Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) jechuun maali? Mucaan keessan xiqqaan balaadhaaf saaxilamaa?

Waa'ee Langerhans Cell Histiocytosis, ykn waan gabaabumatti LCH jennu dhageessanii beektuu? Tarii maqaan kun xiqqoo walxaxaa fi sodaachisaa ta'ee dhaga'ama ta'a. Garuu dhugaa jiru yoo ilaalle, kun dhukkuba baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, baay’inaan daa’imman keenya xixiqqoo, keessumaa daa’imman reefuu dhalataniifi daa’imman umuriin isaanii waggaa 15 gadi ta’e kan miidhudha. Kanaafuu hin yaadda'inaa, mee waa'ee isaa salphaatti haa dubbannu, afaan Sinhala isa baay'ee sirriitti hubachuu dandeessu, bal'inaan, akka waan hiriyyaa dhiyoo tokkoo wajjin haasoftutti.

(LCH) sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, (LCH) haala qaamni daa'imaa seelii Langerhans, gosa seelii addaa sirna ittisa qaamaa keenyaa baay'ee yeroo qabaatudha. Seelonni Langerhans kun dhugumatti gosa seelii dhiiga adii ti. Hojiin isaanii inni guddaan jarmii qaama keenya seenu ofirraa ittisuu fi dhukkuba irraa nu eeguu dha.

Seelonni kun akka idileetti guutummaa qaama keenya keessatti, keessumaa gogaa, somba, limfii, lafee, tiruu fi kalee keessatti argamu. Haa ta’u malee, haala (LCH) keessatti seelonni Langerhans kun bakka tokkoo fi isaa ol keessatti garmalee kuufamu. Yeroo kun ta’u qaamoleen kun miidhamuu fi madaan uumamuu danda’a.

Adeemsi dhukkuba kanaa namarraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Daa’imman tokko tokko yaala sirrii ta’een dhukkubicha irraa guutummaatti ni fayyu. Kan nama ajaa'ibu yeroo tokko tokko keessumaa gogaa qofa yoo miidhe yaala tokko malee fooyya'uu danda'a. Haa ta’u malee, haalli kun (LCH) qaamolee barbaachisoo kanneen akka lafee daa’imaa, tiruu ykn kalee yoo miidhe, wal’aansi cimaan barbaachisuu danda’a.

(LCH) kaansariidhaa?

Kun gaaffii namoonni hedduun qabanidha. Dhugaa dubbachuuf qorattoonni baay’een isaanii LCH akka haala kaansarii, jechuunis niwoplaasmii akka ta’etti ilaalu. Haa ta'u malee, amma saayintistoonni tokko tokko dhukkuba inflammatory akka ta'etti ilaalu. Haa ta'u malee, ogeeyyiin kaansarii hakiimota kaansarii fi dhukkuba dhiigaa irratti adda ta'aniidha. Yeroo tokko tokko, yaaliin kaansarii kan akka kemooteraapii illee haala kana yaaluuf ni fayyadamu.

Haala kanaan (LCH) eenyutu caalaatti miidhama?

LCHn baay’inaan daa’imman reefuu dhalataniifi daa’imman umuriin isaanii waggaa 1 hanga 15 gidduu jiran irratti mul’ata.LCH ga’eessota irratti baay’ee xiqqaadha, garuu kan hin danda’amne miti.

Kun hangam baramaa dha?

Akka istaatiksiitti daa’imman reefuu dhalatan miliyoona keessaa tokko ykn lama waggaatti LCHn miidhamu. Akkasumas, daa’imman umuriin isaanii waggaa 15 gadi ta’e miliyoona keessaa gara shan dhibee kanaan qabamu. Kanaafuu kun haala baayyee hin argamne ta'uu isaa hubachuu dandeessu.

Mallattoon (LCH) maali?

Mallattoon LCH nama irraa gara namatti garaagarummaa guddaa qaba. Naannoo qaamaa tokko qofa miidhuu danda’a, ykn naannoo hedduu miidhuu danda’a. Kanaafuu, mallattoon dhukkuba kanaa kutaa qaama daa'imaa isa kamtu miidhame irratti hundaa'a.

Yoo lafeen miidhame:

Daa’imman LCH qaban gara %80 lafee isaanii tokko ykn isaa ol irratti madaan ni uuma. Maaltu kana fiduu danda’a?

