Mucaan keessan xiqqaan jijjiirama akkanaa ija isaanii keessatti qabaa? Mee waa'ee (Congenital Glaucoma) haa barannu!

Ija ijoollee keenya xixiqqoo yommuu ilaallu yeroo tokko tokko waan ajaa'ibaa ykn adda ta'e tokko hubanna mitii? Ijji daa'imman tokko tokko xiqqoo guddaa fakkaata, ykn yeroo baayyee imimmaan ija isaanii keessaa qaba, ykn ifa ilaaluu hin jaallatan. Isaan kun yeroo tokko tokko baay’ee salphaa fi idilee ta’uu danda’u. Garuu yeroo wal fakkaatutti yeroo tokko tokko mallattoo waan xiqqoo xiyyeeffannoo barbaadu ta’uu danda’u. Har'a waa'ee dhukkuba ijaa daa'imman xixiqqoo akkasii irratti mul'achuu danda'u, keessumaa yeroo dhalatan ykn waggoota jalqabaa keessatti mul'achuu danda'u dubbanna, garuu yoo dafanii adda baafaman akka gaariitti to'atamuu fi mul'anni daa'imaa eeguun ni danda'ama. Kunis congenital glaucoma jedhama .

Dhukkubni gilgaala dhalootaan dhufu maali?

Salphaatti yoo ilaalle, gilgaala dhalootaan dhufu yoo ta’u, yeroo dhalatan ykn jalqaba umurii (waggaa 2-3 keessatti) sababa jeneetikii murtaa’een kan mul’atudha. Amma "Glucoma maali?" Glaucoma maqaa dhukkuba ijaa kamiyyuu kan narvii ijaa isa guddaa ija keessa jiru kan arguuf nu gargaaru miidhudha. Miidhaan kun suuta suutaan mul’ata dhabuutti nama geessuu danda’a.

Daa’imman dhukkuba gilgaala dhalootaan qaban ija isaanii keessaa dhiibbaa guddaa kan qaban yoo ta’u, kunis dhiibbaa dhiigaa ijaa jedhama . Ijji keenya dhangala'aa addaa qoosaa bishaanii jedhamu ni uuma . Dhangala'aan kun fayyaa ijaa eeguuf baay'ee barbaachisaadha. Akka idileetti dhangala’aan kun ija keessaa sirnaan uumamee ni ba’a. Haa ta'u malee, daa'imman dhukkuba gilgaala dhalootaan qaban irratti dhangala'aan kun sirnaan hin bahu. Sana booda dhangala’aan kun ija keessa kan walitti qabamu si’a ta’u, dhiibbaan ija keessa jiru suuta suutaan dabalaa deema. Dhiibbaan dabaluu kun narviin ijaa duraan kaase akka dhiibamu taasisa. Yeroo booda, kun jijjiirama boca ijaa illee fiduu danda’a. Ijji daa'ima keessanii guddachuu isaa hubachuu dandeessu, ykn iris (kutaan ijaa dhuguma halluu qabu - iris) duumessaa fi halluu jijjiiruu danda'a.

Kun dhukkuba yaalamuu danda'uudha. Haa ta’u malee, yoo hin yaalamne, mul’anni suuta suutaan hammachuu fi ija jaamsuu illee geessisuu danda’a. Kanaaf mallattoolee kana adda baasuun dafanii wal’aansa jalqabuun baay’ee barbaachisaadha. Kana booda qofa miidhaa gahu xiqqeessuu fi mul’anni daa’imaa hanga danda’ametti eegamuu danda’a.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali? Akkamitti adda baafna?

Mallattoolee ijoo dhukkuba kana keessatti mul’ataniin alattis mallattoolee dabalataa biroos ni mul’atu.

Mallattoowwan gurguddoon sadii jiru: 1.1.

Isaan kun amaloota sadan hakiimonni xiyyeeffannoo guddaa itti kennan.

