Qoricha dhukkuba garaachaa fi dhukkuba garaachaa! Mee waa'ee Proton Pump Inhibitors (PPIs) sirriitti haa barannu!

Akkasumas yeroo baay’ee garaan ykn dhukkubbiin garaa sitti dhaga’amaa? Moo doktorri "gastritis" jedhe? Gosti qoricha yeroo baayyee hakiimonni haala akkanaa keessatti ajajan `(Proton Pump Inhibitors)` jedhama. Yoo ifatti dubbanne "qoricha dhukkuba garaachaa" jennee waamuun keenya hin oolu. Egaa, har'a waa'ee `(Proton Pump Inhibitors)` ykn PPIs gabaabumatti ni dubbanna.

PPI kun maaliif nu barbaachisa? Asiidiin garaachaa maal ta'a?

Salphaatti yoo ilaalle, `(Proton Pump Inhibitors)` gosa qoricha hamma asiidii garaa keessan keessatti uumamu, jechuunis hamma asiidii garaachaa hir'isudha . Amma "Oo, asiidiin garaachaa maal fayyada? Gaarii miti" jettanii yaaddu ta'a. Sun dhugaa miti. Asiidiin garaachaa qaama keenyaaf baay'ee barbaachisaadha. Asiidii kanatu nyaata nyaannu akka daakuuf nu gargaara. Kana qofa osoo hin taane asiidiin garaachaa kun jarmiiwwan miidhaa geessisan kanneen osoo hin beekin nyaata waliin nyaannu balleessuufis gargaara.

Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko rakkoon kan jalqabu hammi asiidiin garaachaa garmalee yeroo dabalu, ykn asiidiin sun bakka ta'uu qabu irraa gara adda ta'etti yeroo deemudha. "Yoo dabale neektariin illee summii ta'a" jedhu fakkaata. Yeroon sun yeroo madaan garaachaa (`ulcers`), ykn akkuma nuti jennu "gastritis ulcers" uumamuu danda'a. Wantoonni biroo kan akka garaa gubachuu fi dhandhamni dhadhaa qoonqoo keessattis uumamuu danda’a. Yeroo sanatti qorichi PPI jedhamu kun nu gargaaru. Keessattuu rakkoolee yeroo dheeraa asiidii garaachaa wajjin walqabataniif ni fayyadamu.

PPIn kun dhukkuboota akkamiitiif oolu?

Doktooronni gosoota qoricha kana (Proton Pump Inhibitors) baay’inaan haalawwan akka miidhaa fi inflammation kutaalee sirna bullaa’insa nyaataa keenyaa jechuunis garaachaa fi ujummoo nyaataa asiidii garaachaatiin dhufu yaaluuf fayyadamu. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• GERD ykn Dhukkuba Asiidii Yeroo Dheeraa Deebi’uu: Yeroo baay’ee garaan si gubataa? Qoonqoo keessan keessatti dhandhamaa dhadhaa qabdaa? GERD jechuun kanuma. Salphaatti yoo ilaalle, asiidii garaa keessan keessa jirutu gara ujummoo nyaataa keessanitti ol ba'a. Kunis ujummoo ujummoo nyaataa keessanii kan erosive esophagitis jedhamus miidhuu danda’a. PPIn oomisha asiidii garaachaa hir’isuu fi ujummoo nyaataa keessan akka fayyuuf yeroo kennuudhaan hojjetu.
• Madaan garaachaa fi garaachaa: Madaan garaachaa fi garaachaa asiidii garaachaatiin dhufuu kan danda’u yoo ta’u, kunis foolii eegumsa garaachaa miidhuu danda’a. Akkasumas kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa (duodenum jedhamu) keessatti madaa fiduu danda’u. PPIn madaa kana fayyisuuf gargaaruu danda’a. Kana malees, qorichi dhukkubbii namatti fidu tokko tokko, keessumaa qorichi farra inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) carraa madaa qabaachuu dabaluu wajjin walqabatee jira. Qorannoon akka agarsiisutti namoota qoricha NSAID fudhatan keessaa gara %30 yeroo hunda madaa qaba. PPIn madaa ittisuu fi fayyisuuf gargaaruu danda’a.
• Infeekshinii H. pylori: 1.1.Kun gosa baakteeriyaa garaa keenya keessa jiraachuu danda'uudha. Baakteeriyaan kun madaa garaachaas fiduu danda'a. Yeroo infekshinii H. pylori yaalan, hakiimonni qoricha farra baakteeriyaa waliin PPI kennu. Sababni isaas PPIn sadarkaa pH garaachaa waan jijjiiramuuf, antibaayootikii baakteeriyaa kana akka salphaatti akka ajjeesan taasisa.
• Zollinger-Ellison syndrome: Kun haala baay’ee hin mul’annedha. Haala kana keessatti gosti tumoor (`tumors`) tokko tokko qaama keessatti uumamuun qaamni hormoonii asiidii garaachaa fidu garmalee akka oomishu taasisa. Kunis asiidii garaachaa garmalee baay’isuu fida. PPIn haala kana yaaluufis ni fayyadamu.

