Waa’ee madaa afaanii/garaa (mucositis) kan wal’aansa kaansarii wajjin dhufu baruu qabnaa?

Yeroo wal'aansa kaansarii fudhattu yeroo tokko tokko madaan dhukkubbii hin danda'amne afaanii fi qoonqoo kee keessaa si mudata mitiiree? Yeroon nyaachuu fi dhuguu illee hin dandeenye ni jira, haasa'uunis rakkisaa ta'a. Haalli har'a waa'ee isaa dubbannu kan mucositis jedhamu kanuma. Hin yaadda'inaa, kun waan namoota baay'ee mudatudha, karaaleen ittiin bulchan ni jiru. Mee sirriitti haa ilaallu.

Mucositis jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Mucositis inflammation fi miidhaan lining ujummoo garaachaa (GI) keenyaa , ykn mucosa . Akka foolii afaan keenyaa jiidha, sirriitti, bifa pilaastikii qabutti yaadi. Sunis foolii ujummoo bullaa'insa nyaataa keenya guutuu sararudha. Jarmiiwwanii fi keemikaalota gara jabeeyyii nyaata keenya keessa jiran irraa kan nu eegudha.

Haataʼu malee, walʼaansi kaansarii tokko tokko, keessumaa kemooteraapii , raadiyaashiniin , ykn seelii buʼuuraa jijjiirrachuu , kan akka lafee jijjiirrachuu , foʼaa micciiramaa kana miidhuu dandaʼa. Kunis yeroo dhukkubni mucositis uumamudha. Haalli kun afaan keessatti baay'inaan akka oral mucositis tti mul'ata .

Mucositis kun qaama keenya irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Amma ilaalaa, seelonni kaansarii gosa seelii baay’ee dafee gargar ba’uudha. Kanaafuu, wal’aansi kaansariif kennamu seelii saffisaan gargar ba’u sana balleessuuf kan qophaa’edha. Garuu rakkoon jiru, seelonni mucous membranes keenya keessa jiranis gosa seelii baayyee dafee qoodamuu fi haaromfamuudha. Kanaafuu, wal’aansi kaansarii garaagarummaa lamaan gidduu jiru adda baasuu hin danda’u. Kanaafuu, seelonni kaansarii wajjin seelonni meembraanii ittisaa keenya keessa jiranis ni miidhamu.

Akka idileetti, mucous membrane kun dafee waan haaromsuuf nu eega. Madaan xiqqaan illee dafee fayya. Garuu mucositis keessatti seelonni meembraanii kana keessa jiran miidhamuu qofa osoo hin taane dandeettiin seelonni sun madaa haaromsuu fi fayyisuu danda'anis ni hir'ata. Sana booda maaltu ta'a? Meembraaniin kun sochii idilee kan akka nyaachuu fi haasa’uudhaan daran miidhamuu jalqaba. Kana qofa osoo hin taane carraan dhukkuba kanaan qabamuus haalaan dabalaa deema.

Dhukkuba afaanii keessatti keessoo afaanii diimaa, ni calaqqisa, ni dhiita’a, madaan ni mul’ata. Yeroo tokko tokko , citaa adiin afaan keessatti mul’achuu danda’a. Namoonni tokko tokko dhukkubbiin isaanii xiqqeessuu dandaʼa, kaan garuu dhukkubbiin dandamachuu hin dandeenye isaan mudachuu dandaʼa. Doktooronni dhukkubbii kana sadarkaa sadarkaan qoodaniiru. Sadarkaan 1 fi 2 haala salphaan yoo ta’u, sadarkaan 3 fi 4 garuu dhukkubbii cimaadha. Haalota ciccimoo kana keessatti nyaachuu ykn dhuguu dadhabuu dandeessa, wal’aansi kaansarii illee hir’isuun dirqama ta’a.

Namoonni tokko tokko afaan qofa osoo hin taane garaacha keessattis dhukkuba garaachaa (gastrointestinal mucositis) qabaachuu danda'u. Kunis mallattoolee akka dhukkubbii garaachaa, garaa kaasaa fi garaa kaasaa fiduu danda’a . Yoo garaachaatti dhihoo ta’e mallattoon kun mul’achuu danda’a. Yoo inflammation garaacha keessa jiraate, yeroo garaachaa garaachaa ykn dhukkubbiin si mudachuu danda’a.

Eenyuutu carraan dhukkuba mucositis qaba?

Mucositis namoota kemooteraapii fudhatan keessaa gara %50 , akkasumas namoota yaala raadiyaashiniin ykn seelii dhalootaa jijjiirrachuu fudhatan keessaa %80 hanga %100 gidduutti uuma. Kana jechuun baay'ee baramaa dha.

Akkasumas, sababoota akka:

• Yoo tamboo xuuxtan ykn daaktan .
• Yoo alkoolii garmalee fayyadamte.
• Yoo qaamni bishaan irraa hir'ate .
• Yoo hanqinni pirootiinii jiraate .
• Yoo body mass index (BMI) kee gadi aanaa ta'e .
• Yoo ilkaan kaa'uu qabdan ykn ilkaan sobaa fayyadamtan .
• Yoo dhukkuba ilkaan qabaatte .
• Yoo dhukkuba tiruu qabaatte .
• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte .
• Yoo dhukkuba HIV qabaatte .

Mallattoon dhukkuba Mucositis maali?

Yeroo inflammation uumamu, yeroo baay’ee diimaa, dhukkubbii, ho’aa fi dhiita’uu fida . Kana waliin mallattoolee naannoo tokkoon tokkoon isaaniif adda ta’anis agarsiisuu danda’a.

Mallattoolee dhukkuba afaanii:

• Keessi afaanii fi ilkaan diimaa, calaqqisaa fi dhiita’a .
• Afaan goguu .
• Haxxiffannaa furdaa dabalataa .
• Madaa afaanii .
• Lallaafaa adii citaa .
• Liqimsuu, haasa’uu, nyaachuu fi dhuguuf rakkachuu .
• Dhiigni dhangala'uu .
• Adii afaanii irratti kan mul’atu (mucous coating) adii .

Mallattoolee dhukkuba garaachaa: 1.1.

• Diimachuu mucous membrane (erythematous mucosa) .
• Dhukkubbii garaa .
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa .
• Garaa kaasaa .
• Dhiiga ykn dafqa fincaan keessan keessa jiru .
• Sochii garaachaa dhukkubsataa .

Sababoonni gurguddoon dhukkuba mucositis maal fa’a?

Doktooronni waa'ee dhukkuba mucositis yeroo dubbatan yeroo baayyee inflammation lining afaanii fi ujummoo bullaa'insa nyaataa wal'aansa kaansariitiin dhufu agarsiisaa jiru. Akkuma ilaalle, wal’aansoowwan kun seelota dafqa keenya keessa jiran dabalatee seelii saffisaan qoqqoodamu ni miidhu. Afaan ykn garaan haala kanaan raadiyaashiniin ykn kemooteraapii doosiin guddaan qaama guutuuf kennamu, ykn wal’aansa doosiin xiqqaan naannoo murtaa’e qofaaf kennamuun miidhamuu danda’a.

Yeroo tokko tokko, inflammation mucous membranes haalawwan biroo kan akka infekshinii wajjin uumamuu danda’a. Garuu sana booda maqaawwan biroo, caalaatti adda ta’aniin waamamu. Fakkeenyaaf, inflammation afaan keessaa stomatitis jedhama, inflammation afaan keessatti sababa infection tokkoon gingivostomatitis jedhama.

Rakkoon Mucositis dhufuu danda’u maali?

Kun waan xiqqoo of eeggannoo gochuu qabnuudha.

