Fedhii malee qaama kee sochoosuu of argatta? Mee waa'ee Tardive Dyskinesia haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko akka kutaalee qaama keetii, akka harka ykn miila, ykn ibsi fuula, to’annaa malee socho’uu qofa sitti dhaga’amaa? Moo namni ati beektu tokko qoricha tokko tokko erga fudhatee booda mallattoolee ajaa'ibaa kana qabaa? Yoo waan akkasii dhageessanii jirtan ta'e, haalli har'a waa'ee isaa dubbannu, Tardive Dyskinesia jedhamu, isiniif barbaachisaa ta'a. Jecha xiqqoo dheeraa ta'us, maal akka ta'e salphaatti haa hubannu.

Tardive Dyskinesia jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Tardive Dyskinesia (TD) jechuun niwurooloojikaalaa ykn mallattoolee walitti qabaman kan maashaaleen qaama keetii fedhii malee, to’annaa kee malee socho’aniidha. Akka harka raafamuu ykn ibsi fuula tasa jijjiiramu.

Sababni guddaan haala kanaa qoricha tokko tokko dhukkuba sammuuf yeroo dheeraaf fayyadamuudha, keessumaa qoricha farra sammuu dhaloota tokkoffaa (neuroleptics). Haa ta'u malee qoricha kana qofa miti kan kana fiduu danda'u. Qorichootni biroo tokko tokkos kana fiduu danda’u.

Jechi "Tardive" jedhu "harkifate" ykn "harkifate" jechuudha. "Dyskinesia" jechuun fedhii malee, jechuunis sochii maashaalee to'annaa ala jechuudha. Kanaafuu haala kana keessatti sochiin fedhii malee kun kan mul’atu erga qoricha tokko yeroo muraasaaf, yeroo tokko tokko waggootaaf fudhachuu jalqabdee booda. Haa ta'u malee yeroo tokko tokko haalli kun yeroo gabaabaaf qoricha kana erga fudhatanii boodas uumamuu danda'a. Keessattuu haalli kun namoota umuriin isaanii waggaa 65 ol ta’e irratti mul’achuu kan danda’u yoo ta’u, qoricha kana yeroo gabaabaaf yoo fayyadaman illee.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Qorattoonni akka jedhanitti namoonni qoricha farra sammuu dhaloota tokkoffaa fudhatan yoo xiqqaate %20 tardive dyskinesia qabaatu. Taateewwan sirrii haalli kun gosoota qoricha biroo waliin hin qoratamne, kanaaf lakkoofsa sirrii kennuunis rakkisaadha.

Mallattoon Tardive Dyskinesia maali?

Tardive dyskinesia bakka akka kanaatti sochii ati to’achuu hin dandeenye fiduu danda’a:

• Maashaalee fuula kee keessa jiran
• Arraba
• Morma
• Maashaalee jirma
• Harkaa fi miila

Sochii fuula fedhii malee: 1.1.

• Sochii funyaan rukutuu ykn xuuxuu.
• Sababa tokko malee garagalchuu ykn fuula namaa rurrukutuu.
• Arraba baasuu ykn arraba gara qoonqaatti dhiibuu.
• Sochii daakuun.
• Fuula afuufuu.
• Ija saffisaan jaamsuu / blepharospasm. Mee ija kee jaamsuu qofa utuu itti fuftee hammam akka nama aarsu yaadi.

Sochiiwwan fedhii malee raawwataman biroo: 1.1.

• Sochii qubaa irra deddeebiin, akka piyaanoo taphachuu.
• Qaama saalaa kee dhiibuu ykn sochoosuu.
• Adeemsa hantuuta fakkaatuun deemuu.
• Taa’uu dadhabuu, miira boqonnaa dhabuu yeroo hunda (akathisia). Kun muuxannoo baay’ee mijataa hin taane ta’uu danda’a.

Mallattoowwan kun namoota tokko tokkoof baay’ee salphaa fi baay’ee kan hin mul’anne ta’uu danda’u, kaanif garuu baay’ee cimaa ta’uu waan danda’aniif sochii guyyaa guyyaa irratti dhiibbaa geessisuu danda’u hanga hin danda’amnetti .

