Dhukkubni maqaa dheeraa qabu kun maali? `Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm` ykn `(IPMN)` jechuun maal jechuudha jettanii yaaddu ta'a. Maqaan kun xiqqoo sodaachisaa fi hubachuuf rakkisaa ta'ee dhaga'amuu danda'a, garuu salphaatti haa ilaallu. Ati ykn namni ati beektu haala kana dhageessanii ta’a. Kanaaf, hin rifannee maal akka ta'e sirriitti hin barbaannu.
`IPMN` jechuun sirriitti maali?
Salphaatti yoo ilaalle, IPMN jechuun dhangala’aan guutame ykn siistii daaktii xannacha sombaa kee keessaa uumamudha. Isaan kun dhugumatti kaansarii miti, garuu hakiimonni akka "kaansarii duraatti" ilaalu. Kana jechuun amma kaansarii hin qaban, gara fuulduraatti garuu kaansarii ta'uu danda'u jechuudha.
Mee itti yaadi, yeroo tokko tokko akka biqiltuu xiqqoo ta'a. Muka guddaa ta'uus ta'uu dhiisuu danda'a. Tuumorri `(IPMN)` kun akkas fakkaata. Qorattoonni akka amananitti namoota kaansarii xannacha sombaatiin qabaman keessaa %20 hanga %30 gidduutti, ykn namoota kudhan keessaa lama ykn sadii keessatti kaansarichi akka `(IPMN)`tti jalqabe. Namoonni tokko tokko mallattoo tokkollee osoo hin agarsiisin waggootaaf dhibee kana qabaachuu danda'u. `(IPMN)` baqaqsanii hodhuudhaan, ykn yeroo dheeraaf of eeggannoodhaan ilaaluun yaala.
`IPMN` yeroo hunda kaansariidhaa?
Lakki, IPMNn hundi kaansarii hin ta’an . Wanti jalqaba hubatamuu qabu kana. Haa ta’u malee, tokko tokko dhuma irratti gara adeenookaarsinoomaa daaktaal xannacha sombaa (PDAC)tti guddachuu danda’u. PDAC gosa kaansarii xannacha sombaa baay’inaan mul’atudha. Kaansariin xannacha sombaa gosa kaansarii baay’ee hin mul’annedha. Kaansarii Ameerikaa hunda keessaa gara %3 qaba. Haa ta'u malee, kaansariin xannacha sombaa du'a kaansarii hunda keessaa %7 ta'a. Kan nama dhibu yeroo baayyee dafee hin adda baafamu, yeroo wal’aansi baay’ee bu’a qabeessa ta’uu danda’u.
Haala kanaan eenyutu caalaatti miidhama?
Doktooronni namoota meeqatu dhibee kana qaban sirriitti dubbachuun rakkisaadha, sababiin isaas yeroo baayyee mallattoo hin fidnee fi osoo hin mul'atin hafu. Haa ta'u malee, qorannoon akka agarsiisutti dhiirota umuriin isaanii waggaa 50 hanga 70 gidduu jiran irratti baay'inaan mul'ata .
Qaamni `(IPMN)` kanaan maal ta'a?
IPMNn keessaa dhangala’aa furdaa jeeliin fakkaatu of keessaa qaba. Doktooronni mucin jedhanii waamu. Tuumorri idilee, kan kaansarii hin taane kun gara kaansariitti jijjiiramuu yeroo jalqaban, dhangala’aa mucin jedhamu kana caalaatti oomishuuf jalqabu. Akka baaloon xiqqaa bishaaniin guutameetti yaadi. Mucin kun yeroo walitti qabamu, ujummoolee xannacha sombaa xannacha keessan keessa jiran cufuu danda'a. Daaktoonni kun tuuboo xixiqqoo nyaata daakuuf gargaaranidha. Yeroo isaan cufaman inflammation xannacha sombaa (pancreatitis) fiduu danda'a .Kun haala baay’ee nama dhukkubsu ta’uu danda’a. Yeroo tokko tokko inflammation xannacha sombaa kun mallattoo jalqabaa IPMN ti.
Mallattoon IPMN maali?
