Kaansarii garaachaa dhalootaan dhufu: HNPCC quba qabduu?

Miseensonni maatii keessanii tokko, tarii lama ykn sadii, kaansarii garaachaa akka qaban dhageessanii beektuu? Moo seenaa maatii kaansarii waan qabduuf xiqqoo sodaatta? Dhugaa dubbachuuf gosootni kaansarii tokko tokko dhalootaa dhalootatti darbuu danda’u. Har'a waa'ee gosa kaansarii garaachaa adda ta'ee fi karaa jiini keenyaan darbu dubbanna. Kana HNPCC jennee waamna.

HNPCC jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) gosa kaansarii garaachaa jijjiirama murtaa’e (mutations) jiiniiwwan dhalootatti darbuun kan dhufudha. Kunis kaansarii garaacha guddaa (colon) keenya keessatti uumamuudha.

Kanaafuu kun dhukkuba Lynch Syndrome wajjin tokkodhaa?

Lynch Syndrome HNPCC caalaa yeroo baay'ee dhageessanii ta'uu hin oolu. Lamaan isaanii walitti dhiyeenyaan kan walqabatan yoo ta’u, garuu sirriitti wal hin fakkaatu. Akkasitti yaadi. Lynch Syndrome jechuun mudaa jeneetikii qaama keenya keessatti mul'atudha. Haala jeneetikii carraa kaansarii dabaluudha.

HNPCC maqaa haala namni Lynch Syndrome qabu kaansarii garaachaa ykn kaansarii kanaan walqabatu biroo (kan akka kaansarii gadameessaa ykn garaacha xiqqaa) keessattuu umurii 50 dura itti qabameef kennamedha.Kaansariiwwan HNPCC yeroo baayyee kan uumaman gama mirgaa garaacha guddaa keessatti.

HNPCC hangam baramaa dha? Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

HNPCC kaansarii kolooreektaalaa addunyaa guutuutti gabaafaman hunda keessaa %2 hanga %4 gidduutti argama. Haalli kun umurii kamiyyuu keessatti mul'achuu kan danda'u ta'us, yeroo baay'ee namoota umuriin isaanii waggaa 50 gadi ta'e irratti mul'ata.

HNPCC sadarkaa jalqabaa irratti mallattoo addaa qabaachuu dhiisuu danda’a, garuu akkuma kaansarichi guddachaa deemuun mallattoon kun mul’achuu danda’a.

HNPCC maaliif guddata? Nama daddarbaa?

Kanaaf sababni guddaan jiinii keenya. Qaama keenya akka gamoo karoora guddaatti ijaarameetti yaadi. Kitaabni karoora sana of keessaa qabu DNA keenya. Qajeelfama DNA kana keessa jiru jiiniiwwan jennee waamna.

Namoonni Lynch Syndrome qaban jiiniiwwan addaa hedduu (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` fi `EPCAM`) dogoggora DNA suphan irratti mudaa qabu. Yeroo jiiniiwwan kun sirnaan hin hojjenne dogoggorri DNA (`DNA replication errors`) yeroo seelonni keenya qoqqoodamu uumamu hin sirreeffamu. Yeroo booda dogoggorri kun kuufamee seelii idilee seelii kaansarii ta’uuf carraan isaa guddaa ta’a.

Wanti guddaan HNPCC dhukkuba daddarbaa miti. Kana jechuun akka qorra nama tokko irraa gara nama biraatti hin babal’atu jechuudha. Haa ta’u malee, jiiniin dogongora isa fidu dhalootaa dhalootatti darbuu danda’a. Kana jechuun yoo warri lamaan keessaa tokko dhukkuba Lynch Syndrome qabaate, daa'imni tokko carraan jiini sana dhaaluu %50 qaba. Yoo jiinii sana dhaale, daa’imni sun gara fuulduraatti HNPCC ykn kaansarii kanaan walqabatu kan birootiin qabamuuf carraa guddaa qaba.

Doktarri kana akkamitti adda baasa?

Mallattoolee armaan olitti ibsaman yoo qabaattan, keessumaa maatii keessan keessaa namni tokko kaansarii garaachaa yoo qabaate, doktora ilaaluun keessan hin oolu.

Doktarri jalqaba si qorata. Sana booda, kaansariin garaachaa yoo shakkame, qorannoon baay’inaan godhamu colonoscopy . Kunis tuubii haphii karaa qaama saalaa keessa galchuu fi kaameraa fayyadamuun keessoo garaacha guddaa qorachuu kan dabalatudha.