• Ijji yeroo baayyee ciccituu (Epiphora): Sirriitti yoo dubbanne, osoo daa’imni hin boo’in illee imimmaan ija keessaa waan dhangala’aa jiru fakkaata.
• Photophobia: Mucaan kun yeroo ala bahu ifa cimaa ilaaluu, ija isaa cufuu ykn fuula isaa garagalchuu hin barbaadu ta’a.
• Blepharospasm: Akka waan qola ijaa saffisaan dha'aa jiruutti, ykn akka waan ija isaanii jabeessanii cufuuf yaalanetti itti dhagahama.

Mallattoolee biroo arguu dandeessan:

• Buphthalmos: Ijji daa’imaa daa’imman biroo caalaa guddaa fi olka’aa ta’ee mul’ata . Warri tokko tokko "Ijji daa'imaa akka ija guddaa, ija re'ee ti" jedhu.
• Bifa halluu diimaa qabu kan ijaa: Kutaan ijaa adiin (sclera) karaa meembraanota jala jiruun mul’achuu danda’a, kunis halluu diimaa akka fakkaatu taasisa.
• Korniyaan adii ta’uu ykn duumessa ta’ee mul’achuu: Meembraaniin ifa ta’e ija gurraacha (korniyaa) irra jiru duumessa ta’ee awwaara geejjibaa irratti mul’ata.

Wantoota kanas akka jijjiirama mul’ata mucaa keessaniitti hubachuu dandeessu:

• Astigmatism: Mucaan waan tokko sirriitti arguu dhiisuu danda’a.
• Myopia: Haala wantootni dhiyoo jiran ifatti mul’achuu kan danda’an yoo ta’u, wantootni fagoo jiran garuu ifatti mul’achuu kan hin dandeenyedha.
• Anisometropia: Mul’anni ija tokko isa kaan irraa adda waan ta’eef, daa’imni ija caalaatti arge qofa fayyadamuuf yaalu danda’a.

Wantoonni biroo hakiimni keessan yeroo qorannoo ijaa argachuu danda’u:

• Corneal Edema: Kutaan ijaa iftoomina qabu kan fuuldura jiru ni dhiita’a.
• Dhiibbaa korniyaa: Dhiibbaa garmalee irraa kan ka’e korniyaan kan diriiru yoo ta’u, barreeffamni xixiqqoo irratti uumamuu danda’a.
• Madaa korniyaa: Miidhaan yeroo dheeraaf gahu madaa dhaabbataa korniyaa fiduu danda’a.

Mallattoowwan kun yeroo baay’ee ija lamaan irratti kan mul’atan yoo ta’u, yeroo tokko tokko garuu ija tokko qofa irratti mul’achuu danda’u.

Kun (Congenital Glaucoma) maaliif uuma? Sababni isaa maali?

Dhukkubni gilgaala dhalootaan dhufu mudaa guddina ija daa'imaa irratti mul'atuun jalqaba. Mudaan baay’inaan mul’atu mudaa guddina tishuu qoosaa bishaanii ija keessaa dhangalaasu, trabecular meshwork . Akka boolla sinqiitti yaadi. Boolli sun sirnaan yoo hin uumamne bishaan sun sirnaan hin bahu. Kun isa kanaa wajjinis kanuma. Meeshaan trabecular meshwork sirnaan waan hin guddanneef dhangala’aan ija keessa jiru sirnaan hin dhangala’u. Sana booda dhangala’aan sun ija keessa kuufamee dhiibbaa ija keessa jiru ni dabala. Dhiibbaan dabaluu kun narvii ijaa kan miidhudha. Akkasumas, dhiibbaan kun korniyaan, fuula ijaa akka guddatu, akka diriirsu, akka sarara qabuu fi illee akka madaa taʼu gochuu dandaʼa.

Adeemsi kun suuta suutaan kan adeemsifamudha. Kana jechuun dhibeen kun suuta suutaan hammaataa deema. Hammam dafee akka hammaatu maalummaa mudaa ija daa'imaa, hamma dhangala'aa kuufamuu fi hamma dhiibbaa ija keessa jiru irratti hundaa'a.