Namoonni haala kanaan qabaman hedduun dhukkubbiin itti hin dhagahamu ykn mallattoo addaa hin qaban. Rakkoon kanaa kanuma. Yeroo baayyee gosti tumoor kun akka tasaa kan argamu yeroo haala biraa qoratamaa jiranittidha. Haa ta'u malee, namoonni tokko tokko mallattoolee akka:
- Dhukkubbii garaachaa addaan citee: Namoonni tokko tokko erga nyaata nyaatanii booda dhukkubbiin garaachaa isaan mudachuu danda’a. Kunis fedhii nyaataa dhabuu fiduu danda’a.
- Ulfaatina qaamaa osoo hin yaadin hir’isuu: Utuu hin yaalin ulfaatina qaamaa hir’isuu yoo ta’e, sunilleen mallattoodha.
- Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
- Dhukkubbii dugdaa.
- Fincaan/sagaraa zayita qabu: Yoo sagaraan zayitaa ta’ee mul’ate.
Yeroo tokko tokko, mar’umaan kun mallattoo dhukkuboota biroo wajjin wal fakkaatu fiduu danda’a. Fakkeenyaaf:
- Jaundice: Sababa ujummoo bishaan garaachaa cufamuu irraa kan ka’e gogaan keelloo ta’uu.
- Dhukkuba sukkaaraa haaraa jalqabu: Sababa miidhaa qaama saalaa mataa isaa irra ga’een hammi sukkaara dhiigaa olka’uu.
- Dhukkuba xannacha sombaa: Haala cufamuu ujummoolee xannacha sombaatiin dhufu.
IPMN maaltu fida?
Qorattoonni IPMNn kan uumamu jiiniiwwan guddina seelii keenyaa to’atan ykn akka firii akka hin uumamne dhorkan keessatti jijjiiramni (muteeshiniin) yeroo uumamudha jedhanii amanu. Kana jechuun sirni ittisa qaama keenyaa tokko tokko laafaa ta'a. Yoo namni maatii keessaa tokko kaansarii xannacha sombaa (PDAC) qabaate , miseensonni maatii sanaa biroo carraan IPMNs qabamuu isaanii guddaadha.
Doktooronni kana akkamitti adda baasu?
Doktooronni irra caalaa qorannoo `(imaging)` adda addaa fayyadamuun `(IPMN)` adda baasuuf. Kanneen keessaa qorannoon addaa `Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)` jedhamu baayyee barbaachisaadha. Kun qorannoo maashinii `(MRI)` fayyadamuun taasifamuudha. Kunis suuraa kalee, ujummoo garaachaa, ujummoo garaachaa, xannacha sombaa fi ujummoo xannacha sombaa keessan baay’ee ifa ta’e kaasuun ni danda’ama. Doktooronni qorannoo kana fayyadamuun ujummoolee xannacha sombaa irratti jijjiiramni jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaalu.
Tuumoonni ``(IPMN)`` kun gosoota gurguddoo sadiitti qoodamu:
- Gosa daaktii guddaa (MD-IPMN): Isaan kun dhibee daaktii guddaa xannacha sombaa keessanii cufaniidha. Kunis daaktiin guddaan akka guddatu, ykn akka bal’atu gochuu danda’a. Daayameetiriin daaktii guddaa yeroo baay’ee gara miliimeetira 3.5 dha. Yoo miliimeetira 5 ol guddate carraan kaansarii ta'uu isaa mallattoo ta'uu danda'a.
- Gosa daaktii damee (BD-IPMN): Isaan kun daaktii xixiqqoo damee fakkaatanii daaktii guddaa irraa damee ba’anii kan uumaman firii dha. Tuumorri kun yeroo baayyee kan hin miidhamnedha .
- Gosa walmakaa (MT-IPMN): Isaan kun tumoors kanneen daaktii guddaa fi damee xannacha sombaa keessatti guddatanidha.
Qormaatni biroo `IPMN` adda baasuuf gargaaran jiruu?
