Dhukkuba tokkoo ol qabdaa? Mee waa'ee dhukkuboota waliin dhufan kanaa haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko yeroo doktora bira deemnu jechoonni isaan dubbatan tokko tokko xiqqoo nama sodaachisuu danda'u mitiiree? Jechi akkasii tokko 'Comorbidities' jedhama. Garuu kunniin maal akka ta’anii fi fayyaa kee irratti dhiibbaa akkamii akka geessisan hubachuun dhukkuboota kee akka mo’attu si gargaaruu danda’a. Kanaaf har'a waa'ee kanaa haa dubbannu.

Kanaafuu dhukkuboonni waliin dhufan kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, comorbidities jechuun dhukkuba kee isa guddaa irratti dabalataan dhukkuboonni biroo tokko ykn isaa ol jiraachuudha. Jechi yaalaa "morbidity" jedhu dhukkubni ykn haala tokko jiraachuu jechuudha. Egaa jecha "co" (co) jedhuun yeroo durfamu dhukkuboonni lamaa fi isaa ol waliin uumamu jechuudha.

Jechi ``Comorbidity'' jedhu dhaga'uuf xiqqoo sodaachisaa ta'uu danda'a. Garuu hiikni isaa maal akka ta’ee fi fayyaa kee irratti dhiibbaa akkamii akka qabu erga hubattee booda fayyaa kee bulchuu keessatti gahee guddaa fudhachuu dandeessa. Dhukkuboonni waliin dhufan kun wal miidhuu waan danda’aniif, karoorri fayyaa keessan haaluma kanaan jijjiiramuu danda’a.

Mee kana mee yaadi. Doktarri kee furdina kee to'achuuf guyyaa guyyaan akka deemtu sitti hima . Garuu guyyoota muraasa booda, dhukkuba osteoarthritis akka qabdu hubatta . Kanaafuu, guyyaa guyyaan deemuu mannaa, dhukkubbiin lafee kee akka hin hammaanneef gara bishaan eroobiksiitti jijjiiruu dandeessa. Haala kana keessatti dhukkubni osteoarthritis furdina garmalee waliin dhukkuba waliin dhufudha. Kanaafuu, akkaataan furdina kee itti bulchitu ni jijjiirama.

Fakkeenyi biraa dhiibbaa dhiigaa (Hypertension) dha. Namoonni haalawwan biroo kan akka dhukkuba onnee ykn dhukkuba sombaa qabanis dhiibbaa dhiigaa qabaachuu danda’u. Dhiibbaa dhiigaa haalawwan biroo wajjin yoo qabaatte, hakiimni kee haalawwan sanas ni ilaala. Qoricha dhiibbaa dhiigaa hir'isu kan qoricha biroo ati fudhattu hin gufachiifne ajajuu isa barbaachisa ta'a.

Yaad-rimeen dhukkuboota biroo (comorbidities) damee yaalaa keessatti baay’ee barbaachisaa dha. Kanaafuu maal jechuu akka ta’e beekuun hakiima kee wajjin haasa’uu fi karoora wal’aansaa kee caalaatti hubachuuf si gargaaruu danda’a. Akkasumas yeroo haala fayyaa isaaniitti namoota jaallattan deeggaruun faayidaa qabaachuu danda’a.

Jechoonni biroo dhukkuboota waliin dhufan ibsuuf itti fayyadaman kunooti:

• Haalota waliin jiraatan
• Haalota walqabatan
• Haala yeroo dheeraa dachaa
• Dhukkuboota baay’ee (multimorbidity).

Garaagarummaan qorannoo jalqabaa fi dhukkuboota waliin dhufan gidduu jiru maali?

Comorbidity jechuun haala fayyaa ifatti adda baafamee fi adda baafamuu kee isa jalqabaa (yeroo tokko tokko qorannoo bu’uuraa ykn dhukkuba indeeksii jedhama) irratti dabalataan qabdudha. Amma "Qorannoo jalqabaa kun maali?" Hiikni jechoota kanaa dhugumatti xiqqoo walxaxaa dha.

Addunyaa yaalaa keessatti, .Dhukkubni guddaan haala fayyaa yeroo murtaa’e tokkotti ykn yeroo murtaa’e keessatti yaalamaa jirtudha. Dhukkuba hamaa ati qabdu ta’uu danda’a, ykn kan kunuunsa ogeessaa baay’ee barbaadu ta’uu danda’a. Kan hospitaala akka galtu kan si taasise ta’uu danda’a.

