ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ (ATTR-CM) ବିଷୟରେ, ଯାହା ନୀରବରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ କିଛି ଅଦ୍ଭୁତ କିମ୍ବା ଭିନ୍ନ ଅଛି? ଏହା ଏକ ବଡ଼ କଥା ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ ନ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହା ଏକ ଟିକିଏ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ହୃଦରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକିଏ ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ। ତାହା ହେଉଛି ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "(ATTR-CM)" ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ (ATTR-CM) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, `(ATTR-CM)` ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ହୃଦୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଏକ ପ୍ରୋଟିନ ସହିତ ଜଡିତ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଟିକେ ଅଧିକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା, କ’ଣ?

ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ (TTR) କ'ଣ?

ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍, କିମ୍ବା `(TTR)`, ଆମ ରକ୍ତରେ ମିଳୁଥିବା ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ୍, ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଆମ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ତିଆରି ହୁଏ। ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ କୋରିଅର୍ ସେବା ପରି କାମ କରେ। ଏହି `(TTR)` ପ୍ରୋଟିନ୍ ହେଉଛି ଭିଟାମିନ୍ A (ଯାହାକୁ ରେଟିନୋଲ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହରମୋନ୍ ଥାଇରକ୍ସିନ୍, ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ନେଇଯାଏ, ଯେଉଁଠାରେ ଏଗୁଡ଼ିକର ଆବଶ୍ୟକତା ଥାଏ।

ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ କ'ଣ?

ଆମ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଆକୃତିର ପ୍ରୋଟିନ୍ ଜମା ହେବା ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗରେ। ଏହାକୁ ଆମ ଘରେ ଥିବା ଅଦରକାରୀ ଜିନିଷର ଗଦା ପରି ଭାବ। ଯେତେବେଳେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏହିପରି ଭାବରେ ହୃଦୟରେ ଜମା ହୁଏ, ଆମେ ଏହାକୁ କାର୍ଡିଆକ୍ ଆମାଇଲୋଇଡୋସିସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକ, ଛୋଟ ଛୋଟ ସୂତା ବଲ ପରି, 'ଫାଇବ୍ରିଲ୍ସ' ନାମକ ତନ୍ତୁମୟ ଗଠନ ଗଠନ କରନ୍ତି । ଏହି 'ଫାଇବ୍ରିଲ୍ସ' ହୃଦୟରେ ଶେଷ ହୁଏ, ବିଶେଷକରି ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲରେ, ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଯାହା ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଘନ ଏବଂ କଠିନ କରିଥାଏ। ଏକ ନରମ ରବର ବଲ୍ ହେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହା ଏକ କଠିନ, ପଥର ବଲ୍ ପରି ହୋଇଯାଏ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସଂକୁଚିତ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।

କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି (CM) କ'ଣ?

ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ କଠିନ ଏବଂ କଠିନ ହୋଇଯାଏ, ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି (CM) ବୋଲି କହିଥାଉ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ହୃଦୟ ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ହୃଦଘାତ ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, `(ATTR-CM)` ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବ୍ୟତୀତ, `(ଲାଇଟ୍ ଚେନ୍)` ନାମକ ଆଉ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଦ୍ୱାରା ଏକ ପ୍ରକାରର ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ ମଧ୍ୟ ହୁଏ। ଏହାକୁ `(AL) ଆମିଲଏଡୋସିସ୍` କୁହାଯାଏ। ଏହା ଆଜି ଆମେ ଯେଉଁ `(ATTR-CM)` ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ତାହାଠାରୁ ଏକ ଭିନ୍ନ ରୋଗ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା (ATTR-CM) ଅନ୍ୟ ଅନେକ ନାମରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣ ଏହାକୁ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରୁ କାର୍ଡିଆକ୍ ଆମିଲୋଇଡୋସିସ୍, ଆମିଲୋଇଡୋସିସ୍ ATTR, କିମ୍ବା ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ କାର୍ଡିଆକ୍ ଆମିଲୋଇଡୋସିସ୍ ବୋଲି ଶୁଣିପାରିବେ।

`(ATTR-CM)` ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ'ଣ?