Doktooronni mallattoolee kana ibsuuf jechoota akka kanaa fayyadamuu danda’u:

• Dystonia: Maashaalee to’annaa malee dhiita’uu.
• Maayookolonos: Maashaan tokko akka tasaa yeroo gabaabaaf raafamuu.
• Buccolingual stereotypy: Sochii irra deddeebi’amee afaanii fi arraba hirmaachisu.
• Tics: Maashaan akka amalaatti dhiita’uu, keessumaa fuula irratti.

Sababoonni Tardive Dyskinesia maali?

Qorattoonni maaltu kana akka fidu sirriitti hin beekan. Haa ta'u malee yaadni inni guddaan qoricha ``dopamine antagonists`` jedhaman kanneen fudhatoota neurotransmitter ``dopamine`` sammuu keessatti ugguran fayyadamuudhaan kan dhufu ta'uu danda'a. Kun qoricha kana yeroo gabaabaaf ykn yeroo dheeraaf yoo fudhattan ta’uu danda’a . Haa ta'u malee yeroo dheeraaf yeroo fudhattan balaan isaanii ol'aanaadha. Yeroo tokko tokko, TD qoricha kana erga dhaabanii booda, doosiin isaanii erga jijjiiranii booda, ykn illee erga hir’isanii booda uumamuu danda’a.

Mee yaadi, yeroo dheeraaf qoricha doopaamiinii fudhataa ugguru yeroo fudhattan, fudhattoonni doopaamiinii sammuu keessa jiran (keessattuu kanneen basal ganglia, kutaa sammuu sochii to’achuuf gargaaru keessa jiran) caalaatti miira namaa kan qabaatu ta’a. Sochiin to’annaa ala ta’e kun kan uumamu doopaamiin garmalee baay’achuu ykn fudhatootni garmalee miira qabaachuu isaaniitiin akka ta’e yaadameera.

Doopaamiin malees, fudhattoonni niwurootiraansimitara biroo kan akka seerotooniin, aseetiilkooliinii fi GABA illee hirmaatu jedhamee yaadama. Kanaaf ta’uu danda’a TD yeroo tokko tokko qoricha farra sammuutiin alatti kan dhufu.

Qorichootni akkamii dhukkuba Tardive Dyskinesia fidu?

Tardive dyskinesia qoricha armaan gadii fayyadamuudhaan dhufuu danda’a:

• Qorichoota farra sammuu / neuroleptics: Isaan kun sababa ijoodha.
• Metoclopramide ykn qoricha farra garaa kaasaa biroo.
• Qorichootni dhiphina sammuu tokko tokko .

Baayyee yeroo muraasaaf, qorichi kunniin TD fiduus ni danda’u:

• Litiyeemii.
• Qorichoota farra dhukkubbii garaachaa.
• Farra histaamiinii, keessattuu haayidirooksiiziin.
• Qorichi farra busaa qoricha busaaf kennamudha.

Qorichoota farra sammuu fi TD

Qorichootni farra sammuu (neuroleptics) baay’inaan dhukkuboota sammuu kan akka iskiizoofreeniyaa yaaluuf gargaaru. Qorichootni kunniin sababa TD baay’inaan mul’atudha.

Qorichootni farra sammuu dhaloota tokkoffaa ("typical") farra sammuu dhaloota lammaffaa ("atypical") caalaa carraan TD fiduu guddaa akka qaban yaadameera.

Fakkeenyonni qoricha farra sammuu dhaloota jalqabaa tokko tokko:

• Kilooroopiroomaaziinii `(Kilooroopiroomaaziinii)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)` jedhu
• Haloperidol `(Haloperidol)` jedhamuun kan beekamu
• Perfeenaziin `(Perfeenaziin)`
• Pirookiloorperaaziin `(Pirookiloorperaaziin)`
• Tiyooriidaaziin `(Tiyooriidaaziin)`
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)` jedhamuun kan beekamu

Meetookiloopraamaayidii fi tardive dyskinesia

Metoclopramide qoricha dhukkuba garaachaa hamaa kan ta'e chronic acid reflux (GERD) yaaluuf gargaarudha. Dhukkuba sukkaaraa wajjin walqabatee gastroparesis yaaluufis ni fayyadama.

Meetoclopramide fi TD gidduutti walitti dhufeenyi cimaan jira. Sababoonni sababa qoricha kanaan TD qabamuu danda’an kanneen akka:

• Umuriin waggaa 65 fi isaa ol ta’uu.
• Dubartii ta'uu.
• Dhukkuba sukkaaraa qabaachuu.
• Meetoclopramide torban 12 fi isaa ol fudhachuu.

Qorichoota farra dhiphina sammuu fi TD

Qorichootni farra dhiphina sammuu haalawwan akka dhiphina sammuu, yaaddoo fi dhibee obsessive-compulsive disorder yaaluuf gargaaru. Qorichootni kun namoota umuriin isaanii waggaa 65 ol ta’e irratti TD fiduu danda’u.Kun kan ta’eef sammuu umurii wajjin waan jijjiiramuuf. Kun yeroo baayyee TD qoricha farra sammuutiin dhufu caalaa baayyee xiqqaadha.

Qorichootni farra dhiphina sammuu armaan gadii `(TD)` wajjin walqabata:

• Trazodone (kun serotonin modulator dha).
• Amitriptyline, clomipramine, fi doxepin (kunniin qoricha farra dhiphina sammuu sadii saayikilii dha).
• Fluoxetine fi sertraline (kunniin SSRI dha).
• Phenelzine fi rasagiline (kun MAOI dha).
• Selegiline (akkasumas MAOI) yeroo levodopa waliin fudhatamu TD waliin walqabatee jira.

Litiyeemii fi TD

Lithium qoricha dhibee bipolar disorder yaaluuf gargaarudha. TD waliinis walqabatee jira. Haa ta'u malee, qoricha farra sammuu waliin lithium yoo fudhattan carraan TD qabamuu keessan baayyee ol'aanaadha.

Qorichoota farra dhukkubbii garaachaa fi TD

Qorichootni farra dhukkubbii garaachaa ittisuu fi to’achuuf gargaaru. Carbamazepine fi lamotrigine TD wajjin kan walqabatu yoo ta’u, garuu carraan TD fiduu isaanii xiqqaadha. Phenytoin TD waliinis walqabatee jira.

Farra histaamiinii fi TD

Antihistamines mallattoolee alarjii irratti gargaaru. Keessattuu haayidirooksiiziin yeroo dheeraaf yoo itti fayyadame TD waliin walqabatee jira.

Namoonni umuriin isaanii waggaa 65 ol ta’e kanneen kanaan dura phenothiazines (qoricha farra sammuu idilee) fayyadaman yeroo hydroxyzine fudhatan carraan TD qabamuu isaanii guddaadha.

Farra busaa fi TD

Qorichootni farra busaa kanneen akka kiloorookinii fi amoodiyaakiinii TD waliin walqabata.

Sababoonni balaa Tardive Dyskinesia maal fa’a?

Wantoonni tokko tokko carraa dhibee tardive dyskinesia qabamuu kee dabaluu danda’u. Isaan keessaa muraasni:

• Umurii: Namoonni umuriin isaanii waggaa 40 ol ta’e carraan TD qabamuu isaanii guddaadha. Keessumaa namoonni umuriin isaanii waggaa 65 ol ta’e jijjiirama sirna narvii umurii wajjin uumamuun balaadhaaf saaxilamu.
• Saala: Dubartoonni carraan TD qabamuu isaanii guddaadha. Dubartoonni laguu dhaabanii gara waggaa tokkoof qoricha farra sammuu fudhatan carraan TD qabamuu isaanii %30 ol ta’a.
• Sanyii: Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti gurraachonni Ameerikaa warra adii caalaa carraan TD qabamuu isaanii guddaadha. Akkasumas, namoonni hidda dhaloota Filiippiinsiifi Eeshiyaa qaban kanneen hidda dhaloota Kaawukeesiyaa qaban caalaa carraan TD qabamuu isaanii xiqqaadha. (Kun Siriilaankaa akkamitti akka ilaallatu murteessuuf qorannoowwan naannoo dabalataa barbaachisa.)
• Dhibee bipolar disorder: Namoonni dhibee bipolar disorder qaban yeroo qoricha farra sammuu fudhatan namoota biroo caalaa TDf miira qabaachuu danda’u.

Qorattoonni yeroo ammaa kanas sababoota jeneetikii carraa TD qabamuu dabalan ykn hir'isan qorachaa jiru.

Rakkoon Tardive Dyskinesia dhufuu danda’u maali?

