Seelonni haaraan diina qaamaa yoo taʼan hoo? Ibsa salphaa Dhukkuba Graft vs. Host Disease (GvHD) erga qaama namaa jijjiiranii booda

Mee yaadi, akka yaala dhukkuba akka dhiigaa (leukemia)tti nama fayyaa qabu irraa seelii dhalootaa jijjiirrachuu siif kenname. Kunis haala keessan ni fayyisa jedhamee eegama. Garuu baayyee yeroo muraasa, seelonni haaraan si gargaaruuf dhufan kun, qaamni kee "diina" jedhee dogoggoree seelii ofii haleeluu jalqaba. Sun haalli walxaxaa nuti "Graft versus Host Disease" ykn gabaabumatti GvHD jennee waamnudha.

GvHD jecha salphaadhaan maali?

Kana hubachuuf jechoota lama beekuu qabna. "Graft" jechuun wanta jijjiirrame, jechuunis seelii bu'uuraa fayyaa ta'ee fi alaa siif kennamu jechuudha. "Keessummeessituu" jechuun keessummeessituu, jechuunis qaama kee kan seelii sana fudhatu agarsiisa. Kanaafuu "Graft versus Host" jechuun "graft versus host" jechuudha.

Akkaataa idileetti, gosti seelii bu’uuraa jijjiirrachuu kun, kan allogeneic transplant jedhamu, kaansarii akka dhiigaa fi limfoomaa, ykn haala dadhabina lafee kan akka hir’ina dhiigaa aplastic . Seelonni jijjiiraman kun qaamni kee seelii dhiigaa haaraa hojjechuu kan jalqabanidha.

Garuu, yeroo tokko tokko seelonni haaraan kun seelii mataa keetii hin beekan. Weerartoota alagaa itti fakkaata. Kanaaf, qaamolee kee fayyaa ta’an, kan akka gogaa, kalee fi garaacha kee irratti duuluu jalqabu. GvHD jechuun kanuma.

GvHD gosoota gurguddoo lama qaba:

GvHD gosa gurguddoo lamatti qoodamuu danda'a. Duraan kun akkaataa yeroo mallattoon itti mul’atutti qoodama ture. Amma garuu, hakiimonni mallattoolee, bu'aa qorannoo fi yeroo mallattoon kun itti mul'atu ilaaluun gosa sirrii ta'e murteessu.

• Acute GvHD (aGvHD): Kun yeroo baayyee guyyoota 100 jalqabaa erga qaama namaa jijjiiranii booda ni mul’ata. Garuu yeroo tokko tokko booda uumamuu danda’a. Gosti kun irra caalaa gogaa keessan, sirna garaachaa (garaachaa) fi kalee keessan irratti dhiibbaa qaba.
• GvHD yeroo dheeraa (cGvHD): Gosti kun erga qaama namaa jijjiiramee booda yeroo kamiyyuu uumamuu danda’a, garuu waggoota lamaan jalqabaa keessatti baay’inaan mul’ata . Gogaa, afaan, kalee, somba, garaacha, maashaalee, lafee fi qaama saalaa dabalatee kutaa qaamaa kamiyyuu miidhuu danda’a.

Namni qaama jijjiirrate tokko gosoota lamaan kana keessaa tokko, lamaan isaaniiyyuu qabaachuu danda’a, ykn isaan keessaa tokko malee fayyaa ta’uu danda’a.

Mallattoon GvHD maali?

Mallattoon GvHD baayyee salphaa irraa kaasee, hanga giddu galeessaatti, hanga cimaatti, fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu illee ta’uu danda’a. Mee mallattoolee gosoota lamaan kanaan walqabatan haa ilaallu.

GvHD kun maaliif uuma?

Kun xiqqoo saayinsiidha, garuu salphaatti nan ibsa.

Akka idileetti seelonni sirna ittisa qaamaa keenyaa weerartoota biyya alaa kan akka vaayirasii fi baakteeriyaa ofirraa ittisuudhaan dhukkuba irraa nu eegu. Garuu seelonni sun gonkumaa seelii ofii keenyaa irratti hin duulan. Sababni kanaas pirootiiniin addaa fuula seelii keenya hunda irratti waan jiruuf. Kunis Antijeenoota Liyuukoosaayitii Namaa (HLA) jedhama.

Lamaan walfakkaatan malee HLA nama hunda adda.

Yeroo seelii bu'uuraa jijjiirrachuu argattu, seelonni dhiigaa haaraan seelii sana irraa hojjetaman HLA nama seelii sana siif arjoome sanaa qabu. Yoo HLA sun HLA kee irraa garmalee adda ta'e, seelonni haaraan sun seelii qaama kee keessa jiran ilaalanii, "Kun weerartuudha, ID isaa kan keenyaan wal hin simne" jedhanii yaadu. Yeroo sanatti seelonni sun qaama kee irratti haleeluu jalqabu.

Sababa kanaaf, hakiimonni qaama namaa jijjiirrachuu isaanii dura hanga danda’ametti walitti dhihoo ta’uu isaanii mirkaneessuuf HLA arjoomtuu fi fudhataa of eeggannoodhaan sakatta’u. Garuu seelonni lamaan irraa yoo fudhataman malee, yeroo hunda balaan GvHD tokko tokko ni jira.

Eenyuutu GvHD qabamuudhaaf carraa guddaa qaba?

Wanti balaa inni guddaan HLA wal hin simne ta’us, wantootni biroo hedduunis gahee qabaachuu danda’u.