Dhukkubni tokko akka dhukkuba "ijoo" ta'ee doktora gaaffii keessa jiruun moggaafama. Dhukkubni kee inni guddaan doktora ilaaltuu fi akkaataa fayyaan kee itti jijjiiramu irratti hundaa’uun jijjiiramuu danda’a.

Fakkeenyaaf, Dhukkuba Tiruu Yeroo Dheeraa, Dhiibbaa Dhiigaa fi Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 2ffaa akka qabdu yaadi. Ogeessa tiruu (nephrologist) ni ilaalta, yeroo hunda dhukkuba tiruu keessaniif yaalamaa jirta. Sana booda, hakiimni sun dhukkuba tiruu kee akka dhukkuba kee isa guddaatti ilaala. Sababni isaas kan inni wal’aansa kana waan ta’eef. Dhiibbaa dhiigaa fi dhukkuba sukkaaraa akka dhukkuba tiruu waliin dhufutti ilaala. Akkasumas yeroo dhukkuba tiruu keessan yaalu dhukkuboota waliin dhufan kana ni kunuunsa.

Fakkeenya kana caalaatti yoo fudhanne, dhukkuba sukkaaraa kee to’achuuf yeroo hunda ogeessa endocrinologist akka deemtu yaadi. Sana booda doktorri sun dhukkubni kee inni jalqabaa akka dhukkuba sukkaaraatti ilaala. Dhukkubni tiruu fi dhiibbaan dhiigaa kee akka dhukkuba sukkaaraa waliin dhufutti ilaala.

Kanaafuu arguu dandeessu, dhukkubni guddaan maali fi comorbidity maali haala jiru irratti hundaa'uun garaagarummaa qabaachuu danda'a. Yeroo baayyee hakiimonni ogeeyyii haala fayyaa keessanii akka dhukkuba ijoo fi dhukkuboota waliin walqabatan ilaalu.

Garuu namoonni akka hakiima maatii keessanii (Primary Care Provider) kana xiqqoo adda ta’ee ilaaluu danda’u. Akkasumas yaad-rimee ``Multimorbidity'' jedhu fayyadamuun fayyaa keessaniif ilaalcha bal'aa argachuu danda'u.

Multimorbidity waan akkanaadhaa?

Ministeerri Fayyaa fi Tajaajila Namaa Yunaayitid Isteetis ``multimorbidity'' jechuun yoo xiqqaate dhukkuboonni fayyaa lama ykn haalawwan waggaa tokkoo ol turani jiraachuu jechuun hiika kenna . Hiikni kun dhukkuba jalqabaa hin kaasu. Kun hiika dhukkuba walfakkaataa (comorbidity) irraa adda.

Qorattoonni hedduun yaad-rimee ``multimorbidity'' jedhu fayyadamuun dhukkuboonni akkamitti akka wal miidhan qoratu. Haa ta’u malee namoonni baay’een jechoota comorbidity fi multimorbidity jedhan wal jijjiiruun fayyadamu, kunis haalawwan fayyaa lamaa fi isaa ol waliin jiraachuu isaanii ibsuudha.

Dhukkuboonni waliin dhufan kun fayyaa keessan irratti dhiibbaa akkamii geessisu?

Comorbidities ykn multimorbidity qabaachuun fayyaa keessan karaa hedduudhaan dhiibbaa uumuu danda’a. Yeroo dhukkuboota yeroo dheeraa lamaa fi isaa ol qabaatte:

• Haalli kunniin dhuunfaadhaan caalaa fayyaa sammuu fi/ykn qaamaa keessan irratti dhiibbaa guddaa qabaachuu danda'u, akkasumas ``Qulqullina jireenya fayyaa wajjin walqabatu`` keessan irratti dhiibbaa guddaa qabaachuu danda'u.
• Sababa dhukkuba waliin dhufu tokkoon, ilaalchi yeroo dheeraa dhukkuba kee isa jalqabaa jijjiiramuu danda’a.
• Wal’aansi walxaxaa ta’uu danda’a. Fakkeenyaaf, wal’aansi haala tokkoof godhamu haala biraa hammeessuu danda’a. Yookiin, qoricha haala adda addaatiif ta’u waliin fudhachuun balaa qabaachuu danda’a.
• Ogeessota adda addaa hedduu arguun si barbaachisuu danda'a . Akka gareetti waliin ni hojjetu, beekumsa isaanii ni qooddatu, karoora wal’aansaa hundarra gaarii ta’e siif qopheessu.

