Ujummoon tiruu bitaa kee akka dhiphachaa jiru sitti dhagahamaa? Nutcracker Syndrome jedhama! Mee waa'ee isaa haa dubbannu.

Dhukkubbiin garaa kee bitaa ykn lafee cinaachaa si mudatee beektaa? Moo fincaan keessan keessaa dhiiga hubattaniittu? Yeroo tokko tokko wantoota kana bira darbuun ni danda’ama. Haa ta’u malee, mallattoo haala xiyyeeffannoo tokko tokko barbaadu ta’uu danda’u. Haalli akkasii tokko, kan baay'ee hin dubbatamne, garuu beekuun barbaachisaa ta'e, Nutcracker Syndrome jedhama. Har'as bal'inaan fi salphaatti waa'ee isaa ni dubbanna.

Siindirmii Nutcracker Syndrome jechuun maali? Sirriitti maaltu ta'a?

Salphaatti yoo ilaalle, Nutcracker Syndrome haala ujummoon dhiigaa guddaan tiruu bitaa keessan irraa dhufu (``left renal vein`` jedhamuunis ni waamama) cufamuudha. Ujummoon dhiigaa kun dhiiga tiruu kee bitaa irraa qulqullaa'e gara onnee keetti kan deebisudha. Kanaafuu, ujummoon dhiigaa kun yeroo cufamu, dhangala’aan dhiigaa ni danqama.

Mee yaadi, ujummoon dhiigaa tiruu kee bitaa irraa dhufu kun, ujummoo dhiigaa gurguddaa lama garaa keenya keessa jiruun gara onnee deemuu qaba. Tokko arteriin guddaan garaa keenya keessa jiru yoo ta'u, innis ``abdominal aorta`` dha. Inni biraa ``superior mesenteric artery`` jedhama. Akka idileetti ujummoon kalee ujummoolee dhiigaa lamaan kana keessa osoo danqaa tokko malee darbuu danda’a.

Haataʼu malee, nama dhukkuba nutcracker syndrome qabu tokko irratti, ujummoon dhiigaa gurguddaan lamaan sun akka afaan lamaan nutcracker walitti dhufanii ujummoo tiruu ni dhidhiitu . Akka nut nut dhaan caccabee jirutti. Kanaafidha maqaa "nutcracker" jedhu kan argate. Yeroo dhiphatu dhiibbaan dhiigaa ujummoo kalee keessaa dabaluudhaan dhiigni duubatti yaa’uu jalqaba. Kunis ujummoon dhiigaa xixiqqoo naannoo isaa jiran akka dhiita’an gochuu danda’a.

Akkaataa cimsuun kun itti uumamu irratti hundaa’uun gosoota gurguddoo lamatu jira:

• Anterior Nutcracker Syndrome: Kun gosa baay’inaan mul’atudha. Innis kan uumamu ujummoon kalee aorta garaa fuulduratti, jechuunis gara fuulduraatti yeroo dhiibamudha.
• Posterior Nutcracker Syndrome: Kun xiqqoo baay’ee xiqqaadha. Asitti ujummoon kalee aorta garaa duuba dhiibamee lafee dugdaa fi aorta gidduutti darba.

Malleen biroo kanneen baay'ee hin argamne jiru, garuu waa'ee isaanii baay'ee dubbachuun nu hin barbaachisu.

Garaagarummaan Taatee Nutcracker fi Nutcracker Syndrome gidduu jiru

Lamaanuu hin burjaajessinaa. Mul’anni Nutcracker yeroo ujummoon kalee dhiphatu, garuu mallattoon hin mul’atu. Yeroo tokko tokko yeroo sakatta'iinsa haala biraatiin akka tasaa argama.

Haa ta'u malee, Nutcracker Syndrome yeroo, dhiphina malee, mallattoolee sitti mul'atanidha. Kunis sababa dhiphina kanaan miira tasgabbii dhabuu si mudachaa jira. Yeroon sun yeroo wal’aansi barbaachisudha.

