Qaamni garaachaa kee akka malee summii qabaa? (Toxic Megacolon) Mee waa'ee isaa haa barannu.

Dhukkubbiin garaa cimaa, dhiita’uu fi qaamni kee yeroo hunda miira tasgabbii dhabuu sitti dhaga’amee beekaa? Yeroo tokko tokko kun jalqaba rakkoo guddaa ta’uu danda’a. Har'a waa'ee haala xiqqoo hamaa ta'e, garuu yoo dafee adda baafame fayyuu danda'u dubbanna. Sunis `(Toxic Megacolon)` jedhama. Maqaan kun xiqqoo nama sodaachisa mitii? Garuu kana salphaatti haa hubannu.

`(Toxic Megacolon)` jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo ilaalle, `(Toxic Megacolon)` haala baayyee hamaa, hatattamaa garaacha guddaa keessan (`(Colon)` jedhamuunis beekama) keessatti uumamuudha. Infeekshinii cimaa, jechuunis dhiita’uu ykn miidhamuu (`(Colitis)`) garaacha guddaa irraa kan dhufudha.

Mee akkasitti yaadi: garaacha guddaan keenya akka tuubii socho’aa ti. Keessatti meembraanii haphii qaba. Yeroo baayyee, yeroo dhukkubni garaachaa si mudatu, meembraanii kana ni miidha. Garuu yoo inflammation baayyee cimaa ta'e gara marsaa gadi fagoo garaachaa, jechuunis maashaalee dallaa garaachaa keessa jiranitti babal'achuu danda'a.

Yeroo kun ta’u maaltu ta’a? Maashaaleen dallaa garaachaa keessa jiran sirnaan hojjechuu dhaabu. Maashaaleen kun nyaataa fi qilleensa garaacha keessaa gadi dhiibaniidha. Yeroo hojii dhaaban nyaanni fi qilleensi garaacha keessaa qabama. Sana booda dallaan garaachaa ni dadhaba, ni diriirfama, ni bal’ata. Akka baaloon ni afuuftu. Wanti balaa guddaa qabu balfi haala kanaan kuufamu summii uumuun dallaa laafaa sana keessaa gara dhiigaatti dhangala’uu isaati. Sana booda qaamni guutuun summii ta'uu jalqaba. Kanas megacolon summii qabu ykn ``Toxic Megacolon`` jennee waamna.

Garaagarummaan `(Toxic Megacolon)` fi gosoota biroo `(Megacolon)` gidduu jiru maali?

Amma "Dhukkuboonni biroo garaacha akka dhiita'u godhan hin jiranii?" Eeyyee ni jiru. Yeroo tokko tokko sababa danqaa (`(Gufuu)`), ykn yeroo tokko tokko danqaa tokko malee (`(Pseudo-obstructions)`) dhiita'uu danda'a. Kunis `(Megacolon)` jedhama.

Haa ta'u malee, adda ta'e `(Toxic Megacolon)` akkuma armaan dura ibsame summichi qaama guutuu keessatti babal'achuu isaati (`(Systemic Toxicity)`) . Kun yeroo hunda gosoota `(Megacolon)` biroo keessatti hin ta'u. Keessattuu, haalli summii kun yeroo baay'ee `(Colitis)` kan inflammation garaachaa (`(Colitis)`, jechuunis sababa infekshinii adda addaa ykn haala `(Inflammatory)` irraa kan ka'e waliin mul'ata.Yeroo sanatti mallattoon akka dhiibbaa dhiigaa gadi bu'uu, dha'annaan onnee saffisaa, fi burjaajii mul'ata.

Rakkoowwan ciccimoon sababa Toxic Megacolon tiin uumamuu danda’an maali?

This is considered a medical emergency , sababiin isaas rakkoolee ciccimoo hedduu lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'u fiduu danda'a.

• Gastrointestinal perforation / rupture : Wanti ani jedhu dallaan garaachaa laafaa fi diriirsa. Yeroo akkas ta’u salphaatti ciccituu ykn dho’uu danda’a.
• Dhiigni garaachaa hamaa fi dhiigni baduu : Garaan miidhamuu fi dhiigni baay’ee dhangala’uu danda’a.
• Infeekshinii sirnaa fi seepsiisii: Summiin garaacha keessaa gara dhiigaatti yeroo seenu infekshiniin kun qaama guutuu keessatti babal’achuu danda’a, kunis haala balaa seepsis jedhamutti nama geessuu danda’a.
• Abdominal compartment syndrome: Dhiibbaan garaa keessaa dabaluu qaamolee biroo irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

Baayyee barbaachisaa: Mallattoolee akkanaa yoo qabaattan wanti gaariin osoo hin tursiisin gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha.