• Dhiita’uun ykn citaan naannoo akka mataa, lafee naannoo ijaa, lafee gurraa, lafee jilbaa, qaama, lafee dugdaa, jilba ykn lafee cinaachaa keessatti uumamuu danda’a. Dhiita’uun kun dhukkubbii qabaachuu ykn baduu danda’a.
• Mataa dhukkubbii.
• Dhukkubbii mormaa ykn dugdaa.
• Caccabsa qaamaa.
• Miillaan deemuun rakkachuu.
• Laamsha'uu.

Gogaa irratti: .

Rashes yeroo baayyee akka mallattoo gogaa (LCH)tti ilaalama.

• Daa’imman xixiqqoo irratti, gogaa mataa irratti dhangala’aan akka cradle cap fakkaatu mul’achuu danda’a.
• Daa’imman umuriin isaanii guddaa ta’ee fi ga’eessota irratti, dhangala’aa citaa (flaky rash) kan dandruff fakkaatu fiduu danda’a.
• Dhiibbaan kun kutaalee qaamaa biroo (groin, arms, armpits, garaacha, dugda, garaa) irrattis mul’achuu danda’a. Dhukkubbii, qufa’uu ykn jabaa ta’uu danda’a.
• Daa’imman tokko tokko bishaan dhangala’aa (ozing blisters) qabaachuu danda’u.
• Wantoonni akka halluu jijjiiruu, jabaachuu ykn gogaa cimdiis uumamuu danda’u.

Afaan ilaalchisee:

Mallattoolee afaan keessaa mul’achuu danda’an kanneen akka:

• Ilkaan laaffisuu ykn ilkaan dhabuu.
• Ilkaan harkifame.
• Dhiita’uu ilkaan.
• Madaa funyaan, arraba, keessoo qoonqoo ykn foddaa afaanii irratti.

Kalee ykn Tiruu waliin kan walqabatu:

Qaamonni kun yoo miidhaman mallattoolee akka:

• Dhiita’uu garaa sababa guddina kalee fi/ykn tiruu.
• Gogaan keelloo fi adiin ijaa (jaundice).
• Itching.
• Bututaa.
• Salphaatti dhiita’uu fi/ykn dhiiguu.

Yoo lafeen miidhame:

Lafeen bakka seelonni dhiigaa itti hojjetamanidha. Yoo dhiibbaa irra gahe:

• Hir’inni dhiigaa, gogaan diimaa, dadhabbiin, fi fedhii nyaataa dhabuu sababa seelonni dhiiga diimaa hir’achuu irraa kan ka’e.
• Yeroo baayyee infekshinii fi ho'a qaamaa sababa seelonni dhiiga adii gadi bu'uu.
• Sababa pilaateleetii gadi aanaa ta’een salphaatti dhiita’uu fi/ykn dhiiguu.

Sirna Endocrine (Sirna Endocrine - Hormoonota): .

LCH sirna endocrine daa'imaa irratti dhiibbaa uumuu danda'a, kunis bakka hormooniin kan akka ujummoo pituitary fi ujummoo taayirooyidii itti uumamudha.

• Yoo ujummoon piituutarii miidhame: garmalee dheebuu (polydipsia) fi yeroo baay’ee fincaa’uu (diabetes insipidus jedhamuunis ni waamama), guddinni dhabuu, dargaggummaa dafee ykn harkifachuu, fi ulfaatina qaamaa dabaluu.
• Yoo ujummoon taayirooyidii miidhame: dhiita’uu ujummoon taayirooyidii, mallattoolee hormoonii taayirooyidii gadi aanaa (hypothyroidism), fi hafuura baafachuu irratti rakkachuu.

Gurra ilaalchisee:

• Yeroo baayyee dhukkuba gurraa.
• Dhangala’aan gurra keessaa ba’uu.
• Diimachuu.
• Dhiita'uu (itchy rash).
• Dhukkubbii gurraa.
• Dhageettii dhabuu.

Ija ilaalchisee:

• Ija bulbulamuu.
• Ija olitti dhiita’uu.
• Rakkoo mul’ataa.

Limfii: 1.1.

• Limfiin morma, jilba, fi/ykn jilba keessatti dhiita’ee fi dhukkubsate.

Sirna Narvii Giddugaleessaa:

Kana jechuun sammuu fi/ykn lafee dugda irratti dhiibbaa qaba jechuudha.