Kun maaliif "The Nutcracker" jedhama?

Akkuman kanaan dura jedhe bara 1937tti qorataan fayyaa tokko haala kana akka ujummoolee kalee kiyyootti galchan ujummoolee dhiigaa gurguddoo lamaan garaa keessa jiran "akka qoochoo saree lamaan" jechuun ibseera. Akkasumas ''akka banaanaa sareen caccabsuutti'' jedheera. Kanaafidha akkas jedhama. Maqaan yaalaa idilee kanaaf `left renal vein entrapment syndrome .'

Haala kanaan eenyutu caalaatti miidhama? Hammam baramaa dha?

Nutcracker syndrome daa’imman akkasumas ga’eessota hanga waggaa 60. Haa ta’u malee, qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti namoota umrii digdamaa, digdamaa fi soddoma keessa jiran irratti baay’inaan mul’ata . Akkasumas namoota body mass index (BMI) gadi aanaa qaban irrattis baay’ee mul’ata, jechuunis qalla’oodha .

This is considered a rare condition , garuu sirriitti namoonni meeqa akka qaban ragaan hin jiru.

Balaan dhukkuba Nutcracker Syndrome maali? Rakkoon uumamu jiraa?

Yeroo tokko tokko kun mallattoolee gurguddoo tokkollee fiduu kan hin dandeenyee fi ofuma isaatiin illee furmaata argachuu danda’a, keessumaa daa’imman irratti. Haa ta’u malee, yoo hin yaalamne yeroon darbaa deemuun rakkoolee fiduu danda’a. Isaan keessaa:

• Dhiigni ujummoo tiruu keessaa uuma.
• Miidhaan tiruu kan uumamu yeroon darbaa deemuun dhiibbaan ujummoo tiruu keessatti dabaluu irraa kan ka’edha.
• Dhiironni dhala dhabuu dhiiraa ykn dubartoonni dhala dhabuu dubartootaa mudachuu danda'u .
• Dhukkubbiin cimaan jireenya kee irratti dhiibbaa uumuu danda’u si mudachuu danda’a.

Barbaachisaa: Rakkoowwan kana namni hundi hin mudatu. Haa ta'u malee, mallattoon dhukkubaa yoo argite hatattamaan hakiima bira deemuun gorsa argachuuf gaariidha.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali? Waan sitti dhaga’amuu danda’uu fi hakiimni kee maal argachuu danda’a

Mallattoowwan dhukkuba nutcracker syndrome hedduudha. Wantoonni si mudachuu dandaʼan:

• Dhiigni fincaan keessaa (hematuria): Kun mallattoo baay’inaan mul’atudha. Fincaan isaa halluu diimaa, diimaa ykn bunni ta’uu danda’a.
• Yeroo dhaabbatan garaa kaasaa (orthostatic hypotension): Kana jechuun yeroo tasa kaatee dhaabattu iji kee halluu diimaa ta’ee garaan kee sitti dhaga’ama.
• Dhukkubbii cinaacha bitaa: Dhukkubbiin gama bitaa, lafee cinaachaa duuba qofa uumamuu danda’a.

Mallattoowwan kunneenis saala irratti hundaa’uun xiqqoo garaagarummaa qabaachuu danda’u.

Dhiirotaaf: Haalli varicocele jedhamu, kan ujummoo dhiigaa qaama saalaa dhiiraa keessatti dhiita’u, uumamuu danda’a.

Dubartoonni mallattoolee dhibee qaama saalaa (pelvic congestion syndrome) kan dhiigni naannoo qaama saalaa (pelvic congestion syndrome) walitti qabamuu irraa kan ka’e mul’achuu danda’u. Isaan keessaa:

• Dhukkubbiin yeroo walqunnamtii saalaa (dyspareunia).
• Dhukkubbii yeroo fincaan (dysuria).
• Dhukkubbiin garaa gadii, jechuunis naannoo qaama saalaa (pelvic pain).