• Nyaata gadi aanaa: Dhukkubbiin afaan, qoonqoo, ujummoo nyaataa ykn garaacha nyaachuu ykn dhuguuf rakkisaa taasisuu danda’a. Kun namoota kaansarii qabaniif, kanneen duraanuu fedhii nyaataa fi ulfaatina hir'isuu irratti rakkoo qabaniif daran hamaa ta'uu danda'a. Nyaata gaarii isaaniif kennuun barbaachisaa dha. Namoonni gara %70 ta’an nyaata tuubiitiin hospitaala ciisuu barbaachisuu danda’a.
• Garaa kaasaa yeroo dheeraa: Yoo garaachaan itti fufiinsa qabu qabaatte, ykn sagaraa keessan keessa dhiigni yoo qabaate, bishaan qaama keessaa akka hin hir’anne ykn hir’ina dhiigaa akka hin qabneef hospitaala seenuu fi hordoffiin isin barbaachisuu danda’a.
• Infeekshinii: Yeroo mucous membranes miidhamu, gaachana ittisaa qaama keenya keessatti barbaachisoo ta’an keessaa tokko ni bada. Namoonni kaansarii qaban lakkoofsi seelii dhiiga adii gadi aanaa waan qabaniif sirni ittisa qaamaa isaaniis ni laafaa jechuudha. Sababa mucositis madaan yeroo uumamu jarmiiwwan gara dhiigaatti seenuu danda’u. Namoonni dhukkuba mucositis qaban, kanneen kemooteraapii fudhachaa jiranii fi lakkoofsi seelii dhiiga adii gadi aanaa qaban (neutropenia) keessumaa infekshinii dhiigaa hamaa (septiceemia) qabamuuf saaxilamu.
• Wal’aansa kaansarii hir’isuu: Yeroo dhukkubni mucositis cimaan qabame dhukkubsattoonni kaansarii tokko tokko wal’aansa isaanii tursiisuu ykn hir’isuu qabu. Kunis balaa fayyaa isaaniif bahu kan biraati. Dhukkubsattoonni %30 ol sababa haala kanaan wal'aansa akka dhaaban himama.

Mucositis akkamitti adda baafama?

Mucositis miidhaa wal'aansa kaansariitiin dhufudha. Mallattoolee kee, seenaa yaalaa kee fi naannoo inflammation ilaaluun salphaatti adda baafamuu danda'a. Yoo dhukkuba garaachaa qabaatte, qorannoo suuraa ilaali.Tokko qabaachuu si barbaachisa. Akkasumas, hakiimni kee infekshinii baakteeriyaa ykn fangasii qabaachuu kee ilaaluu barbaada ta’a. Kunis qorannoo dhiigaa salphaa ta'een raawwatamuu danda'a .

Wal'aansi Mucositis maal fa'a?

Yeroo baayyee dhukkubni mucositis erga wal’aansi kaansarii keessan xumuramee booda ofumaan ni bada. Yoo keemooteraapii fudhachaa jirta ta’e, dhukkubni mucositis wal’aansa erga jalqabdee torban tokkoo fi lama keessatti kan mul’atu yoo ta’u, torban tokkoo hanga jahaa keessatti ni bada. Yoo yaala raadiyaashiniin fudhachaa jirta ta’e, dhukkubni mucositis wal’aansa erga jalqabdee torban lamaa hanga sadii keessatti kan mul’atu yoo ta’u, wal’aansa erga xumurtee torban lamaa hanga afuriitti ni bada. Yeroon fooyya'uuf fudhatu hammam cimaa akka ta'ee fi akka gaariitti akka kunuunsitu irratti hundaa'uun garaagarummaa qabaachuu danda'a akka hin hammaanneef. Osoo fooyya'aa jirtuu kanneen armaan gadii si barbaachisa:

Dhukkubbii to’achuu

Dhukkubbiin rakkoo hamaa dhukkuba mucositis keessattuu yeroo afaan keessatti mul'atudha. Wantoonni bakka bu’an yeroo dheeraa turuu dhiisuu danda’u ykn naannoo hunda gahuu dhiisuu danda’u. Dhukkubbii kee to’achuuf malawwan walitti makaman fayyadamuu si barbaachisuu danda’a. Afaan dhiqachuu, qoricha dhukkubbii hir’isu kan ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu fi opioids ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu illee si barbaachisuu danda’a. Dhukkubbii hin obsin. Fayyuuf akka gaariitti nyaachuu fi dhuguu danda'uu qabda. Yeroo wal’aansa kaansariitti waa’ee dhukkubbii to’achuu hakiima kee waliin haasa’i.

Wal’aansoowwan dhukkubbii hir’isan tokko tokko dhukkuba mucositis:

• Qorichoota sammuu namaa hadoochan: Isaan kun wantoota akka `lidocaine`, `benzocaine`, `dyclonine hydrochloride (HCl)` fi `Ulcerease® (0.6% phenol)` of keessatti qabatu.
• "Magic mouthwash": Kun makaa `lidocaine`, `diphenhydramine`, fi `Maalox®` ti.
• Qorichoota farra inflammatory: Fakkeenyaaf, prednisone.
• "GI cocktail": Kun makaa `Maalox®`, `Nystatin®` fi `Hurricane Liquid®` ti.
• Acetaminophen: `Tylenol®` wajjin wal fakkaata.
• Qorichoota dhukkubbii qoricha sammuu namaa hadoochu ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu: Isaan kun qufaa ittisuuf sagaraa lallaafaa waliin fudhatamuu qabu.

