Qaamni kee gama tokko ni dadhabee, gama biraan immoo ni dadhabaa? Dhukkuba Brown-Séquard Syndrome ta'uu danda'aa?

Haala ajaa'ibaa qaama kee gama tokkoon sochoosuu dadhabdee gama biraatiin homaa sitti hin dhaga'amne dhageessanii beektuu? Balaa booda ta'uu danda'a. Xiqqoo sodaachisaa dha, garuu har'a waa'ee haala yeroo sirrii ta'etti mudachuu danda'u, garuu baay'ee hin baratamne, Brown-Séquard Syndrome jedhamu dubbanna. Hin yaadda'inaa waa'ee isaa salphaatti haa dubbannu.

Dhukkubni maqaa ajaa'ibaa moggaafame kun Brown-Séquard Syndrome maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Brown-Séquard syndrome (BSS) dhukkuba niwurooloojikaalaa baay’ee hin mul’annedha. It occurs when there is damage to your spinal cord , garuu miidhaa gama tokko qofa irratti daangeffama. Akka lafee dugda keetii yaadi, kunis akka keebilii ergaa sammuu kee irraa gara qaama kee guutuutti geessuu fi sana booda odeeffannoo qaama kee irraa gara sammuu keetti deebisee dabarsu. Kanaafuu rakkoon kun kan uumamu yeroo miidhaan keebilii kanaa gama tokko qofa irratti gahe qofa.

Wanti ta'u gama lafee dugdaa miidhame sana irratti maashaaleen sadarkaa miidhaan irra gahe gadiitti laafinni ykn laamsha'uun ni mul'ata. Kana jechuun gama sana sochoosuu hin dandeessu jechuudha. Garuu, kan nama ajaa'ibu, miira dhukkubbii fi ho'a gama biraatiin ni bada , garuu sadarkaa miidhaa sanaa gadi. Xiqqoo walxaxaa fakkaata mitiiree? Mee bal'inaan haa ibsinu.

Lafeen dugdaa kee caasaa siliindarii kan ta’ee fi hundee sammuu irraa kaasee hanga bu’uura lafee dugdaa keetii gadi bu’uudha. Baayyee micciiramaa dha. Fiiber narvii hedduu irraa ijaarame. Kutaa guddaa sirna narvii keenyaati.

Brown-Séquard syndrome akka miidhaan lafee dugdaa guutuu hin taaneetti ilaalama (SCI) . Kana jechuun bakka miidhaan irra gahe gadiitti miira, hojiin sochii qaamaa ykn lamaan isaanii tokko tokko dhabuudha. SCI guutuu keessatti, bakka miidhaan irra gahe gadiitti miira ykn sochiin hin jiru.

Maqaa saayintistii Charles-Edouard Brown-Sequard kan jalqaba haala kana bara 1849 ibse irraa moggaafame.

Kun Central Cord Syndrome irraa akkamitti adda?

Akkasumas waa’ee Central Cord Syndrome (CCS) dhageessanii ta’a. Lamaanuu miidhaan lafee dugdaa guutuu hin taane ta’us, haala adda addaa lama.

CCS miidhaan guutuu hin taane walakkaa lafee dugdaatti, yeroo baay’ee morma irratti. Kunis miila caalaa harka keessatti dadhabina fida.

Haa ta’u malee, BSS , kutaa lafee dugdaa kamiyyuu gama tokkoon miidhaan gama dhibee kanaan miidhame irratti laamsha’uu kan fidu yoo ta’u, gama biraatiin ammoo miira dhaba. Garaagarummaan isaa ni hubattaa?

Eenyuutu haala kana qabaachuu danda’a? Hammam baramaa dha?

Brown-Séquard syndrome nama kamiyyuu miidhuu danda'a. Haa ta’u malee, haala baay’ee hin mul’annedha.Kun saala osoo hin ilaalin ta’uu danda’a.

