Kaansarii garaachaa dhalootaan dhufu dhageessaniittu? (Hereditary Diffuse Gastric Cancer - HDGC) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Har'a haala hamaa namootni hedduun quba hin qabne dubbanna. Kun gosa kaansarii garaachaa dhalootaan dhufudha. Doktooronni gabaabumatti `(Hereditary Diffuse Gastric Cancer)` ykn `(HDGC)` jedhanii waamu. Maatii keessan keessaa namni tokko haala kana yoo qabaate, ykn waa’ee isaa caalaatti baruu yoo barbaaddan, barreeffamni kun siif baay’ee barbaachisaa ta’a. Hin yaadda'inaa waa'ee isaa salphaatti haa dubbannu.

`(HDGC)` kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, HDGCn haala kaansarii dhalootaan dhufudha. Kana jechuun carraan umurii kee guutuu kaansarii garaachaa (Gastric cancer) qabamuu gara %70 dabalata. Kana qofa miti, dubartoonni haala kana dhaalaniis carraan gosa kaansarii harmaa addaa , Lobular Breast Cancer (LBC) , qabamuu isaanii %42 dabaleera.

Namoonni haala `(HDGC)` kana qaban warra isaanii keessaa tokko irraa jiinii jijjiirame (`(jiinii jijjiirame)`) dhaalu. Yeroo baayyee, kun jiinii `(CDH1)` jedhamudha. Yeroo tokko tokko garuu jiiniiwwan biroo hirmaachuu dandaʼu. `(CDH1)` jiini ukkaamsaa tumoor (`(jiinii ukkaamsaa tumoor)`) dha. Kun yeroo jijjiiramu kaansarii to’achuuf sirnaan hin hojjetu. Mee yaadi, jiiniin kun akka poolisii qaama keenya keessa jiruu fi seelii kaansarii akka hin guddanne dhorkudha. Kanaafuu, poolisiin sun yoo dadhabe maaltu taʼa? Asittis kanumatu ta'a.

Kaansariin garaachaa "diffuse" jechuun maali?

Amma `(Diffuse Gastric Cancer)` kun maal akka ta'e haa ilaallu. Kun gosa kaansarii garaachaati. Garuu inni kun akkuma kaansarii biroo bakka tokkotti guddachuu mannaa, tuuta seelii xixiqqoo ta'ee dallaa garaachaa guutuu keessatti babal'ata. Akka bishaan dhangala'aa dallaa irratti babal'ateeti. Sababa kanaan dallaan garaachaa ni furdata, ni jabaata. Suuta suutaan gara marsaa gadi fagoo dallaa garaachaatti babal’ata.

Gosti kaansarii garaachaa kun qorannoo suuraa sadarkaa isaa eeggate irratti ifatti waan hin mul'anneef adda baasuun xiqqoo rakkisaadha. Akkasumas, yeroo baay’ee mallattoon kan mul’atu erga dhukkubni kun babal’atee booda qofa, sadarkaa boodaa irratti. Yeroo sanatti kaansarichi karaa dallaa garaachaa gara tishuuwwan dhiyoo jiran kan akka kalee ykn lafeetti babal’achuu (metastasized) ta’uu danda’a.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Waa'ee haala `(HDGC)` yoo dubbannu kuma kudhan keessaa tilmaamaan namoota shan hanga kudhanii yeroo dhalatan haala kana dhaaluu akka danda'an tilmaamameera. Kaansarii garaachaa hunda keessaa gara %20 gosa `(diffuse)` ti. Kaansariiwwan babal’atan sana keessaa gara %2 dhalootaan `(HDGC) dha.` Kaansariin garaachaa akka waliigalaatti biyyoota Eeshiyaa keessatti biyyoota dhihaa caalaa baay’inaan kan mul’atu ta’us, haalli `(HDGC)` kun biyyoota dhihaa keessatti baay’inaan gabaafama.

Mallattoon haala `(HDGC)` maali?

Akkuma duraan jenne mallattoon gosa kaansarii garaachaa babal’ataa kanaa hanga dhukkubni kun babal’atutti (metastasized) mul’achuu dhiisuu danda’a. Kanaafidha balaa haalli kun maatii keessatti fiduu danda'u beekuun barbaachisaa ta'e. HDGC keessatti kaansarichi kaansarii biroo caalaa umurii xiqqoo xiqqaa ta'een uuma. Namoonni baay'een umuriin isaanii waggaa 40 dura kan adda baafamudha.