Kunuunsa afaanii

Yeroo dhukkuba afaanii (oral mucositis) qabaattu afaan kee kunuunsuu addaa gochuu qabda. Kunis dhukkubbii hir’isuu qofa osoo hin taane, miidhaa dabalataa fi infekshinii irraa eeguu danda’a. Wantoonni salphaan kan akka nyaachuu, haasaʼuu fi liqimsuu illee, dafqa kee isa dadhabe miidhuu dandaʼu. Kana jechuun nyaata lallaafaa fi wantoota afaanii fi qoonqoo keessan jiidhina fi eegumsa taasisuu danda’an filachuu jechuudha. Mucous membranes kee kan dadhabe infekshiniif caalaatti saaxilamoo waan ta’aniif, qulqullinnis baay’ee barbaachisaa dha .

Wal’aansa dhukkuba mucositis afaanii: 1.1.

• Ilkaan keessan caalaatti buruushiin dhiqadhaa – garuu suuta: Yoo xiqqaate guyyaatti si’a sadii hanga afuriitti. Buraashiin ilkaanii rifeensa lallaafaa qabuu fi shaampoo ilkaanii lallaafaa filooraayidii qabu fayyadamuu. Wantoota adii taasisan irraa fagaachuu. Yoo shaampoo ilkaanii afaan keessan aarse, soogidda fi paastaa soodaa fayyadamaa. Suuta jedhee floss gochuu . Guyyaa guyyaan ilkaan sobaa qulqulleessuu.
• Afaan dhiqachuu: Afaan keessan bishaan soogidda qabuun ykn furmaata soogiddaafi soodaa daabbootiin guyyaatti al shan hanga jahaa dhiqadhaa. Kun mala lallaafaa fi bu’a qabeessa ta’ee fi madaa afaanii qulqulleessuu fi jarmii ajjeesuudha. Akkasumas qoricha afaan dhiqannaa farra seeptikii alkoolii irraa bilisa ta’e fayyadamuu dandeessu.
• Nyaata: Nyaanni kee lallaafaa fi mi’aawaa hin taane ta’uu qaba . Nyaata asiidii, mi’aawaa fi qamadii ta’e irraa fagaachuu. Sukkaaraa fi alkoolii irraa fagaachuu. Isaan kun meembraanii miidhuu fi guddina baakteeriyaa fi fangasii jajjabeessuu danda’u. Soorata fi bishaan dabaluudhaaf pirootiinii raasuun yaada gaarii dha.
• Bishaan baasuu: Afaan kee goguu fi jiidhinni ujummoo bullaa’insa nyaataa kee keessatti hir’ate beenyaa kaffaluuf dhangala’oo baay’ee dhuguun si barbaachisuu danda’a. Oomisha haxxiffannaa namtolchee inzaayimii irratti hundaa’e kan akka Oral Balance® yaalu barbaadda ta’a. Namoonni tokko tokko ice chips xuuxuun afaan isaanii jiidhina fi tasgabbeessuuf akka gargaaru ni argatu. Akkasumas funyaan keessan qoricha funyaanii dibachuun eeguu barbaadda ta'a.

Rakkoolee mudatan yaaluun

Yoo bishaan qaama kee akka malee hir’ate, hanqina nyaataa yoo si mudate ykn dhukkuba kanaan qabamte, si barbaachisuu danda’a:

• Nyaata garaachaa
• Saline (dhangala’aa IV) kennuu .
• Antibaayootikii

Hanga dhukkubni mucositis fayyutti maal nyaachuu fi dhuguu qaba?

Wantoota gaarii nyaatamuu qaban:

• Nyaata pirootiinii baay’ee qabu
• Raafama soorataa
• Nyaata lallaafaa
• Poopsiikilii sukkaara hin qabne

Wantoota nyaatamuu hin qabne:

• Nyaata mi'aawaa
• Nyaata asiidii qabu
• Nyaata cooma qabu ykn fooliin isaa jijjiirame
• Nyaata sukkaara baay’ee qabu

Wantoota gaarii dhugaatii:

• Shaayii kaamoomiilii
• Bishaan baay'ee

Wantoota dhuguuf gaarii hin taane:

• Dhugaatiiwwan kaarbooneetii qaban
• Dhugaatii nama macheessu

Mucositis ittisuun ni danda'amaa?