Ameerikaa qofatti waggaatti namoonni haaraan lafee dugdaatti miidhaman gara 12,000 ta’an gabaafama. Kanneen keessaa BSS %2 hanga %4 qofa qaba. Kana jechuun Siriilaankaatti saffisi kun daran gadi ta'uu mala jechuudha.

Mallattoowwan dhukkuba Brown-Séquard syndrome (BSS) maal fa’a?

Mallattoon BSS yeroo baayyee kan jalqabu erga gama tokkoon lafee dugdaatti miidhamee booda.

Mallattoowwan jalqaba mul’atan:

• Miidhaa gadi sochoosuu dadhabuu (sochii maashaa dhabuu) gama tokkoon miidhaan lafee dugdaatti. Kun ammoo dadhabina irraa eegalee gara laamsha’uutti tarkaanfachuu danda’a.
• Gama biraatiin ammoo dhukkubbii fi miira ho’a sadarkaa miidhaan irra gahe gadi ta’e ni mul’ata .

Akkasitti yaadi. Namni tokko BSS yoo qabaate, kunis miidhaan lafee dugdaa gama mirgaa lafee dugdaa isaa irratti gahe, cinaacha isaa mirgaa, jechuunis walakkaa lafee dugdaa isaa irraa gara gadiitti – jilba isaa mirgaa, miila isaa fi miila isaa sochoosuu hin danda’u. Haa ta’u malee, gama bitaatiin, walakkaa lafee dugdaa isaanii irraa gara gadiitti, dhukkubbiin isaanii ni dhaba, ho’i/qorri itti dhaga’ama, garuu cinaacha bitaa isaanii sochoosuu ni danda’u. Mataan, qoonqoo, garbaafi harki akka idileetti ni hojjetu, miidhaa kanaan osoo hin tuqamin.

Kana malees, BSS mallattoolee akka:

• Fincaanii fi sagaraa to’achuu dadhabuu (fincaanii fi manca’aa ofirraa ittisuu dadhabuu).
• Dadhabbii maashaa fi qisaasama (muscle atrophy) naannoo dhibee kanaan qabame.

Mallattoon BSS namoota tokko tokkoof baay’ee salphaa ta’uu danda’a, kaan immoo baay’ee cimaa ta’uu danda’a. Haataʼu malee, yaala sirrii taʼeen mallattoowwan kun suuta suutaan ni fooyyaʼu .

Kun nama dhukkubsa?

Sababni BSS taatee nama gaddisiisu kan akka madaa qawwee ykn balaa konkolaataa yoo ta'e, balaan sun dhukkubbii fiduun isaa hin oolu. Haa ta'u malee, sababa siindiroomii mataa isaatiin, jechuunis miidhaa lafee dugdaatti dhufuun dhukkubbiin jiraachuu hin danda'u.

Haa ta’u malee, namoonni BSS qaban tokko tokko sababa miidhaa lafee dugdaatiin miira hin baramne (dysesthesia) isaan mudachuu danda’a, kunis miira gubaa, cittoo ykn ciniinsuu ta’uu danda’a.

Sababoonni gurguddoon dhukkuba Brown-Séquard syndrome (BSS) maal fa’a?

Sababoonni BSS baay’inaan miidhaman lafee dugdaatti:

• Dhukaasa qawwee.
• Waraanuu.
• Balaa konkolaataa.
• Miidhaa (blunt trauma) jedhamu.
• Balaa akka kufaatii irraa kan ka’e caccabbii lafee dugdaa.

Balaan akkanaa yoo si mudate daftee hospitaala dhiyoo jiru dhaquun hatattamaan yaala fayyaa argachuun baay'ee barbaachisaadha.