Mee yaadi, daa’imman tokko tokko yeroo dhalatanitti mallattoowwan kana argisiisu. Kana jechuun haalli kun osoo gadameessa keessa jiranii (Fetal Development) guddachaa dhufeera. Daa’imman biroof mallattoon dhukkubaa xiqqoo booda, tarii ji’oota muraasa ykn waggaa tokkoo fi lama booda mul’achuu danda’a. Sababni isaas, mudaan dhalootaa hangas cimaa waan hin taaneef, mallattoon dhukkuba kanaa mul'achuuf yeroo fudhata.

Gosoonni Gilaakoomaa Dhalootaa adda addaa jiruu?

Eeyyee, karaaleen hakiimonni dhukkuba kana itti ramadan hedduudha.

Akka umurii mallattoon itti mul’atutti ramaduu: 1.1.

• Gosa daa’imman reefuu: Mallattoon dhukkuba kanaa yeroo dhalatan ykn ji’a jalqabaa jireenyaa keessatti mul’ata.
• Gosa daa’imaa: Mallattoon dhukkuba kanaa waggoota lamaan hanga sadii jalqabaa keessatti mul’ata.

Akkaataa maalummaa mudaa dhukkuba kana fiduun ramaduu: 1.1.

• Gosa jalqabaa: Gosa kana keessatti gilgaalaan kan uumamu mudaa biraa ifa ta’e ija keessaa tokko malee qofa. Qorattoonni jijjiirama jiinii hedduu gosa gilgaala dhalootaan dhufu isa jalqabaa kana fiduu danda'u adda baasaniiru.
• Gosa sadarkaa lammaffaa / Guddinaa: Kana keessatti, gilukoomaan akka qaama dhukkuba jeneetikii adda baafame kan biraatti, mudaawwan biroo ija keessa jiran waliin ni mul’ata.

Haalota jeneetikii tokko tokko kanneen Secondary Congenital Glaucoma fiduu danda’an:

• Aniridia: Kutaan ijaa halluu qabu (iris) guutummaatti ykn gartokkoon baduu.
• Axenfeld-Rieger syndrome: Haala rakkoolee adda addaa ija, ilkaan fi naafxaa wajjin walqabatan fidu.
• Sturge-Weber syndrome: Haala sammuu fi ija irratti rakkoo fiduu danda’u, fuula irratti tuqaa diimaa guddaa (port-wine stain) waliin.

Dhukkubni kun akkamitti sirritti adda baafama?

Ogeeyyiin ijaa, keessumaa mallattoolee ijoo kanaan dura ibsaman ija daa’ima xiqqaa tokkoo irratti yeroo argan, dhukkuba gilgaala dhalootaan dhufu shakku. Shakkii sana mirkaneessuuf daa’imni qoricha sammuu hadoochu (anesthesia jalatti) fi qorannoon ijaa guutuu ta’e ni raawwatama. Hin yaadda'inaa, daa'imni sababa qoricha sammuu namaa hadoochu kanaan dhukkubbiin tokkollee itti hin dhaga'amu, akkasumas hakiimonni ija sirritti qorachuun salphaadha.

Qormaata kana keessatti, .

• Tonometry dhiibbaa ija keessa jiru safara .
• Gonioscopy kan raawwatamu kofa bishaan ijaa qorachuuf .

Kana malees, qorannoowwan biroo kan akka:

• Optical Coherence Tomography (OCT): Kunis narvii ijaa bal’inaan akka argitu si gargaara.
• Qormaata Jeneetikii: Jijjiirama jeneetikii dhukkuba kana fiduu danda’u ilaaluu.

Kanaaf yaaliin isaa maali?

