Gogaa keessan irratti tuqaa ajaa'ibaa qabaachuun isinitti citaa? Dhukkuba Extramammary Paget's Disease (EMPD) ta'uu danda'a!

Gogaa keessan irratti, keessumaa immoo jilba keessan, jilba keessan ykn naannoo qaama saalaa irratti bakka diimaa, citaa, yeroo tokko tokko qoorqoorroo taʼe hubattanii beektuu? Suuta suutaan waan guddatu fakkaata, yeroo tokko tokko immoo ni namatti cita, mitiiree? Tole, kanaaf har'a waa'ee haala gogaa addaa akkasii dubbanna. Doktooronni Dhukkuba Extramammary Paget's Disease , ykn gabaabumatti EMPD jedhanii waamu. Xiqqoo baay'ee xiqqaadha, garuu beekuun barbaachisaadha.

Dhukkubni Extramammary Paget (EMPD) maali?

Salphaatti yoo ilaalle, EMPD haala gogaa baay’ee hin mul’annedha. Yeroo tokko tokko gosoota kaansarii biroo wajjin walqabatee jiraachuu danda'a. Garuu yeroo hunda akkas miti. Haala gogaan keessan diimaa, citaa ykn qoorqoorroo ta'ee guddachuudha. Yeroo tokko tokko dhukkubni kun erga jalqabee waggootaaf osoo adda hin baafamin turuu danda’a.

Maqaa Sir James Paget, ogeessa fayyaa Biriteen jaarraa 19ffaa keessaa qaroo ta'een moggaafame "Dhukkuba Paget's Disease" jedhamuun moggaafame. Maqaan isaa gosoota kaansarii biroo hedduu irratti kan hojiirra oole yoo ta'u, sababa gumaacha inni damee paatolojii keessatti godheef. Jechi "extramammary" jedhu "harma ala" jechuudha. Kun dhukkuba harma Paget waliin wal-waraanuu miti.

Namoonni Dhukkuba Extramammary Paget's Disease qaban keessaa %7 hanga %40 gidduutti kaansarii bu'uuraa qabaachuu akka danda'an tilmaamameera . Haa ta’u malee, akkuman duraan jedhe EMPD yeroo hunda mallattoo dhukkuba biraa miti. Wal’aansi dafee mallattoolee kee hir’isuuf gargaaruu fi kaansarii bu’uuraa adda baasuuf gargaaruu danda’a.

Gosoonni EMPD gurguddoon maali?

EMPDn gosa gurguddoo lama qabu: 1.1.

1. Primary EMPD: Kun haala gogaa ofumaan uumamuudha. Sababa biraa tokko malee gogaa irratti jalqaba.

2. Secondary EMPD: Kunis kaansarii qaama keenyaa bakka biraatti argamuun kan dhufudha.

Eenyuutu carraan EMPD qaba?

Namni kamiyyuu EMPD qabaachuu danda’a, garuu gareewwan armaan gadii keessatti baay’inaan mul’ata:

• Namoota umriin isaanii 50 hanga 80 gidduu jiran .
• Dubartoota biratti kan barame .
• Dhiirota Eeshiyaa birattis mul'achuu danda'a .
• Namoota adii .

Garuu kun haala baayyee hin mul'anne ta'uu yaadachuun barbaachisaadha.

EMPD kun maaliif uuma?

EMPD jalqabaa maaltu fida?

Dhugaa dubbachuuf, hakiimonni ammallee maaltu EMPD jalqabaa akka fidu sirriitti hin beekan. Gosoota seelii qaama keenya keessa jiran tokko tokko irraa jalqabuu akka danda'u shakku. Gosoonni seelii kunniin kanneen armaan gadii of keessatti qabatu:

• Seelonni daaktii ujummoo apocrine: Isaan kun ujummoo dafqii yoo ta’an naannoo rifeensa mataatti argamu.
• Seelonni bu’uuraa keratinocyte: Isaan kun seelota gogaa suphuudhaaf gargaaranidha.
• Seelonni tooker: Kunis seelota gogaa (`vulvar tissue`) naannoo harmaa fi banaa qaama saalaa keessatti argamanidha.

EMPD sadarkaa lammaffaa maaltu fida?

EMPD sadarkaa lammaffaa kaansarii qaama bakka biraatiin kan dhufudha. Kaansariin qaama saalaa (rectal cancer) namoota EMPD qaban keessaa gara harka sadii keessaa tokkoof sababa akka ta'e himama. Kana malees, gosootni kaansarii biroo EMPD sadarkaa lammaffaa fiduu danda’an jiru:

• Kaansarii qaama saalaa
• Kaansarii ujummoo fincaanii
• Kaansarii gadameessaa
• Kaansarii ovaarii
• Kaansarii piroostaatii
• Kaansarii gadameessaa

Mallattoon EMPD maali?