Kana malees, BSS sababa tasa hin taane irraa kan ka’es uumamuu danda’a, garuu hamma tokko xiqqaadha:

• Dhibee ispondiloosii gadameessaa.
• Dhukkubni dhiibbaa dhiigaa (decompression sickness) haala bishaan jalatti dhiibbaa garmalee erga saaxilamanii booda uumamuudha.
• Diskiin lafee dugdaa keessatti lilmoo (herniated disc).
• Infeekshiniiwwan akka dhukkuba meninjaayitii.
• Dhukkuba Iskileeroosii Dachaa (MS).
• Raadiyeeshiniif saaxilamuu.
• Ujummoon dhiigaa lafee dugdaaf dhiyeessu cufamuu (spinal ischemia).
• Tuumorii lafee dugdaatti.
• Maayilaayitis qaxxaamuraa.
• Dhukkuba tiruu.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu? (Qorannoo) .

Doktarri kee BSS qabaachuu kee yoo shakke, kanneen armaan gadii ni raawwata:

• Qorannoon qaamaa guutuu ni hojjeta .
• Qorannoon niwurooloogii sochii fi miira bal’inaan qoratu ni raawwatama.
• Seenaa yaalaa kee, rakkoo niwurooloojikaalaa fi balaa si mudate kamiyyuu ni gaafatu.

Sana booda, qorannoo hedduu, kan akka MRI scan , adda baafamuu mirkaneessuu fi sababoota biroo ilaaluuf ni ajaju.

Kanaaf qorannoon akkamii godhamaa jira?

Yoo BSS shakkame, hakiimni kee qorannoo akka:

• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): Kun qorannoo dhukkubbii hin qabneedha. Maagneetii guddaa, dambalii raadiyoo fi kompiitara fayyadamuun qaamotaa fi caasaa qaama keessa jiran baay’ee ifa ta’e kaa’a. MRIn BSSf baayyee faayidaa qaba sababiin isaas miidhaa caasaa lafee dugdaa adda baasuuf gargaaruu fi sababa BSS balaa malee uumamu argachuuf gargaara.
• Maayiloogiraamii fi CT scan (Computed Tomography): Yoo MRI gochuu hin dandeenye, hakiimni kee maayiloogiraamii fi sana booda CT scan lafee dugdaa keetii ajajuu danda’a. Qorannoowwan kun miidhaa tishuu narvii gama tokkoon lafee dugda keessanii irratti argamu barbaaduu danda’u. Maayiloogiraamiin qorannoo suuraa kan walitti dhufeenya lafee dugdaa, diskiiwwan, lafee dugdaa, narvii fi hundee narvii gidduu jiru qoratudha. CT scan raajii eksiree fi kompiitara fayyadamuun suuraa bal’aa keessoo qaama keessanii kaasa.
• Qorannoo dhiigaa: Yoo sababni BSS ifa hin taane, hakiimni kee qorannoo dhiigaa hedduu ajajuun infekshiniiwwan haala kanaaf sababa ta’uu danda’an ilaaluu danda’a.
• Lumbar puncture / Spinal tap: Yoo dhukkubni multiple sclerosis (MS) , transverse myelitis, ykn tuberculosis sababa BSS ta’uun shakkame, hakiimni keessan saamuda dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti (CSF) fudhachuuf lumbar puncture gochuu danda’a. CSF dhangala'aa ifa ta'ee fi lafee dugdaa fi sammuu kee marsee jiruudha.

Wal’aansi dhukkuba Brown-Séquard syndrome (BSS) maal fa’a?

Wal’aansi BSS sababa bu’uuraa miidhaa lafee dugdaa irratti hundaa’a.

Walumaagalatti, galmi wal’aansa BSS:

• Hojii sochii qaamaa fi miiraa kunuunsuu ykn fooyyessuu .
• Miidhaa sadarkaa lammaffaa ittisuu.
• Rakkoolee mudatan xiqqeessuu.

Namni miidhaan meeshaa waraanaa qara qabu kan akka madaa cirrachaan waraaname irraa BSS qabu dhiiguu fi miidhaa tishuu isaaf yaalamuu qaba. Dabalataanis namoonni balaa BSS fide irraa miidhaawwan biroo qaban miidhaawwan sanaafis yaala dabalataa ni barbaadu.

Wal’aansi BSS marsaa gurguddoo lamatu jira: wal’aansa jalqabaa fi deebisanii dhaabuu .

