Nocardiosis: Baakteeriyaa kana biyyee keessa dhokatee akka jiru beektaa?

Biyyee guyyaa guyyaan tuqnu fi irra deemnu keessa baakteeriyaa nu dhukkubsuu danda'u akka jiru yaaddee beektaa? Kana dhageessanii isin ajaa'ibsiisuu danda'a. Har'a waa'ee dhukkuba yeroo muraasaaf waa'ee isaa hin dhageenye tokko dubbanna, garuu namni hundi beekuu baay'ee barbaachisaadha. Kunis saayinsii fayyaa keessatti Nocardiosis jedhama. Kunis infekshinii baakteeriyaatiin dhufudha. Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa bal'inaan fi salphaatti ni dubbanna.

Nocardiosis jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Nocardiosis jechuun infekshinii baakteeriyaa Nocardia jedhamu irraa dhufudha. Baakteeriyaan kun yeroo baay’ee biyyee naannoo keenya jiru keessatti, orgaanikii manca’aa jiru keessatti fi dafqa keessatti argama. Akka biyyee mooraa keenya duuba jiruutti yaadi.

Infeekshiniin kun irra caalaa somba keenya, gogaa keenya, yeroo tokko tokko immoo sammuu keenya ni miidha. Yeroo baay’ee dhukkubni kun kan uumamu yeroo dafqa baakteeriyaa kana of keessaa qabu hafuura baafannu, ykn baakteeriyaan kun madaa gogaa keessa jiruun qaama keessa yeroo seenudha.

Wanti guddaan nocardiosis dhukkuba baayyee beekamaa miti. Kana jechuun waan namni hundi salphaatti argatu miti. Haa ta'u malee, yoo uumame, keessumaa namoota sirni ittisa qaamaa isaanii laafaa ta'e irratti, yeroo tokko tokko lubbuu namaa galaafachuu danda'a. Kanaaf kana irratti dammaquun baay'ee barbaachisaadha.

Dhukkubni kun hangam baay'ata?

Nocardiosis dhugumatti infekshinii baayyee hin mul'annedha. Fakkeenyaaf, biyya akka Ameerikaa keessatti waggaatti namoota dhibee kanaan qabaman 500 hanga 1000 qofatu gabaafama. Haa ta’u malee, haala addaa tokko tokko keessatti balaan isaa ol’aanaadha. Fakkeenyaaf, namoota onnee jijjiirratan ykn somba jijjiirratan keessaa %1 hanga %4 gidduutti dhukkuba nocardiosis kanaan qabamuuf akka saaxilaman hubatameera. Siriilaankaattis darbee darbee namoonni akkasii keessumaa kanneen sirni ittisa qaamaa isaanii dadhabaa ta’e irrattis ni mul’ata.

Mallattoon dhukkuba Nocardiosis maali?

Mallattoon dhukkuba kanaa qaama keenya keessatti bakka infekshinichi argamu irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Mee mallattoolee ijoo mul'atan haa ilaallu.

Sombaan kan walqabatu (kun isa baay’ee beekamaadha):

• Qufaa (yeroo tokko tokko fincaan waliin) .
• Dhukkubbii garaa
• Hafuura kutuu (hafuura baafachuun rakkisaa ta’uu dadhabbii salphaa ta’een illee) .
• Dhaqna gubaa
• Ulfaatina qaamaa sababa malee hir'isuu
• Halkan dafqa
• Dadhabbiin garmalee (kun miira dadhabbii guyyaa guyyaan dabalaa deemudha) .

Gogaa wajjin kan walqabatu:

• Madaa ykn madaa gogaa irratti
• Cirracha (nodules) gogaa jala jiru - Isaan kun gogaa naannoo isaa jiru caalaa diimaa, diimaa ykn dukkanaa’aa ta’ee mul’achuu danda’a. Yeroo tokko tokko nama dhukkubsuu danda’u.

Infeekshiniin gogaa Nocardia maal fakkaata?

Mee gogaa kee irratti madaan xiqqoo qabaattee xurii tokko tokko akka sirra jiru yaadi. Baakteeriyaan Nocardia kun yoo achi seene diimaa, dhiita'a, tarii immoo bishaan dhangala'aa, dhangala'aan ni ba'a. Yeroo tokko tokko qoorqoorroo illee uumuu danda’a. Namoota tokko tokkoof kun dhukkubbii ta’uu danda’a.