Qorichootni PPI jedhaman kun akkamitti hojjetu? Ajaa'iba mitii?

Mee garaa keenya keessa "maashiniin" xiqqoo asiidii hojjetu akka jiru yaadi. Maashinii kana ``paampii haayidiroojiinii-pootaasiyeemii ATPase'', ykn gabaabumatti ``paampii pirootonii'' jennee waamna. Akkuma paampiin bishaanii bishaan ol harkisu, paampii pirootoonii kun adeemsa keemikaalaa asiidii garaachaa hojjechuuf barbaachisu kan raawwatudha.

Kanaafuu, wanti `(Proton Pump Inhibitors)` ykn PPIn kun godhan yeroodhaaf hojii paampii pirootonii dhaabuudha . Kana jechuun "dhorka" jechuun gidduu seenu. Sana booda oomishni asiidii garaachaa ni hir’ata.

Garuu kun guutummaatti oomisha asiidii garaachaa hin dhaabu mitiiree? Ammas asiidii gahaa nyaata daakuuf si hafe. Yoo PPI gara guyyoota shaniif walitti aansuun fudhattan, oomishni asiidii garaachaa gara %65 hir’ata. Asiidiin %35 hafe nyaata daakuuf gahaadha.

PPIn kun maali?

PPIn kun tokko tokko ajaja ogeessa fayyaa malee mana qorichaa irraa ajaja ogeessa fayyaa malee (OTC) bitamuu kan danda’u yoo ta’u, kanneen ciccimoo ta’an tokko tokko garuu ajaja doktora irraa (Rx qofa) barbaadu.

PPI ajaja doktoraatiin yookiin ajaja doktoraatiin fudhatamuu danda’an (OTC fi Rx):

• Esomeprazole (Nexium®) jedhamu.
• Laansopraazoolii (Prevacid®) jedhamu.
• Omeepraazoolii (Prilosec®) jedhamu.
• Omeprazole/soodiyeem baay’ee kaarbooneetii (Zegerid®) .

PPI ajaja hakiimaa qofaan argaman (Rx qofa):

• Deekslaansoopraazoolii (Dexilant®) jedhamu.
• Paantoopraazoolii (Protonix®) jedhamu.
• Raabeepiraazoolii (AcipHex®) jedhamu.

Qoricha kana akkamittan fudhadha? Hammam fudhachuu qaba?

Qorichootni kun bifa taableetii ykn kaapsulaatiin dhufu. Afaaniin isaan fudhatta. Gosoonni kaapsulaa tokko tokko budaa nyaata keessatti makamuu kan akka soogidda abaaboo, achiis fudhatamuu danda’u of keessaa qabu. Kun namoota kiniinii liqimsuu irratti rakkataniif gargaarsa guddaadha.

