Mataa dhukkubbii fi rakkoo mul’ataa dulloomuu wajjin dhufu: Mee waa’ee Giant Cell Arteritis (GCA) moo Temporal Arteritis haa barannu?

Maatii keessan keessaa maanguddoon tokko, tarii haati, abbaan ykn adaadaan keessan, yeroo baayʼee mataa dhukkubbii ni komatu? Yeroo wal fakkaatutti ija kee xiqqoo laafaa fakkaata? Sana booda kun waan siif barbaachisaa ta’uu danda’uudha. Har’a waa’ee dhukkuba Giant Cell Arteritis (GCA) jedhamu, duraan Temporal Arteritis jedhamuun beekamu, kan yeroo baay’ee ga’eessota miidhu dubbanna. Wanti sodaatamu hin jiru, wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e kana irratti dammaquudha.

GCA jechuun maali? Maaliif balaa geessisuu dandaʼa?

Salphaatti yoo ilaalle, Giant Cell Arteritis (GCA) jechuun ujummoolee dhiigaa gurguddoo qaama keessan keessa jiran (keessattuu kanneen mataa, qoonqoo fi harka keessa jiran) keessatti dhiita’uu fidudha. Doktooronni ``vasculitis'' jedhus. Akka ujummoo bishaanii akka hin yaa'in cufameetti yaadi. Dhangala’aan dhiigaa haala kanaan yommuu jeeqamu, qaamolee fi tishuuwwan barbaachisoo ujummoolee dhiigaa sanaan dhiigaan dhiyaatan miidhuu danda’a.

Arteriin yeroo (temporal arteries) kan morma kee gama lamaaniin argamu, dhiiga mataa keetii, maashaalee jilba keetii fi narvii ijaa (optic nerve) isa narvii mul’ata siif kennudha. GCAn arteriiwwan yeroof jiran kana yoo miidhe, rakkoolee ciccimoo kan akka jaamummaa fiduu danda’a . GCAn ujummoo dhiigaa guddaa qaama keessatti argamu aortaa fi damee isaa irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Dhiita’uun aorta kun aortitis jedhama, rakkoo fayyaa hamaa fiduu danda’a.

GCA dhukkuba inflammatory kan biraa, Polymyalgia Rheumatica, ykn PMR wajjin walqabatee uumamuu danda’a. Waa'ee PMR booda bal'inaan ni dubbanna.

GCA dhuguma haala hamaadhaa?

Eeyyee, GCA haala yoo dafee adda baafamee hin yaalamne hamaa ta’uu danda’uudha . Kunis kan ta’eef:

• Ijji kee miidhamuu danda'a . Akka tasaa ija kee dhabuu dandeessa, ykn ija tokko ykn lamaan ija jaamsuu dandeessa.
• Ujummoon dhiigaa keessan miidhamuu danda'a . Fakkeenyaaf, haalli aneurysm jedhamu, ujummoon dhiigaa akka baalooniitti ol ba’ee dhoo’u carraa dho’uu isaa ni dabala.
• Haalli biroo, kan akka dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu ykn haleellaa ischemic darbaa ("mini-strokes" jedhamuunis ni waamamu), uumamuu danda'a.

Kanaafidha mallattoolee kana beekuun baay’ee barbaachisaa kan ta’e.

GCA hangam baramaa dha?

GCA gosoota vaaskilaayitii baay’inaan mul’atan keessaa tokko ta’us, walumaa galatti dhukkuba baay’ee hin mul’annedha . Akka istaatiksii Ameerikaatti namoota kuma 100 keessaa 19-23 qofatu dhibee kanaan qabama. Siriilaankaatti istaatiksii sirrii ta’e jiraachuu baatus, baay’inni ummataa dulloomuu dabalaa waan dhufeef waa’ee kanaa yaadda’uun gaariidha.

Mallattoowwan GCA (Temporal Arteritis) maal fa’a?

Mallattoon GCA inni guddaan fi baay’ee beekamaa ta’e mataa dhukkubbii cimaa, itti fufiinsa qabu kan akka dhukkubbii dha’annaa mataa gama tokkoon ykn lamaan irratti namatti dhaga’amuudha.Garuu kanaan alatti mallattoon biroo mul'achuu danda'a:

• Harka kee gogaa mataa irra ykn morma gama lamaaniinuu (gurra olitti) yeroo kaa’attu lallaafummaa .
• Dhukkubbii jilbaa , keessattuu yeroo nyaata nyaannu ykn daaku.
• Rakkoo mul’ataa : Mul’anni dachaa, mul’anni jajjaboo, ykn yeroo gabaabaaf akka tasaa arguu dhabuu.
• Bututaa .
• Dhaqna gubaa .
• Fedhii nyaataa dhabuu ykn ulfaatina qaamaa hir'isuu .
• Dhukkubbii maashaalee : Dhukkubbii garba, harka gubbaa, jilba, qoma gubbaa, dugdaa gadii fi buttock.

