Garaan kee dhangala’aan akka guutame sitti dhaga’amaa? Chylothorax ta'uu danda'a! | Niroogii Laankaa

Yeroo tokko tokko akka tasaa hafuura baafachuun sitti ulfaataa? Moo tarii garaa kee irratti ulfaatina ykn dhiphina hin eegamne sitti dhagaʼama? Kanaaf sababni ati illee hin ilaalle jiraachuu mala. Har’a, waa’ee haala, baay’ee xiqqaa ta’us, waa’ee isaa odeeffannoo argachuuf murteessaa ta’e tokkoo dubbachuuf jirra— Chylothorax . Maqaan kun waan hin baramne fakkaachuu danda'a, garuu maaloo hin sodaatinaa; Nirogi Lanka irratti, jechoota salphaa fi ifa ta'aniin isiniif caccabsuuf as jirra.

Chylothorax jechuun maali? Salphaatti haa caccabsinu.

Salphaatti yoo dubbanne, Chylothorax kan uumamu dhangala’aan addaa sirna limfii keessan irraa , chyle jedhamu, gara iddoo somba keessan marsee jirutti yeroo dhangala’udha. Tarii akkas jettanii yaaddu ta’a: sirni limfii sirriitti maali, akkasumas chyle maali?

Mee akkasitti yaadi: akkuma toora ujummoo dhiigaa qabdu, sirna walxaxaa fi micciiramaa kan taʼe kan marsaalee sirna limfii jedhamus qabda. Gaheen isaa inni jalqabaa dhangala'aa garmalee tishuu qaama keessanii keessaa walitti qabuun gara marsaa dhiigaatti deebisuudha. Murteessaa kan ta’e, dhangala’aan limfii kun seelii dhiiga adiis kan of keessaa qabudha —ittisa qaama keetii sarara duraa kan paatojeenoota weerartoota akka baakteeriyaa fi vaayirasii adda baasuu fi balleessan.

Amma, chyle gosa dhangala'aa limfii adda ta'ee fi ujummoo bullaa'insa nyaataa keessan keessaa maddudha . Seelii dhiiga adii fi cooma nyaata nyaattan irraa argamu waan qabuuf yeroo baayyee bifa aannani qaba. Chyle kun karaa ujummoo guddaa thoracic duct jedhamu guutummaa qaama keessan keessa deema . Daaktii kana akka ujummoo giddugaleessaa dhangala’aa garaa kee keessaa, gara garaa kee keessaa ol baatee, dhuma irrattis gara dhiiga kee naannoo morma keetiitti deebi’utti yaadi.

Yoo daaktiin garaa kun miidhame ykn cufame, chyle dhangala’uu jalqabuu danda’a. Dhangala’aan sun bakka naannoo somba keessanii (qaawwa sombaa) keessatti yeroo kuufamu, haalli bu’aa kanaa Chylothorax jedhamuun beekama. Sun qulqulleessuuf gargaaraa?

Gosoonni ijoo Chylothorax maali?

Chylothorax akka waliigalaatti gosa sadiitti ramadama:

1. Traumatic chylothorax: Kunis sababa miidhaan alaatiin ykn, caalaatti, akka rakkoo baqaqsanii hodhuu garaa ykn naannoo garaa hirmaachisuun kan uumamudha.

2. Non-traumatic (spontaneous) chylothorax: Kunis kan ta’uu danda’u yeroo ujummoon limfii cufamu, dallaan isaanii laafe ykn dhiibbaan dhangala’aa akka ciccitu taasisudha. Namoonni tokko tokko garaagarummaa caasaa garaa isaanii keessatti kan dhalatan yoo ta’u, kunis kanaaf isaan saaxilu— kan dhalootaan kaayilootooraaksii jedhamuun beekamu—kan daa’imman reefuu dhalatan irratti mul’achuu danda’a.

3. Idiopathic chylothorax: Jechi kun kan fayyadamu yeroo ogeeyyiin fayyaa sababa addaa bu’uuraa dhangala’aan dhangala’uu adda baasuu hin dandeenyedha.