Akkamitti Toxic Megacolon du'a illee fiduu danda'a?

Kun dhimma cimaadha. Akkuma kanaan dura ibsame dallaan garaachaa kan laafaa fi diriiree jiru salphaatti ciccitee bocamuu danda’a. Yoo boca akkasii uumame dhiigni cimaan garaa keessaa uumamuu danda’a, wantootni akka manca’aa gara qaawwa garaa keessaa dhangala’uun infekshinii garaa keessaa (peritonitis) fiduu danda’a. Infeekshiniin kun dafee dhiiga keessatti kuufamee qaama guutuu summii gochuun haala shookii summii jedhamutti nama geessuu danda’a. Akkasumas, dhiibbaan garaa keessaa garmalee yeroo dabalu, dhangala’iinsi dhiigaa gara qaamolee barbaachisoo biroo (kan akka tiruu fi sombaatti) miidhamuu danda’a, akkasumas oksijiinii dhabuu fi dadhabuu danda’a. Sababni du'aa inni guddaan kana.

Mallattoon `(Toxic Megacolon)` maal fa'a?

Haala kana keessatti mallattoon adda addaa mul’achuu danda’a. Gariin isaanii akka dhukkubbii garaa idilee ta’etti itti dhaga’amuu danda’a. Garuu mallattoolee kana keessaa tokkoo ol yoo qabaatte, ykn yoo cimaa ta'e yaaddoo qabaachuu qabda.

• Garaachaa (yeroo baay’ee dhiiga) : Garaachaa walitti fufiinsaan socho’uu, yoo dhiigaan waliin ta’e immoo sun mallattoo balaa ta’a.
• Dhukkubbii garaa fi lallaafaa : Dhukkubbii akka waan garaan kee dhidhiitaa jiruutti sitti dhagahamu, yeroo tuqxanillee nama dhukkubsa.
• Garaan bal’ate : Garaan ni guddata, akka waan qilleensaan guutameetti.
• Dhukkubbii garaachaa fi gaazii (`(Dhukkubbii gaazii fi gaazii)`) : Garaan gaasiin guutamee dhukkubbii fida.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa : Garaa keetti dhukkubsachuu, akka waan garaa kaasuuf deemtutti sitti dhaga'amuu.
• Mataa (`(Maraa)`) .
• Dehydration : Bishaan qaama keessaa dhabuu. Mallattoon dhukkuba kanaa afaan goguu fi fincaan hir’achuudha.
• Dha’annaa onnee saffisaa : Saffisa dha’annaa onnee dabaluu.
• Ho'a qaamaa (`(Ho'a qaamaa)`)
• Dhiibbaa dhiigaa gadi bu'uu (`(Low blood pressure)`) : Dhiibbaan hir'achuu.
• Burjaajii sammuu : Waan ta’aa jiru hubachuu dadhabuu, burjaaja’uu itti dhaga’amuu.
• Dadhabbii/malaise : Miira dadhabbii.

Sababni guddaan `(Toxic Megacolon)` maali?

Dhugaa dubbachuuf, gosti dhukkuba garaachaa cimaan kamiyyuu megacolon summii fiduu danda’a. Haa ta’u malee yeroo baay’ee haala dhukkuba garaachaa inflammatory bowel disease (IBD) jedhamu irraa kan dhufudha.Dhukkubni garaachaa inflammatory bowel disease (IBD) jecha waliigalaa gosoota garaachaa hedduu kan yeroo dheeraadhaaf turu yoo ta’u, yeroo dheeraa kan turuu fi yaaluun rakkisaa ta’uu isaati. Fakkeenyaaf, Ulcerative Colitis fi Crohn’s Disease gosa kana jalatti argamu. Haalli kun nyaataa fi qorichaan sirnaan yoo hin to’atamne, dhuma irratti marsaa gadi fagoo garaachaa irratti dhiibbaa uumuun gara Toxic Megacolon geessuu danda’a.

Sababoonni biroo Toxic Megacolon maal fa'a?

`(Toxic Megacolon)` rakkoo cimaa `(Colitis)` jedhamuun dhufudha. Kanaaf `(Colitis)` kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda'u. Kunis, `(Toxic Megacolon)` haala `(Colitis)` gosa adda addaatiin dhufuu danda'a. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Ulcerative Colitis : Kun gosa IBD baay’inaan mul’atu yoo ta’u, akkasumas sababa guddaa Toxic Megacolon ti. Megacolon summii qabu yeroo baayyee erga adda baafamee booda waggoota muraasa jalqabaa keessatti mul’ata.
• Dhukkuba Crohn : Kun gosa IBD kan biraati. Irra caalaa garaacha xiqqaa kan miidhu yoo ta’u, garaacha guddaa irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Namoonni Dhukkuba Crohn's Disease qabanis jalqaba dhukkuba kanaa irratti Toxic Megacolon qabaachuuf carraa qabu.
• Ischemic Colitis : Yeroo garaachaan dhiiga sirnaan hin kennine (Intestinal Ischemic Syndrome) kun Ischemic Colitis fiduu danda’a. Kun yaaluun xiqqoo rakkisaadha, gara Toxic Megacolon tti guddachuu danda'a.
• Radiation Colitis : Raadiyeeshiniin dhukkuboota akka kaansariif akka miidhaa cinaa yeroo gabaabaaf dhukkuba garaachaa fiduu danda’a. Haa ta’u malee, namoota tokko tokko irratti yeroo dheeraaf itti fufuu fi rakkoolee fiduu danda’a.
• Dhukkuba garaachaa daddarbaa : Infeekshiniin baakteeriyaa, paraasitii ykn vaayirasii dhukkuba garaachaa fiduu danda’a. Gosoonni infekshinii tokko tokko namoota tokko tokko miidhuu danda’u. Summii nyaataa salphaan ykn infuleenzaan garaachaa illee namoota tokko tokko irratti dhukkuba garaachaa cimaa fiduu danda’a. Keessattuu namoonni sirni ittisa qaamaa isaanii laafaa ta’e dhukkuboota akka saayitoomeegaloovaayirasiitiin qabamuuf saaxilamu.
• Pseudomembranous Colitis : Kun gosa dhukkuba garaachaa daddarbaa baakteeriyaa Clostridium difficile (C. diff) jedhamu irraa dhufudha. Akkasumas yeroo baayyee akka balaa megacolon summii qabuutti waama. Yeroo baayyee namoota dhukkuba biraatiif qoricha farra baakteeriyaa fudhatan irratti mul'ata. Sababni isaas baakteeriyaan gaariin garaacha keessa jiru qoricha farra baakteeriyaatiin yeroo ajjeefamu baakteeriyaan C. diff to’annaa ala guddachuu waan jalqabuuf. Infeekshiniin C. diff kun baayyee dafee cimaa ta’uu danda’a.

Sababoonni balaa `(Toxic Megacolon)` jedhamuun qabamaniif maal fa'a?

Namoonni tokko tokko carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii guddaadha. Isaan eenyu?

• Namoota `(Dhukkuba Garaachaa Inflammatory Bowel Disease (IBD))` qaban.
• Namoota dhukkuba ofirraa ittisuu (i.e. dhukkuboota sirni ittisa qaamaa seelii qaama ofii haleelu) qaban .
• Namoota `(HIV/AIDS)` qaban.
• Namoota qaama namaa jijjiirratan ykn qoricha immunosuppressant fudhachaa jiran.
• Namoota dhukkuba sukkaaraa qaban.
• Namoota dhukkuba tiruu qaban.
• Namoota dhukkuba sombaa yeroo dheeraa (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD) qaban.
• Namoota haala onnee (`(Congestive Heart Failure)`) qaban.

Akkasumas, qorichi tokko tokko fudhattan haala ``Toxic Megacolon`` kana hammeessuu danda'u:

• Gosa qoricha dhukkubbii namatti fidu (`(Opioids)`) .
• Qorichoota farra inflammatory steroidal hin taane (NSAIDs - fkn Ibuprofen, Diclofenac) .
• Qorichoota dhiphina sammuu (`(Antidepressants)`) .
• Qorichoota farra kooliinerjikii
• Farra garaachaa (kanneen of eeggannoodhaan fayyadamaa, sababiin isaas sochii garaachaa cufuudhaan haala kana hammeessuu danda’u) .
• Bowel prep (qoricha garaacha qulqulleessuuf kennamu osoo colonoscopy hin godhamin dura) (Kun nama duraanuu dhukkuba garaachaa qabuuf balaa qabaachuu danda'a)

Toxic Megacolon akkamitti adda baafama?

Doktarri tokko waa’ee mallattoolee kee, dhukkuboota kanaan dura qabdan kamiyyuu, fi qoricha ati fudhattu kamiyyuu si gaafata. Odeeffannoon kun barbaachisaa kan ta’eef dhukkuboonni ykn qorichi tokko tokko carraa Toxic Megacolon qabamuu dabaluu waan danda’aniif. Qorichootni tokko tokko kan akka isteeroyidiis mallattoolee Toxic Megacolon ukkaamsuu danda'u. Sana booda doktorri qorannoo qaamaa siif godha.

Yeroo qorannoo qaamaa, hakiimni kee garaan kee dhiita’uu, lallaafaa fi miira namaa kan hin tolle ta’uu isaa ni ilaala. Akkasumas, sochii garaachaa hir’achuu isaa dhaggeeffachuuf isteetoskooppii fayyadamuu danda’u. Mallattoowwan barbaachisoo ta’an (dha’annaa onnee, ho’a qaamaa fi dhiibbaa dhiigaa) mallattoolee summii kanneen akka ho’a qaamaa, dhiibbaa dhiigaa gadi bu’uu fi dha’annaa onnee saffisaa ta’e ni sakatta’ama.

Dabalataanis, qorannoo dhiigaa fi qorannoon suuraa garaa (fkn, X-ray, altiraasaawundii garaa, ykn CT scan) adda baasuu mirkaneessuuf barbaachisuu danda’a. Qorannoowwan suuraa kunniin garaachaan hammam akka bal’atee fi rakkoowwan biroo jiraachuu fi dhiisuu isaanii ilaalu. Qorannoon dhiigaa baay’ina seelii dhiiga adii fi seelii dhiiga diimaa ilaaluu kan danda’u yoo ta’u, inflammation cimaan jiraachuu isaa adda baasuu danda’a.

Ulaagaaleen `(Toxic Megacolon)` adda baasuuf itti fayyadaman hedduutu jiru:

• Ragaa bal’inni garaachaa seentimeetira 6 ol ta’uu isaa.
• Yoo xiqqaate amala armaan gadii keessaa sadii qabaachuu: 1.1.
• Ho'i qaamaa Faareenhaayitii 100.4 (38 Celsius) ol ta'a.
• Dha'annaan onnee daqiiqaa tokkotti dha'annaa 120 ol ta'uu.
• Lakkoofsi seelii dhiiga adii dabaluu.
• Hir’ina dhiigaa (lakkoofsi seelii dhiiga diimaa hir’achuu).
• Yoo xiqqaate amala armaan gadii keessaa tokko qabaachuu: 1.1.
• Bishaan namaa hir'isuu (`(Dehydration)`).
• Madaallii elektiroolayitii/dhangala’aa dhabuu.
• Haala sammuu jijjiirame.
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu'uu (`(Dhiibbaa dhiigaa gadi bu'uu)`).

Dabalataanis, hakiimni saamuda dhiiga ykn sagaraa kee qorachuun infekshiniin addaa jiraachuu isaa ilaaluu barbaada ta’a.

Wal'aansi `(Toxic Megacolon)` maal fa'a?

Haalli kun guyyoota muraasaaf wal'aansa hospitaalaa barbaada. Galmi wal’aansa jalqabaa haala kee tasgabbeessuu fi hamma dhukkuba garaachaa hir’isuudha. Yoo dhukkuba akka seepsis qabaatte, kutaa yaala cimaa (ICU) keessatti wal’aansa si barbaachisuu danda’a. Fakkeenyaaf, rakkoo hafuura baafachuudhaaf qilleensa makaanikaal ykn daayaliisii ​​tiruu dadhabuuf.

Yoo kana hin taane, kunniin yaaliiwwan jalqabaa barame `(Toxic Megacolon)`:

• Dhangala’oo IV : Bishaan hir’achuu yaalu fi elektiroolayitii madaaluu.
• Antibaayootikii : Infeekshinii yoo jiraate yaalu ykn infekshiniin akka hin uumamne ittisuu.
• `(Corticosteroids)` : Gosa qoricha inflammation (dhiita'uu) hir'isuuf kennamu.
• Boqonnaa garaachaa : Nyaata garaachaa / Nyaata tuubii.

Yoo kortikoostirooyidiin haala kana hin fooyyessine, hakiimni qoricha gosa biraa kan akka immune modulator fayyadamuu danda’a. Isaan kun garmalee sirni ittisa qaamaa garmalee akka inflammation fi seelonni dhiiga adii tishuuwwan keessatti akka baay'atan gochuu danda'u hir'isuuf gargaaruu danda'u.