Mallattoowwan ijoo ta’uu danda’u:

• Dhukkubbiin garaachaa (keessumaa kutaa bitaa gubbaa garaa) .
• Dhiita’uu, garaa kaasaa
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa
• Fedhii nyaataa
• Ulfaatina qaamaa hir'isuu
• Dadhabbii garmalee, dadhabbiin
• Nyaata liqimsuuf rakkachuu
• Dhiiga fincaan keessaa (`(Blood in poop)`)
• Dhiiga garaa kaasaa (`(Dhiiga garaa kaasaa)`) .
• Jaundice (ijaa fi gogaan keelloo ta’uu) .

Yeroo tokko tokko, mudaan dhalootaa funyaan ciccituu ykn garaa ciccitaa jedhamus mallattoo jalqabaa dhukkuba kanaa ta’uu danda’a. Kunis jijjiiramni jeneetikii kun mudaa dhalootaa kana fiduu waan danda’uuf. Haa ta'u malee yeroo baay'ee funyaan ciccitaa HDGC waliin wal hin qabatu. Haa ta'u malee, mudaa dhalootaa akkasii qabaattee dhalattee maatii kee keessaa namni gosoota kaansarii kana qabaate yoo ta'e, xiqqoo shakkii qabaachuu dandeessa.

Sababni uumamuu `(HDGC)` kun maali?

HDGC jechuun jeequmsa jeneetikii ti . Jijjiiramni jiiniiwwan dhibee dhiigaa ukkaamsan keessaa tokko keessatti uumame sagantaa DNA keessan keessa jiru yeroo jijjiirudha. Jiiniiwwan tumoor ukkaamsan seelonni qoqqoodinsa seelii fi guddina seelii akka to’atan itti himu. Kanaafuu jiiniiwwan kun yeroo sirnaan hin hojjenne kaansariin uumamuu danda'a.

Jiinii jijjiirame kana haadha kee ykn abbaa kee irraa dhaalta. Muutaashiniin haala kanaan dhaalame jijjiirama sarara jarmii jedhama . Koodii jeneetikii seelii walhormaataa keessanii irratti dhiibbaa qaba.

`(HDGC)` kun akkamitti dhaalama?

HDGC haala autosomal dominant ta’eedha. Kana jechuun, siindiroomii kana dhaaluuf jiini jijjiirame sanaa kooppii tokko qofa qabaachuu qabda jechuudha. Haadha kee irraas ta’e abbaa kee irraa dhaalamuu danda’a. Warri kee keessaa tokko jijjiirama kana yoo qabaate ati ykn obbolaan kee carraa dhaaluu %50 qabda. Akka carraa saantima mataa ykn funyaan ol dhufuutti yaadi.

Namni jijjiirama jiinii dhaale hundi kaansarii qabaa?

Lakki, jijjiiramni jeneetikii warra kee irraa dhaaltu, seelii tokkoon tokkoon isaa keessatti jiini kaansarii ukkaamsu koppii tokko qofa irratti dhiibbaa qaba. Garuu seelii hunduu kooppii jiini kanaa lama qaba, tokko haadha kee irraa, tokko immoo abbaa kee irraa. Kanaafuu, jijjiirama wal fakkaatu warra lamaan irraa yoo hin dhaalnellee, ammas kooppii jiinii akka idileetti hojjetu qabda.

Kaansariin akka guddatuuf, jijjiiramni lammaffaa (`(jijjiirama soomaatikii)`) .Tishuu kaansarichi itti uumamu (i.e., foolii garaachaa ykn lobules harmaa) keessatti bara jireenya kee keessatti uumamuu qaba. Muutaashiniin lammaffaan kun kooppii jiinichaa isa kaanis hojii irraa ni dhorka. Yeroo sanatti kaansarichi guddachuu jalqaba.

Sababni jijjiirama lammaffaa kanaa maali?

Dhugaa dubbachuuf sababa sirrii kanaa hin beeknu. Garuu wantootni adda addaa gahee qabaachuu danda’u. Saaxilamummaan naannoo yeroo baayyee dhukkuboota jeneetikii "kaasu" keessatti gahee qaba. Jiiniiwwan biroonis hirmaachuu dandaʼu. Maatiin tokko tokko kanneen jiinii HDGC qaban kanneen biroo caalaa kaansariin qabamuu isaanii ol’aanaadha.