HNPCC qabaachuu fi dhiisuu kee mirkaneessuuf, hakiimni kee kanneen armaan gadiis ni barbaada:

• Seenaa kaansarii maatii:Maatii kee dhiyoo keessaa namni kan akka haadha kee, abbaa kee, ykn obbolaan kee, umurii 50 dura kaansarii garaachaa ykn kaansarii biraa Lynch Syndrome wajjin walqabatu qabaatee beekaa yoo ta’e gaafatamuun kee hin oolu.
• Qorannoo Jeneetikii: Jijjiirama jeneetikii HNPCC fidu qabaachuu fi dhiisuu kee adda baasuuf qorannoon dhiigaa addaa gochuun ni gorfama.
• Haalota biroo hambisuu: Akkuma HNPCC, haalli kaansarii garaachaa dhalootaan dhufu kan biraa FAP (Familial Adenomatous Polyposis) jedhamu jira. Garaagarummaan lamaan gidduu waan jiruuf qorannoonis FAP osoo hin taane HNPCC qabaachuu kee mirkaneessuuf ni taasifama.

Garaagarummaan HNPCC fi FAP gidduu jiru maali?

Lamaanuu haala kaansarii garaachaa dhalootaan dhufu ta’us, jiiniiwwan kana fidan adda adda. Garaagarummaan inni guddaan baay’ina poliipsii garaacha keessatti guddatanidha.

Wal’aansi HNPCC maal fa’a?

Wal’aansi HNPCC inni guddaan baqaqsanii hodhuu (colectomy) dha. Kunis kutaa garaachaa ykn guutummaa garaachaa bakka kaansarichi jiru baqaqsanii hodhuun balleessuu kan dabalatudha. Kunis karaa adda addaatiin raawwatamuu danda’a.

• Partial colectomy: Kutaa garaachaa bakka kaansarichi jiru qofa balleessuu.
• Total colectomy: Guutummaa garaacha guddaa balleessuu.
• Protectectomy: Garaacha guddaa fi qaama saalaa lamaan isaanii balleessuu.

Yoo kaansarichi kutaalee qaamaa birootti babal’ate (metastasized) ta’e, hakiimni kee baqaqsanii hodhuu malees yaala biroo gorsuu danda’a.

• Keemooteraapii: Wal’aansa qoricha seelii kaansarii balleessu.
• Immunotherapy: Sirna ittisa qaamaa ofii keenyaa kakaasuun seelii kaansarii lolu.

Yeroo baayyee, immunotherapy kaansarii HNPCC caalaa milkaa’uu danda’a.

Nama HNPCC qabuu egeree maali?

Lynch Syndrome jechuun dhukkuba jeneetikii fayyuu hin dandeenyedha. Haala umurii guutuu ta’eedha. Haa ta'u malee, baqaqsanii hodhuun kaansarii HNPCC fayyisuu fi gara fuulduraatti kaansarii garaachaa ittisuu danda'a.

Namni HNPCC qabu kaansarii garaachaa dabalatee gosoota kaansarii birootiin qabamuuf carraa qaba. Kanaafidha hakiimni keessan qorannoo yeroo hunda akka gootan kan isinitti himu.

• Kaansarii endometrial
• Kaansarii ovaarii
• Kaansarii garaachaa
• Kaansarii tiruu, sammuu, kalee fi gogaa

Giddugaleessaan namoota HNPCCn qabamuu isaanii adda baafame keessaa gara %60 waggaa 5f lubbuun jiraatu. Akkasumas namoota sababa Lynch Syndrome tiin kaansarii garaachaa qaban keessaa %70 hanga %88 gidduutti waggoota 10 ol lubbuun jiraatu. Istaatistiksii kunniin dafanii adda baasuu fi yaaluun hangam barbaachisaa akka ta’e agarsiisu.

Balaa kana hambisuuf fi bulchuuf maaltu godhamuu danda’a?

Jijjiirama jeneetikii kana fidu karaan ittisnu hin jiru. Waan dhaalledha. Haa ta'u malee, kaansarii ittisuuf ykn dafanii adda baasuuf wantoota gochuu dandeessan hedduudha.

• Seenaa maatii keessanii beekaa: Maatii keessan keessaa namni tokko dhukkuba Lynch Syndrome ykn HNPCC yoo qabaate, waa’ee kanaa hakiima keessan waliin haasa’aatii akkasumas qorannoo jeneetikii gochuun barbaachisaa ta’uu isaa gaafadhaa.
• Sakatta’iinsa daftee jalqabi: Yoo dhukkubni Lynch Syndrome qabaachuun sitti mirkanaa’e, hakiimni kee qorannoo kaansarii garaachaa (colonoscopy) umrii 20 keessa akka jalqabdu si gorsa.
• Jireenya fayya qabeessa: Wantoonni kun carraa kaansarii hir’isuuf baay’ee gargaaru:
• Guutummaatti tamboo xuuxuu irraa of qusadhaa.
• Alkoolii dhuguu daangeessuu.
• Nyaata fayya qabeessa kuduraa fi muduraadhaan badhaadhe nyaadhaa.
• Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta'e qabaachuu.
• Mallattoolee dhukkuba kanaa beekuu: Mallattoolee haaraan yoo sitti mul’ate, bira hin darbiin hatattamaan doktora ilaali.