Kanneeniin alattis mallattoolee hakiimni qorannoodhaan adda baasuu danda’us ni jiru. Isaan arguu hin dandeessu.

• Hanqina seelii dhiiga diimaa dhiiga keessa jiru, jechuunis hir’ina dhiigaa .
• Microhematuria jechuun fincaan keessatti dhiigni baay’ee xiqqaa ta’ee fi maaykirooskooppii qofaan mul’achuu danda’uudha.
• Proteinuria jechuun pirootiiniin baay’inaan fincaan keessatti argamudha.

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

Sababni guddaan dhukkuba Nutcracker Syndrome jijjiirama caasaa ujummoo dhiigaa keessaniiti . Yeroo tokko tokko jijjiiramni kun kan uumamu osoo ati gadameessa haadha keetii keessa jirtuu, yeroo ujummoon dhiigaa kee uumamudha. Yeroo biraa immoo, yeroo dargaggummaatti dheerinni qaamaa akka tasaa dabaluu (growth spurts), ykn ga’eessota keessatti ulfaatina qaamaa tasa hir’isuu (ulfaatina hir’isuu) ta’uu danda’a. Yeroo tokko tokko sababni tokkollee argamuu hin dandaʼu .

Kana akkamitti sirriitti adda baafta? Qormaatni maaltu godhama?

Nutcracker Syndrome adda baasuuf yeroo fudhachuu danda'a, sababiin isaas hakiimonni haalawwan biroo hedduu hambisuu qabu. Yeroo baayyee qorannoon qaamaa qorannoo qaamaatiin jalqaba . Doktarri kee waa’ee mallattoo kee si gaafatee waa’ee mallattoo kee si gaafata. Sana booda, caalaatti baruuf qorannoowwan armaan gadii keessaa tokko ykn isaa ol ajajuu danda’u:

• Qorannoo dhiigaa
• CT scan (CT scan - Kompiitaraa Toomoogiraafii scan) .
• Qormaata altiraasaawundii Doppler `(Altiraasaawundii Doppler)`
• Altiraasaawundii ujummoolee dhiigaa keessaa (IVUS) .
• MRI scan `(MRI - Iskaanii Suuraa Maagneetiik Rezonaansii)`
• Veenoogiraamii (erga daayii lilmoo itti naqanii booda raajii ujummoolee dhiigaa fudhachuu) .
• Xiinxala fincaanii

Wal'aansi dhukkuba Nutcracker Syndrome maali?

Wal’aansi umurii kee fi hamma mallattoolee kee irratti hundaa’a. Haala kee irratti hundaa’uun, hakiimni kee wal’aansa cimaa hin taane irraa jalqabuu danda’a . Yoo kunniin si hin gargaarre, ykn mallattoon kee yoo hammaate, baqaqsanii hodhuu si barbaachisuu danda’a.

Hoggansa Konsarvaatiivii

Namoota baay'eedhaaf, keessumaa daa'imman umuriin isaanii waggaa 18 gadi ta'eef , kun ulfaatina daa'ima keessanii to'achuuf tarkaanfii jalqabaati. Yoo daa’imni keessan dhukkuba nutcracker syndrome qabaate, hakiimni keessan hanga waggaa lamaatti mala kana akka itti fufan gorsuu danda’a. Kunis haala kana hordofuudhaan daa’imni keessan ulfaatina akka dabalu gargaaruu kan dabalatudha. Ulfaatinni garaa keessatti akkuma dabalaa deemuun dhiibbaan ujummoo kalee irratti godhamu ni hir’ata. Ga’eessonni gara ji’a jahaaf mala kana akka yaalan gorfama.