Yoo infekshinichi gara sammuutti babal’ate (kun haala caalaatti hamaa dha):

• Mataa dhukkubbii (mataa dhukkubbii cimaa fi itti fufiinsa qabu) .
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa
• Haala lubbuu hin qabne
• Burjaajii (akka tasaa of wallaaluu, jeequmsa) .
• Mallattoolee dhukkuba garaachaa (seizures) .

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte, keessumaa yoo sirni ittisa qaamaa kee laafaa ta’e, hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha.

Nocardiosis maaltu fida?

Salphaatti yoo ilaalle sababni isaa baakteeriyaa Nocardia jedhamudha. Baakteeriyaan kun biyyee addunyaa hedduu keessa jiraata.

Baakteeriyaan kun akkamitti qaama keenya seena?

Malleen gurguddoon sadii jiru: 1.1.

1. Baakteeriyaa biyyee ykn dafqa keessatti argaman afuura baafachuudhaan: Yeroo naannoo dafqaan guutame keessa jirru, xixiqqoo baakteeriyaa kana of keessaa qaban somba keenya keessa seenuu danda’u.

2. Baakteeriyaa gogaa irratti ciccitaa ykn madaa keessaa seenu: Mee yaadi iddoo biqiltuu keessa hojjechaa osoo jirtuu qoree harka kee keessaa ykn ciccitaa xiqqaa tokko argatte. Baakteeriyaan kun madaa sana irraa karaa biyyee qaama keessa seenuu danda’a. Bishaan ykn biyyeen xuraa’aan madaa jiru irratti yoo bu’es ta’uu danda’a.

3. Yeroo baqaqsanii hodhuu meeshaalee yaalaa faalamaniin (kun baay’ee xiqqaadha): Kun yeroo baay’ee hin ta’u, sababiin isaas meeshaaleen hospitaalota keessa jiran baay’ee qulqulluu waan ta’aniif.

Dhukkubni kun daddarbaa?

Lakki Nocardiosis dhukkuba nama tokko irraa gara nama biraatti daddarbuu danda'u miti. Kana jechuun nama dhibee kana qabu waliin haasa’uu, harka wal fuudhuu ykn itti dhihaachuu irraa argachuu hin dandeessu.

Eenyuutu dhukkuba Nocardiosis qabamuudhaaf carraa guddaa qaba?

Walumaagalatti namni sirni ittisa qaamaa fayyaa qabu baakteeriyaa Nocardia jedhamu yoo afuura baafate ykn gogaa isaa irra bu'ellee yeroo muraasaaf dhukkubsata. Kunis sirni ittisa qaama keenyaa baakteeriyaa kana waan loluu fi balleessuuf.

Haa ta'u malee, namoonni sirni ittisa qaamaa isaanii laafaa ta'e dhukkuba kanaan qabamuuf carraan isaanii guddaadha. Sirni ittisa qaamaa laafuu jechuun dandeettiin qaamni jarmii dhukkuba fidan ofirraa ittisuu hir'achuu jechuudha.

Haalli ijoo balaan kun itti dabaluu danda’u:

• Namoota qaama guddaa jijjiirratan: Keessattuu warra somba ykn onnee jijjiirratan (solid organ transplant).
• Namoota seelii bu’uuraa jijjiirratan: keessumaa kanneen seelii bu’uuraa nama biraa irraa fudhataman (allogenic stem cell transplant).
• Namoota kaansariin rakkatan(Keessattuu yeroo wal'aansa kaansarii fudhachaa jiranitti).
• Namoota dhukkuba sukkaaraa qaban.
• Namoota HIVn qabaman.
• Namoota dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune diseases) qaban ykn kanneen immunosuppressants (qoricha dandeettii qaamni keenya dhukkuba ittisuu hir'isu) fudhatan.
• Namoota dhukkuba sombaa yeroo dheeraa qaban, fakkeenyaaf dhukkuboota akka `COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)`.

Rakkoon dhukkuba Nocardiosis dhufuu danda’u maali?