Akkasumas, yoo duraan Acute GvHD (aGvHD) qabaatte, carraan Chronic GvHD (cGvHD) qabamuudhaaf saaxilamta.

Haalli kun akkamitti adda baafamee yaala?

Qorannoo dhukkuba

Doktarri kee qorannoo qaamaa gochuudhaan, mallattoolee kee ilaaluudhaan, akkasumas qorannoo dhiigaa fi baayoopsii gochuudhaan GvHD ni adda baasa. Baayoopsiin gogaa xiqqaa ykn tishuu dhibee kanaan qabame fudhachuun maaykirooskooppiidhaan qorachuu kan dabalatudha. Mallattoowwan GvHD yeroo dheeraa tokko tokko haalawwan biroo wajjin waan wal fakkaatuuf, hakiimni kee GvHD adda baasuu isaa dura haalawwan biroo ni hambisa.

Wal'aansa

GvHD erga qaama jijjiirrtee booda ittisuuf qorichi ittisa qaamaa kee ukkaamsu kan sirna ittisa qaamaa kee ukkaamsu siif kennama. Qorichootni kun dandeettii seelonni alagaa qaama keessan haleelu hir'isuun hojjetu.

• GvHD cimaa (aGvHD): Yeroo baayyee, kortikoostirooyidiin akka kiniinii, qoricha lilmoo ykn akka kiriimii gogaa irratti dibameetti kennama. Yoo kunniin dhukkuba kana hin to’anne qorichi biroo kan akka Ruxolitinib (Jakafi®) ykn yaaliin kilinikaa ilaalamuu danda’a.
• GvHD Yeroo Dheeraa (cGvHD) tiif: Kanaaf qorichi yeroo dheeraa immunosuppressive jedhamus ni kennama. Yoo haalli kun kanneeniin hin to’atamne qorichi akka Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (RezurockTM), Ibrutinib (Imbruvica®) ykn yaala addaa kan akka photopheresis barbaachisuu danda’a.

Miidhaa wal’aansaa

Wal'aansoowwan kun sirna ittisa qaamaa keessan kan ukkaamsan yoo ta'u, kunis dandeettii qaamni keessan infekshinii ofirraa ittisuu hir'isa. Kunis carraa infekshinii fangasii, baakteeriyaa fi vaayirasiitiin qabamuu kee ni dabala. Doktarri kee qoricha infekshiniiwwan lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu kana ittisuuf gargaaranis ni ajaja.

Bu'aa biroo sababa GvHDtiin uumamuu danda'u

GvHD lubbuu namaa balaadhaaf saaxilaa jiraa?

Eeyyee, GvHD lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'a. Keessattuu GvHD yeroo dheeraa, dhukkuba jalqabaatiin alatti, seelii bu’uuraa erga jijjiirramee booda sababa du’aa isa guddaadha. Kanaafidha wal'aansa kamiyyuu fudhachuu dura balaa kana hakiima kee waliin mari'achuun barbaachisaa kan ta'e.

Faayidaan GvHD irraa argamu jiraa?

Kan nama ajaa'ibu, eeyyee. GvHD faayidaa tokko tokko qaba. Seelonni ittisa qaamaa haaraan seelonni fayyaa keessan haleelan kun seelonni kaansarii qaama keessan keessatti hafuu danda’anis barbaaduu fi balleessu. Kunis "bu'aa graft-versus-tumor" jedhama. Kanaafuu, qorannoon akka agarsiisutti dhukkubsattoonni GvHD qaban carraan kaansariin isaanii deebi'uu xiqqaadha.

Wantoota nageenya keessaniif gochuu dandeessan

Doktarri kee erga qaama jijjiirrtee booda akkamitti of kunuunsuu akka qabdu ni ibsa. Keessattuu yoo balaa GvHDf saaxilamte wantoota kana irratti of eeggadhu.

• Aduu irraa of eegaa: Aduudhaaf saaxilamuun GvHD hammeessuu danda'a. Kanaaf yeroo ala baatan shamizii harka dheeraa fi paantii dheeraa uffadhaa. Yoo xiqqaate SPF 50 kan qabu qoricha aduu ittisu fayyadamuu.
• Qulqullina afaanii: Ilkaan keessan sirriitti buruushiin dhiqachuun carraa dhukkuba ilkaaniin qabamuu hir'isuu.
• Nyaataa fi Dhugaatii: Nyaata mi’aawaa, zayitaa fi nyaata madaa afaanii fiduu danda’u irraa fagaachuu.
• Jarmiiwwan irraa of eegaa: Sirni ittisa qaamaa kee laafaa waan ta’eef, bakka dhukkubni itti babal’atee fi bakka namoonni itti baay’atan irraa fagaadhu. Yeroo hunda harka keessan qulqullina eegaa.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Jijjiirama qaama keessan irratti yoo argitan, keessumaa mallattoolee infekshinii ykn ho’a qaamaa digrii seentigireedii 38 (100.4 Faareenhaayitii) fi isaa ol yoo argitan hatattamaan hakiima keessan beeksisuun barbaachisaadha. Infeekshiniin dafee hammachuu danda’a yeroo qoricha sirna ittisa qaamaa ukkaamsu fudhattan.

Doktarri kee erga qaama jijjiirrtee booda yeroo hunda si hordofa, rakkoolee akka GvHD ilaaluuf. Mallattoon dhukkubaa yoo mul’ate qoricha kee ni jijjiiru ykn haaraa ni ajaja. Qorichoota ajajaman hunda akka qajeelfamaatti fudhachuu fi qajeelfama hakiima keessanii hordofuun baay’ee barbaachisaadha.