Eeyyee, qormaanni biroos ni jira. Doktooronni qorannoo Endoscopic Ultrasound (EUS) jedhamus gochuu danda’u. Kunis suuraa baayyee ifa ta'e kan xannacha sombaa fi firii qaama saalaa kaasuu danda'a. Yeroo qorannoo kanaa saamuda xiqqaan qaama dhiitaa, Fine-Needle Aspiration (FNA) jedhamu fudhachuun ni danda’ama (baayoopsii). Sana booda saamuda kana maaykirooskooppiidhaan qoratamee gosa seelii (dysplasia) (seelonni sun waan hin baramne fakkaachuu fi dhiisuu isaanii) adda baasuu fi qorannoo jeneetikii balaa kaansarii ta’uu isaa adda baasuuf ni hojjetama.
`Dysplasia` jechuun maali? Barbaachisaa kan taʼe maaliifi?
``Dysplasia'' jechuun salphaatti seelonni kee yeroo maaykirooskooppii jalatti ilaalaman waan hin baramne fakkaatu jechuudha.
- ``High-grade dysplasia'' jechuun seelonni kee seelii fayyaa caalaa seelii kaansarii fakkaatu jechuudha. Kana jechuun balaan jiru ol’aanaadha.
- Dhibee sadarkaa gadi aanaa (low-grade dysplasia) jechuun seelonni tokko tokko seelii kaansarii fakkaatu, garuu carraan gara kaansariitti guddachuu gadi aanaa akka ta'e amanama.
Doktooronni odeeffannoo waa’ee haala kanaa (dysplasia) fi odeeffannoo jeneetikii dhibee mar’umaanii fayyadamuun IPMN gosa gurguddoo afuritti ramadu. Kun xiqqoo dhimma gadi fagoodha, garuu salphaatti nan eega:
1. IPMN gosa garaachaa: Isaan kun yeroo baay’ee daaktii damee xannacha sombaa keessatti guddatu. Yeroo baayyee dhibee displasia sadarkaa gadi aanaa qabu. Namoonni gosa dhibee kana qaban %90 ol erga dhukkubni kun adda baafamanii waggaa 10 booda lubbuun jiru.
2. IPMN gosa garaachaa: Isaan kun daaktii guddaa fi damee xannacha sombaa keessatti argamuu danda’u. Dhibee displasia sadarkaa olaanaa qabaachuu kan danda’an yoo ta’u, dhuma irratti gara kaansarii xannacha sombaatti guddachuu danda’u. Namoota gosa dhibee kana qaban keessaa gara %70 erga adda baafamanii waggaa 5 booda lubbuun jiru. Dhibbeentaan kun waggaa 10tti gara %50tti gadi bu’a.
3. IPMNs gosa xannacha sombaa (pancreatobiliary-type IPMNs): Isaan kun daaktii guddaa fi damee keessattis argamuu kan danda’an yoo ta’u, akkasumas dhibee displasia sadarkaa olaanaa qabu. Namoota gosa dhibee kana qaban keessaa hanga %80 kaansarii xannacha sombaa weerartuu qabaachuu danda’u.
4. IPMNs gosa oncocytic: Isaan kun gosa tumoor baay’ee hin argamnedha. Daaktii xannacha sombaa isa guddaa keessatti kan guddatan yoo ta’u, dhibee displasia sadarkaa olaanaa qabu. Namoota gosa dhibee kana qaban keessaa gara walakkaan isaanii kaansarii xannacha sombaa weerartuu ni qabaatu.
Barbaachisaa: Ramaddii fi istaatiksii kanaan hin sodaatinaa. Kunniin odeeffannoo waliigalaa qofa. Haalli kee maal akka ta’e sirriitti sitti himuu kan danda’u hakiima kee qofa.
IPMNn akkamitti ilaalamu?
If an IPMN is considered low risk , hakiimonni yeroo baay'ee hordoffii dhiyeenyaa itti fufiinsa qabu kan tumoor gorsu.Kunis kan ta’eef, irra caalaan firiiwwan gaarii (IPMN) kaansarii waan hin taaneef. Haa ta'u malee, yoo ujummoo guddaa xannacha sombaa keessanii keessatti firii qabaatte, kunis balaa xiqqoo ol'aanaa keessa jirta jechuudha, hakiimni keessan baqaqsanii hodhuun firii sana balleessuuf isin gorsuu danda'a. Fakkeenyonni muraasni kunooti:
- Distal pancreatectomy: Kunis funyaan fi/ykn qaama xannacha sombaa balleessuu of keessaa qaba. Baqaqsanii hodhuun kun kan raawwatamu yoo naannoo sanatti daaktii gurguddoo keessatti firii (tumor) jiraatedha.