Haala biraa yeroo baayyee GCA waliin dhufu, Polymyalgia Rheumatica (PMR) yeroon kaase ni yaadattu? Kunis haala dhiita'uu fidudha. PMR dhukkubbii cimaa fi jabina fida , keessumaa garbaa fi jilba irratti. PMR ofuma isaatiinis uumamuu danda’a (PMR GCA caalaa ofuma isaatiin uumamuun isaa baay’ee baramaa dha). Haa ta’u malee, namoota GCA qaban keessaa gara %40-60 ta’anis PMR ni qabaatu. Akkasumas, namoota PMR qofa qaban keessaa %10-20 umurii isaanii booda GCA ni qabaatu.

GCA maaltu fida?

Qorattoonni ammallee sababa sirrii GCA hin beekan , garuu baay'een isaanii dhukkuba ofirraa ittisuu ykn ofumaan inflammatory ta'uu amanu. Salphaatti yoo ilaalle, sirni ittisa qaamaa qaama keetii dogoggoraan ujummoo dhiigaa kee isa fayyaa taʼe yommuu haleeludha .

Dhukkubni kun namoota dullooman irratti baay’inaan waan mul’atuuf namoonni tokko tokko dulloomuu wajjin kan walqabatu jedhanii yaadu. Akkasumas sababoota jeneetikii fi sababoota naannoo (kan akka infekshinii sirna ittisa qaamaa irratti dhiibbaa geessisan) irraa kan ka’e akka ta’e yaadameera.

GCAn eenyutu caalaatti miidhama?

Namni kamiyyuu GCA qabaachuu danda’us, namoonni armaan gadii balaa guddaadhaaf saaxilamu:

• Maanguddoota : GCA yeroo hunda jechuun ni danda’ama namoota umuriin isaanii waggaa 50 ol ta’e kan miidhu yoo ta’u, carraan dhukkuba kanaan qabamuu umurii wajjin dabalaa deema. Namoota umuriin isaanii waggaa 70 hanga 80 gidduu jiran irratti baay'inaan mul'ata.
• Dubartoota : Dhukkubni kun dhiirota caalaa dubartoota irratti mul'ata. Haa ta'u malee dhiironni sababa dhibee kanaan carraan jaamummaa ol'aanaadha.
• Namoota adii : Qorannoon akka agarsiisutti GCAn namoota adii hidda dhaloota Awurooppaa Kaabaa qaban saba biroo caalaa yeroo baayyee miidha. Haa ta'u malee saboonni biroo misoomsuu hin danda'an jechuu miti.

GCA akkamitti adda baafama?

Yoo mallattoon GCA qabaatte, hakiimni kee jalqaba waa’ee seenaa yaalaa kee si gaafatee booda qorannoo qaamaa si godha. Harkaa fi miila kee keessatti dha'annaa onnee laafaa ta'uu isaa ni sakatta'u. Akkasumas mataa kee qoratanii gogaa mataa kee irratti dhukkubbiin jiraachuu fi arteriin morma kee gama lamaanuu dhiita'uu isaa ni ilaalu.

GCA adda baasuuf qorannoowwan akkamii fayyadamu?

Doktarri kun jalqaba sadarkaa inflammation qaama keessan keessa jiru safaruuf qorannoo dhiigaa hedduu ajaja. Fakkeenyaaf:

• (Saffisa Bishaan Eriitroosaayitii) (ESR) .
• `(Pirootiinii C-Reactive)` (CRP) .

Qorannoowwan kun sadarkaa inflammation qaama keessan keessa jiru yaada isiniif kennuu danda'u. Akkasumas, hir’ina dhiigaa qabaachuu fi dhiisuu kee ilaaluuf hamma himoogilobiinii, kutaa seelii dhiiga diimaa keetii oksijiinii baatu safaruu danda’u.

Yoo hakiimni kee GCA (Temporal Arteritis) shakke, altiraasaawundii arteriin yeroo, altiraasaawundii arteriiwwan morma kee keessa jiran ajajuu danda’u. Yookiin, baayoopsii arteriin yeroo (temporal artery biopsy) ajajuu dandaʼu . Kunis doktorri leenji’e tokko saamuda xiqqaa ujummoo dhiigaa morma keessan keessa jiru fudhatee gara ogeessa paatolojiitti erguun maaykirooskooppiidhaan akka qoratu gochuu kan dabalatudha. Kunis mallattoolee inflammation (vasculitis) arteriin keessatti mul’atan ni sakatta’a. Kun qormaata ijoo GCA mirkaneessuudha.