Mallattoon EMPD inni guddaan gogaa namaa kan ekziimaa fakkaatudha . Qorannoon akka agarsiisutti dhukkubsattoota EMPD keessaa gara %65 keessatti naannoo vulva , gara %20 keessatti ammoo naannoo qaama saalaa dhiiraa keessatti ni mul'ata.

Gogaa keessan irratti naannoowwan amala kana qaban arguu dandeessu:

• Akka qoorqoorroo (`Crusty`) .
• Diimaa ta'e (`Diimaa`) .
• Scaly jedhamuun beekama

Tuqaaleen suuta suutaan guddachaa kan deeman yoo ta’u, qarqara sirrii hin taane qabaachuu danda’u. Akkuma EMPD guddachaa deemuun madaan gadi fagoon ykn nooduuliin uumamuu danda’a. Mallattoolee biroo kanneen akka:

• Miira gubachuu
• Gogaan isaa diimaa waan ta'eef aariin itti dhagahama .
• Itchy
• Dhukkubbii ykn lallaafaa
• Gogaan dhiita’e (edema).

EMPDn baay’inaan naannoo ujummoon dafqa kee (keessattuu ujummoon gogaa apocrine) itti argamanitti mul’ata. Baay’inaan naannoo banaa qaama saalaa dubartiitti mul’ata. Naannoowwan kanneen keessattis uumamuu danda’a:

• Naannoo qaama saalaa (`Anus`) .
• Qaama saalaa
• Perineum jedhamu
• Qaama saalaa dhiiraa (Scrotum).

Yeroo baayyee yeroo muraasaaf, EMPD kutaalee qaamaa biroo keessattis mul’achuu danda’a, kanneen akka:

• Garaa
• Armpit
• Garaa garaa
• Buttaa
• Gurra, qoochoo ijaa, fuula ykn gogaa mataa
• Garaa gadii
• Jilba ykn qoma

Namoota dhukkuba harma ala Paaget qaban keessaa gara %10 mallattoo tokkollee akka hin mudanne beekuun barbaachisaadha .

Haalli EMPD kun akkamitti adda baafama?

Jalqaba doktorri tokko waa’ee mallattoolee kee si gaafatee qorannoo qaamaa si godha. Yoo EMPD qabaachuu kee shakkan, isaanis:Baayoopsii gogaa ni raawwatama. Baayoopsiin gogaa keessanii saamuda xiqqaa fudhachuun maaykirooskooppiidhaan qorachuu kan dabalatudha.

Ogeessi paatolojii tokko maaykirooskooppii jalatti yeroo ilaalu seelii addaa, gurguddaa, kan hin baramne "Seelota Paget" jedhaman barbaada. Akkasumas seelii kana akkaataa isaan keemikaalota adda addaa (immunohistochemistry) irratti walnyaatan ilaaluun adda baasu.

EMPD waliin kaansarii qabaachuu kee akkamitti beekta?

Erga EMPD qabaachuun kee adda baafamee booda, hakiimni kee qorannoowwan biroo hedduu kaansarii bu'uuraa ta'e ni sakatta'a. Qormaatni kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Iskaaniin altiraasaawundii (`Altiraasaawundii`) .
• Qorannoon harmaa (mammogram) .
• Paap smear jedhamu
• Kolonoskoopii ykn pirooktooskoopii
• CT scan
• Siistooskoopii (qorannoo ujummoo fincaanii) .
• Qormaata piroostaatii
• Retrograde pyelogram (qorannoo tiruu fi ujummoo fincaanii) .
• Altiraasaawundii ykn baayoopsii qaruuraa limfii
• Endoskoopii gubbaa (qorannoo qoonqoo, ujummoo nyaataa fi garaachaa) .

Wal’aansi EMPD maali?

Doktooronni yeroo baayyee dhukkuba harma ala ta'e Paget's baqaqsanii hodhuudhaan yaalu.

• Baqaqsanii hodhuu Mohs: Adeemsa kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu gogaa dhibee kanaan qabame laayibara tokkoon balleessuun gogaa fayyaa naannoo isaa jiru eega.
• Wide local excision: Adeemsa kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu naannoo EMPD tishuuwwan fayyaa ta’an tokko tokko naannoo isaa jiran waliin ni balleessa. Sana booda qarri madaa sanaa ni suturaama.

Yeroo tokko tokko ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu gogaa fi tishuuwwan biroo baayʼee balleessuu qabu. Namoonni EMPD naannoo vulva qaban tokko tokko vulva keessaa gar tokko ykn hunda isaa baafamuu (`vulvectomy`) barbaachisuu danda'a.

Mee kana yaadi: Sababa haala fayyaa biraatiin ykn fayyaa gaarii hin qabneen baqaqsanii hodhuu yoo dadhabde, hakiimni kee yaalawwan biroo kan akka:

• Immunotherapy jedhamu
• Gogaan laayizerii deebi'ee mul'achuu
• Yaala footodaayinamiik (PDT) .
• Yaala raadiyaashiniin
• Qorichoota kaansarii yaaluuf gargaaran (qoricha saayitootoksiikii) .