Akkamitti beekta yoo qabaatte? Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Mallattoon jalqabaa Chylothorax hafuura kutuu dha . Akka waan hafuura guutuu fudhachuu hin dandeenyeetti ykn garaan kee akka dhiphate sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Mallattoowwan biroo kanneen akka:

• Miira dhiphachuu, ulfaatina ykn dhiibbaa garaa kee keessatti sitti dhagaʼamu .
• Dadhabbiin itti fufiinsa qabu .
• Ulfaatina qaamaa hir'isuu kan hin ibsamne .

Mallattoowwan kun yoo isin mudatan, maaloo madaallii yaalaa ogeessaa hospitaala keessatti barbaaduuf dursa kenni.

Chylothorax maaliif uuma? Sababoonni gurguddoon maali?

Yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun sababa baay’ee beekamaadha, keessumaa immoo baqaqsanii hodhuu boodaa chylothorax. Bu’uuraan, miidhaan daaktii garaa irratti raawwatamu kamiyyuu kan dhangala’aa idilee chyle dhorku gara garaa akka dhangala’u gochuu danda’a. Sababoonni gurguddoon biroon kanneen akka:

• Miidhaa garaa ykn dugdaa: Kunis miidhaan humnaan hin mul’anne irraa kaasee hanga madaa seenuu (kan akka humna qara qabuu) ta’uu danda’a.
• Haala dhalootaan dhufu: Namoonni tokko tokko haalawwan anatoomii limfii irratti dhiibbaa geessisan qabatanii kan dhalatan yoo ta’u, kunis erga dhalatanii yeroo muraasa booda gara kaayilootooraaksiitti geessu.
• Malignancies (Cancers): Kaansariiwwan adda addaa caasaa garaachaa danquu ykn miidhuu danda’u. Fakkeenyonni limfoomaa , dhukkuba limfoosaayitii dhiigaa yeroo dheeraa , kaansarii sombaa , kaansarii ujummoo nyaataa fi sarkomaa Kaposi .
• Infeekshinii: Infeekshiniin yeroo dheeraa daaktii miidhuu kan danda’u yoo ta’u, dhukkubni tiruu fakkeenya beekamaadha.
• Cufamuu: Haalli kamiyyuu dhiibbaa ujummoo garaa irratti uumu ykn cufu—kan akka sarcoidosis , dhiiga dhangala’uu , ykn goiter guddaa—haala kana fiduu danda’a.

Eenyuutu carraan dhukkuba Chylothorax guddaa qaba?

Nirogi Lanka , haalawwan armaan gadii keessatti carraa Chylothorax guddaa qabaachuu akka dandeessan gorsina:

• Yoo dhiheenya kana baqaqsanii hodhuu garaa, qoonqoo ykn garaa kee , keessumaa adeemsa somba, onnee ykn ujummoo dhiigaa hirmaachisu (baqaqsanii hodhuu onnee fi ujummoolee dhiigaa).
• Yoo garaa ykn dugda kee irratti miidhaan sirra gahe .
• Yoo haala fayyaa akka kaansarii garaa keessatti danqaa uumu ykn dhangala'aan sirna limfii keessatti akka walitti qabamu taasisu qabaatte.

Doktooronni haala kana akkamitti adda baasu?

Mallattoolee fi seenaa fayyaa keessanii erga ilaalee booda, hakiimni keessan qorannoo suuraa addaa fayyadamuun fi saamuda dhangala’aa garaa keessan irraa argamu xiinxaluudhaan adda baafamuu Chylothorax ni mirkaneessa.