ଏହି "(ATTR-CM)" ରୋଗର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

୧.ପାରିବାରିକ/ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ATTR-CM:

ଏହା ଗୋଟିଏ ପ୍ରକାର। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ । ଏହି ପ୍ରକାର ଆମର ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଏକ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ ପାରିବାରିକ କିମ୍ବା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ATTR-CM ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରୋଟିନ୍ କେବଳ ହୃଦୟରେ ନୁହେଁ, ବରଂ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରରେ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ବୃକକ୍‌ନୀରେ ମଧ୍ୟ ଜମା ହୋଇପାରେ। ବିଶ୍ୱର ବିଭିନ୍ନ ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ବିଭିନ୍ନ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି।

୨. ୱାଇଲ୍ଡ-ଟାଇପ୍ ATTR-CM:

ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ୱାଇଲ୍ଡ-ଟାଇପ୍ ATTR-CM। ଏହାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ମିଳିନାହିଁ । ଏହା କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ଘଟେ। ଏହି ପ୍ରକାର ମୁଖ୍ୟତଃ ହୃଦୟ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହି `(ATTR-CM)` ରୋଗ କେତେ ସାଧାରଣ?

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଚିକିତ୍ସା ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ମଧ୍ୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ କହିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ କେତେ ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି "(ATTR-CM)" ରୋଗ ଅଛି। ତଥାପି, ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଏହି ରୋଗ ବର୍ତ୍ତମାନ ଚିନ୍ତା କରାଯାଇଥିବା ଅପେକ୍ଷା ସମାଜରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ହୋଇପାରେ । ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ରୋଗକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ନାହିଁ, ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା "(ଅଳ୍ପ ନିର୍ଣ୍ଣୟ)" ହୋଇଥାଏ।

ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାର କିଛି ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆମେରିକାର କଳା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। ତଥାପି, ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କଠାରେ ଏହି ରୋଗ ହେବ ନାହିଁ।

`(ATTR-CM)` ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ପାରିବାରିକ ATTR-CM ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ପ୍ରୋଟିନ୍ TTR ତିଆରି କରୁଥିବା ଜିନରେ ଏକ ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ପରିବାରର କାହାରି ପୂର୍ବରୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ନ ଥାଇ ମଧ୍ୟ କେହି ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଏହି ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ଏହାକୁ ଡି ନୋଭୋ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ କୁହାଯାଏ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ୱାଇଲ୍ଡ-ଟାଇପ୍ ATTR-CM ର କାରଣ କ'ଣ। ତଥାପି, ଏହା 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ତେଣୁ, ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ବୟସ ଏବଂ କିଛି ପରିମାଣରେ ଲିଙ୍ଗ ବିପଦର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

କାରଣ ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ଶେଷରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆମର ଶରୀର ଅସ୍ୱାଭାବିକ, ଅନିୟମିତ "(TTR)" ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହଜରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ପରସ୍ପର ସହିତ ଜଡିତ ହୁଏ ଏବଂ "ଅବିସ୍ମରଣୀୟ" ହୁଏ। ଏହିପରି ସେମାନେ ଭଙ୍ଗା ହୋଇ 'ଆମାଇଲଏଡ୍ ଫାଇବ୍ରିଲ୍ସ' ନାମକ ଛୋଟ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ସାରା ଶରୀରରେ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି ଏବଂ ହୃଦୟ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ପରି ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗରେ ଜମା ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

`(ATTR-CM)` ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି `(ATTR-CM)` ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

• ୱାଇଲ୍ଡ-ଟାଇପ୍ ATTR-CM ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ।ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ 65 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।
• ପାରିବାରିକ ATTR-CM ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ 50 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ପ୍ରଥମେ ଦେଖାଯାଏ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ 20 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା 80 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ମଧ୍ୟ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ।

ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି `(ATTR-CM)` ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ `(ହୃଦୟ ବିଫଳତା)` ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ଭାବନ୍ତୁ:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ: ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିବା, ବିଶେଷକରି ବିଛଣାରେ ଶୋଇବା ସମୟରେ, କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସହିତ, ଯେପରିକି ଅଳ୍ପ ଦୂର ଚାଲିବା ସମୟରେ।
• ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଅନୁଭବ।
• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଛି , ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଚିନ୍ତା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି।
• କାଶିବା, ବାଜ ପରି ଅନୁଭବ ହେବା (ବିଶେଷକରି ଶୋଇବା ସମୟରେ)।
• ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼ ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା (ଏଡିମା) (ଯେପରି ସେଗୁଡ଼ିକ ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ)।
• ଆରିଦମିଆ ହେଉଛି ଏକ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଯାହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ କୁହାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହାକୁ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ କୁହାଯାଏ।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ହେଉଛି ହୃଦୟର ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ ହେବାର ଏକ ଅନୁଭବ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ଏପରି ଅନୁଭବ କରେ ଯେପରି ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ କରୁଛି ।
• କ୍ଳାନ୍ତି ହେଉଛି ବିନା କାରଣରେ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା।
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା, କିମ୍ବା ତୁମେ ଅଚେତ ହୋଇଯିବ ବୋଲି ଲାଗୁଛ ।

`(ATTR-CM)`ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ (ATTR-CM) ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ମୁଖ୍ୟତଃ ହୃଦ୍‌ ବିଫଳତା ଏବଂ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ (Afib)।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଏହି ଆମିଲଏଡ୍ ଜମା ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ଜମା ହୁଏ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ:

• କାର୍ପାଲ ଟନେଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ କଣ୍ଠାର ଏକ ସ୍ନାୟୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। ପ୍ରାୟତଃ, ଉଭୟ ହାତର ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକ ସ୍ତବ୍ଧ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆପଣଙ୍କୁ ରାତିରେ ନିଦରୁ ଉଠାଇଦିଏ।
• ଆଖି ସାମ୍ନାରେ କଳା ଦାଗ ଭାସୁଥିବା ଦେଖିବା (ଆଇ ଫ୍ଲୋଟର)।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି: ଏହା ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗର ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତି। ଏହା ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରେ ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ ସଂବେଦନଶୀଳତା ହରାଇପାରେ।

ଏହି ଜମାଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଜମା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଟିସୁରେ ମଧ୍ୟ ଜମା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଫାଟିବା ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ କେତେକ ସମୟରେ ଆଓର୍ଟିକ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଥାଏ। ଏହା ହେଉଛି ହୃଦୟର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠରୁ ରକ୍ତ ବାହାରକୁ ନେଇଯାଉଥିବା ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭକୁ ସଂକୁଚିତ କରିବା। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆଓର୍ଟିକ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ଯେପରିକି ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ କାର୍ପାଲ ଟନେଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ତେବେ ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

`(ATTR-CM)` ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଏହି "ATTR-CM" ରୋଗର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କେତେବେଳେ ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କାରଣ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ପ୍ରକାରର ରୋଗ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ହୃଦରୋଗ ପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇପାରେ। ତେଣୁ, କିଛି ଲୋକ ପ୍ରଥମେ "ଭୁଲ ନିର୍ଣ୍ଣୟ" ମଧ୍ୟ ପାଇପାରନ୍ତି।

ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଜଙ୍ଗଲୀ ପ୍ରକାରର ପ୍ରକାର ସବୁବେଳେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ହୃଦଘାତ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇ ନପାରେ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି:

• ଇସିଜି (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ଏହା ହୃଦୟର ଆକୃତି ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଦେଖାଏ), MRI ସ୍କାନ, PET ସ୍କାନ, ଇତ୍ୟାଦି।
• ହାଡ଼ ସ୍କାନ / ହାଡ଼ ସିଣ୍ଟିଗ୍ରାଫି: ଏହା ଶରୀରରେ ଆମାଇଲଏଡ୍ ଜମା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• ହୃଦ୍‌ ବାୟୋପସି: ଏଥିରେ ହୃଦୟରୁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇ ଆମିଲଏଡ୍ ଜମା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ `(TTR)` ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।