Yeroo tokko tokko qorannoowwan kunniin illee barbaachisuu danda’u:

• Qormaata iskaanii ``(Computed Tomography)`` ykn ``(CT)``
• Iskaaniin Suuraa Maagneetiik Rezonaansii (MRI).
• Ultraasaawundii arteriiwwan gurguddoo
• Qormaata iskaanii `(Positron Emission Tomography)` ykn `(PET)`

Wal’aansi GCA (Temporal Arteritis) maal fa’a?

Wal’aansi GCA dafee jalqabuu qaba, keessumaa mul’ata dhabuu ittisuuf .

Wal'aansi inni guddaan gosa qoricha ``glucocorticoid'' jedhamudha. Gosti qoricha baay'ee beekamaan ``prednisone.'' Guyyaatti miligiraama 40 hanga 60 (mg) (afaan) irraa jalqabdee suuta suutaan doosiin isaa hir'ifta. Yoo duraanuu rakkoon mul'ataa ykn mul'ata dhabuu qabaatte, hakiimni kee karaa kaanuulaa ujummoo dhiigaa keessa kaa'ameen (``(IV)'') ``glucocorticoids'' doosiin ol'aanaa siif kennuu danda'a.

Barbaachisaa: Glucocorticoids qoricha baayyee barbaachisaa GCA to’achuuf gargaarudha. Haa ta'u malee qorichi kun miidhaa tokko tokko waan fiduuf hakiimni keessan itti dhiyeenyaan isin hordofa.

Glucocorticoids sirna ittisa qaamaa kee kan laaffisu yoo ta’u, kunis carraa infekshinii akka qabaattu si gochuu fi akka hammaatu gochuu danda’a . Akkasumas lafee kee qallachuu danda'u , carraa caccabbii kee dabalu.

Miidhaawwan biroo mudachuu danda’an kanneen akka:

• Dhukkuba ijaa
• Dhiibbaa dhiigaa
• Sukkaara dhiigaa olka’aa
• Rakkoo hirribaa
• Miirri namaa jijjiirama
• Dadhabbii maashaalee fi qisaasama, keessattuu miila
• Dhiita’uu, keessattuu fuulaafi miila
• Ulfaatina qaamaa dabaluu

Yeroo qoricha gilukookortikooyidii fudhattu, hakiimni kee dhangala’aa lafee kee ilaaluu danda’a. Akkasumas sochii qaamaa, dabalata kaalsiyeemii fi vitaamin D, fi tarii qoricha dhukkuba lafee (lafee dhabuu) ittisuuf lafeen kee akka jabaatu gorsuu danda’a.

Bara 2017tti Bulchiinsi Nyaataa fi Qorichaa U.S. qoricha baayoloojii haaraa tocilizumab (Actemra®) jedhamu kan GCA yaaluuf raggaasiseera. Qorichi kun akka lilmoo gogaa jalatti ykn akka IVtti kennama. Barbaachisummaa gilukookortikooyidii hir’isuuf gargaaruu danda’a. Haa ta'u malee, tocilizumab miidhaa mataa isaa kan qabu yoo ta'u, hakiimni keessan siif ibsa.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo mallattoon GCA, mallattoo infekshinii, ykn mallattoo haaraa kamiyyuu yoo qabaatte, battalumatti hakiima kee ilaali . Yeroo hunda gara hakiima kee daawwachuu fi qorannoo dhiigaa fi iskaanii gochuun deebi'ee dhufuu (`deebi'ee dhufuu`) dafanii adda baasuuf gargaaruu danda'a.

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan akka:

• Wal'aansoowwan akkamii gorsitu?
• Yeroo wal’aansaatti miidhaa akkamii beekuu qaba?
• Miidhaa wal’aansa irraan ga’u hir’isuuf maal gochuu danda’a?
• Rakkoowwan haala kanaan dhufuu danda’an maali?
• Haala koo akkamittan hordofa?
• Mallattoon dhukkuba deebi’ee dhufu maali?
• Mallattoo akkamii si qunnamuu qaba?

Umriin umriin nama GCA qabu maali?

GCA qabaachuun umurii akka gabaabsu hin argamne, garuu wantootni adda addaa kana irratti dhiibbaa uumuu danda’u. Yoo dhukkubni kun dafee adda baafamee yaalamee bu'aan isaa baay'ee gaarii dha , mallattoon isaas guyyoota muraasa keessatti fooyya'uu jalqaba.

Haa ta’u malee, yoo hatattamaan hin yaalamne, GCA rakkoolee lubbuu namaa balaa irra buusan kanneen akka ija dhaabbataa dhabuu, aaneeriizimii fi laamsha’uu fiduu danda’a. Kanaafuu, mallattoolee GCA waliin walqabatan yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaaluun baayyee barbaachisaadha.

Wal’aansi erga jalqabee booda balaan guddaan si mudatu miidhaa wal’aansi sun geessisudha . Akkasumas, GCA jalqaba irratti wal’aansa milkaa’inaan yoo fayye illee, yeroo tokko tokko deebi’ee dhufuu danda’a (`deebi’ee dhufuu`) . Qorattoonni kun maaliif akka ta'u hanga ammaatti hin beekan.

GCA waliin osoon jiraadhuu akkamittan of kunuunsa?

GCA waliin jiraachuun qormaata ta’uu danda’a. Haala kee to'achuuf fi miidhaa cinaa gilukookortikooyidii to'achuuf wantoota kana yaali:

• Nyaata gaarii, soorataa nyaadhu : wantoota akka foon qamadii, baala, midhaan guutuu, kuduraa fi muduraa haaraa.
• Vitaamin D fi kaalsiyeemii gahaa lafee keessan eeguuf argadhaa.
• Guyyaatti yoo xiqqaate daqiiqaa 30f sochii qaamaa tokko tokko irratti hirmaadhu.
• Halkan hunda yoo xiqqaate sa’aatii torbaa hanga saddeetitti hirriba gaarii rafuu .
• Qoricha siif ajajame yeroon fudhadhu .
• Yeroo hunda hakiima kee ilaali .
• Infeekshinii irraa of eeguuf tarkaanfii fudhadhu .

Yeroon GCA qabu wantoota akkamii irraa fagaachuu qaba?

Yoo GCA qabaatte, wantoota kana irraa fagaachuun gaariidha:

• Wantoota carraa dhukkubsachuu kee dabalan : Qorichootni GCA sirna ittisa qaamaa kee waan laaffisuuf carraan infekshinii qabaachuu kee guddaadha. Karaalee biroo carraa dhukkuba kanaan qabamuu kee hir’isuuf gargaaran kanneen akka dhukkubsachuu irraa fagaachuu, harka kee yeroo baay’ee dhiqachuu fi namoota dhukkubsatan irraa fagaachuu doktora kee gaafadhu.
• Tamboo xuuxuu : Tamboo xuuxuun carraa GCA qabamuu kee dabaluu danda’a. Fayyaan ujummoo dhiigaa keessanii akkuma tamboo xuuxuu dhiiftan ni fooyya’a, kunis umurii guutuu isin fayyada.
• Alkoolii dhuguu : Alkooliin fayyaa onnee fi ujummoo dhiigaa keessanii irratti dhiibbaa hamaa geessisuu danda'a. Akkasumas lafeen akka saffisiisu fi qoricha haala keessaniif fudhattan waliin wal qunnamuu danda'a.

Qabxiilee baayyee barbaachisoo ta'an tokko tokko (Take-Home Message) .

Arteritis Seelii Guddaa (duraan Temporal Arteritis) haala qormaataa ta’uu danda’a. Haa taʼu malee, daftee yoo adda baafamtee fi yeroo hunda hakiima gaʼumsa qabu bira yoo qoratamte, buʼaa baayʼee fooyyaʼaa taʼe argachuu dandeessa . Mallattoolee fi miidhaa wal’aansi kun geessisu fayyaa sammuu kee, hojii kee fi jireenya kee hedduu irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Garuu ati kophaa kee miti. Namoota wantoota walfakkaatan keessa darban waliin garee deggersaa akka argattu doktorri kee akka si gargaaru gaafadhu. Muuxannoo fi gorsa kee namoota birootti himuun madda jajjabina ta’uu danda’a.

Yaadadhu, mallattoolee hin baratamne kan akka mataa dhukkubbii, dhukkubbii jilbaa, ykn rakkoo ijaa (keessumaa yoo umuriin kee 50 ol ta’e) yoo si mudate, bira hin darbiin hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi. Wal’aansi hatattamaa rakkoolee ciccimoo ittisuu danda’a.

` Arteritis Seelii Guddaa, Arteritis Yeroo, GCA, Mataa Dhukkubbii, Ija Arguu, Dhiita'uu Ujummoo Dhiigaa, Fayyaa Dulloomaa, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis