Harkaa fi miila kee irratti dhukkubbiin obsa hin qabne sitti dhagahamaa? Mee waa'ee baqaqsanii hodhuu Fasciotomy kanaa haa barannu!

Balaa mudateen miila kee irratti miidhaan cimaan akka sirra gaʼe yaadi. Yeroo muraasa booda maashaaleen naannoo miidhaan sun irra gaʼe dhiitaʼuudhaan dhukkubbiin obsa hin qabne sitti fida, miilli kee immoo ni dadhaba. Kun dhukkubbii idilee miidhaan irra gahe qofa osoo hin taane, waan kana caaludha. Kun balaa yaalaa hatattamaa ta’uu danda’a. Yeroo sanatti baqaqsanii hodhuun har’a waa’ee isaa dubbannu, fasciotomy jedhamu kan barbaachisudha. Kun baqaqsanii hodhuu hatattamaa harka, miila ykn lubbuu kee illee baraaruuf godhamu taʼuu dandaʼa.

Fasciotomy jechuun maal jechuudha?

Salphaatti yoo ilaalle, fasciotomy jechuun dhiibbaa naannoo maashaa tokkoo salphisuuf baqaqsanii hodhuudha. Kunis meembraanii jabaa (fascia) maashaa marsee jiru kutuu, dhiibbaa keessa jiru gadhiisuu kan dabalatudha.

Mee kana xiqqoo dabalataan haa ibsinu. Maashaaleen, narvii fi ujummoon dhiigaa harkaa fi miila keenya keessa jiran hundi isaanii meembraanii jabaa fi cimaa ta’een walitti marfamanii jiru. Akka keesii naannoo soseejjii tokkootti yaadi. Qoricha keessatti, meembraanii jabaa kana 'fascia' jennee waamna. Naannoo faashiyaa kana keessa jiru guutuun maashaalee, narvii fi ujummoo dhiigaa of keessaa qabu ‘kutaa maashaa’ jedhama.

Amma mee yaadi, sababa balaa tokkoon kutaa kana keessa garmalee dhiita’uun yoo jiraate maaltu ta’a? Sababa qoloo faashiyaa dhiphaa sanaan dhiitaan sun bakka itti bahu hin qabu. Sana booda dhiibbaan kutaa sana keessa jiru garmalee dabalaa deema. Kun waan nuti 'compartment syndrome' jennudha. Dhiibbaa garmalee kanaan ujummoon dhiigaa naannoo sana jiru waan dhiphatuuf, dhangala’iinsi dhiigni gara maashaalee fi narvii dhaabachuu danda’a. Yoo akkas ta'e tishuun sun du'uu jalqaba. Yeroon sun yeroo fasciotomy godhamu, fascia membrane dhiphaa sana muruun, dhiibbaa keessa jiru gadhiisee, dhangala'aa dhiigaa deebisuuf.

Siindirroon kutaa (compartment syndrome) kun akkamitti uuma?

Haalli kun karaa gurguddaa lamaan uumamuu danda’a.

1. Acute Compartment Syndrome: Kun dhukkuba baay’ee balaa fi tasa ta’edha. Yeroo baayyee balaa hamaa booda kan uumamudha. Fakkeenyaaf, haalli kun balaa konkolaataa booda garmalee dhiita’uu, kan akka lafeen cabee ykn maashaan cimaan dhiphachuu irraa kan ka’e uumamuu danda’a. Kun haala yaala fayyaa hatattamaa barbaadudha.

2. Chronic Compartment Syndrome: Kun haala suuta suutaan guddatudha. Yeroo baayyee namoota garee maashaa tokko garmalee fayyadaman kan akka atileetotaa fi hojjettoota waraanaa irratti mul'ata. Dhukkubbiin kun sochii qaamaa gochuun kan hammaatu yoo ta'u boqonnaa waliinis ni fooyya'a. Yeroo ariifachiisaa ta’uu baatus yeroon darbaa deemuun hammaataa ta’uu danda’a.

Baqaqsanii hodhuu duraa fi yeroo baqaqsanii hodhuu maaltu ta’a?

Acute Compartment Syndrome balaa tasaa waan ta’eef, yeroo baay’ee fasciotomy dursee hin karoorfamu. Yeroo kutaa wal'aansa hatattamaa (ETU) hospitaalichaa seentan, hakiimonni mallattoolee keessan irratti hundaa'uun haala kana adda baasu. Mallattoolee akka dhukkubbii hin danda’amne, qaamni saalaa kee laamsha’uu fi harka ykn miila kee dadhabuu erga adda baasan booda gareen baqaqsanii hodhuu dafanii gara kutaa baqaqsanii hodhuu si geessu.