Baqaqsanii yaaluu

Dhukkubsattoota gara %50 qofatu qorichaan fayyuu danda'a. Kaan immoo keessumaa rakkoowwan lubbuu namaa balaadhaaf saaxilan yoo jiraatan baqaqsanii hodhuu isaan barbaachisuu dandaʼa. Doktooronni nama summii meegaakolonii qabu yeroo yaalan, yeroo baayʼee murtoo gochuuf gargaaruuf ogeeyyii baqaqsanii hodhuu jalqabarratti mariʼatu. Yeroo tokko tokko, hakiimni rakkoolee ykn balaa dabalataa ittisuuf kutaa garaachaa miidhame (colectomy) balleessuun nageenya akka qabu murteessuu danda’a.

Yoo colectomy qabaatte, yeroo baayyee ostomy gochuunis si barbaachisa. Ostomy jechuun banaa garaa kee keessatti sagaraa akka keessa darbuuf tolfamudha. Kunis banaa sagaraa yeroo garaan kee sirnaan hin hojjenne ittiin darbudha. Gosa kolektoomii qabdu irratti hundaa’uun yeroodhaaf ykn dhaabbataadhaan ostomy gochuun si barbaachisuu danda’a. Yeroo gabaabaas ta’e yeroo dheeraa, ostomy wajjin walsimsiisuun jijjiirama guddaa fi xiqqoo rakkisaa ta’uu danda’a, keessumaa yeroo balaa tasaa. Garuu deeggarsa keessa darbuuf si barbaachisu ni qabaatta.

Megacolon Summii Qabu Fayyeessuu Danda'aa?

Eeyyee, yoo daftee wal’aansa barbaadde carraan lubbuun jiraachuu kee baay’ee ol’aanaadha. Namoota `(Toxic Megacolon)`n yaalamanii %93 ta'an guutummaatti fayyu. Haa ta’u malee, rakkoon akka boca garaachaa yoo uumame, lubbuun jiraachuu gara %75 ta’a. Rakkoon baay'een kan uumamu yeroo `(Toxic Megacolon)` yeroo dheeraaf osoo hin yaalamne hafudha. Kanaaf hammeenya haala kee hubachuun daftee tarkaanfii fudhachuun baay’ee barbaachisaadha.

Megacolon summii qabu balaa yaalaa hatattamaa tasa fi osoo hin eegin uumamuu danda'uudha. Dhiheenya kana dhukkuba garaachaa inflammatory bowel disease (IBD) kan akka gaariitti hin to’atamne yoo qabamte balaa guddaa qabda. Haa ta’u malee, yeroo infekshinii cimaa ykn dhukkuba garaachaa cimaa biroottis mul’achuu danda’a. Jijjiirama ykn mallattoolee kee isa barame hammachuu kamiyyuu beekaa.

Yoo dhukkuba garaachaa cimaa qabaattee fi fayyaa dhabuu ykn summii sitti dhaga’amuu jalqabe, hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi. Wal’aansi dafanii rakkoolee lubbuu namaa balaa irra buusan ittisuuf karaa hundarra gaarii ta’edha. Akkasumas baqaqsanii hodhuu irraa akka of qusatu si gargaaruu danda’a. Yoo hatattamaan colectomy fi ostomy gochuu qabda ta’ellee, jijjiirama sanatti madaquuf gargaarsa si barbaachisu hunda akka argattu yaadadhu.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e (Take-Home Message) .

Toxic Megacolon haala baayyee hamaa, hatattamaa garaacha guddaa keessatti uumamuudha. Dhukkuba garaachaa cimaa (inflammation/injury of the colon) irraa kan dhufudha. Mallattoolee akka dhiita'uu, dhukkubbii garaa cimaa, garaacha dhiigaa, ho'a qaamaa, fi dha'annaa onnee saffisaa yoo qabaatte bira hin darbiin. Kun balaa yaalaa hatattamaati. Yoo daftee wal'aansa hospitaalaa argatte guutummaatti fayyuu dandeessa. Kanaaf mallattoolee kana yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaalaa. Yeroo dheeraa eegdee rakkoon si mudata, carraan du’uu kees dabalaa deema. Fayyaa kee eeggadhu.

` Summii Megacolon, Colitis, Inflammation of the colon, Dhukkubbii garaachaa, Garaachaa, Baqaqsanii hodhuu, Yeroo muddamaa