Qoricha fudhachuu kee dura qajeelfama paakeejii irratti barreeffame sirriitti dubbisuu qabda.Yeroo sanatti bu'aa sirrii ta'e argatta. PPI tokko tokko nyaata nyaachuu dura walakkaa sa’aatii ykn sa’aatii tokko, garaa duwwaa fudhachuu qabdan jiru. Yeroo sanatti yeroo isaan fudhattan qorichi kun yeroo nyaattan garaan keessan asiidii oomishuuf osoo hin jalqabin dura yeroo hojjechuuf qaba.

Qoricha hammam akka si barbaachisu (`doosii`) fi guyyaatti yeroo meeqa fudhachuu akka qabdu sirriitti sitti himuu kan danda'u hakiimni kee qofa. Inni ykn isheen doosiin mallattoolee kee to’atu carraa miidhaa cinaa xiqqaa ta’een ni ajaja. Namoota tokko tokkoof ciree nyaachuu dura kiniinii tokko fudhachuun gahaadha. Kaan immoo guyyaatti al lama, ciree dura fi irbaata dura fudhachuun gahaa ta’uu danda’a. Yeroo tokko tokko, guyyaa lama lamatti fudhachuun gahaa ta’uu danda’a.

Yeroo booda, doosiin qoricha keetii hir’isuu si barbaachisuu danda’a. Kana irrattis hakiimni kee si gorsa.

PPIn kun hojjechuuf yeroo hangamii fudhata?

Qoricha PPI erga fudhatanii booda, bu'aan isaa guutuun itti dhaga'amuuf sa'aatii 24 hanga guyyoota afuriitti fudhachuu danda'a.

Yoo akka tasaa garaa kaasaa ykn dhukkubbiin garaa si mudatee fi saffisaan boqonnaa barbaadde, PPI caalaa qoricha farra asiidii (kan akka Digene, Acidex) ykn histamine blocker (H2 blocker) (kan akka Pepcid® ykn Tagamet®) fayyadamuun gaariidha. Mee nyaata mi’aawaa erga nyaattee booda akka tasaa garaan kee akka si gubatu yaadi. Sana booda, qoricha akkasii fudhachuun daqiiqaa muraasa ykn saʼaatii muraasa keessatti boqonnaa argamsiisa. Haa ta’u malee, bu’aan isaa akka PPIs yeroo dheeraa hin turu.

PPIn yoo rakkoo asiidii garaachaa yeroo dheeraa fi yeroo dheeraaf turu qabaatte gaarii dha.

Yeroo PPI kana fayyadamnu miidhaa cinaa ni jiraa?

Namoonni baay'een yeroo PPI fudhatan rakkoo guddaa hin qaban. Haa ta'u malee, akkuma qoricha kamiyyuu miidhaa tokko tokko fiduu danda'u. Isaan keessaa:

• Dhukkubbii garaachaa
• Gogiinsa garaa
• Garaa kaasaa
• Mataa namaa garagalchuu
• Afaan goguu
• Mataa dhukkubbii
• Dhaqna gubaa
• Dhiita’uu/Gaasii
• Mataa salphaa ta’uu
• Qufa’uu fi dhangala’aa
• Garaa kaasaa

PPIn akka waliigalaatti nageenya kan qabu ta’ee kan ilaalamu ta’us, qorattoonni balaa tokko tokko fiduu akka danda’an arganii jiru, keessumaa yeroo dheeraaf yeroo itti fayyadaman . Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Infekshinii Clostridioides difficile (C. diff): PPIn madaallii baakteeriyaa gaarii fi hamaa garaacha keessan keessa jiru jijjiiruu danda’a, kunis carraa infekshinii akka C. diff qabamuu keessan dabala.
• Caccabuu: PPIn dandeettii qaamni kee kaalsiyeemii, albuuda lafeen keenya akka jabaatu gargaaru xuuxuu hir’isuu danda’a. Bulchiinsi Nyaataa fi Qorichaa Ameerikaa (FDA) akka akeekkachiisutti PPIn carraa caccabbii jilba, harkaa ykn lafee dugdaa dabaluu danda’a.
• Dhukkuba tiruu: 1.1.Isaan kun carraa dhukkuba tiruu yeroo dheeraa (CKD) qabamuu dabaluu danda’u, ykn haalawwan jiran hammeessuu danda’u.
• Hanqina soorataa: PPIn dandeettii garaacha xiqqaan keessan maagniziyemii ykn vitaamin B12 xuuxuu hir’isuu danda’a. Maagniziyeemiin albuuda maashaalee fi narviin keenya sirnaan akka hojjetan gargaarudha. Vitamin B12 sirna narvii fi seelii dhiiga diimaa keenyaaf barbaachisaa dha.

