Tiruu keessan keessatti firii akkanaa qabdaa? (Renal Angiomyolipoma) – Hin yaadda’inaa, mee waa’ee kanaa bal’inaan haa dubbannu!

Tiruu keenya keessaa firii adda addaa uumamuu akka danda'u yaaddee beektaa? Yeroo tokko tokko qorannoon waan biraatiif godhamu irratti mallattoo tokko malee akka tasaa kan argamu. Fakkeenyaaf, gosti firii tiruu keessatti guddatu, garuu yeroo baayyee kaansarii kan hin qabne (i.e. benign), `(Renal Angiomyolipoma)` ykn `(AML)` jedhama. Maqaan kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'us, waa'ee isaa salphaatti, karaa isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.

Kun `(Renal Angiomyolipoma)` ykn `(AML)` maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Renal Angiomyolipoma jechuun tiruu keessan keessatti kan uumamudha. Kutaan inni gaariin irra caalaan firii kun kaansarii (benign) miti . Kana jechuun rakkoo guddaa fiduun isaanii hin oolu jechuudha. Haa taʼu malee, yeroo muraasa keessatti, firoonni kun ciccituu fi dhiigni akka dhangalaʼu gochuu dandaʼu , kunis baayʼee hamaa taʼuu dandaʼa, yeroo tokko tokko immoo lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxiluu dandaʼa.

Amma "Turuu (tumor) uumuu jechuun maal jechuudha?" Qaamni keenya seelii qaama keenya kunuunsuuf akka idileetti qoqqoodamanii guddatan qaba. Haataʼu malee, yeroo tokko tokko seelonni kun toʼannaa malee fi garmalee guddachuu jalqabu . Yeroon sun yeroo dhukkubni firii (tumor) uumamudha. Tuumorri `(Renal Angiomyolipoma)` jedhamu kun kutaalee gurguddoo sadii irraa ijaarama:

• Ujummoo dhiigaa
• Seelii maashaa
• fi seelii coomaa (coomaa) .

Isaan kun sadan walitti dhufanii firii addaa kana uumu.

Haalli kun `(AML)` jedhama hangam baramaa dha?

Dhugaa dubbachuuf, kun gosa dhibee tiruu kan baay’ee beekamaa ta’e (kan kaansarii hin qabne) dha. Akka istaatiksii, haalli kun namoota 1,000 keessaa 2 hanga 6 gidduutti kan miidhudha . Keessattuu dubartoota umriin isaanii 50 ol ta’an irratti baay’inaan mul’ata.Kanaaf dubartii umrii kana keessa jirtu yoo taate kana beekuun gaariidha.

Kun `(Renal Angiomyolipoma)` dhukkuboota biroo wajjin wal qabataa?

Eeyyee, yeroo tokko tokko haalli `(Renal AML)` kun rakkoolee fayyaa biroo hedduu waliin mul'achuu danda'a. Kunis, namoota dhukkuboota sana qaban biratti `(AML)` tumoors kun akka guddatan amala murtaa'etu jira. Dhukkuboota akkasii keessaa muraasni:

• Lymphangioleiomyomatosis (LAM) - Kun dhukkuba baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, baay’inaan somba kan miidhudha.
• Niwuroofibromatosis gosa 1ffaa - Kun haala jeneetikii kan sirna narvii keessatti firii (tumor) fidudha.
• Tuberous Sclerosis Complex (TSC) - Kunis haala jeneetikii ti. Tuumorri gaariin (benign tumors) kutaalee qaamaa adda addaa kan akka sammuu, tiruu, onnee, sombaa fi gogaa keessatti ni uuma. AML tumors haala kanaan yeroo baay’ee mul’ata.
• `(Von Hippel-Lindau disease)` - Kunis haala jeneetikii yoo ta'u, kunis qaama adda addaa keessatti tumoor fi dhangala'aan guutame cyst akka uumamu gochuu danda'a.

Kanaafuu, yoo haala kana qabaatte, hakiimonni `(AML)`s ni barbaadu.