Bulchiinsi waliigalaa kun qoricha tiruu akka hojjetu gargaaranis of keessatti qabachuu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Inhibiitaroota ACE
• Aspiriin jedhamu

Gidduu-galeessa Baqaqsanii Hodhuu

Mallattoolee ciccimoo yoo qabaattee fi wal'aansi barame yoo hin hojjenne, baqaqsanii hodhuu ykn adeemsa xiqqaa weerara si barbaachisuu danda'a. Doktarri kee waa’ee filannoowwan kee, bu’aa fi miidhaa kee, akkasumas adeemsi weerara xiqqaa siif ta’uu fi dhiisuu isaa sitti hima.

Kaayyoon baqaqsanii hodhuu kanaa inni guddaan dhiigni tiruu irraa gara onneetti akka yaa'u daandii sirriifi gufuu hin qabne uumuudha.

Baqaqsanii hodhuu fi adeemsa dhukkuba Nutcracker Syndrome irratti raawwatamu keessaa muraasni:

• Ujummoo kalee jijjiiruu: Kunis ujummoo tiruu bitaa kee balleessuun ujummoo guddaa ujummoo dhiigaa inferior vena cava jedhamutti deebi’ee maxxansiisuu of keessaa qaba. Kunis barbaachisummaa arteriin mesenteric superior fi aorta keessa darbuu dhabamsiisa. This can be done laparoscopically , kunis karaa ciccitaa xixiqqoo muraasaan jechuudha.
• Steent galchuu: Kunis tuubii xiqqaa stent jedhamu ujummoo tiruu cufame keessa qaawwa xiqqaa gogaa keessa jiruun galchuu kan dabalatudha. Tuubiin kun ujummoo dhiigaa banaa dhiigni bilisaan akka yaa’u taasisa.
• Baqaqsanii hodhuu kalee ofumaan jijjiiruu: Kana keessatti tiruu kee bitaa baafamee gara qaama kee, lafee jilbaa keessatti deebi’ee dhaabama.

Baqaqsanii hodhuun kun balaa qabaa?

Baqaqsanii hodhuun Nutcracker Syndrome hunduu balaa tokko tokko qaba. Balaa baqaqsanii hodhuu si gochuuf deemtu kana ilaalchisee hakiima kee wajjin of eeggannoodhaan haasa’i.

Baqaqsanii hodhuu kana keessaa kan baay’ee weerartuu tiruu ofumaan jijjiiruudha. Rakkoon isaa inni guddaan tiruu dadhabuu fi dhiiguu dha. Hospitaala guddaa ogeeyyii baqaqsanii hodhuu muuxannoo qaban kanneen yeroo hunda baqaqsanii hodhuu akkasii raawwatan waliin wal'aansa fudhachuun carraan rakkoolee mudachuu danda'u hir'isuun ni danda'ama .

Taatee kana karaan itti hir’isu jiraa?

Dhugaa dubbachuuf, balaa dhukkuba kanaan qabamuu hir’isuuf karaan beekamaan hin jiru . Dhukkubni Nutcracker syndrome battalumatti jechuun ni danda’ama, akkasumas dhalootaan kan dhufu miti.

Haa ta'u malee, hakiimonni yeroo tokko tokko sababa biraatiin qorannoo yeroo godhamutti taatee nutcracker (asymptomatic renal vein stenosis) akka tasaa argatu. Kanaaf qorannoo fayyaa fi beellama kilinikaa keessan hordofuun baay’ee barbaachisaadha. Sana booda, mallattoon dhukkubaa osoo hin mul’atin dura dhibee ujummoo kalee (renal vein stenosis) qabaachuu kee baruu dandeessa. Sana booda, mallattoon dhukkubaa yoo mul’ate daftee yaala barbaaduu akka qabdu ni beekta.

Namoota dhukkuba Nutcracker Syndrome qabaniif egeree maal qaba?