Akkuma armaan dura ibsame kun yoo sirnaan hin yaalamne hamaa ta’uu danda’a. Rakkoolee mudachuu danda’an keessaa muraasni:

• Infeekshiniin kun somba irraa gara kutaalee qaamaa birootti: fakkeenyaaf gara sammuu, dhiiga, gogaa, ija, tiruu, lafee ykn maashaaleetti babal’ata .
• Dhukkuba sombaa: Infeekshinii sombaa.
• Lung abscess: Walitti qabama dhangala’aa somba keessaa kan citaa uumu .
• Seepsis: Kun deebii qaamni infekshiniif kennu lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’uudha.
• Hafuura baafachuu dadhabuu: Adeemsa hafuura baafachuu dadhabuu.
• Kufaatii qaamolee: Qaamoleen barbaachisoo qaama keessa jiran kufaatii.

Rakkoowwan kun nama hunda irratti hin mul’atan, garuu namoonni garee balaa guddaa qaban keessa jiran of eeggannoo addaa gochuu qabu.

Nocardiosis akkamitti adda baafama?

Doktooronni qorannoo adda addaa fayyadamuun adda baafamuu isaa mirkaneessa. Inni guddaan saamuda qaama irraa fudhatame keessatti baakteeriyaa Nocardia barbaaduudha. Kanaaf maloonni itti fayyadaman hedduudha:

• Baayoopsii madaa gogaa: Yoo madaan gogaa jiraate, tishuu xiqqaan fudhatamee maaykirooskooppii jalatti qoratama , ykn baakteeriyaan ni guddata (aadaa).
• Saamuda fincaan: Mallattoowwan dhukkuba sombaa wajjin walqabatan yoo jiraatan namoonni fincaan isaanii ni qoratamu.
• Bronchial alveolar lavage: Kunis tuubii kaameraa xiqqaa qabu gara sombaatti dabarsuudhaan saamuda dhangala’aa achi irraa fudhachuun qorannoof fudhachuu kan dabalatudha.
• Baayoopsii citaa sammuu irraa: Infekshiniin gara sammuutti babal’atee fi cittoo uumame yoo ta’e achirraa saamuda fudhatama.
• Qormaata PCR: Kun mala haaraa meeshaa jeneetikii baakteeriyaa irraa adda baasuu fi infekshinii mirkaneessuu danda’uudha.

Dabalataanis, infekshinii sombaa jiraachuu isaa ilaaluuf raajii garaa ykn CT scan gochuun ni danda’ama.Isin gochuu dandeessu.

Nocardiosis fayyuu danda'aa?

Eeyyee, kun dhukkuba fayyuu danda’u ta’us, dafee adda baafamee sirnaan yaalamuu qaba.

Wal'aansi inni guddaan qoricha farra baakteeriyaati . Doktarichi hamma dhukkubichaa fi gosa baakteeriyaa irratti hundaa’uun qoricha farra baakteeriyaa tokko ykn isaa ol ajajuu danda’a.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e, qoricha farra baakteeriyaa kana akka hakiimni kee ajajetti, wal’aansa guutuuf fudhachuudha. Yeroo baayyee, qoricha kana yeroo dheeraaf, gara ji'a 6 hanga 12 fudhachuu qabda . Namoonni tokko tokko, keessattuu kanneen sirni ittisa qaamaa baayyee laafaa ta’e, qoricha kana waggaa tokkoo ol fudhachuu qabu ta’a. Mallattoon kee yoo hir’atellee hanga hakiimni kee sitti himutti qoricha fudhachuu hin dhiisin. Ta'uu baannaan karaa walakkaa yoo dhaabdan dhibeen kun deebi'uu danda'a.

Yeroo tokko tokko, rakkoon hafuura baafannaa cimaa yoo ta’e, oksijiinii dabalataa kennamuu ykn veentileetariin walitti hidhamuu danda’a . Yoo baay’ee dhukkubsatte, wal’aansaaf hospitaala turuun si barbaachisuu danda’a.

Waa'ee du'a kanaa waan tokko...

Kun sodaachisaa fakkaachuu danda'a, garuu beekuun barbaachisaadha. Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti du'a dhukkuba nocardiosis 15% fi 40% gidduutti argama . Yeroo tokko tokko (fkn, namoota sirni ittisa qaamaa baay’ee dadhabaa ta’e, namoota dhukkuba sammuu qaban), lakkoofsi kun daran ol ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, kun wantoota hedduu irratti kan hundaa’u yoo ta’u, kunis hamma dhukkubichaa, hamma dhukkuba kanaa fi sirna ittisa dhukkubsataa. Kanaafuu, dafanii adda baasuu fi yaaluun furtuudha.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Mallattoolee mallattoo dhukkuba nocardiosis ta’uu danda’u jettanii yaaddan yoo qabaattan osoo hin tursiisin doktora ilaalaa. Kun keessumaa gareewwan balaa armaan olitti ibsaman keessaa tokko keessa yoo jirtan (fkn, namoota qaama jijjiirrachuu fudhatan, qoricha ittisa qaamaa ukkaamsan, ykn dhukkubsattoota sukkaaraa) yoo ta’e barbaachisaa dha.