Wanti guddaan kaansariin bu’uuraa yoo jiraate, akkasumas addaan yaalamuu qaba.

Karaan balaa EMPD qabamuu hir’isu jiraa?

Kan nama dhibu garuu balaa EMPD qabamuu hir’isuuf wanti gochuu dandeenyu hin jiru.

Namni EMPD qabu egeree akkamii eeguu danda’a?

Erga EMPD yaalamee booda, daawwannaa hordoffii hakiima kee waliin gochuu si barbaachisa. Kunis EMPD bakka ture irratti hundaa’a. EMPD naannoo duraan yaalame sanatti ykn naannoo sanatti deebi’ee mul’achuun isaa waanuma jiruudha. Kanaaf qajeelfama hakiima keessanii hordofuun itti fufuun baay'ee barbaachisaadha.

Dhukkubni harma alaa (Extramammary Paget’s disease) baay’ee xiqqaa kan ta’ee fi kutaalee qaamaa birootti kan babal’atu (metastasis) dha. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko gara limfii ykn qaamolee birootti babal’achuu danda’a. Doktarri kee haala kee irratti maaltu akka danda’amu haala gaariin ibsuu danda’a.

EMPD erga fayye booda deebi'uu danda'aa?

Eeyyee, EMPD haala wal’aansaa fi fayyuu boodas, waggoota dheeraa boodas deebi’ee mul’achuu danda’uudha . Yeroo tokko tokko waggaa 15 ol booda deebi'uu danda'a. Kanaafidha hakiimonni hordoffii yeroo dheeraa fi yeroo hunda qorannoo akka godhan kan gorsan.

Yoon EMPD qabaadhe akkamittan of kunuunsa?

Wanti hundarra gaariin ati gochuu dandeessu beellama hordoffii yeroo hunda gara hakiima kee deemuun kee itti fufuudha . Yoo hakiimni kee mallattoo EMPD deebi’ee dhufuu arge, battalumatti wal’aansa jalqabuu danda’u.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoolee ykn mallattoolee haaraa EMPD yoo argitan hatattamaan doktora ilaalaa.

Naannoo qaama keessanii kan akka qaama saalaa keessanii kan miira namaa kakaasu keessatti gogaan ykn citaa yeroo hubattan sodaa, qaanii fi mufachuun waanuma jirudha. Haalli kun dhukkuba Extramammary Paget's Disease (EMPD) jedhamu yeroo tokko tokko haalawwan gogaa biroo wajjin wal-waraanuu waan danda'uuf, qorannoo sirrii ta'e argachuuf yeroo fudhachuu danda'a. Yoo kaansariin bu’uuraa jiraate, EMPD daran hamaa ta’uu danda’a.

Haa ta’u malee, oduu gammachiisaa namoonni EMPD qaban baay’een isaanii wal’aansa booda jireenya idilee, guutuu ta’e jiraachuu isaaniiti. EMPD yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun yaala. Yoo kaansariin bu'uuraa jiraate, sunilleen yaalamuu qaba. Dhukkubni Extramammary Paget's Disease deebi'ee mul'achuu waan danda'uuf, yeroo hunda hakiima kee biratti ilaaluun yoo deebi'e dafee adda baasuuf gargaaruu danda'a.

Wantoota baay'ee barbaachisoo ta'an kanneen yaadachuu qabdan (Take-Home Message) .

• EMPD haala gogaa baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, kaansarii wajjin walqabatee jiraachuu danda’a.
• Gogaa diimaa, citaa, qoorqoorroo ykn olka’e kamiyyuu, keessumaa naannoo qaama saalaa, jilba ykn qaama saalaa dhiiraa xiyyeeffannoo kenni. Mallattoon dhukkuba kanaa qufa’uu, gubachuu fi dhukkubbii ta’uu danda’a.
• Mallattoo akkanaa yoo argitan , hin qaana'inaa, hin sodaatinaa, garuu hatattamaan doktora ilaalaa.
• EMPDn kan adda baafamu baayoopsii gogaatiin.
• Baqaqsanii hodhuun yaala baay’inaan mul’atudha.
• EMPD deebi’ee mul’achuu waan danda’uuf, qorannoo fayyaa itti fufuun barbaachisaa dha.
• Hin yaadda'inaa, namoonni EMPD qaban baay'een isaanii wal'aansa booda haala gaariin jiraatu. Furtuun isaa dafanii adda baafamanii yaala sirrii argachuudha.

Waa’ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan, hakiima keessan waliin haasa’aa. Gorsa siif ta’u siif kennuu danda’a.

` Dhukkuba Paget harma ala, EMPD, dhukkuba gogaa, kaansarii gogaa, seelii Paget, tuqaa gogaa, ququnca'uu, vulva, naannoo perianal, dhukkuba gogaa, baqaqsanii hodhuu Mohs