`(Renal Angiomyolipoma)` kun maaliif uuma? Sababni isaa maali?

Kanaaf sababni guddaan keenyaJijjiiramni jiinii tokko jijjiirama jeneetikii jedhama. Sirriitti yoo dubbanne jijjiiramni kun jiiniiwwan lama `(TSC1)` ykn `(TSC2)` jedhaman keessatti uuma. Jiiniiwwan kun "jiiniiwwan ukkaamsaa tumoor" jedhamu. Kunis, hojiin jiiniiwwan kanaa guddina seelii keenyaa hin barbaadamne to’achuudha.

Jiiniin `(TSC)` kun pirootiinii tuberin jedhamu uuma. Pirootiiniin kun guddinaa fi guddina seelii to’achuuf gargaara. Kanaafuu, mee yaadi, jijjiiramni ykn jijjiiramni jiini `(TSC)` kana keessatti yoo jiraate maaltu ta'a? Sana booda oomishni pirootiinii tuberin ni jeeqama. Sana booda mallattoon seelii "dhaabbachuu" jedhu sirnaan hin deemu. Kanarraa kan ka’e seelonni to’annaa malee guddachuu jalqabu , dhuma irrattis firii akka `(AML)` ni uuma. Hubattee?

Mallattoon `(Renal Angiomyolipoma)` maal fa'a?

Namoonni baay'een Renal AML akka qaban illee hin beekan! Kunis yeroo baayyee mallattoon dhukkubaa waan hin jirreef . Akka tasaatti kan argamu sababa biraatiin qorannoon tiruu (kan akka altiraasaawundii iskaanii) yeroo hojjetamu qofa.

Haa ta'u malee, yeroo muraasaaf, `(AML)` tumoor kun mallattoolee fiduu danda'a. Yeroo tokko tokko sababa haala `(retroperitoneal hemorrhage)` jedhamu irraa kan ka'e tumoor kun argama. Kun xiqqoo hammaataadha. Salphaatti yoo ilaalle, kutaan firii sanaa ciccitee gara bakka qaawwa garaa duuba jirutti dhiiguu jalqaba. Kun yeroo muddamaa waan ta’eef lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Kana malees, mallattoowwan biroo baay’ee yeroo muraasaaf mul’atan hedduutu jiru:

• Hir’ina dhiigaa - Kana jechuun qaamni seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa gahaa hin qabu jechuudha.
• Garaa, dugdaa fi qaama saalaa keessatti dhukkubbiin ykn miira tasgabbii dhabuu .
• Fincaan keessatti dhiigni ykn seelonni dhiigaa jiraachuu (Hematuria) .
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension) .
• Tiruu dadhabuu - Kun baayyee xiqqaadha.
• Cirracha akka waan harkaan qabamee jiruutti itti dhaga'amuu .
• Infeekshinii ujummoo fincaanii .

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte gorsa ogeessa fayyaa argachuun gaariidha.

Dhukkubni `(Renal Angiomyolipoma)` kun akkamitti adda baafama?

Akkuma armaan dura jenne yeroo baayyee, firiiwwan ``AML'' kun akka tasaa kan argamanidha. Isaanis yeroo qorannoo garaa sababa biraatiin, ykn yeroo qorannoo idilee namoota dhukkuba kanaan walqabatan, kan akka ``Tuberous Sclerosis'' duraan dubbanne irratti argamu.

Doktarri tokko qorannoo suuraa hedduu kan suuraa keessoo garaa keessanii kaasu gochuudhaan AML kalee qabaachuu keessan mirkanaa'ee beekuu danda'a :

• (CT scan) (Skaan Toomoogiraafii Kompiitaraa) .
• (MRI) (Suuraa Maagneetiik Rezonaansii) .
• `(Iskaanii sagalee olka'aa)` (Iskaanii sagalee olka'aa) .