Hojimaatni adda baasuu beekamaan kanneen akka:

• Suuraa: Mallattoon kee dhangala’aa garmalee garaa kee keessa jiruun kan dhufu ta’uu isaa adda baasuuf, hakiimni kee raajii , altiraasaawundii ykn CT scan fayyadamuun keessoo garaa keetii ijaan ilaaluu qaba.
• Thoracentesis: Adeemsa kana keessatti hakiimni dhangala’aa xiqqoo garaa keessan keessaa baasee gara laaboraatooriitti erga. Kunis maalummaa dhangala’aa fi sababa bu’uuraa dhangala’aa sanaa adda baasuuf gargaara.
• Limfaanjiyoogiraafii ykn Limfoossintigiraafii: Kun qorannoowwan suuraa addaa kan sirna limfii kee kaartaa fi qorachuuf gargaarudha.

Filannoon wal'aansaa maali, fayyuu danda'aa?

Wal’aansi Chylothorax sababa bu’uuraa irratti hundaa’a. Jalqaba irratti hakiimni keessan nyaata addaa akka nyaattan isin gorsuu ykn dhangalaʼaa garmalee sana akka dhangalaʼu gochuuf adeemsa tokko raawwachuu dandaʼa. Yoo maloonni kun gahaa hin taane, gidduu seensaa baqaqsanii hodhuu kan akka `limphaangiogram and embolization` ykn tarkaanfiiwwan biroo dhangala’aan dabalataa akka hin kuufamneef hordofuu danda’u. Hundee sababa isaa yaaluun karaa hunda caalaa bu’a qabeessa ta’eedha, deebi’ee akka hin mul’anneef.

Tooftaaleen wal’aansaa beekamoo ta’an kanneen akka:

• Boqonnaa garaachaa: Ujummoon limfii (kanneen chyle baatan) akka fayyaniif, hakiimni keessan afaaniin fudhachuu daangessuu danda’a, kanaa mannaa soorata barbaachisaa karaa IV kennuu danda’a. Kunis fe'iinsa hojii bullaa'insa nyaataa qaama keessan irratti hir'isa.
• Jijjiirama nyaataa: Ba’aa bullaa’insa cooma hir’isuuf ogeessi nyaataa nyaata cooma baay’ee xiqqaa ykn cooma fooyya’e qabu ajajuu danda’a. Kun tarkaanfii yeroof kan fudhatamu yoo ta’u, yeroo dheeraaf cooma fayya qabeessa ta’e daangessuun hanqina nyaataa fiduu waan danda’uuf.
• Dhangala’aa baasuu: Doktarri tokko qoricha garaachaa (thoracentesis) gochuu danda’adhangala’aa garaa keessan keessaa baasuuf. Kunis al tokko raawwatamuu danda’a ykn yeroo gabaabaaf tuubii garaa kaa’uu kan dabalatu ta’uu danda’a. Kun mallattoolee to’achuu fi yeroo fayyitu miira gaarii akka sitti dhaga’amu kan gargaaru ta’us, miidhaa bu’uuraa ofii isaatii hin suphu.
• Qorichoota Somatostatin ykn octreotide: Qorichootni kun karaa IV kan kennaman yoo ta’u, akkaataa qaamni keessan coomaa fi soorata itti xuuxu jijjiiruuf gargaaru. Yeroo baay’ee hakiimonni kanneen wal’aansoowwan biroo kan akka sirreeffama nyaataa cinatti fayyadamuun fayyina kee saffisiisu.
• Daaktii garaa (thoracic duct ligation or embolization): Yoo daaktiin garaa kee miidhame ykn hojii dhabe, ogeessi baqaqsanii hodhuu hidhuu danda’a (ligation) ykn itti yaadee cufuu danda’a (embolization). Kunis miidhaa sana suphuu ykn dhangala’aa sana qajeelchuu danda’a.
• Pleurodesis: Hojiin baqaqsanii hodhuu kun somba keessan fo’aa keessaa dallaa garaa irratti maxxansiisuun bakka duwwaa dhangala’aan itti kuufamuu danda’u haala bu’a qabeessa ta’een dhabamsiisuu kan dabalatudha.

Haalli kun hangam hamaadha? Lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu dandaʼaa?

Yoo hin yaalamne, Chylothorax lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'a . Kana malees, yeroo baay’ee haalawwan fayyaa bu’uuraa ciccimoo ta’an irraa kan ka’u waan ta’eef, hundee sababoota sana furuuf kunuunsa wal irraa hin cinne ogeeyyii fayyaa jala turuun murteessaadha.

