ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବୃକକ୍ ହଠାତ୍ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ! (ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଟ୍ୟୁବୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍)

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ ଯେ ବୃକକ୍ ହେଉଛି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ସାମଗ୍ରୀକୁ ଛାଣିଥାଏ ଏବଂ ଶରୀରରେ ତରଳ ଏବଂ ଲବଣର ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ନ ମିଳେ ତେବେ କ'ଣ ହୁଏ? ଆଜି ଆମେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଟ୍ୟୁବୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ ATN କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଟ୍ୟୁବୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍ (ATN) କ'ଣ?

ଏହି ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖିବା। ଆମ ବୃକକ୍ ଭିତରେ, ରକ୍ତକୁ ଛାଣିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ଛୋଟ ନଳୀ ଆକାରର ଗଠନ ଅଛି। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ନଳୀ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଆମ ରକ୍ତରୁ ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥ, ଅନାବଶ୍ୟକ ପାଣି ଏବଂ ଲୁଣକୁ ଛାଣି ଶରୀରରୁ ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ବାହାର କରିବା।

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଟ୍ୟୁବୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ରୋଗରେ, ବୃକକ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚୁଥିବା ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଏହି କ୍ଷୁଦ୍ର ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ଏଥିରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ବୃକକ୍ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ଶରୀରରେ ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ, ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ଏବଂ ଲୁଣ ଜମା କରିଥାଏ। ଏହା ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଆଡ଼କୁ ଗତି କରିପାରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ?

ବୃକକ୍‌କୁ ଏକ ଗଛ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଯେପରି ପାଣି ବିନା ଗଛଟି ମରିଯାଏ, ସେହିପରି ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ବିନା ବୃକକ୍ ମଧ୍ୟ ମରିଯାଏ। ATN ର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।

୧. କିଡନୀକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ:

• ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ ଭଳି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଶରୀରର ରକ୍ତଚାପ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ କିଡନୀକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।
• ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଦୁର୍ଘଟଣା ସମୟରେ ପ୍ରଚୁର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେତୁ।
• ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ (ସେପ୍ସିସ୍) ଯୋଗୁଁ ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ।

୨. କିଡନୀରେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ପ୍ରବେଶ:

• କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ହେଉଛି ଏକ ଡାଇ ଯାହାକୁ ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ ଭଳି କିଛି ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଶରୀରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ।
• କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏବଂ ନିଶ୍ଚେତକ ଔଷଧ ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଷାକ୍ତ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଗ୍ରହଣ କରିବା।

ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବୃକକ୍‌ର ନାଜୁକ ନଳୀ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ସିଧାସଳଖ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଖରାପ କରିପାରେ।

କାହାକୁ ATN ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେମାନେ କିଏ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ATN ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟ (କିଡନୀ ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର) ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଗଭୀର ତଦନ୍ତ କରିବେ।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ରକ୍ତରେ ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ `ରକ୍ତ ୟୁରିଆ ନାଇଟ୍ରୋଜେନ୍ (BUN)` ଏବଂ `କ୍ରିଏଟିନିନ୍` ଭଳି ଜିନିଷର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ସୂଚାଇପାରେ ଯେ ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ `ପୋଟାସିୟମ୍` ଭଳି ଲୁଣର ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ATN ରେ, ପରିସ୍ରାରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ବୃକକ୍ ଟ୍ୟୁବୁଲର ଖଣ୍ଡ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
• ବୃକକ୍ ବାୟୋପ୍ସି: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି ରୋଗର ସଠିକ୍ କାରଣ ଖୋଜାଯାଇ ନପାରେ, ତେବେ ବୃକକ୍ ରୁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା ବୃକକ୍ ନଳୀରେ କ’ଣ କ୍ଷତି ହୋଇଛି ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ATN ର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହା ଏକ ସଂକ୍ରମଣ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ, ତେବେ ଏହାକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରାଇ ଆଣାଯାଏ। ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଦ୍ୱାରା ବୃକକ୍ ନିଜକୁ ସୁସ୍ଥ କରିବାର ସୁଯୋଗ ପାଇଥାଏ।

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ସୁସ୍ଥ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ:

• ଖାଦ୍ୟ: ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ ନ ପକାଇବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ, ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ୍) ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ (ଯେପରିକି କଦଳୀ ଏବଂ କମଳା) ସୀମିତ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଔଷଧ: ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ ଦିଆଯାଇପାରେ। ରକ୍ତରେ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଡାଏଲିସିସ୍: ଯଦି ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଗୁରୁତର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ଏବଂ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତରକୁ ଜମା ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ସୁସ୍ଥ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ରକ୍ତ ବିଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଡାଏଲିସିସ୍ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ପାଇଁ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଗୁରୁତର ରୋଗ ନଥିବା ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତି ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ କିମ୍ବା ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଅନ୍ୟ ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯାଇପାରିବ କି?

ଯଦିଓ ATN କୁ ରୋକିବା କେତେବେଳେ କଷ୍ଟକର, ତଥାପି ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ ଆମେ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବା।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦରୋଗ, କିମ୍ବା ଯକୃତ ରୋଗ ଭଳି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁସାରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରନ୍ତୁ ।
• ଯଦି ଆପଣ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଏକ ପରୀକ୍ଷା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ । ଏହା କିଡନୀକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥକୁ ଶୀଘ୍ର ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
• ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା କାଉଣ୍ଟରରୁ ମିଳୁଥିବା ଆଣ୍ଟି-ଇମ୍ଫ୍ଲେମାଟୋରୀ ଔଷଧ ଯେପରିକି ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ ଏବଂ ନାପ୍ରୋକ୍ସେନ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଗୋଷ୍ଠୀ କ୍ରସ୍-ମେଚ୍ ହେଉଛି କି ନାହିଁ।