Daa’imman baay’ee dhukkuba gilgaala dhalootaan qabaniif, mudaa dhangala’aan ija keessaa akka hin baane godhu sirreessaa.Baqaqsanii hodhuu ijaa barbaachisa. Dhukkuba kanaaf yaaliin inni guddaan fi bu’a qabeessa ta’e baqaqsanii hodhuudha. Akkasumas, baqaqsanii hodhuun dafee yoo raawwatame bu’aan isaa gaarii ta’a. Qorichootnis gahee xiqqaa qabu. Doktarri qoricha baqaqsanii hodhuu dura ykn booda itti fayyadamuuf ajajuu danda’a. Baayyee yeroo muraasaaf qorichi qofti akka yaalaatti gahaadha.

Baqaqsanii yaaluu

Kaayyoon baqaqsanii hodhuu kanaa inni guddaan dhiibbaa guddaa ija daa'imaa keessa jiru hir'isuudha (Itraocular Pressure). Kunis miidhaa narvii ijaa fi kutaalee ijaa biroo irratti gahu ni hir’isa. Miidhaa dabalataas ni ittisa. Mucaan sun dafee wal’aansa akka jalqabu irratti hundaa’uun miidhaa kanaan dura mudate tokko tokko duubatti deebi’uu illee danda’a. Hin yaadda'inaa, daa'imni yeroo baqaqsanii hodhuu ijaa qoricha sammuu namaa hadoochu jala waan jiruuf homaa itti hin dhaga'amu.

Umurii fi haala daa’imaa irratti hundaa’uun ogeessi baqaqsanii hodhuu malawwan baqaqsanii hodhuu armaan gadii keessaa tokko ni filata:

• Goniotomy: Kunis tishuu dhangala’aa calalu keessatti kofa bishaan itti bahu irratti cirracha xiqqaa gochuu kan dabalatudha. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu meeshaa gonioscope jedhamu fayyadamuun kana godhu.
• Trabeculotomy: Yeroo tokko tokko, kofoon dhangala’aan sun karaa korniyaa keessaa yaa’u yoo sirriitti hin mul’anne, ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu kutaa ijaa adii (sclera) keessa darbanii meeshaa elektirookaatirii trabeculotome jedhamu fayyadamuun tishuu kana keessatti cirracha ni godhu.
• Trabeculectomy: Yoo baqaqsanii hodhuun armaan olii hin hojjenne, ogeessi baqaqsanii hodhuu kutaa ijaa adii (sclera) keessa darbee, meeshaa xiqqaa trabecular meshwork irraa buqqisee, dhangala’aan akka dhangala’uuf daandii haaraa uuma.
• Meeshaa Glaucoma Drainage: Yeroo tokko tokko ogeessi baqaqsanii hodhuu meeshaa xiqqaa tuubii fakkaatu (Tube Shunt) ija daa’imaa keessa ni kaa’a. Tuubiin kun dhangala’aan ija keessatti walitti qabamu diskiin xiqqaa ta’e keessatti meembraanii haphii (conjunctiva) ija gubbaa jiru jalatti akka walitti qabamu, achiis gara qaamaatti akka dhangala’u taasisa.

Qorichoota

Qorichootni daa’imman xixiqqoo irratti miidhaa geessisuu waan danda’aniif, hakiimonni of eeggannoo guddaadhaan ajaju. Doktarri kee qoricha dhiibbaa ija kee keessa jiru hir’isuuf ykn baqaqsanii hodhuu dura ifa korniyaa kee akka dabalu siif kennuu danda’a. Kunis bu’aa baqaqsanii hodhuu keessanii fooyyessuu danda’a. Akkasumas yeroo baqaqsanii hodhuu fi booda rakkoolee akka hin uumamneef qoricha ajajuu danda’u.

Qorichootni armaan gadii fayyadamuun ni danda’ama:

• Beetaa-blockers jedhaman
• Qorichoota fincaanii (dhangala’aan ija keessatti walitti qabamuu hir’isuu) .
• Piroostaagilaandiinii
• Agonistoota alfaa-adrenergic jedhaman
• Antibaayootikii (infekshinii ittisuu) .
• Kortikoostirooyidii (dhiita’uu hir’isuu) .
• Mitomycin (baqaqsanii hodhuu booda madaa hir’isuuf) .