Daa’immaniif yeroo baay’ee bu’aan isaa baay’ee gaarii dha. Ijoolleen hedduun yaala guddaa kan akka baqaqsanii hodhuu malee ni fayyu. Ga’eessotaaf, bu’aan isaa hamma mallattoolee fi yeroo wal’aansa jalqabuuf fudhatu irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Waa’ee ilaalcha haala keetii doktora kee waliin haasa’i.

Yoom doktora ilaaluu qaba? Gaaffii akkamii gaafachuu qaba?

Yoo mallattoolee dhukkuba nutcracker syndrome qabaatte, ykn mallattoon kee yoo hammaate , doktora ilaaluu kee mirkaneessi.

Yoo baqaqsanii hodhuu qabaatte, akkaataa mana keessatti of kunuunsitu qajeelfama hakiima keetii sirriitti hordofi. Akkasumas, beellama hordoffii deemuun kee mirkaneessi .

Doktarri kee dhukkuba Nutcracker Syndrome akka qabdu yoo sitti hime gaaffii hedduu qabaachuu dandeessa. Waa'ee filannoowwan wal'aansaa keessanii fi yeroo wal'aansa barbaaddan isa gaarii ta'e hamma dandeessan baruun barbaachisaadha. Gaaffiiwwan gaafachuu dandeessan muraasni kunooti:

• Haalli kun qaama koo irratti dhiibbaa akkamii geessisa?
• Haalli koo hammam hamaadha?
• Wal'aansi na barbaachisa? Yoo akkas ta'e yoom?
• Filannoon wal’aansaa akkamii naaf wayya?
• Milkaa’inni wal’aansa kanaa maali?
• Balaan wal’aansi maal fa’a?
• Fayyisuuf yeroo hammamii fudhata?

Namoonni dhukkuba nutcracker syndrome qaban tokko tokko rakkoo ujummoo dhiigaa biroo qabaachuus danda’u. Waa’ee haalawwan biroo qabdu kamiyyuu fi akkaataa itti bulchitu hakiima kee waliin haasa’i.

Yoo mallattoon dhukkubaa yeroo muraasaaf si mudate garuu sababa isaa hin beekne ta'e, dhumarratti qorannoo argachuun boqonnaa si ta'uu danda'a. Garuu filannoowwan yaalaa fi baqaqsanii hodhuu si barbaachisuu fi dhiisuu isaa yaaduunis xiqqoo sodaachisaa ta'uu danda'a. Oduu gammachiisaa qorattoonni yeroo hunda waa’ee haala kanaa fi mala weerara xiqqaadhaan akkamitti akka bulchan caalaatti barachaa jiru. Waa’ee karoora wal’aansaa siif gaarii ta’ee fi gara fuulduraatti maal akka eeggattu hakiima kee waliin haasa’i.

Dhumarratti qabxiilee barbaachisoo tokko tokko (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waa'ee Nutcracker Syndrome baay'ee dubbanneerra. Wantoota yaadatamuu qaban keessaa muraasni kunooti:

• Kun haala ujummoon dhiigaa tiruu bitaa keessatti cufamuun dhufudha .
• Mallattoowwan akka dhiiga fincaan keessan keessaa ykn dhukkubbiin cinaacha bitaa keessan yoo isin mudate doktora ilaalaa.
• Yeroo baay’ee ijoolleen ofuma isaaniitiin fayyuu danda’u.
• Ga’eessotaaf filannoowwan wal’aansaa adda addaa , baqaqsanii hodhuu illee, mallattoolee irratti hundaa’uun ni jiru.
• Hin sodaatinaa garuu odeeffannoo argachuun barbaachisaadha. Doktora kee waliin ifatti haasa'ii yaala siif ta'u filadhu.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa!

` Nutcracker syndrome, dhukkuba tiruu, ujummoo tiruu bitaa, ujummoo dhiigaa dhiphachuu, dhiiga fincaan keessaa, dhukkubbii garaa, baqaqsanii hodhuu