• Mataa dhukkubbii.
• Mataa namaa garagalchuu.
• Garaa kaasaa.
• Dheebuu garmalee.
• Yeroo baay’ee fincaa’uu.
• Miillaan deemuun rakkachuu.
• Madaallii dhabuu.
• Sochii qaamaa to’achuu dadhabuu (ataxia).
• Dubbachuu ykn arguuf rakkachuu.
• Dhukkuba garaa kaasaa.
• Jijjiirama amala fi/ykn yaadannoo.

Soomba:

LCH sombaa, dhukkubni somba miidhu, ga’eessota irratti baay’inaan mul’ata. Keessumaa namoonni tamboo xuuxan balaadhaaf saaxilamu.

• Dhukkubbii garaa.
• Qufaa goggogaa.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Dhiiga qufa'uu.
• Somba dadhabuu (pneumothorax).

Ujummoo garaachaa: .

Yoo garaan daa’imaa, garaacha xiqqaa, fi/ykn garaacha guddaan miidhame:

• Dhukkubbii garaachaa.
• Garaa kaasaa.
• Garaa kaasaa.
• Dhiiga sagaraa keessaa.
• Sababa hanqina nyaataatiin guddina dhabuu.

Barbaachisaa: Mallattoowwan kun LCH qofa osoo hin taane haalawwan biroo lakkoofsa kamiinuu dhufuu danda’u. Kanaafuu, daa’imni keessan mallattoolee kana yoo qabaate, hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun sirrii ta’ee adda baasuun barbaachisaadha.

Sababoonni (LCH) maal fa’a?

Namoota LCH qaban keessaa gara walakkaa qofatu jiini BRAF jedhamu keessatti jijjiirama soomaatikii qaba. Muutaashiniin soomaatikii jijjiirama seelii murtaa’e keessatti erga ulfa ta’ee booda uumamuudha. Warra irraa kan dhaalamanii osoo hin taane, yeroo guddina miciree akka tasaa kan uumamanidha.

Jiiniin (BRAF) pirootiinii guddinaa fi guddina seelii to’atu uuma. Akka idileetti pirootiiniin kun akkaataa mallattoo keemikaalaatiin ibsuu fi dhaamsuu danda’a. Haa ta'u malee, yeroo jijjiiramni jiinii kana keessatti uumamu pirootiinichi yeroo hunda haala "on" ta'een qabama. Kunis seelonni (LCH) garmalee akka guddatanii fi akka qoodaman taasisa. Kunis miidhaa tishuu fi tumoor akka uumamu taasisa.

Saayintistoonni jijjiiramni jiiniiwwan biroo hedduu keessattis dhukkuba kana fiduu akka danda’us hubataniiru. Fakkeenyaaf, jiiniiwwan (MAP2K1), (RAS), fi (ARAF). Qorattoonni tokko tokko summiiwwan naannoo fi vaayirasii infekshiniinis dhukkuba kanaaf gumaacha qabaachuu akka danda’an amanu.

Sababoonni balaa (LCH) maal fa’a?

Wantoonni tokko tokko carraa daa’imni keessan LCH qabamuu isaa dabaluu danda’u. Isaan keessaa:

• Seenaa maatii LCH qabaachuu.
• Saba Hispaniik qabaachuu (kun akka biyya keenyaaf barbaachisaa ta’uu baatus maddoota keessatti caqafameera).
• Tamboo xuuxuu (keessattuu ga’eessota kaansarii sombaa (LCH) qabaniif).
• Yeroo ulfaa keemikaalota murtaa’aniif saaxilamuu.
• Bakka hojiitti sibiilaa, giraanaayitii ykn dafqa mukaaf saaxilamuu.
• Infeekshinii yeroo daa’imman reefuu dhalatan.
• Yeroo ijoollummaa talaallii gorfamu fudhachuu dhabuu.

Rakkoon (LCH) dhufuu danda’u maali?

Daa’imman LCH qaban gara %50 sababa haala kanaan rakkoolee adda addaa ni qabaatu. Fakkeenyaaf:

• Madaa'uu.
• Guddina duubatti deebisuu.
• Hir’ina maashaalee fi lafee.
• Haala akka dhukkuba sukkaaraa (Diabetes insipidus).
• Madaallii hormoonii dhabuu.
• Dhageettii dhabuu.
• Rakkoo fayyaa sammuu (kan akka dhiphina sammuu, yaaddoo).
• Rakkoo lafee fi sombaa.
• Dhibee kalee cirrhosis.
• Kaansarii sadarkaa lammaffaa (fkn. dhiiga dhiigaa, limfoomaa, Ewing sarcoma).

LCH akkamitti adda baafama?

Doktarri daa'ima keessanii jalqaba waa'ee seenaa fayyaa daa'ima keessanii ni gaafatee qorannoo qaamaa ni raawwata. Sana booda, mallattoolee daa’imni keessan mudachaa jiru irratti hundaa’uun qorannoo hedduu ni ajaju. Bu’aa qorannoowwan kanaa irratti hundaa’uun daa’imni keessan gara ogeessa dhiigaa/onkoloojii daa’immanitti ergamuu danda’a, innis wal’aansaa fi kunuunsa daa’ima keessanii ni qindeessa.

Qorannoowwan adda baasuuf maaltu godhama?

LCH kutaalee qaamaa adda addaa irratti dhiibbaa uumuu waan danda’uuf, dhukkuba kana sirritti adda baasuuf qorannoowwan hedduu barbaachisa.

• Qorannoo dhiigaa: 1.1.
• Lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC): Kunis sadarkaa seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii fi pilaateleetii daa’imaa ni sakatta’a.
• Qorannoo keemistirii dhiigaa: Isaan kun sadarkaa wantoota murtaa’oo qaamolee fi tishuuwwan qaamaatiin gadi lakkifaman sakatta’u.
• Qormaata hojii kalee: Isaan kun sadarkaa wantoota kaleen gadi lakkifaman sakatta’u.

• Qorannoo fincaanii: 1.1.
• Fincaan: Fincaan daa’imaa hamma seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii, pirootiinii fi sukkaara ni qoratama.
• Qormaata bishaan dhabuu: Kunis daa’imni fincaan hammam akka fincaa’uu fi fincaan yeroo bishaan hin kennamne walitti qabamuu fi dhiisuu isaa qorata.

• Baayoopsii: 1.1.
• Baayoopsii: Doktarri tokko saamuda tishuu fudhata, ogeessi paatolojiis seelii LCH jiraachuu isaa ilaaluuf maaykirooskooppiidhaan ilaala.
• Bone marrow aspiration and biopsy: Lafee jilbaa daa’imaa keessaa lafee, dhiigaa fi lafee xiqqaa tokko baasuuf cirracha qaawwa qabu fayyadama. Kunis ogeessa paatolojiitiin qoratama.

• Qorannoon jeneetikii: 1.1.
• Saamuda dhiigaa ykn tishuu jijjiirama jiinii (BRAF) irratti mul’atu sakatta’uuf fayyadama.

• Qormaata suuraa: 1.1.
• X-rays: Suuraan lafee fi qaamolee qaamaa ni kaafama. Yeroo tokko tokko qorannoon lafee qaama guutuu irratti godhamuun wantoota hin baramne barbaadu.
• Bone scan: Wanti raadiyoo-aktiivistii tokko ujummoo dhiigaa tokkotti lilmoodhaan naqamee scanner fayyadamuun lafee keessatti kuufama hin baramne barbaadu. Kun kana booda baay'ee itti hin fayyadamu.
• CT scan (Computed tomography - CT scan): Daa’imni dhangala’aan addaa akka dhuguuf kennamu ykn ujummoo dhiigaa keessatti lilmoodhaan kan naqamu yoo ta’u, suuraan bal’aan qaama keessaa kofa adda addaa irraa kaafama.
• Positron emission tomography (PET scan): Sukkaarri raadiyoo-aktiivistii (glucose) xiqqaan ujummoo dhiigaa tokkotti lilmoodhaan kan naqame yoo ta’u, iskaanarichi qaama keessa naanna’ee bakka sukkaara sun itti fayyadamaa jiru suuraa kaafama. Seelonni dhukkubsatan iskaanii kana irratti ifaan mul’atu.
• MRI scan (Magnetic resonance imaging - MRI scan): Wanti gadolinium jedhamu ujummoo dhiigaa keessatti lilmoodhaan naqamee suuraa bal’aa walitti aansuun maagneetii, dambalii raadiyoo fi kompiitara fayyadamuun kaafama. Bakkeewwan dhukkuba qaban caalaatti ifa ta’anii mul’atu.
• Ultraasaawundii: Dambalii sagalee anniisaa guddaa qabu fayyadamuun sagalee duubaa qaamolee fi tishuu irraa calaqqisiisuudhaan fakkii keessoo qaamaa uuma.

LCH akkamitti yaala?

Wal'aansi LCH bakka seelonni LCH qaama daa'imaa keessa jiranii fi dhukkubni kun "balaa xiqqaa" ykn "balaa guddaa" ta'uu isaa irratti hundaa'a.

Qaamonni balaa xiqqaa qaban:

• Gogaa
• Lafee
• Soomba
• Limfii noodii
• Sirna garaachaa
• Ujummoo dhiigaa (pituitary gland) jedhamu
• Ujummoo taayirooyidii
• Taayimus jedhamuun beekama

Qaamonni balaa guddaadhaaf saaxilaman:

• Tiruu
• Tiruu fincaanii
• Buqqee lafee
• Sirna narvii giddugaleessaa (CNS) .

Doktooronni haala kana (LCH) "single-system LCH" fi "multi-system LCH" jechuun ramadu. Kana jechuun:

• Sirna tokkoo (LCH): Seelonni LCH qaama tokkoo ykn sirna qaama tokkoo kutaa tokko qofa keessatti argamu. Gosti baay’inaan mul’atu LCH kan lafee qofa miidhudha.
• Multisystem (LCH): Seelonni qaamolee lamaa fi isaa ol keessatti, ykn guutummaa qaamaa (LCH) keessatti argamu. Kun sirna tokkoo (LCH) caalaa xiqqoo xiqqaadha.

Yeroo tokko tokko, keessumaa kanneen gogaa ykn lafee qofa (LCH) miidhan, haalli kun wal’aansa tokko malee furuu danda’a. Haala akkanaa keessatti hakiimonni dhukkubni kun deebi'ee dhufuu ykn babal'achuu isaa ni hordofu.

(LCH) Filannoowwan Wal’aansaa:

• Yaala isteeroyidii: Doktarri kee isteeroyidii, kan akka prednisone, keessumaa LCH gogaa fayyadamuu danda’a. Isaan kun sochii seelii dhiiga adii kan hir’isan yoo ta’u, kunis seelii LCH irratti dhiibbaa uumuu danda’a.
• Baqaqsanii hodhuu: LCH tumors fi tishuuwwan naannoo isaanii jiran baqaqsanii hodhuudhaan baafamuu danda’u. Hojimaanni curettage jedhamu meeshaa qara qabuu fi spoon fakkaatuun (curette) seelota LCH lafee irraa ciruu of keessaa qaba.
• Keemooteraapii: Kunis seelonni kaansarii akka hin guddanne qoricha kennuu kan dabalatudha. Yookaan seelii ajjeesu yookaan akka hin qoodamne dhorku. Qorichootni kun afaaniin fudhatamu, ujummoo dhiigaa ykn maashaa keessatti lilmoodhaan naqamuu ykn yeroo tokko tokko akka kiriimiitti gogaa irratti dibamu.
• Yaala raadiyaashiniin: Raajiin anniisaa guddaa qabu ykn gosoota raadiyaashiniin biroo seelii kaansarii ajjeesuuf ykn akka hin guddannee fi akka hin qoodamneef gargaaru.
• Immunotherapy: Mala sirna ittisa qaamaa daa’imaa ofii fayyadamuun kaansarii ittisuuf. Ittisa uumamaa qaamaa kan cimu wantoota qaamni ofii isaatii hojjete ykn kanneen laaboraatoorii keessatti hojjetaman fayyadamuudhaani.
• Targeted therapy: Qorichoota ykn wantoota biroo fayyadamuun seelii kaansarii adda ta’e adda baasuu fi haleeluudha. Fakkeenyaaf, qorichi BRAF inhibitors jedhamu pirootiinota guddina seeliidhaaf barbaachisan ugguruudhaan seelii kaansarii ajjeesuu danda’u. Antibodies monoclonal pirootiinota sirna ittisa qaamaa mana yaalaa keessatti hojjetamanidha.
• Seelii bu’uuraa jijjiirrachuu: Seelii dhiiga uumuun keemooteraapiidhaan barbadaa’e bakka buusuuf seelii haaraa jijjiirrachuu.

LCH ittifamuu danda'aa?

LCHn jijjiirama jeneetikii irraa kan ka’e waan ta’eef baay’inaan ittifamuu danda’a. Wantoota balaa tokko tokko kan akka seenaa maatii fi gosa to’achuu hin dandeenyu. Haa ta'u malee, wantoota bulchuu dandeenyu tokko tokkotu jira:

• Tamboo xuuxuu hin qabu.
• Yeroo ulfaa keemikaalota miidhaa geessisan tokko tokko irraa fagaachuu.
• Talaallii gorfamu hunda argachuu.

Ragaan (LCH) maali?

Ilaalchi LCH wantoota hedduu irratti hundaa’a:

• Sirni qaamaa ykn qaamoleen qaamaa meeqatu miidhama?
• Sirni qaamaa ykn qaamota kamtu dhiibbaa irra ga’a.
• Dhukkubni kun yaalaaf deebii hangam akka kennu.

Walumaagalatti, daa'imman sirna tokkoo (LCH) fi sirna hedduu (LCH) qaban kan kalee, tiruu ykn lafee irratti dhiibbaa hin geessisne gosa "balaa xiqqaa" keessa seenu. Wal'aansa waliin daa'imman gosa kana keessa jiran carraa lubbuun jiraachuu %100tti dhihaatu qabu. Haa ta’u malee, dhukkubni kun deebi’ee mul’achuu fi/ykn rakkoolee yeroo dheeraa biroo uumuu danda’a.

Daa'imman dhukkuba dhiigaa sirna baay'ee (LCH) kan kalee, tiruu ykn lafee irratti dhiibbaa geessisu qaban gosa "balaa olaanaa" keessa seenu.

Mucaan koo yoom doktora ilaaluu qaba?

Erga daa’imni keessan wal’aansa xumuree boodas, hakiimni yeroo hunda daa’ima keessan ilaaluu qaba. Kunis carraan dhukkubni kun irra deddeebi’ee dhufuu ol’aanaa waan ta’eef. Kanaaf, daa’imni keessan waggoota hedduudhaaf hordoffiin godhamuu qaba. Yeroo qorannoowwan hordoffii kanaatti qorannoowwan yeroo daa’imni kun adda baafame kan akka altiraasaawundii, MRI, CT scan fi PET scan irra deebi’amuu qabu. Doktarri yeroo meeqa daa'ima kee fiduu akka qabdu sitti hima.

Doktara mucaa koo gaaffii akkamii gaafachuu qaba?

Waa’ee qorannoo daa’ima keessanii gaaffii hedduu qabaachuu dandeessu. Isaan kana barreessitee gara beellama doktora itti aanutti fiduun gaariidha. Gaaffiiwwan gaafachuu dandeessan muraasni kunooti:

• Histiocytosis seelii Langerhans mucaa koo irratti dhiibbaa akkamii qabaata?
• Mucaan koo yaala barbaadaa?
• Filannoon wal’aansaa akkamii daa’ima kootiif ni jira?
• Miidhaan wal’aansi kun geessisu maali?
• Mucaan koo wal'aansoowwan kanaan guutummaatti ni fayya?
• Ilaalchi dhukkuba mucaa koo maali?
• Gareen deggersaa isin gorsuu dandeessan jiruu?

Dhumarratti Ergaa Manaa Fudhachuu

Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) haala baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, yeroo baay’ee daa’imman kan miidhudha. Yoo mucaan keessan kana keessa darbaa jira ta’e, miira baay’ee isinitti dhaga’amuu danda’a. Mucaa keessaniif gadda fi sodaan isinitti dhaga’amuu danda’a. Keessan baay'ee sodaattu ta'a, garuu alaan jabaachuuf yaalaa jirta ta'a. Miirri kee hundi sirrii dha. Garuu yaadadhu, imala kana kophaa kee keessa darbuu hin qabdu. Gareen yaalaa daa'ima keessanii waan isin keessa jirtu ni beeka. Tarkaanfii hundumaatti si gargaaruuf, haala mucaa keetii hubachuuf, akkasumas humna ittiin dandamachuu dandeessu siif kennuudhaaf achi jiru.

Dafanii adda baasuu fi yaaliin sirrii ta’e daa’ima keessaniif fayyaa gaarii akka argatu gochuu akka danda’u yaadadhaa. Hin sodaatin, kana ija jabinaan fudhadhu.

` Langerhans Cell Histiocytosis, LCH, yaala daa’immanii, kaansarii, jijjiirama jeneetikii, mallattoolee, wal’aansa