Yeroo baayyee qorannoowwan suuraa kana keessaa tokko adda baasuuf gahaadha. Angiomyolipomas Renal kun cooma waan of keessaa qabuuf yeroo baayyee scan irratti keelloo warqee fakkaatu . Tuumoonni kun guddinaan seentimeetira 1 hanga gara seentimeetira 20 ta'uu danda'u . Guddinni baay’inaan mul’atu gara seentimeetira 9 dha.

Garuu, yeroo tokko tokko gareen yaalaa dhukkubni dhiigaa (tumor) gaarii ykn kaansarii ta'uu isaa mirkanaa'ee adda baasuu yoo dadhabe hoo? Yeroo akkasii, baayoopsii tiruu akka godhamu gorsuu dandaʼu . Kunis baqaqsanii hodhuudhaan kutaa xiqqaa firii sana keessaa baasuun maaykirooskooppiidhaan qorachuu kan dabalatudha. Kunis seelonni kaansarii qabaachuu fi dhiisuu isaanii adda baasuuf gargaara.

Yaaliin `(Renal Angiomyolipoma)` maal fa'a?

Wal'aansi `(Renal Angiomyolipoma)` garaagarummaa guddaa qabaachuu danda'a. Wantoota hedduu irratti kan hundaa’u yoo ta’u, isaanis guddina qaama dhiitaa, mallattoon dhukkubaa jiraachuu fi dhiisuu isaa fi fayyaa waliigalaa kee irratti hundaa’a. Filannoon wal’aansaa gurguddoon hedduun jiru:

1. Hordoffii sochii qabu: 1.1.

Kunis "daa'aa eegaa" jedhama. Yoo Renal Angiomyolipoma xiqqaa ta’e (yeroo baay’ee seentimeetira 4 gadi) fi mallattoo hin qabne , hakiimni keessan mala kana yaada kennuu danda’a. Wal'aansi tokkollee siif hin kennamu. Haa ta'u malee, jijjiirama kamiyyuu kan firii qaama saalaa irratti mul'atu yeroo yeroon iskaaniin ni hordofama .

2. Qoricha: 1.1 .

Tuumorri AML tokko tokko gita qoricha mTOR inhibitors jedhamaniif deebii kennu . Isaan kun yaaliiwwan xiyyeeffannoo qaban kanneen jijjiirama jiinii irratti xiyyeeffataniidha. Qorichootni kunniin akka hin guddanne ykn xiqqeessuu danda’u.

3. Baqaqsanii hodhuu: .

Doktarri haalawwan armaan gadii keessatti baqaqsanii hodhuu akka godhan gorsuu danda’a:

• Yoo `(AML)` mallattoolee (fkn dhukkubbii, dhiiguu) fide .
• Yoo firii seentimeetira 4 fi isaa ol ta’e (sababni isaas firii guddaan dho’uu fi dhiiguu waan danda’uuf).
• Yoo shakkiin mar'umaan sun kaansarii ta'uu danda'a jedhu jiraate .
• Yoo dubartii umrii da'umsaa taate (jijjiirama hormoonii yeroo ulfaa carraa guddinaa fi dho'uu firii hir'isuu danda'a).
• Naannoo kunuunsa hatattamaa ykn tajaajila hordoffii argachuun rakkisaa ta’e keessa jiraatta (sababni isaas, yeroo hatattamaa, kan akka dhiiguu, wal’aansi ariifataa barbaachisa).

Malli wal’aansa baqaqsanii hodhuu hedduudha:

• Embolization: Kunis ujummoo dhiigaa dhiiga gara tumoor sanaatti geessu cufuu kan dabalatudha. Kun adeemsa baay'ee faayidaa qabuudha haala dhiigni sababa Renal AML tiin.
• `(Nephrectomy)` (Nefrectomy): 1. .Kana keessatti tiruu dhibee kanaan qabame gartokkoon ykn hundi ni baafama.
• Partial nephrectomy ykn Nephron-sparing surgery: Kunis, kutaa tiruu fayya qabeessa ta’e akka hin tuqamne gochuu kan dabalatudha. Doktooronni yeroo danda’ametti mala kana fayyadamuuf yaalu.
• Radiofrequency ablation: Kunis ho’a guddaa fayyadamuun tishuuwwan hin baramne (tumor) balleessa.