Wal'aansa booda haalli akkam ta'a? (Raaga) .

Baqaqsanii hodhuun gilgaala dhalootaan dhufu yeroo baayyee dhiibbaa ija keessa jiru hir'isuu fi adeemsa mul'ata daa'imaa miidhu dhaabuu irratti milkaa'a. Ijoolleen dafanii yaala argatan, jechuunis miidhaa guddaan osoo hin uumamin dura, mul’ata idilee ta’een guddachuu danda’u. Haa taʼu malee, yeroo tokko tokko miidhaan irra gaʼe guutummaatti duubatti deebiʼuu dhiisuu dandaʼa. Akkasumas, ijoolleen tokko tokko yaala dabalataa kan akka koobilii barbaaduu dandaʼu. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e akka hakiimni kee si gorsetti daa’ima kee qorannoof fudhachuu itti fufuudha.

Karaan dhibee kana ittisnu jiraa?

Dhugaa dubbachuuf, dhukkubni gilgaala dhalootaan dhufu maatii keessatti fiiguu kan danda’u ta’us, yeroo baay’ee akka tasaa kan mul’atudha. Qorannoon jeneetikii jijjiirama jeneetikii qabaachuu fi carraan inni ijoollee keessaniif dabarsuu hammam akka ta’e isinitti himuu danda’a. Haa taʼu malee, jiiniin keenya ijoollee keenyatti akka hin dabarre dhorkuu hin dandeenyu. Haa ta'u malee, carraan daa'imni tokko dhukkuba jeneetikii kanaan qabamuu yoo jiraate qophaa'uu dandeenya. Fakkeenyaaf, mallattoolee dhukkubichaa beeknee tarkaanfii dafnee fudhachuu dandeenya.

Mucaan keessan dhukkuba dhalootaan qabamee fi yaala hatattamaa barbaadu akka qabu yeroo bartan waanuma jiruudha. Gama tokkoon wal’aansa mucaa keessanii ilaalchisee murtoo ariifataa gochuu qabdu, gama biraatiin immoo sodaa fi yaaddoo mataa keessanii to’achuu qabdu. Mucaa xiqqaa baqaqsanii hodhuuf erguun qoricha kennuunis dhuguma waan ulfaataadha. Garuu, garee yaalaa keessan irratti amantii qabaadhaa. Yeroon rakkisaan kun yeroo dhihootti kan xumuramu siʼa taʼu, mucaan keessan karaa fayyinaa irra ni jiraata.

Dhumarratti, ergaa manaa fudhachuu:

Yoo ija daa’ima keessanii irratti wanti hin baramne ykn jijjiiramni mul’atu – kan akka ija guddachuu, yeroo baay’ee imimmaan dhangala’uu, ykn ala ba’uuf fedhii dhabuu – hin tuffatinaa. Waan salphaa ta'uu danda'a, garuu mallattoo haala akka gilgaala dhalootaan dhufus ta'uu danda'a.

• Dafanii adda baasuu fi hatattamaan yaaluun wantoota baay’ee barbaachisoodha, kanaaf mul’anni daa’imaa hanga danda’ametti kunuunfamuu danda’a.
• Dhukkuba kanaaf wal'aansi baqaqsanii hodhuu milkaa'aa ta'e jira.
• Akka hakiimni si gorsetti daa’ima keessan qorannoo fayyaa fudhachuu itti fufaa.
• Yaaddoo ykn shakkii yoo qabaatte doktora waliin haasa'i.

Kunuunsi kee fi tarkaanfiin ariifataa gootu mul’ata gara fuulduraa daa’ima keetiif humna guddaa akka ta’e yaadadhu.

` Glaucoma, Congenital Glaucoma, Dhukkuba Ija, Dhukkuba Ija Daa'immanii, Dhiibbaa Ija, Narvii Ija, Narvii Ija