Sochiin to’annaa ala ta’e kan tardive dyskinesia jedhamu irraa dhufu baay’ee mijataa ta’uu hin danda’u. Akkasumas fayyaa hawaasummaa fi miiraa keessan irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Kunis fayyaa sammuu keessan irratti dhiibbaa guddaa geessisuu danda’a. Hojii guyyaa guyyaa raawwachuufis rakkisaa taasisuu danda’a.

TD yeroo baayyee haala lubbuu namaa galaafatu miti. Haa ta'u malee,Baayyee yeroo muraasaaf, TD cimaa ta’ee fi larynx (bakka funyoon sagalee jiru - laryngospasm) fi diaphragm (maashaa hafuura baafachuuf si gargaaru) yoo miidhe, rakkina hafuura baafachuu fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Tardive Dyskinesia akkamitti adda baafama?

Doktarri kee waa’ee mallattoolee kee, seenaa yaalaa fi itti fayyadama qoricha ni gaafata. Qoricha tardive dyskinesia fiduun beekamu yoo fudhattan hakiimni keessan dhibee tardive dyskinesia (TD) shakkuu danda’a. Qormaata qaamaa fi qorannoo niwurooloojikaalaa ni raawwatu. Akkasumas gara ogeessa fayyaa kan akka ogeessa niwurooloogii, ogeessa jeequmsa sochii qaamaa ykn ogeessa sammuutti ergamuu dandeessa.

Doktooronni dhibee tardive dyskinesia adda baasuuf Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) fayyadamu. Akka DSM-5 jedhamutti , tardive dyskinesia qabaachuun isaa adda baafamuuf, mallattoon dhukkubaa erga qoricha dhaabanii booda yoo xiqqaate ji'a tokkoof turuu qaba. Umuriin kee waggaa 40 fi isaa gadi yoo ta'e yoo xiqqaate ji'a sadii qoricha fudhattee, ykn umuriin kee 40 ol yoo ta'e ji'a tokko qoricha fudhattee ta'uu qabda.

Doktarri kee TD mirkaneessuuf ykn haalawwan biroo mallattoo walfakkaataa qaban kan akka dhukkuba Huntington akka hin qabneef qorannoowwan biroo ajajuu danda’a. Isaan kun qorannoo laabraatoorii fi qorannoo suuraa kan akka CT scan ykn MRI sammuu dabalatee ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, TD yeroo baay’ee qorannoo kilinikaa ti. Kana jechuun hakiimonni qorannoo kana kan godhu seenaa yaalaa gadi fageenya qabuu fi qorannoo qaamaa gadi fageenya qabu irratti hundaa’uun, qorannoo dabalataa malee.

Wal'aansi Tardive Dyskinesia maal fa'a?

Qorannoon bulchiinsa dhibee tardive dyskinesia irratti gaggeeffame bu’aa walmakaa agarsiiseera. Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti mallattoon dhukkubaa kan fooyya’u yoo doosiin qoricha farra sammuu hir’ate ykn dhaabbatudha. Kaan immoo garaagarummaan akka hin jirre agarsiisu.

Doktarri kee qoricha TD kee fidaa jiru akka dhaabdu si gorsuu danda’a, yoo danda’ame. Kan nama dhibu kun yeroo hunda hin danda’amu. Kunis qoricha sana dhaabuun haala bu’uuraa qorichi sun to’achaa ture hammeessuu waan danda’uuf.

Yoo qoricha farra sammuu dhaloota tokkoffaa fudhattu TDn qabamte, hakiimni kee gara qoricha farra sammuu dhaloota lammaffaatti si jijjiiruu danda’a.

Qorichoota farra sammuu dhaabuu ykn jijjiiruu bira darbee, ragaan cimaan wal'aansa TD yeroo ammaa gita qoricha VMAT inhibitors jedhamu tokkoof argama. Amma Deutetrabenazine fi valbenazine nageenyaafi bu’a qabeessa ta’uun isaanii mirkanaa’eera. Yoo TD giddu galeessaa hanga cimaa qulqullina jireenya kee irratti dhiibbaa geessisu qabaatte, hakiimni kee qoricha kana si gorsuu danda’a.

Tardive Dyskinesia fayyuu danda'aa? (Duuba deebi'uu danda'aa?)