- Total pancreatectomy: Kunis guutummaa xannacha sombaa, ujummoo fincaanii, ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa, kutaalee garaachaa fi garaacha xiqqaa, yeroo baay’ee immoo garaacha balleessuu of keessaa qaba. Kun opereshinii guddaadha.
- Hojimaata Whipple (pancreaticoduodenectomy): Baqaqsanii hodhuun kun kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, kan gorfamuu danda’u, daaktii gurguddoo mataa xannacha sombaa (kutaa bal’aa bakka xannacha garaacha xiqqaa waliin walqabatu). Innis mataa xannacha sombaa, kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa (duodenum), ujummoo fincaanii, kutaa ujummoo bishaan garaachaa fi limfii dhiyoo jiru balleessuu of keessaa qaba.
Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu kanaan dhufuu danda’an maali?
Akkuma baqaqsanii hodhuu guddaa kamiyyuu, rakkoon mudachuu danda’u jira. Haalli nama hundaa tokko miti. Kanaafuu, waa'ee rakkoolee addaa si mudachuu danda'an doktora kee gaafachuun gaariidha.
Baqaqsanii hodhuu akkanaa booda fayyuuf yeroo hangamii fudhata?
Kun nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Haa ta'u malee namoonni baay'een baqaqsanii hodhuu xannacha sombaa erga godhanii booda guyyoota muraasaaf hospitaala turuu qabu. Guutummaatti fayyuuf torban ykn ji'oota fudhachuu danda'a.
Baqaqsanii hodhuu booda yaala keemooteraapii ykn raadiyaashiniin fudhachuu qabaa?
Qorannoon tokko tokko akka agarsiisanitti, yaaliin keemooteraapii fi/ykn yaaliin raadiyaashiniin baqaqsanii hodhuu booda gargaaraa ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, miidhaa wal’aansoowwan sun geessisan illee ilaaluu qabda. Yeroo tokko tokko miidhaa cinaa faayidaa wal’aansoowwan sanaa caalu ta’uu danda’a. Waa’ee kanaa odeeffannoo dabalataa hakiima kee gaafadhu.
Doktarri koo `IPMN` hordofaa jedhe. Maal jechuudha?
Kana jechuun qorannoon keessan IPMN keessan kan hin fayyine ta’uu fi kaansarii ta’uu akka hin dandeenye agarsiiseera. Doktooronni qorannoo suuraa (kan akka MRCP) tiin, firii gaarii kana hordofuu itti fufu. Kana jechuun "Kana ijaan ilaallee wanti jijjiiramu jiraachuu isaa haa ilaallu" jechuudha.
Balaa IPMN qabamuu koo hir’isuuf maal gochuu danda’a?
Qorattoonni akka amanutti, firiiwwan kun jijjiirama jiiniiwwaniin kan dhufanidha. Kanaafuu, IPMN tokko akka hin guddanneef wanti addatti gochuu dandeessu hin jiru. Haa ta’u malee, kanneen armaan gadii carraa waliigalaa kaansarii xannacha sombaa hir’isuu fi carraa IPMN madaaluuf si gargaaruu danda’u:
- Waa'ee seenaa yaalaa maatii keessanii baradhaa.Maatii keessan keessaa namni tokko kaansarii xannacha sombaa (PDAC) yoo qabaate, carraan IPMN qabamuu keessan guddaadha.
- Kaansariin xannacha sombaa tamboo xuuxuu wajjin walqabatee jira. Yoo tamboo (sigaaraa, beedii, sigaaraa) fayyadamtan, dhaabuuf yaalaa.
- Alkoolii dhuguu kee daangessi, ykn guutummaatti dhaabi.
- Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta'e qabaachuuf yaali.
- Nyaata fayya qabeessaa fi sochii qaamaa gochuun dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa ittisuuf yaalaa. Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte, hamma sukkaara dhiiga keetii to’achuuf hakiima kee waliin hojjedhu.
IPMN waliin hanga yoomiitti jiraachuu dandeessa?