Baqaqsanii hodhuun kun qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa (general anesthesia) jalatti kan raawwatamu yoo ta'u, kana jechuun homaa sitti hin dhaga'amu ykn hin yaadattu jechuudha. Ogeessi baqaqsanii hodhuu kun:

• Kutaa maashaa dhimmi ilaallatu irratti gogaan tokko ykn lama ni ciccirama.
• Sana booda faashiyaan keessa jiru adda baafamee, ni murama, dhiibbaan ni gadhiifama. Haala kanaan kutaalee hedduu gadhiisuun barbaachisaa ta’uu danda’a.
• Itti aansuudhaan tishuu miidhame ykn du’e jiraachuu isaa sakatta’anii ni baasu. Akkasumas dhangala’aan dhiigaa deebi’uu fi dhiisuu isaa of eeggannoodhaan hordofu.
• Cirrachi kun yeroo baayyee battalumatti hin suture . Dhiita’uun sun guutummaatti gadi bu’uuf guyyoota hedduu waan fudhatuuf madaan sun banaa ta’ee hafa. Yeroo tokko tokko wal'aansi ``negative pressure wound therapy'' jedhamu madaa irraa dhangala'aa baasuun dhiita'uu dafee hir'isuuf fayyadama.
• Guyyoota muraasa booda madaan sun irra deebi’amee qoratamee tishuun du’e dabalataa kamiyyuu ni baafama.
• Dhiita’uun erga hir’atee booda madaan sun ni cufama. Yeroo tokko tokko, gogaan madaa sana uwwisu gahaa yoo hin jiraanne, gogaan kutaa qaama biraa irraa fudhatamee jijjiirrama (`skin graft`).
• Dhumarratti madaan akka gaariitti kan uffate yoo ta’u, hanga yoomitti baandaajii sana akka uffattu qajeelfama siif kennama.

Faayidaa fi balaan baqaqsanii hodhuu maali?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu fasciotomy faayidaa akkasumas balaa tokko tokko qaba. Mee isaan sirriitti haa ilaallu.

Baqaqsanii hodhuu booda maaltu ta'a? Wal’aansi qaamaa barbaachisaa kan ta’e maaliifi?

Yeroo qoricha sammuu namaa hadoochu sun dhume dhukkubbiin tokko tokko sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Doktarri kee qoricha dhukkubbii namatti fidu siif kenna, kunis akka to’attu si gargaara. Baqaqsanii hodhuu booda, yaaliin qaamaa sochii fi humna naannoo sanatti deebiftee akka argattu si gargaaruuf barbaachisaa dha. Yoo kana hin goone, lafeen ykn maashaan sun jabaatee sirnaan socho’uu dadhabuu danda’a.

Gaaffiin namoonni tokko tokko gaafatan, "Faashiyaan erga muramee booda ni deebi'aa?" Eeyyee, ni qaba. Garuu tishuu madaa ni uuma. Kanaafidha naannoo sana wal'aansa qaamaatiin akka gaariitti diriiree turuun baay'ee barbaachisaa kan ta'e.

Mallattoolee yaala fayyaa hatattamaa barbaadan

Yoo dhiheenya kana miidhaan cimaan ykn baqaqsanii hodhuu si mudatee fi mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) hospitaalaa deemuun baay’ee barbaachisaadha .

Mallattoolee xiyyeeffannoo hatattamaa barbaadan:

• Dhukkubbii cimaa, kan hin danda’amne kan hamma miidhaan sun irra ga’ee wajjin wal hin madaalle .
• Harki ykn miila yeroodhaaf laamsha’uu , jechuunis sochoosuu dadhabuu jechuudha.
• Dhukkubbii hin baratamne, qara qabu yeroo maashaa diriirsan.
• Nama dadhabuu, miira 'tingling' (paresthesia).

Namni kamiyyuu baqaqsanii hodhuu hatattamaa akka kanaa gochuu qaba jedhamee yeroo himamu sodaachuun isaa waanuma jiruudha. Garuu yaadadhaa, fasciotomy furmaata nageenya qabuu fi bu'a qabeessa ta'e compartment syndrome dha. Gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaatte, waa’ee isaa ifatti hakiima kee wajjin haasa’i. Isaan si gargaaruuf achi jiru.