Wantoonni balaa naannoo kaansarii garaachaa akka uumamuuf gumaachan tokko tokko:

• Tamboo xuuxuu
• Alkoolii garmalee fayyadamuu
• Foon diimaa (kan akka foon loonii, hoolaa) garmalee nyaachuu .
• (H. pylori) infekshinii (kun baakteeriyaa madaa garaachaa fidudha) .

Adeemsi qorannoo `(HDGC)` akkam?

Yoo ammallee mallattoon dhukkubaa hin agarsiifne ta'e illee, sababni balaadhaaf saaxilamte jettee yaaddu yoo jiraate (fakkeenyaaf, maatii kee keessaa namni tokko gosoota kaansarii kana yoo qabaate, ykn qorannoo jeneetikii jiini `(CDH1)` keessatti jijjiirama argate yoo ta'e), hakiimni tokko qorannoo `(HDGC)` akka gootu si erguu danda'a.

Doktarri kee seenaa maatii kee fi/ykn bu’aa qorannoo jeneetikii irratti hundaa’uun balaa kee ni shallaga. Akkasumas, tishuuwwan keessan keessatti wantoota kaansarii dursan barbaaduu danda’u. Fakkeenyaaf, harma keessatti haala Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) jedhamu ykn seelii gosa signet-ring kan fo’aa garaachaa keessa jiru barbaaduu danda’u. Kunniin jijjiirama jalqabaa kaansarii ta’uu danda’aniidha.

HDGC akkamitti adda baafama?

Yoo mallattoon kaansarii garaachaa meetaastaatik qabaatte, hakiimni kee ragaa kaansarii dallaa garaacha keetii ni barbaada. Saamuda tishuu fudhatanii maaykirooskooppiidhaan ni qoratu. Yoo kaansariin garaachaa meetaastaatik argame, fi maatii keessan keessaa namni tokko gosa kaansarii kana yoo qabaate, hakiimni keessan qorannoo jeneetikii akka gootan isin yaada kennuu danda’a .

Yeroo ammaa kana dhukkubsattoota HDGC qaban keessaa gara %40 jijjiirama CDH1 kana qabaachuun isaanii argameera. Muutaashiniin biroo hirmaachuu danda'a, garuu CDH1 isa ijoo nuti beeknu fi adda baasuu dandeenyudha. Yoo qabaattan karaa mirkanaa'aa HDGC adda baasuuf gargaarudha. Haa ta’u malee, seenaa maatii gosa kaansarii garaachaa babal’ataa kanaa yoo qabaattan, jijjiirama CDH1 yoo hin qabaannellee HDGC qabaachuun keessan ni danda’ama.

`(HDGC)` adda baasuuf qorannoowwan akkamii fayyadamu?

Qorannoowwan kunneen dhukkuba kana adda baasuuf godhamuu danda’u:

• Qorannoon jeneetikii: 1.1.Kun qorannoo dhiigaati. Saamuda dhiiga keessanii fudhatamee xiinxalamee jijjiiramni jeneetikii dhukkuboota jeneetikii wajjin walqabatu jiraachuu isaa ilaala. Namoonni tokko tokko qorannoo kana kan godhan seenaa maatii isaanii dhukkuba jeneetikii waan qabaniif. Kaan ammoo seenaa fayyaa maatii isaanii waan hin beekneef, odeeffannoo mataa isaaniif, ykn ijoollee godhachuuf karoorfatanii waan jiraniif qorannoo jeneetikii gosa kana argatu.
• Endoskoopii gubbaa (qormaata EGD): Kun qorannoo keessoo ujummoo garaachaa kee isa gubbaa (i.e., ujummoo nyaataa, garaacha) ilaaluu fi saamuda tishuu fudhachuudha. Kunis kaansarii garaachaa adda baasuuf barbaachisaa dha, keessumaa gosa kaansarii babal’ate kana. Ogeessi garaachaa (doktora dhukkuba garaachaa irratti adda ta’e) kana godha. Inni ykn ishiin tuubii dheeraa (endoskooppii) kaameraa xiqqaa qabu afaan kee keessaa fi ujummoo nyaataa kee gadi gara garaa kee keessa galcha. Saamuda tishuu karaa tuubii fudhachuunis ni danda’ama. Haa ta’u malee, maloota kanaan illee kaansarii garaachaa meetaastaatik argachuun rakkisaa ta’uu danda’a. Baay’ee waan babal’ateef, hakiimni arguu ykn saamuda tishuu keessaa argachuu dhiisuu danda’a. Kanaaf doktorri gosa kaansarii kana barbaadu leenjii fi muuxannoo addaa qabaachuu qaba.
• MRI harmaa: Kaansariin harmaa lobular mammogram idileetiin waan hin argamneef, hakiimonni MRI akka godhamu gorsu. MRIn waan hin baratamne yoo agarsiise mallattoo itti godhamee doktorri biraa saamuda tishuu fudhata.
• Baayoopsii: Doktarri saamuda tishuu fudhatee gara mana yaalaa erguun maaykirooskooppiidhaan qoratama. Baayoopsiin kun saamuda tishuu seelii kaansarii qabaachuu fi dhiisuu isaa mirkaneessuu danda'a.

`(HDGC)` qabaachuu isaa erga adda baafamee booda maaltu ta'a?

Yoo duraan kaansarii qabaatte, hakiimni kee waa’ee filannoowwan yaalaa si waliin haasa’a. Ammatti kaansarii yoo hin qabaannellee, yoo siindiroomii kana qabaatte, akkuma armaan olitti ibsame, hakiimni kee qorannoo kaansarii yeroo hunda akka qoratamu gorsuu hin oolu. Baqaqsanii hodhuun ittisaa filannoo biraa hakiima kee waliin haasa’uu dandeessudha.

Kaansariin garaachaa meetaastaatik akkamitti yaala?

Yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun yaala jalqabaa kaansarii baqaqsanii hodhuun baafamuu danda'uudha. Yoo HDGC qabaatte, yeroo baay’ee hakiimni kee total gastrectomy akka gootu si gorsa . Kunis HDGCn osoo hin argamiin dura fagootti babal’achuuf carraa guddaa waan qabuuf.

Total gastrectomy keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu garaa kee guutuu baasee dhuma ujummoo nyaataa kee kallattiin garaacha xiqqaa kee waliin wal qunnamsiisa. Garaa malee jiraachuun ni danda'ama, garuu miidhaa cinaa tokko tokko qaba. Baqaqsanii hodhuu booda yaala dabalataa (adjuvant therapies) kan akka radiation therapy ykn chemotherapy qabaachuu dandeessa.

Dubartoonni `(HDGC)` qabanis kaansarii harmaa lobular (`(LBC)`) qabamuuf carraa waan qabaniif, yeroo wal'aansa mallattoolee `(LBC)` yeroo hunda beekuu qabu. Yoo `(LBC)` qabaatte, wal'aansi yeroo baay'ee baqaqsanii hodhuu kaansarii harmaa irraa eegala. Sana booda wal’aansi dabalataa ni kennama.

Haala `(HDGC)` waliin umriin jiraachuu maali?

Umuriin jireenyaa kaansarii kana dafanii argachuu fi yaaluu irratti hundaa'a. Yeroo hunda sakatta’amuun illee kun rakkisaa ta’uu danda’a. Kaansariin garaachaa meetaastaatik yoo qabamee dafee yaalame, lubbuun jiraachuu waggaa shanii %90 ol ta’a. Haa ta'u malee yeroon booda yoo argame dallaa garaachaa erga weeraree booda saffisi isaa gara %30 gadiitti gadi bu'a.

Kanaafidha seenaa maatii beekuun yoo balaadhaaf saaxilamte gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun baay'ee barbaachisaadha kan jennu.

Karaan `(HDGC)` ittisuu danda'amu jiraa?

Yoo jijjiirama jiinii `(CDH1)` (kan carraa kaansarii qabamuu dabaluu wajjin walqabatu) qabaatte, tarkaanfiiwwan ittisaa fudhachuu dandeessu hedduudha. Namoota jijjiirama jiinii addaa kana hin qabneef balaa fi safartuuwwan isaa ifatti hin ibsamne. Waa’ee balaa fi filannoo dhuunfaa keetii hakiima kee waliin haasa’uu dandeessa.