Yeroo ammaa kana dhukkuba mucositis wal'aansa kaansarii irraa ittisuuf waan baay'ee gochuu dandeenyu hin jiru, garuu hakiimonni qorachaa jiru. Yeroo ammaa qorichoonni hedduun namoota tokko tokko irratti hammaafi turtii haala kanaa hir’isuuf gargaaruu danda’an qoratamaa jiru. Isaan keessaa muraasni:

• Cryotherapy: Wal’aansa kemooteraapii duraa fi yeroo wal’aansa ice cubes xuuxuun dhukkuba mucositis afaanii irraa eeguuf gargaara.
• Palifermin: Kun bifa sinteetikii wanta qaamni keenya oomishu keratinocyte growth factor (KGF) jedhamudha. KGF seelii afaanii fi ujummoo bullaa'insa nyaataa keessa jiran eeguu fi suphuudhaaf hojjeta. Namoota kaansarii dhiigaa qabaniifi kanneen lafee ykn seelii bu'uuraa jijjiirratan irratti hammaafi turtii dhukkuba mucositis hir'isuuf akka gargaaru agarsiifameera.
• Wantoota bakka bu’an: Gelclair® fi Zilactin® wal’aansa raadiyaashiniin dura mucosa dibachuu fi eeguun dhukkuba afaanii akka hir’isan agarsiifameera.
• Amifostine: Qorichi kun namoota yaala raadiyaashiniin gara mataa fi mormaatti fudhatan irratti hamma dhukkuba mucositis afaanii hir’isuu danda’a. Haa ta'u malee, garaa kaasaan miidhaa cinaa ta'uu danda'a.

Yoon haalli kun qabaadhe maal eeguu qaba?

Kun yeroo baayyee erga wal'aansi kaansarii keessan xumuramee booda ofumaan ni bada, garuu torban lamaa hanga ja'aa fudhachuu danda'a. Yeroo kanatti akka dandamachuuf qoricha dhukkubbii namatti fidu kan hakiimni kee ajaje fudhachuu si barbaachisuu danda’a. Afaan keessan daran kunuunsuu fi qulqullina isaa eeguun infekshinii ittisuuf gochuun dafee akka fayyu gargaaruu danda'a. Yoo infekshiniin qabamte ykn nyaachuu ykn dhuguuf rakkatte gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu kee mirkaneessi.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Mallattoolee kana yoo hubatte hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa gaafadhu:

• Yeroo mallattoon jalqabaa dhukkuba mucositis mul'atu.
• Yoo mallattoolee infekshinii kan akka ho’a qaamaa qabaatte .
• Yoo nyaachuu fi dhuguuf rakkatte .
• Yoo ulfaatina qaamaa hir'iste .
• Yoo garaacha itti fufiinsa qabu qabaatte .
• Yoo yeroo baay’ee afaan kee keessaa ykn sagaraa keetiin dhiigni si ba’e .

Mucositis miidhaa wal'aansa kaansarii baay'ee beekamaa fi rakkisaa ta'e keessaa isa tokkodha. Hammam akka cimaa ta’e fayyaa waliigalaa kee, gosa wal’aansa argattu fi wal’aansa booda hammam akka of kunuunsitu dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a.

Dhumarratti kana yaadadhaa (Ergaa Manaa Fudhachuu) .

Mucositis yeroodhaaf kan ta'u yoo ta'u, garuu ba'aa ta'uu hin qabu, gargaarsi ni jira. Wal’aansa kaansarii kee booda torban muraasni jalqabaa fayyina keetif murteessoodha. Yeroo kana keessatti carraan hanqina nyaataa ykn infekshinii dhugaa jira. Yeroo dhukkuba mucositis qabaattu of kunuunsuu fi kunuunsi fayyaa lamaan isaanii iyyuu barbaachisoo dha. Doktara kee waliin haasa'uu fi gargaarsa si barbaachisu argachuu hin sodaatin. Ati kophaa kee miti!

` Mucositis, wal'aansa kaansarii, madaa afaanii, inflammation garaachaa, miidhaa cinaa kemooteraapii, miidhaa wal'aansa raadiyaashiniin, kunuunsa afaanii