Walitti dhufeenyi PPI fi sababoota balaa kana gidduu jiru ammallee qoratamaa jira. Haa ta'u malee, akka waliigalaatti hakiimonni hanga mallattoon kee fooyya'utti doosiin isaa isa xiqqaa fi yeroo gabaabaaf akka fayyadamtu gorsu. Kunis balaa sababoota balaa kanaa ni hir’isa.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Yoo hakiimni PPI siif ajaje, waa’ee qoricha fudhachuu, yoom akka dhaabdu, ykn akkamitti akka qoricha hir’isu gaaffii yoo qabaatte hakiima kee gaafachuu kee mirkaneessi.

Yoo PPIs mana qorichaa irraa kaawuntariitiin fudhachaa jirta ta’ee fi mallattoolee kee to’achuuf guyyaa guyyaan akka si barbaachisu sitti dhaga’ame, ammallee hakiima ilaaluu qabda. Inni ykn ishiin doosiin sirrii fi yeroo dheeraa qoricha fudhachuu qabdu irratti si gorsuu danda’a.

Akkasumas, miidhaawwan balaafamaa kana keessaa tokko yoo isin mudate, hatattamaan doktora ilaalaa:

• Alarjii (gogaan dhangala’uu, diimaa ta’uu, dhiita’uu) .
• Mallattoolee miidhaa tiruu (kan duraa caalaa xiqqaa fincaan, dhiita’uu harkaa fi miila, jilba) .
• Mallattoolee hanqina maagniziyemii (raafamuu, dha’annaan onnee sirnaan hin dhabu, maashaaleen raafamuu) .
• Mallattoolee hanqina vitaamin B12 (dhukkubbii harkaa fi miila, dhukkubbii, lilmoo, garaa kaasaa, burjaajii) .
• Yoo gogaan diimate, ni dhangala’e ykn akka waan gogaa ta’etti mul’ate
• Yoo garaacha cimaa qabaatte
• Yoo ho'a qaamaa qabaatte

Kanaafuu, ergaan dhumaa manaa fudhachuu maali?

Asiidii garaachaa baay’ee qabaachuun, ykn bakka hin taanetti qabaachuun baay’ee nama dhukkubsuu danda’a. Akkasumas sirna bullaa'insa nyaataa keessan miidhuu danda'a. Akka carraa ta’ee qorichi mallattoolee kana yoo qabaattan isin gargaaruu danda’an hedduudha.

Yeroo gabaabaaf boqonnaa argachuuf, antacid ykn H2 blocker gaarii dha. Garuu yoo yeroo baayyee garaan si gubate ykn madaan garaa si mudate, hakiimni kee gosa PPI ajajuu danda’a. Qorichootni kun waggootaaf kan turan yoo ta’u, akka yaala nageenya qabuu fi bu’a qabeessa ta’etti ilaalamu. Namoonni hedduun qoricha kanaan boqonnaa argatu.

Wanti guddaan qorichi kun gorsa ogeessa fayyaatiin, dozaazii ajajamee fi yeroo ajajameef qofa fayyadamuu qaba.Akka barbaaddetti itti fayyadamuuf yoo yaalte rakkoon uumamuu danda'a. Kanaaf yeroo hunda waan doktorri jedhu dhaggeeffachuu fi qoricha sana haaluma kanaan fudhachuun ogummaadha.

` PPIs, dhukkuba garaachaa, inflammation garaachaa, asiidiin deebi’uu, madaa garaachaa, omeprazole, pantoprazole