Nyaata koo irratti of eeggannoo gochuu qabaa?

Eeyyee. Yoo Chylothorax qabaatte, hakiimni kee nyaata addaa nyaata qabiyyee cooma baay’ee gadi aanaa qabu ykn gosoota cooma adda ta’e qofa akka nyaattu si gaafatu ajajuu danda’a .

Yeroo tokko tokko yeroodhaaf guutummaatti nyaata nyaachuu akka dhiiftu qajeelfama siif kennamuu danda’a, yeroo kana keessatti qaamni kee akka fayyuuf karaa IV deeggarsa soorataa ni argatta. Walumaagalatti, torban tokkoo fi lama keessatti nyaata idileetti deebi'a jettee eeguu dandeessa.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Maaloo yoo hafuura kutuun sababa hin taane yoo si mudate, keessumaa yoo:

• Seenaa baqaqsanii hodhuu dhiheenya kana.
• Miidhaa dhiheenya kana garaa ykn dugda keessan irratti mudate.
• Haala fayyaa beekamaa garaa ykn qoonqoo keessan irratti danqamuu fidu.
• Haala sirna limfii kee irratti dhiibbaa geessisu.

Yoom gara Kutaa Balaa Tasaa deemuun:

Yoo hafuura baafachuuf rakkachaa jirtan, keessumaa dhukkubbiin garaa yoo isin waliin dhufe, hatattamaan gara kutaa balaa tasaa isinitti dhihoo jiru dhaqi . Isaan kun mallattoolee balaa fayyaa hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusu ta’uu danda’u.

Gaaffiiwwan Barbaachisoo Doktara Keessan Gaafachuu Qabdan

Kanneen armaan gadii ogeessa eegumsa fayyaa keessanii wajjin mari’achuun baay’ee isin gargaaruu danda’a:

• Sababni bu’uuraa haala kanaa maali?
• Filannoon wal’aansaa koo maal fa’a?
• Jijjiiramni nyaataa addaa ani hordofuu qabu ykn irraa fagaachuu qabu jiraa?
• Karaan kun akka irra deddeebi’ee hin mul’anne ittisuu danda’amu jiraa?
• Yeroon fayyuu kootiif eegamu maali?

Garaagarummaan Chylothorax fi Pleural Effusion gidduu jiru maali?

Pleural Effusion jechuun dhangala’aan garmalee bakka pleural space keessatti walitti qabamuu kan agarsiisu yoo ta’u, kunis naannoo haphii somba keessanii fi dallaa garaa keessanii gidduu jirudha. Chylothorax gosa addaa pleural effusion yoo ta'u dhangala'aan gara iddoo kanaatti dhangala'u "chyle" jedhama-dhangala'aa aannani, cooma qabu.

Ergaa Manaa Fudhachuu

Chylothorax dhukkuba baay’ee hin mul’anne garuu hamaa ta’ee fi yaala fayyaa hatattamaa barbaadudha. Yeroo baayyee rakkoo baqaqsanii hodhuu ta’us, miidhaa ykn cufamuun ujummoo garaachaa kamiyyuu isa kakaasuu danda’a. Dhukkubsattoonni hedduun yeroodhaaf fooyya’iinsa nyaataa, soorata hidda dhiigaa keessaa (IV) fi qoricha fudhachuun akka gaariitti fayyu. Yeroo tokko tokko baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Doktarri kee karoora wal’aansaa fedhii addaa keetiif ta’u isa gaarii ta’e murteessuuf si waliin ni hojjeta. Pozaatiivii ta'aa, gorsa yaalaa keessan itti dhiyeenyaan hordofaa, Nirogi Lanka daftee akka fayyitan hawwa!

Jechoota ijoo: Chylothorax, dhangala’aa pleuraa, dhangala’aa limfii, hafuura kutuu, baqaqsanii hodhuu, somba, daaktii garaa