Wal'aansa Jalqabaa

Wal’aansi jalqabaa BSS:

• Baqaqsanii hodhuu: BSS balaa malee kan uumamu yoo ta’u, yeroo baay’ee sababa makaanikaal compression ykn herniation lafee dugdaatiin kan dhufudha. Dhiibbaa kana salphisuuf baqaqsanii hodhuu barbaachisa.
• Qorichoota dhiigni akka hin dhangalaane ittisan: Namoonni lafee dugdaatti miidhaman carraan dhiigni ujummoo dhiigaa keessatti akka hin dhangalaane (Venous Thromboembolism - VTE) . Kunis wantoota akka dhibee ujummoo dhiigaa gadi fagoo (DVT) fi dhibee sombaa kan dabalatudha . Doktarri kee qoricha dhiigni akka hin dhangalaaneef qoricha farra dhiigaa , kan akka heparin ykn warfarin jedhamu siif kennuu danda’a.
• Gogaa eeguu (madaa siree ittisuuf): Miidhaa dhiibbaa/madaa siree ittisuuf gareen yaalaa kee yoo xiqqaate sa’aatii lamatti garagalchuu fi bakka jijjiiruu si gargaara. Gogaan keessan qulqulluu fi goggogaa akka ta'uuf ni gargaaru, akkasumas gogaa goggogaa irratti jiidhina dibatu.
• Gastrostomy tube (G-tube): Balaa garaan dhiita’uu sababa paralytic ileus hir’isuuf, hakiimni keessan G-tube garaa keessan keessa kaa’uu danda’a. G-tube jechuun tuubii soorata kallattiin garaacha irraa gara garaachaatti geessudha. Paralytic ileus yeroodhaaf maashaaleen nyaata garaacha keessa sochoosan dhabuudha. Kunis miidhaan lafee dugdaa irratti baay’ee mul’ata.
• Deeggarsa sirna hargansuu: Sababa miidhaan lafee dugda keetiin hafuura baafachuun yoo si rakkise, veentileetara waliin walqabsiisuu si barbaachisuu danda’a . Kun maashinii hafuura baafachuuf, ykn siif hafuura baafachuuf si gargaarudha.
• Bulchiinsa ujummoo fincaanii niwuroojeenikii: Namoonni BSS dabalatee miidhaan lafee dugdaa qaban to’annoo ujummoo fincaanii dhabuu danda’u. Yoo kun ta’e, kaateetara fincaanii fi yaaliiwwan biroo sirna fincaanii wajjin walqabatan barbaachisuu danda’u.
• Wal’aansa autonomic dysreflexia: Namoonni miidhaan lafee dugdaa irra gahe dhiibbaa dhiigaa fi mallattoolee biroo irratti jijjiirama guddaa mudachuu danda’a. Kunis qoricha dhiibbaa dhiigaa fi dha’annaa onnee to’ataniin of eeggannoodhaan yaalamuu qaba.
• Fuulaa ho’a to’atu: Namoonni BSS qaban yeroo baay’ee ho’a qaama isaanii to’achuuf rakkatu. Gareen yaalaa kanaaf gargaaruuf firaasha ho’a qaamaa to’atu kennuu danda’a.

Haaromsa

Wal’aansa jalqabaa BSS booda, deebisanii dhaabuu, kan akka wal’aansa qaamaa fi wal’aansa hojii , sochii fooyyessuu fi/ykn deebi’ee argachuuf dafee jalqabuu qaba.

Galmoota wal’aansa qaamaa:

• Hojii narvii gaarii ta’een cimina maashaa eeguu .
• Daangaa sochii walqabsiistota keessatti eeguu .
• Dhaabbii sirrii fi ulfaatina qaamaa jijjiiruun gogaan akka hin cabne gochuu .
• Sochii qaamaa fooyyessuu .