Gaaffiiwwan tokko tokko hakiima kee gaafachuu dandeessan:

• Wantoonni guyyaa guyyaan of kunuunsuuf gochuu dandaʼu tokko tokko maali?
• Mallattoo akkamii of eeggachuu qaba?
• Yoom gara kutaa balaa tasaa deemuu qabda?
• Yoom deebi'ee sakatta'iinsa biraatiif dhufuu qaba?
• Qoricha kana sirriitti akkamitti fayyadamuu danda'a?

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qabda ?

Mallattoolee ciccimoo armaan gadii keessaa tokko yoo qabaatte , hatattamaan gara kutaa balaa tasaa deemi:

• Dhukkubbii garaa cimaa
• Hafuura baafachuu irratti rakkina cimaa
• Burjaajii ykn of wallaaluu
• Mallattoolee dhukkuba garaachaa (seizures) .
• Madaa hin fayyine guddachaa deemu
• Bishaan ykn bishaan gurguddaa gogaa irratti diimaa, bunni, magariisa dukkanaa’aa ykn gurraacha fakkaatu
• Dhangala’aan urgaa fokkisaa ta’e tokko bishaan dhangala’aa keessaa ni dhangala’a

Akkamitti dhukkuba Nocardiosis irraa of eeguu dandeenya?

Kana guutummaatti irraa fagaachuu kan hin dandeenye ta’us, balaa kana hir’isuuf wantootni gochuu dandeenyu jiru:

• Yoo biyyee ykn dafqaan hojjettan (fkn biqiltuu dhaabuu, qonna), guwaantii fi haguuggii fuulaa uffadhaa. Kun keessumaa namoota sirni ittisa qaamaa isaanii laafaa ta’eef barbaachisaa dha.
• Uffata gogaa haguugee hamma danda’ametti uffachuun akka hin ciccitamneef ykn akka hin miidhamneef, keessumaa yeroo ala hojjettan.
• Gogaa irratti ciccituu ykn banaa ta’e kamiyyuu qulqulluu ta’ee haguuggii (qoricha dibachuu fi baandaajii dibachuu).
• Yeroo baayyee harka keessan dhiqadhaa, keessumaa erga alaa dhuftanii ykn biyyee waliin hojjettanii booda.
• Yoo madaan sitti dhagahame hatattamaan yaala. Bishaan fi saamunaadhaan akka gaariitti dhiqadhaa, haguuggadhaa. Yoo madaan baay’ee gad fagoo ta’e, dhiigni sun yoo hin dhaabbanne, ykn xurii ykn caccabni biroo madaa keessa yoo qabamee fi baafamuu hin dandeenye hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu.

Dhukkubsattoota qaama jijjiirraniif, hakiimonni yeroo tokko tokko gosoota infekshinii kana ittisuuf qoricha farra baakteeriyaa dursanii ajaju. Waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’i.

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Nocardiosis infekshinii baakteeriyaa baay’ee hin mul’anne, garuu yeroo tokko tokko lubbuu namaa galaafatudha. Keessattuu yoo sirni ittisa qaamaa laafaa ta'e ykn qaama namaa jijjiiruuf jettu ta'e, infekshinii kana irraa of eeguuf karaa hundarra gaarii ta'e irratti hakiima kee waliin haasa'uun barbaachisaadha.

Akkasumas, mallattoon dhukkubaa yoo mul’ate dafanii adda baasuuf qophaa’aa, daftee yaala barbaaduu. Hamma dhukkubni kun dafee adda baafame, carraan yaaliin milkaa’uu isaa guddaadha. Hin rifannu, dammaqnuu, fayyaa ta'uuf haa carraaqnu!

` Nocardiosis, Infekshinii baakteeriyaa, Dhukkuboota biyyeen daddarban, Immunology, Infeekshinii gogaa, Infeekshinii sombaa