Mee dhukkuboonni waliin dhufan baay'inaan maal akka ta'an haa ilaallu.

Dhukkubsattoota hospitaalota keessatti yaala mana yaalaa keessa jiranii fi kanneen haala fayyaa adda addaatiin rakkatan biratti dhukkuboonni walfakkaatan adda addaa mul’achuu danda’u.

Namoota hospitaala ciisan keessaa

Qorannoon tokko akka agarsiisutti, bara 2019tti ga’eessota Ameerikaatti hospitaala ciisan keessaa %84 ol dhukkuboota walfakkaatan tokko ykn isaa ol kan qaban yoo ta’u, kunis haala bu’uuraa hospitaala ciisuu isaaniif sababa ta’een alatti. Garee kana keessaa gara %50 yoo xiqqaate dhukkuboota waliin dhufan sadii qaban.

Qorannoo sana keessatti dhukkuboonni waliin dhufan baay’inaan argaman:

• Dhiibbaa dhiigaa (dhukkubsattoota mana yaalaa ciisan keessaa %53.2) .
• Dhukkuba sukkaaraa (dhukkubsattoota mana yaalaa ciisan keessaa %26.4) .
• Dhukkuba sombaa yeroo dheeraa (dhukkubsattoota mana yaalaa ciisan keessaa %20.5) .
• Hir’ina dhiigaa hanqina (dhukkubsattoota mana yaalaa ciisan keessaa %18.0) .
• Furdinni qaamaa (dhukkubsattoota mana yaalaa ciisan keessaa %17.0) .
• Dhukkuba tiruu fi dadhabuu (dhukkubsattoota mana yaalaa ciisan keessaa %16.3) .

Qorannoon kun wantoota biroo hedduus argateera:

• Dhukkuboonni waliin dhufan umurii wajjin dabalaa deema. Ga’eessota umuriin isaanii waggaa 18-24 ta’an keessaa %8 qofatu yoo xiqqaate dhukkuboota biroo sadii qaba. Haa ta’u malee, namoota umuriin isaanii waggaa 85 fi isaa ol ta’e keessaa gara %73 yoo xiqqaate dhukkuboota waliin dhufan sadii qabu.
• Dhukkuboonni waliin dhufan bu’aa irratti dhiibbaa geessisu. Namoonni dhukkuboota biroo sadii fi isaa ol qaban hospitaala yeroo dheeraa kan turanii fi hospitaala keessatti du’uu kan danda’an kanneen dhukkuboota waliin dhufan muraasa ykn hin qabne caalaa. Keessattuu yeroo baqaqsanii hodhuu ilaalchisee dhiibbaan dhukkuboota waliin dhufan cimaadha. Namoonni dhukkuboota sadii fi isaa ol qaban kanneen dhukkuboota biroo hin qabne caalaa carraan baqaqsanii hodhuu booda hospitaala keessatti du’uu isaanii dachaa saddeet ta’a.

Dhukkuboota waliin dhufan dhukkuboota gurguddoo tokko tokko waliin yeroo baay’ee mul’atan

Qorattoonni yeroo baayyee namoota dhukkuba addaa qaban – fakkeenyaaf, dhukkuba arthritis ykn dadhabuu onnee – qoratanii haalawwan biroo (comorbidities) akkamii akka qaban ilaaluuf. Dhugaadha, namni hundi adda adda, qorannoowwan kunniin namni dhukkuba addaa qabu hundi dhukkuboota waliin dhufan murtaa’an ni qabaata jechuu miti. Garuu yaada akkaataa waliigalaa nuuf kennu.

Mee fakkeenyota tokko tokko haa ilaallu:

• Dhibee Xiyyeeffannoo-Hinqina/Sochii Garmalee (ADHD) .
• Dhukkuboota waliin mul’atan: Dhiphina sammuu, jeequmsa yaaddoo, dhibee baay’ee nama dhiphisu.

• Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 2ffaa
• Dhukkuboota waliin mul’atan: Dhiibbaa dhiigaa olka’aa, sadarkaa cooma dhiigaa olka’aa (fkn. kolestroolii olka’aa fi/ykn tiraayigiliisaayidii olka’aa - Dyslipidemia), Dhukkuba kalee isteetootikii hojii dhabuu meetaabolii wajjin walqabatee - MASLD, Polycystic Ovary Syndrome - PCOS, Furdinni qaamaa, Obstructive Sleep Apnea.

• Dadhabbii Onnee
• Dhukkuboota waliin dhufan kanneen beekamoo ta’an: Dhukkuba Sukkaaraa gosa 2ffaa, Hirribaan Apnea, Furdinna, Dhiibbaa Dhiigaa Ol’aanaa.

Yeroo tokko tokko, dhukkuboonni sababoota ykn sababoota balaa waliinii waan qabaniif waliin uumamu. Fakkeenyaaf, dhiibbaan dhiigaa fi dhukkubni sukkaaraa lamaan isaanii iyyuu carraa dhukkuba onnee fi dhukkuba tiruutiin qabamuu keessan dabaluu danda’a. Garuu yeroo tokko tokko dhukkuboonni waliin dhufan sababa bu'uuraa waloo hin qaban. Doktarri kee waa’ee sababoota haalawwan kee fi akkaataa wal’aansi si gargaaruu danda’u caalaatti sitti himuu danda’a.

Kanaafuu barbaachisummaan isin kana beekuu maali?

Hiika jechoota dhukkuboota walfakkaataa (comorbidities) fi dhukkuboota baay’ee (multimorbidities) jedhan barachuun waa’ee fayyaa keetii hakiima kee wajjin akka haasoftu si gargaaruu danda’a. Garuu jechoota kanaan akka sitti ulfaate yoo sitti dhaga'ame, yeroo muraasaaf dhaabbattee yaadi.

Wanti guddaan jechoota yaalaa hunda sammuutti qabachuu dhiisuudha. Wanti barbaachisaan yeroo fudhattee waa’ee haala fayyaa keetii fi akkaataa isaan fayyaa kee irratti dhiibbaa geessisan baruudha. Wal’aansa akkamii si barbaachisuu akka danda’u, maaliif akka si barbaachisuu fi qoricha kee mana keessatti akkamitti akka bulchitu hubadhu. Akkasumas namoonni lama haala walfakkaataa ykn haalawwan walitti makaman adda addaa akka hin mudanne hubachuun barbaachisaadha.

Gaaffii fi yaaddoo kee hunda hakiima keetti himi akka inni qajeelfama haala addaa kee wajjin walsimu siif kennuu danda’uuf.

Ergaan barruu kana irraa gara manaatti geessu:

Tole, kanaaf, waan har'a waa'ee isaa dubbanne irraa wantoota yaadachuu qabdan baay'ee barbaachisoo ta'an kunooti:

• Dhukkuboonni waliin dhufan kan baay’eedha: dhukkuba jalqabaatiin alatti dhukkuboonni biroo tokko ykn isaa ol jiraachuun, waan namoonni baay’een mudatu.
• Hubachuun barbaachisaadha: Dhukkuboota waliin dhufan kana beekuun, fi akkaataa isaan fayyaa kee irratti dhiibbaa geessisan hubachuun, fayyaa kee waliigalaa bulchuuf gargaarsa guddaadha.
• Wal’aansi walxaxaa ta’uu danda’a:Wal'aansa karoorfachuun yeroo dhukkuba tokkoo ol qabaattu xiqqoo walxaxaa ta'uu waan danda'uuf qajeelfama hakiima keetii sirritti hordofuun barbaachisaa dha.
• Doktara kee waliin haasa’i: Haala fayyaa qabdu kamiyyuu fi qoricha fudhattu kamiyyuu hakiima keetti himi. Gaaffii ykn yaaddoo qabdan gaafachuu irraa duubatti hin jedhinaa. Gareen eegumsa fayyaa keessan isin gargaaruuf achi jira.

Kophaa kee akka hin taane yaadadhu. Namoonni haala kanaan jiraatan hedduudha. Beekumsa sirrii, deggersaafi gorsa fayyaa yoo argatte, atis haalawwan kana milkaaʼinaan dandamachuu dandeessa!

` Dhukkuboota waliin dhufan, Haalawwan Dachaa, Qorannoo Duraa, Dhukkuboota Hedduu, Dhukkuboota Yeroo Dheeraa, Bulchiinsa Fayyaa, Gorsa Yaalaa