Wal’aansi qaamaa sochii qaamaa fi wal’aansa dhukkubbii hir’isuu fi hojii fi sochii idileetti akka deebitu si gargaaran of keessatti qabata. Ogeessi fayyaa qaamaa kee sochii kee fooyyessuuf si waliin ni hojjeta. Meeshaalee hojii guyyaa guyyaa hojjechuuf si gargaaran kan akka qaama harkaa, harkaa, deggersa qaama miilaa ykn wiilcheeriin siif kennuu dandaʼu.

Wal’aansi hojii wal’aansaa fi sochii qaamaa rakkoo qaamaa ykn niwurooloojikaalaa booda gama jireenya kee hundaan of danda’uu akka deebitu si gargaaran of keessatti qabata. BSSf yaala hojii yeroo fudhattu, hojiiwwan guyyaa guyyaa hojjechuuf karaalee haaraa kanneen akka of qulqulleessuu, nyaachuu fi uffata uffachuu, meeshaalee gargaarsaa qabaachuus ta’e osoo hin qabaatin ni baratta.

Kun akka hin taane ittisuun ni danda’amaa?

Karaan dhukkuba Brown-Séquard syndrome ittisuuf gargaaru of eeggannoowwan nageenyaa sadarkaa isaanii eeggatan hordofuudhaan lafee dugda keessan akka hin miidhamneef qofa. Fakkeenyaaf, yeroo konkolaataa oofuu fi karaa irra deemnu of eeggannoo godhaa.

Carraan haala kana irraa fayyuu maali? (Raaga) .

Ilaalchi BSS irraa fayyuu sababa miidhaa lafee dugdaa fi hamma miidhaa sanaa dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a.

Haa ta’u malee, walumaa galatti, saffisi fayyuu BSS irraa akka waliigalaatti gaarii dha . Namoonni BSS qaban deemsa dabalatee hojii isaanii tokko tokko deebifachuuf carraa guddaa qabu. Haa ta'u malee, fayyuun adeemsa suuta jedhudha . Fayyuun hamma tokko suuta kan jedhu yoo ta’u, dhukkubni kun jalqabee ji’a sadii hanga ja’aa kan turu yoo ta’u, narviin guutummaatti fayyuuf hanga waggaa lamaa fudhachuu danda’a.

Yoo hin yaalamne rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Yoo dhukkubni Brown-Séquard syndrome hin yaalamne, rakkoolee akka:

• Garaan bal’achuu.
• Mukuu hamaa.
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu (Hypotension).
• Dhibee sombaa (pulmonary embolism).
• Infeekshinii – irra caalaa sombaa fi ujummoo fincaanii keessatti.
• Laamsha’uu dhaabbataa.

Yeroon doktora ilaaluuf gaariin maali?

Yoo akka tasaa maashaan kee dadhabuu ykn laamsha’uu fi/ykn miira qaama kee gama tokkoon yoo sitti dhaga’ame, daftee gara kutaa balaa tasaa dhiyoo jiru dhaqi .

Yoo dhukkubni Brown-Séquard syndrome qabaachuun sitti mirkanaa’e, miidhaan lafee dugdaa kee sirnaan akka fayyu mirkaneessuuf garee yaalaa kee yeroo hunda ilaaluu qabda. Beellama wal’aansa qaamaa fi wal’aansa hojii kee akka gaarii fi daftee akka fayyitu si gargaaruuf qabachuu kee mirkaneessi.

Wanti yaadatamuu qabu (Take-Home Message) .

Brown-Séquard syndrome dhaga'uuf xiqqoo sodaachisaa ta'uu danda'a. Garuu oduu gammachiisaa namoonni haala kana qaban hedduun ji'oota muraasa erga fayyanii booda dandeettii sochii qaamaa fi miira isaanii deebi'anii argachuu ykn fooyyessuu isaaniiti. Gareen yaalaa kee yeroo hunda karaa irra akka deebitu si gargaaruuf akka jiru yaadadhu. Kanaaf jabaadhaa gorsa kenname hordofaa.

` Brown-Séquard Syndrome, lafee dugda, lafee dugda, narvii, laamsha’uu, miira dhabuu, miidhaa lafee dugdaa