Carraa dhukkuba Renal AML qabamuu koo hir’isuu nan danda’aa?

Dhugaa dubbachuuf jijjiirama jeneetikii gara guddina `(Renal Angiomyolipoma)`tti geessu ittisuuf wanti nuti gochuu dandeenyu hin jiru. Isaanis wantoota humna keenyaa ol ta’aniidha.

Haa ta’u malee, haalawwan kanaan walqabatan keessaa tokko yoo qabaattan (fkn. Tuberous Sclerosis Complex, Lymphangioleiomyomatosis, Neurofibromatosis type 1, von Hippel-Lindau disease) , qorannoo suuraa yeroo hunda gochuun baay’ee barbaachisaadha . Sana booda, yoo AML guddate, sadarkaa jalqabaa irratti adda baafamuu danda’a . Haala kanaan wal’aansi barbaachisaan dafanii jalqabuu fi carraan rakkoolee mudachuu danda’u hir’achuu danda’a.

Yoon haalli kun qabaadhe maal eeguu qaba?

Oduu gammachiisaa Renal Angiomyolipomas irra caalaan isaanii xiqqaa waan ta'aniif yeroo muraasaaf rakkoo guddaa kan fidan ta'uu isaati . Haa ta’u malee, dhibbeentaan xiqqaan hamaa ta’uu ykn dhiiguu cimaa ta’uu danda’a. Kanaafuu, yoo Renal AML qabaattan of eeggannoodhaan hordofuun barbaachisaadha . Doktarri kee yeroo meeqa qorannoo suuraa gochuu akka qabdu sitti hima.

Yaadadhaa, AML erga wal’aansa boodas deebi’ee mul’achuu danda’a. Kanaaf garee yaalaa keessan waliin wal qunnamtii qabaachuu fi akka isaan gorsanitti yeroo hunda qorannoo gochuun baay’ee barbaachisaadha.

Yoom gorsa ogeessa fayyaa argachuu qaba?

Yoo AML kalee qabaachuun sitti mirkanaa’e, ykn haala AML wajjin walqabatu yoo qabaatte, mallattoolee dhiiguu duubatti deebi’uu (retroperitoneal bleeding) beekuun barbaachisaa dha . Mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate hatattamaan yaala fayyaa barbaadi :

• Fincaan keessan keessa dhiigni yoo jiraate.
• Yoo dhukkubbiin itti fufiinsa qabu, kan hin boqonne garaa kee isa gubbaa ykn naannoo jilba kee irratti si mudate.
• Mallattoo rifachuu yoo argitan:
• Waliin nama dhahuu
• Dha’annaa onnee saffisaa
• Mataa namaa garagalchuu
• Hafuura baafachuu gadi fagoo
• Gogaa diimaa

Waan akkanaa yoo argitan hin tursinaa.

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf `(Renal Angiomyolipoma)` ykn `(AML)` nuti dubbachaa turre , tiruu keessatti kan uumamu yoo ta'u, yeroo baay'ee kaansarii kan hin qabne (benign) dha.. Yeroo baayyee, kun akka tasaa, yeroo qormaata biraatti argama. Yoo gosa `(Renal AML)` kanaan qabamte, hin rifatin . Wal’aansa ykn mala hordoffii kamtu siif gaarii akka ta’e murteessuuf hakiima kee waliin haasa’i.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e yeroo hunda dhibee kana hordofuudha . Kana gochuudhaan haala hamaa kan akka dhiiguu akka hin guddanne ittisuu dandeessa. Sababni isaas wanti akkanaa yoo mudate lubbuu namaa balaarra buusuu danda'a. Kanaaf qajeelfama hakiima keessanii hordofuun yeroon qorannoo godhaa. Fayyaan keessan harka keessan jira!

` Angiomyolipoma kalee, AML, Tumoorii tiruu, Dhukkuba tiruu, Tuberous Sclerosis, Dhiiga Tiruu, Jijjiirama Jeneetikii