Akkuma kaansarii kamiyyuu, dafanii adda baasuu fi yaaluun lubbuun jiraachuu murteessuuf wantoota barbaachisoodha. Walumaagalatti, namoota IPMN gara kaansarii xannacha sombaatti osoo hin guddatin dura adda baafamanii fi yaalaman keessaa gara %95 erga adda baafamanii waggaa shan booda lubbuun jiru. Haala kee ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte, hakiimni kee madda odeeffannoo hundarra gaarii dha.
Ani IPMN gaarii qaba. Akkamittan of kunuunsa?
Yeroo baayyee, firiiwwan kun kaansarii hin ta'an. Haa ta'u malee, sababa yaada "Tarii ta'uu danda'a" jedhu irraa kan ka'e dhiphinni fi yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Yoo akkas sitti dhaga’ame, waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’i. Inni/isheen maaliif carraan kaansarii xannacha sombaatiin qabamuu kee xiqqaa akka ta’e ni ibsa. Akkasumas wantoota carraa waliigalaa kaansarii xannacha sombaatiin qabamuu kee hir’isuuf gochuu dandeessu irrattis si gorsa.
Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) maqaa dheeraa, yeroo tokko tokko burjaaja’aa kan ta’ee fi qaama saalaa daaktii xannacha sombaa keessatti uumamee fi kaansarii xannacha sombaa ta’uu danda’udha. Tuumorri kun yeroo baayyee mallattoo tokkollee kan hin fidne yoo ta'u, yeroo baayyee sababoota birootiin qorannoo yeroo godhamu akka tasaa argama.
Doktarri kee IPMN akka qabdu yeroo sitti himu rifachuu dandeessa. Garuu yaadadhu, haala kana qabaachuun kee kaansariin qabamuun kee hin oolu jechuu miti. Yeroo baayyee qorannoon dabalataa cittoon sun kaansarii (benign) akka hin taane ni agarsiisa. Yoo cittoon kee kaansarii hin taane, hakiimni kee balaa guddaa qabaachuu isaa ykn kaansarii qabaachuu isaa ilaaluuf hordofuu itti fufa. Akkasumas, wanti guddaan, citaan kee balaa guddaa kan qabu yoo ta’ellee, namoota IPMN kaansarii ta’uu isaa dura adda baafamee fi yaalame keessaa gara %95 erga adda baafamee waggaa shan booda lubbuun jiru.
Haalli keessan maal iyyuu yoo ta’e, carraa kaansarii xannacha sombaatiin qabamuu keessan hir’isuuf wantoota gochuu dandeessan jiru. Waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’i. Inni/isheen gammachuudhaan si gargaara.
Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .
Tole, kanaaf amma waan dubbachaa turre, ``(IPMN)`` irratti hubannoo gaarii akka qabaattan abdiin qaba. Kun mata duree xiqqoo walxaxaa ta'us, salphaatti hubachuuf haa yaalluu.
- IPMN jechuun daaktii xannacha sombaa keessatti kan guddatu yoo ta’u, kaansarii ta’uu danda’a . Hundi isaanii kaansarii hin ta'an.
- Yeroo baayyee mallattoo tokkollee kan hin agarsiifnee fi yeroo qorannoo biraa akka tasaa kan argamudha.
- Dhukkubni kun qorannoo akka `(MRCP)` fi `(EUS)` tiin adda baafama.
- Wal’aansi ilaalcha ykn baqaqsanii hodhuu dabalatee ta’uu danda’a , gosaa fi cimina dhibee mar’umaanii irratti hundaa’uun.
- Dafanii adda baasuu fi yaaluun hunda caalaa barbaachisaa dha.
- IPMN qabda yoo jedhame hin rifatin. Doktora kee waliin haasa’ii haala keetif karoora wal’aansaa hundarra gaarii ta’e murteessii.
- Akkasumas jijjiirama akkaataa jireenyaa (tamboo xuuxuu dhiisuu, ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu fi kkf) kan carraa kaansarii xannacha sombaa hir’isuu danda’u ilaali.
Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan hakiima keessan gaafachuu irraa duubatti hin jedhinaa. Fayyaa qabaadhaa!
` Qaama saalaa, IPMN, Kaansarii, Kaansarii xannacha sombaa, Tumor, Mallattoo, Wal'aansa
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa