Akkasumas yeroo qoricha sammuu namaa hadoochu naannoo keessanii kennamu xiqqoo sodaa isinitti dhagahamaa? Mee waa'ee LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity) haa dubbannu!

Ilkaan baasuuf, madaa hodhuudhaaf ykn baqaqsanii hodhuu xiqqaa gochuuf qoricha sammuu namaa hadoochu naannootti fudhattee beektaa? Sana booda immoo akkasumaan sitti dhaga'ama homaa hin ta'u? Waan ajaa'ibaa fakkaachuu danda'a, garuu qorichi sammuu namaa hadoochu kun qoricha keessatti waan baayyee barbaachisaa dha. Haa ta’u malee, baay’ee yeroo muraasa, jechuunis baay’ee yeroo muraasaaf, qorichi sammuu namaa hadoochu kun qaama keenya irratti rakkoo xiqqaa fiduu danda’a. Kanatu Local Anesthetic Systemic Toxicity , ykn LAST jennee waamna. Hin yaadda'inaa, kun baayyee xiqqaadha. Garuu waa'ee kanaa xiqqoo beekuun gaariidha.

Kanaafuu LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity) jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, LAST dhiibbaa qorichi tokko yeroo liqimfamu sirna qaama keenyaa, keessattuu Sirna Narvii Giddugaleessaa (CNS) kan sammuu fi lafee dugda, fi Sirna Onnee fi ujummoo dhiigaa kan ta'e onnee fi ujummoo dhiigaa irratti qabudha.

Mee qorichi dhukkubbii namatti fidu akkamitti akka hojjetu yaadi. Yeroodhaaf narvii (narvii naannoo) kutaa qaama keenyaa murtaa’e tokko keessatti cufu. Sana booda narviin sun miira akka dhukkubbii fi tuqaalee gara sammuutti erguu dhiisu. Kanaafidha akka waan naannoo sanatti tingly taaneetti nutti dhaga'ama. Qorichootni dhukkubbii namatti fidan kun bifa qoricha lilmoo, jeeliifi biifamaatiin dhufu.

Kanaafuu, LAST qoricha dhukkubbii namatti fidu erga lilmoodhaan naqanii daqiiqaa muraasa keessatti uuma. Garuu wanti hundarra gaariin, kanaaf yaaliin jira. Doktarri kee mallattoolee kana yoo arge dafee tarkaanfii ni fudhata.

Mallattoon LAST maali? Akkamitti adda baafna?

LAST irra caalaa sirna narvii giddu galeessaa (CNS) keenya irratti dhiibbaa qaba. Mallattoowwan jalqabaa:

Mallattoolee sirna narvii giddugaleessaa (CNS) wajjin walqabatan:

• Dhukkuba garaa kaasaa: Kun mallattoo baay’inaan mul’atudha. Akka tasaa raafamuu fi of wallaaluu ni jira.
• Jeequmsa ykn burjaajii: Tasgabbaa’uu dadhabuu, xiyyeeffachuu dadhabuu fi waan ta’aa jiru hubachuu dhabuu.
• Jijjiirama gurraa: Gurra keessatti yeroo hunda sagalee dhageessisuu (Tinnitus) .
• Naannoo afaan keetii laamsha’uu: Naannawa afaan keetii akka yeroo ogeessi ilkaan qoricha lilmoo itti naqeetti laamsha’uu.
• Mi’aa sibiilaa afaan kee keessaa: Akka sibiilaa afaan kee keessa jiruutti dhandhama.
• Dubbii slurred (Dysarthria): Jechoonni slurred waan ta’aniif ifatti dubbachuun rakkisaa ta’a.
• Hallucinations: Wantoota dhuguma hin jirre arguu ykn dhaga’uu.
• Sochii ijaa kan hin baramne: Ijji to’annaa malee kan socho’u yoo ta’u, gama tokko irraa gara isa kaaniitti kan socho’u fakkaata.

Mallattoolee Sirna Onnee fi Ujummoolee Dhiigaa wajjin walqabatan:

Haalli DHUMAA garaa keenya irrattis dhiibbaa uumuu danda'a. Sana booda mallattoon akkanaa mul’achuu danda’a:

• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu: .Dhiibbaan jiru hir'achaa jira.
• Jijjiirama dha’annaa onnee: Dha’annaan onnee garmalee suuta jechuu danda’a (Bradycardia) , garmalee saffisaa ta’uu danda’a (Tachycardia) , ykn sagalee onnee sirrii hin taane (Arrhythmias) .
• Hafuura baafachuu gabaabaa (Dyspnea): Hafuura baafachuun rakkisaa, hafuura baafachuu.
• Cardiac arrest: Sochiin elektirikii onnee akka tasaa dhaabuu. Kunis sochii elektirikii onnee keessatti guutummaatti dhabuudhaan (asystole) , ykn seelonni onnee baay’ee saffisaa fi sirnaan dha’uu isaaniitiin (ventricular fibrillation) ta’uu danda’a.

Barbaachisaa: Yoo dafee hin yaalamne, LAST sirna hargansuu dhaabuu ykn komaa fiduu danda’a .

Mallattoowwan kun yeroo baay’ee qoricha dhukkubbii namatti fidu erga fudhatanii daqiiqaa shan keessatti mul’atu. Yeroo tokko tokko mallattoowwan kun baay’ee salphaa ta’anii jalqabanii suuta suutaan dabaluu danda’u, ykn akka tasaa cimaa ta’uu danda’u. Kanaafidha hakiimonni qoricha dhukkubbii namatti fidu erga siif kennan booda itti dhiyeenyaan kan si hordofan, keessumaa yoo LAST qabamuuf carraa guddaa qabaatte.

Kun Maaliif DHUMA DHUMAA ta'a? Sababoonni isaa maali?

Sababni guddaan LAST akka tasaa qoricha dhukkubbii namatti fidu ujummoo dhiigaa keessatti lilmoodhaan naqamuudha. Mee yaadi, qorichi dhukkubbii namatti fidu kun naannoo narvii tokkootti lilmoodhaan naqamuu qaba jedhamee yaadame . Garuu yeroo tokko tokko ujummoo dhiigaa keessa yoo seene qorichi dafee qaama guutuu keessatti babal’atee haala kana fiduu danda’a.

Balaan LAST uumamuu yeroo narvii uggura qaama namaa dadhabsiisu raawwatamu gara %20 akka ta'e gabaafameera. Haa ta'u malee, kun qofa miti:

• LAST akka qoricha bakka bu'u kan bifa jeeliin gogaa irratti dibamu ta'ee hojjetameera .
• LAST qoricha mucous membranes afaan, qoonqoo fi ujummoo qilleensaa aarsan irraas kan dhufedha .

Kana jechuun qoricha akkamiin yoo fayyadamtan LAST uumamuu danda'a. Haa ta’u malee, wantootni tokko tokko balaa kana ni dabalu.

Eenyuutu LAST qabamuudhaaf carraa guddaa qaba? (Qabxiilee Balaa) .

Wantoonni tokko tokko haala fayyaa keessanii wajjin walqabatan carraa LAST qabamuu keessan dabaluu danda’u.

Wantoota balaa fayyaa keessaniin walqabatan:

• Metabolic acidosis: Yeroo madaalliin keemikaalaa qaama keessa jiru jijjiiramee asiidiin dabaluu.
• Qaama keessatti oksijiinii gadi bu’uu (Hypoxia): Yeroo hammi oksijiinii dhiiga keessa jiru hir’atu.
• Dhukkuba onnee duraan ture: Keessattuu kanneen haalawwan akka ischemia , arrhythmias , conduction abnormalities , fi low ejection fraction qaban.
• Namoonni umriin isaanii waggaa 65 ol ta’e:Akkasumas daa’imman ji’a 4 gadi ta’an carraan LAST qabamuu isaanii guddaadha.
• Dhukkuba kalee ykn tiruu: Namoonni haalawwan kana qaban qorichi qaama keessaa ba’uuf yeroo dheeraa waan fudhatuuf harkifannaa LAST qabaachuu danda’u.
• Ulfa.
• Dhukkuboota maaytookondriyaa: Isaan kun dhukkuboota kutaalee seelii keenya anniisaa oomishanii maaytookondriyaa jedhaman irratti dhiibbaa geessisanidha.

Sababoota balaa qoricha Hirii wajjin walqabatan:

Qorichootni anesthetics tokko tokko, kan akka bupivacaine , kanneen biroo caalaa LAST fiduu danda'u. Akkasumas, qorichi sammuu namaa hadoochu baay’inaan yoo kennamu balaan kun ni dabala .

Sababoota balaa mala qoricha afaaniin fudhatamuu wajjin walqabatan:

Malli qoricha dhukkubbii namatti fidu tokko tokkos carraa LAST dabaluu danda’a. Qorannoon namoota 125 LAST irratti gaggeeffame akka agarsiisutti:

• Tooftaan seenuu (infiltration techniques) mala qorichi gogaa jalatti itti naqamuudha. Kunis gara %20 kan ta'u namoota LAST cases ta'a.
• Blookiin niwuraaksii giddu galeessaa akkuma bilookii epidural fi caudal lafee dugdaaf kennama. Namoota vaayirasichaan qabaman hunda keessaa gara %15 ta'u.
• Gara %13 sababa qoricha dhukkubbii kan akka soogidda itti fufiinsaan itti naquudhaan gabaafameera.

Dhumarratti, LAST kan uumamuu danda’u yeroo qorichi sammuu namaa hadoochu naannoo ujummoo dhiigaa olaanaa qabutti lilmoodhaan naqame . Fakkeenyaaf, dhimmoonni LAST baay’inaan kan gabaafaman yeroo uggura narvii qaama saalaa raawwatamudha.

Doktooronni akkamitti LAST adda baasuu? (Qorannoo) .

Doktooronni LAST adda durummaan mallattoolee kee irratti hundaa'uun adda baasu . LAST balaa hatattamaa yaala hatattamaa barbaadu waan ta’eef, adda baasuun harkifachuu hin danda’u. Baayyee yeroo muraasaaf, hakiimni keessan kana mirkaneessuuf gargaaruuf EKG (electrocardiogram) ajajuu danda’a.

Wal'aansi LAST maal fa'a?

Local Anesthetic Systemic Toxicity jechuun balaa yaalaa hatattamaa ta’uu isaati. Kanaaf hakiimonni baayyee dafanii wal'aansa ni jalqabu. Wal’aansi barame kanneen armaan gadiiti: 1.1.

• Bulchiinsa ujummoo qilleensaa: Hafuura baafachuu kee eeguuf yaaliin oksijiinii hatattamaan kan kennamu yoo ta’u, yoo barbaachisaa ta’e immoo qilleensi ni kennama.
• Ittisa ykn yaala dhukkubbii garaachaa: Kunis qoricha akka beenzodiazepines kennuu kan dabalatudha .
• IV infusion of lipid emulsion: Kun qoricha addaa kan ujummoo dhiigaa tokkotti kennamudha . Qoricha dhukkubbii namatti fidu dhiigaa fi tishuu keessaa xuuxuudhaan hojjeta. Kunis qoricha dhukkubbii namatti fidu sammuu fi onnee bira gahu hir'isa.
• CPR (Onnee fi sombaa Duubatti deebisuu): .LAST hojii onnee irratti dhiibbaa yoo uume, hakiimonni CPR gochuun malawwan biroo fayyadamuun onnee tasgabbeessuu.

Wal’aansa booda yoo xiqqaate sa’aatii jahaaf hordoffii fayyaa jala turuun wal’aansi sun milkaa’uu fi dhiisuu isaa fi rakkoon biroo yoo jiraate ni ilaalama.

Nama LAST qabu maal ta'a? (Raaga) .

Warri dafanii adda baafamanii yaalamanii yeroo baay’ee bu’aa fooyya’aa argatu. Wal’aansi haala LAST baay’inaan duubatti deebisuu danda’a.

Haa ta'u malee, LAST cimaan hatattamaan yoo hin yaalamne komaa ykn du'a illee fiduu danda'a. Haa ta’u malee, kun baay’ee xiqqaadha. Fakkeenyaaf, akka ragaan wiirtuuwwan to’annoo summii Ameerikaa irraa argame agarsiisutti, bara 2016tti qoricha dhukkubbii namatti hir’isuun lubbuun namootaa afur qofa ture.

LAST ittifamuu danda'aa?

LAST yeroo hunda ittisuun hin danda'amu, garuu hakiimonni balaa kana hir'isuuf malaa fi qajeelfama tokko tokko fayyadamu.

Fakkeenyaaf, hakiimni kee qoricha dhukkubbii bu’a qabeessa ta’e isa gadi aanaa barbaachisaa ta’e ni fayyadama . Akkasumas, yeroo tokko tokko suuraa altiraasaawundii fayyadamuun qoricha lilmoo sana ni kennu, akka tasaa ujummoo dhiigaa keessa akka hin seenne mirkaneessuuf.

Yoo sababoota balaa LAST qabaatte, hakiimni kee qoricha dhukkubbii, dozii fi karaa itti kennamu of eeggannoodhaan ni ilaala.

Yeroo qoricha dhukkubbii namatti fidu fudhachuuf deemtu waa'ee LAST baay'ee hin yaaddu ta'a. Injection sun si dhukkubsuu ykn garmalee sitti dhaga'amuu fi dhiisuu isaa caalaatti yaaddoo qabaachuu hin oollu. Sun waanuma jiruudha, sababiin isaas LAST baayyee xiqqaadha. Garuu yaadadhu, hakiimni kee qoricha dhukkubbii namatti fidu erga siif kennee booda akka gaariitti si kunuunsa. Yoo mallattoon LAST sitti mul'ate dafanii tarkaanfii fudhatu.

Dhumarratti, ergaa manaa fudhachuu:

Yoo gaaffii, yaaddoo ykn shakkii waa’ee qoricha sammuu namaa hadoochu keessanii qabaattan, hakiima keessan gaafachuu irraa duubatti hin jedhinaa. Isaan si gargaaruuf achi jiru. Local Anesthetic Systemic Toxicity (LAST) baayyee xiqqaa fi yaala gaarii waan qabuuf waan sodaatamu miti. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e kana beekuu fi ifatti hakiima kee waliin haasa’uudha. Sana booda yaala fayyaa kamiyyuu tasgabbii sammuutiin fudhachuu dandeessa.

` Summii Sirna Anesthetic Local, LAST, summii anesthetic, miidhaa cinaa anesthetic, sirna narvii, sirna onnee fi ujummoolee dhiigaa, mallattoolee, yaala