`(ATTR-CM)` ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, ATTR-CM ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପଚାର ନାହିଁ । ଏହା ସହିତ, ଶରୀରରେ ପୂର୍ବରୁ ଜମା ହୋଇଥିବା ଆମିଲଏଡ୍ ଫାଇବରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଉପାୟ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ, ଭୟ କରନାହିଁ! ବର୍ତ୍ତମାନ ଏପରି ଔଷଧ ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା ଏହି ନୂତନ କ୍ଷତିକାରକ ପ୍ରୋଟିନର ଗଠନକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ଏବଂ ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରିପାରିବ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଆରାମ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ରୋଗର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ପୃଥକ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଏ, ଯେପରିକି ହୃଦ୍‌ଘାତ, ଆରିଥମିଆ ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋପାଥି।

• ପାରିବାରିକ ATTR-CM ପାଇଁ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ TTR ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୋଇ, ଏହାକୁ ସ୍ଥିର କରି ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନ୍ କୁ ଭୁଲ୍ ଫୋଲ୍ଡିଂରୁ ରୋକିବା ଦ୍ୱାରା କାମ କରେ। ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି Tafamidis (Vyndaqel®, Vyndamax®) ଏବଂ Diflunisal (Dolobid®)। Diflunisal ପ୍ରକୃତରେ ଏକ NSAID (ନନ୍-ଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରି ଔଷଧ)। କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ଅଫ୍-ଲେବଲ୍' ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ଅନୁମୋଦିତ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କାରଣ ଏହା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ଏବଂ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିଛି ଲାଭଦାୟକ ହୋଇପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ଅଛି, ଯେପରିକି ଇନୋଟରସେନ୍ (ଟେଗସେଡି®) ଏବଂ ପାଟିସିରାନ୍ (ଅନପାଟ୍ରୋ®), ଯାହା ଯକୃତର ଏହି ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଆମିଲଏଡ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ଧୀର କରି କାମ କରେ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ରୋଗର ତୀବ୍ରତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାରେ, ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ:

• ଏକ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ।
• ଏକ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ।
• ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆସିଷ୍ଟ ଡିଭାଇସ୍ (LVAD) (ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଏକ ଛୋଟ ମେସିନ୍) ଠିକ୍ ଅଛି, କିମ୍ବା ଶେଷ ଉପାୟ ଭାବରେ, ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ।

`(ATTR-CM)` ରୋଗକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ `(TTR)` ଅଛି ଯାହା ପାରିବାରିକ `(ପାରିବାରିକ) ATTR-CM` କରାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କର ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ହେବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଅଛି । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି, ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିଲା ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଦୁଇ ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ପିଲା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। ତଥାପି, ମନେରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିଲା `(ATTR-CM)` ବିକଶିତ ହେବେ ନାହିଁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହିପରି ଜେନେଟିକ୍ ବିପଦ କାରକ ଅଛି, ତେବେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ପାଇଁ ଯୋଜନା କରିବା ସମୟରେ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା। ତା'ପରେ ଆପଣ ପ୍ରିଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍ ଜେନେଟିକ୍ ଡାଇଗ୍ନୋସିସ୍ (PGD) ଭଳି ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଜାଣିପାରିବେ। ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ଫର୍ଟିଲାଇଜେସନ୍ (IVF) ମାଧ୍ୟମରେ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଭ୍ରୁଣଗୁଡ଼ିକୁ ଗର୍ଭାଶୟରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ ର ଉପସ୍ଥିତି ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ତ୍ରୁଟିହୀନ ସୁସ୍ଥ ଭ୍ରୁଣଗୁଡ଼ିକୁ ଚୟନ କରାଯାଇ ଗର୍ଭାଶୟରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇପାରିବ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ସନ୍ତାନର ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇବାର ବିପଦ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

`(ATTR-CM)` ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ?

ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ (ATTR-CM) ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ରୋଗ ଯାହା ଶେଷରେ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ! ଟାଫାମିଡିସ୍ ଭଳି ନୂତନ ଔଷଧ ସହିତ, ବର୍ତ୍ତମାନ କ୍ଲିନିକାଲ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଥିବା ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଜୀବନ ଆଶା ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ ହେଉଛି। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 30 ମାସ ପାଇଁ ଟାଫାମିଡିସ୍ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବାରେ 13% ବୃଦ୍ଧି ଘଟିଛି।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ନିୟମିତ ଭାବରେ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ତାଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବା।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା ନକରି ଯଥାଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:

• ହଠାତ୍ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ କିମ୍ବା ସ୍ମୃତି ସମସ୍ୟା।
• ଆଖି ସାମ୍ନାରେ କଳା ଦାଗ ଭଳି ଜିନିଷ ଭାସୁଥିବା ଦେଖିବା କୁ "ଆଇ ଫ୍ଲୋଟର୍ସ" କୁହାଯାଏ।
• ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ କିମ୍ବା ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ଅନୁଭବ (ହୃଦୟସ୍ପନ୍ଦନ)।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନାଫୁଲା ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର (ATTR-CM) ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଏହା ଥିବା ସନ୍ଦେହ ହେଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା:

• ମୋର କି ପ୍ରକାରର ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ ଅଛି? (ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ନା ଜଙ୍ଗଲୀ ପ୍ରକାରର?)
• ମୋ ପାଇଁ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର କାରଣ କ’ଣ?
• ମୋର `(TTR)` ଜିନରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ତ୍ରୁଟି ଅଛି କି?
• ଆପଣ ମୋ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି?
• ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
• ଭବିଷ୍ୟତରେ ମୋତେ କ’ଣ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ଭଳି କିଛି ଆବଶ୍ୟକ ହେବ?
• ଜଟିଳତାର କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ମୁଁ ବିଶେଷ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ?

ଏହି କାହାଣୀରୁ ଆମକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି

ଟ୍ରାନଷ୍ଟାଇରେଟିନ୍ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍, କିମ୍ବା ``ATTR-CM``, ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ``ଟ୍ରାନଷ୍ଟାଇରେଟିନ୍`` ଭୁଲ ଭାବରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ଛୋଟ ``ଫାଇବ୍ରିଲ୍'' ଭାବରେ ହୃଦୟରେ ଜମା ହୁଏ। ଏହା ହୃଦୟ କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ଘନ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ``କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି'' ହୋଇପାରେ।

କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ପରିବାରରେ ଚାଲିପାରେ (ପରିବାରିକ ATTR-CM)। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ଅଛି। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ବୟସ ସହିତ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ (ୱାଇଲ୍ଡ-ଟାଇପ୍ ATTR-CM)।

ଯଦିଓ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର କୌଣସି ପ୍ରତିକାର ନାହିଁ, ତଥାପି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଔଷଧ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା ନୂତନ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଜମାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବାରେ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ରୋଗ ବଢ଼ିଯାଏ, ତେବେ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ଭଳି କିଛି ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦୟ ସହିତ ଜଡିତ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଅସୁବିଧା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ 'ଏହା ଏବେ ଘଟିଛି' ବୋଲି ଭାବି ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। କାରଣ, ଯେକୌଣସି ରୋଗ ପରି, ଏହା ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର, ଜଟିଳତାକୁ କମ କରିବା ଏବଂ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

` ଟ୍ରାନଥାଇରେଟିନ୍ ଆମିଲଏଡୋସିସ୍, ATTR-CM, ହୃଦରୋଗ, ଆମିଲଏଡୋସିସ୍, ହୃଦଘାତ, ପ୍ରୋଟିନ୍ ଜମା, ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ରୋଗ