Baqaqsanii hodhuu ittisaa

Yoo xiqqaate waggoota 20f HDGC qabaachuun kee kan mirkanaa’ee fi rakkoo fayyaa gurguddaa kan biraa kan hin qabne yoo ta’e, hakiimni kee prophylactic total gastrectomy . Garaan dhabuun sirna bullaa'insa nyaataa keessan irratti dhiibbaa tokko tokko qabaachuu kan danda'u ta'us, miidhaa cinaa kana kaansarii garaachaa sadarkaa olaanaa irra jiru waliin wal'aansoo qabuu caalaa to'achuun salphaadha.

Namoota tarkaanfiiwwan kana fudhachuuf qophii hin taaneef mala "eegaa fi ilaaluu" jedhu fudhachuun ni danda'ama, kunis endoskoopii garaacha gubbaa yeroo baayyee fi saamuda baayoopsii tasaa kan of keessaa qabudha. Haa ta’u malee, hordoffii cimaa akkasiitiin illee, HDGC yeroo hunda dafee adda baafamuu dhiisuu danda’a (yeroo wal’aansi baay’ee bu’a qabeessa ta’etti).

Miidhaa cinaa gastrectomy waliigalaa: 1.1.

• Dumping syndrome: Nyaanni kallattiin ujummoo nyaataa irraa gara garaacha xiqqaatti yeroo darbu, yeroo idilee caalaa saffisaan garaacha xiqqaa keessa darba. Kunis hormoonota sirna bullaa'insa nyaataa keessatti jijjiirama guddaa fiduu danda'a, kunis mallattoolee akka garaa kaasaa, garaachaa fi sukkaara dhiigaa gadi bu'uu fiduu danda'a. Mallattoolee kana amala nyaataa jijjiiruun to’achuun ni danda’ama. Mallattoowwan kun yeroon darbaa deemuun ni hir’atu.
• Malabsorption and malnutrition: Garaan yeroo baafamu kutaan garaachaa asiidotaa fi inzaayimoota nyaata daakuuf gargaaran of keessaa qabu ni bada. Kunis nyaanni sirnaan akka hin caccabnee fi qaamni soorata akka hin xuuxne gochuu danda’a. Kunis hanqina nyaataa fiduu danda’a. Kunis nyaata keessan jijjiiruu fi dabalata soorataa fudhachuudhaan gargaaruun ni danda’ama.

Gorsa jeneetikii fi karoora maatii

Namoota jijjiirama jiinii CDH1 qabaniif, gorsi jeneetikii karoora maatii irratti mari’achuu keessatti baay’ee gargaaruu danda’a. Kunis balaa daa’imni keessan haala HDGC dhaaluu danda’u hubachuuf isin gargaaruu danda’a. Yoo ijoollee godhachuuf karoorfatte, balaa sana to’achuuf filannoo tokko In Vitro Fertilization (IVF) filannoodha .

IVF keessatti hanqaaquu fi isparmii haadhaa fi abbaa irraa fudhatamee mana yaalaa keessatti walhormaata. Erga miciree guddate booda tokkoon tokkoon miciree irraa seelii tokko fudhatamee jijjiirama CDH1 qoratamuu danda’a. Warri miciree jijjiirama kana hin qabne filatanii gadameessa haadha keessa kaa'uu danda'u.

Dhumarratti maal yaada keessa galchuu qabna

Hereditary Diffuse Gastric Cancer Syndrome (HDGC) qabaachuu kee baruun muuxannoo baay’ee miira namaa kakaasu ta’uu danda’a, murtoo guddaa gochuus sirra jiraachuu danda’a. Isaan kun siifi maatii kee irratti dhiibbaa geessisuu dandaʼu. Yeroo kee fudhadhuu osoo hin rifatin waan tokko tokko itti yaadi. Gaaffii hamma barbaadde gaafadhu. Gareen yaalaa keessan karaa hundarra gaarii ta’een imala kana itti qajeelchitan akka argattan isin gargaaruuf as jira. Hubannoon tarkaanfii jalqabaa akka ta’e yaadadhaa. Ati kophaa kee miti.

` HDGC, kaansarii dhalootaa, kaansarii garaachaa, jiini CDH1, kaansarii garaachaa, kaansarii harmaa, qorannoo jeneetikii, endoskoopii, gastrectomy, ittisa kaansarii