Kan nama dhibu, irra caalaan dhibee tardive dyskinesia yeroo dheeraa kan turu yoo ta’u, yeroo dheeraaf turu jechuudha. Qorichootni mallattoolee dhukkubaa to’achuuf gargaaruu kan danda’an ta’us, haala kana guutummaatti fayyisuu ykn duubatti deebisuu hin danda’an.

Yoo Tardive Dyskinesia qabaadhe maal eeguu qaba?

Tardive dyskinesia nama hunda haala wal fakkaatuun hin miidhu. Mallattoon dhukkuba kanaa salphaa irraa kaasee hanga cimaatti ta’uu danda’a. Akkasumas, wal’aansi namoota tokko tokko mallattoolee isaanii to’achuuf kan gargaaru ta’us, kaaniif garuu ta’uu dhiisuu danda’a. Doktarri kee karoora wal’aansaa isa gaarii ta’e argachuuf si waliin ni hojjeta. Waan irraa eegamu yaada gaarii siif kennuu danda’u.

Tardive Dyskinesia ittifamuu danda'aa?

Tardive dyskinesia haala tilmaamuun rakkisaadha. Namni qoricha murtaa'e fudhatu hundinuu hin qabaatu.

Yoo sababoota balaa carraan dhukkuba kanaan qabamuu siif godhan qabaatte, hakiima kee waliin haasa’i. Qoricha adda ta’e fayyadamuun dhibee tardive dyskinesia ittisuu dandeessa ta’a. Carraa TD qabaachuu kee hir’isuuf, hakiimni kee yeroo gabaabaaf qoricha farra sammuu bu’a qabeessa ta’e isa gadi aanaa ta’e ni ajaja.

Yoo qoricha TD fiduun beekamu fudhachaa jirta ta’e, waa’ee qorannoo idilee jeequmsa sochii gochuuf hakiima kee waliin haasa’i. Mallattoolee TD dafanii adda baasuun hamma isaanii hir’isuuf gargaaruu danda’a. Qoricha TD fiduu danda’u erga jalqabanii ji’a sadii hanga ja’aa keessatti qorannoowwan kana gochuun gaariidha.

Yoo Tardive Dyskinesia qabaadhe akkamittan of kunuunsuu danda'a?

Doktarri kee akka barbaachisummaa isaatti karoora wal’aansa kee akka mijeessuu si waliin ni hojjeta. Tarkaanfiiwwan biroo TD bulchuuf fudhachuu dandeessan kunooti:

• Ji’a sadii hanga ja’aatti hakiima kee waliin madaallii mallattoo idilee taasifadhu.
• Mallattoolee kee galmeessi. Yoo mallattoon haaraan sitti mul’ate, hakiima kee beeksisi.
• Sochii qaamaa dabalatee of kunuunsuu shaakali. Sochii qaamaa gochuun mallattoolee sochii qaamaa tokko tokko salphisuuf gargaaruu danda’a.
• Waa’ee sochii guyyaa guyyaa fi qulqullina jireenya kee doktora kee waliin haasa’i.
• Fayyaan sammuu fi hawaasummaa kee TDn yoo miidhame, gorsaa fayyaa sammuu irraa gargaarsa barbaadi .

Yoom gara kutaa balaa tasaa deemuu qaba?

Yoo sababa tardive dyskinesia tiin hafuura baafachuun sitti ulfaate, hatattamaan 911 (1990 Siriilaankaatti) bilbili ykn kutaa balaa tasaa dhiyoo jiru dhaqi.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Tardive dyskinesia (TD) namoota haala adda addaatiin miidha. Namoota tokko tokkoof qulqullina jireenya isaanii irratti dhiibbaa guddaa geessisuu dandaʼa. Garuu yaadadhu, hakiimni kee TD kee hordofuu fi bulchuuf si waliin hojjeta. Karoora wal’aansaa fedhii keessaniif akka tolu gorsuu fi fooyyessuu danda’u, akkasumas tooftaalee of kunuunsuu gargaaruu danda’an yaada kennuu danda’u. Gorsa hakiima keetiin alatti qoricha kee fudhachuu gonkumaa hin dhiisin ykn doosiin isaa hin jijjiirin. Gaaffii ykn yaaddoo si mudatu kamiyyuu doktora kee waliin haasa’i.

` Tardive dyskinesia, sochii fedhii malee, miidhaa qoricha, qoricha farra sammuu, neuropathies, dopamine, VMAT inhibitors