ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତର କାରଣ ହୋଇପାରେ ଏକ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା: ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା AVRC ବିଷୟରେ! (ଆରିଥମୋଜେନିକ୍ ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି)

ଆପଣ କେବେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି ଜଣେ ଯୁବକ, ସୁସ୍ଥ, କ୍ରୀଡାବିତ ବ୍ୟକ୍ତି ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି? ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଦୁଃଖଦ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଆମେ ହୃଦରୋଗକୁ ବୟସ ସହିତ ଘଟୁଥିବା ଏକ ଘଟଣା ଭାବରେ ଭାବୁ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଅକଳ୍ପନୀୟ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର କାରଣ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଜାଣି ନ ଥାଉ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ହୃଦରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଶେଷକରି ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହା ହେଉଛି AVRC।

ARVC ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ARVC ହେଉଛି ଏକ ବିରଳ ହୃଦରୋଗ ଯାହା ଜେନେଟିକ୍ ଭାବରେ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ପ୍ରାପ୍ତ , ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିପାରେ। ଯାହା ହୁଏ ତାହା ହେଉଛି ଆମ ହୃଦୟର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ।

ଆମ ହୃଦୟକୁ ଚାରୋଟି କୋଠରୀରେ ଗଠିତ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପମ୍ପ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହା ହିଁ ସାରା ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ଏହି ଚାରୋଟି କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରୁ, ତଳ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱର କୋଷକୁ ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ କୁହାଯାଏ। ARVC ରେ, ଏହି ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲରେ ଥିବା ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ସ୍ଥାନରେ ଚର୍ବି ଏବଂ ତନ୍ତୁମୟ ଟିସୁ (ସ୍କାର ଟିସୁ) ଥାଏ।

ଏହା ଏକ ଭଲ କାନ୍ଥରୁ ଇଟା ଖସିପଡ଼ିବା ଏବଂ ଫାଙ୍କଗୁଡ଼ିକ କାଦୁଅରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା ପରି। କ'ଣ ହୁଏ? ସେହି ହୃଦୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠର କାନ୍ଥ ପତଳା, ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଏବଂ ଅଚେତ ହେବା ଭଳି ଜିନିଷ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆହୁରି ବିପଜ୍ଜନକ କଥା ହେଉଛି ଯେ ନବଗଠିତ ଚର୍ବି ଏବଂ ସ୍କାର ଟିସୁ ହୃଦୟରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ କରେ। ଆମେ ଏହାକୁ ଆରିଥମିଆ ବୋଲି କହୁ। ଏହା ଏହି ରୋଗରେ ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। କାରଣ ଏହା ହଠାତ୍ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ଘଟାଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗକୁ ARVC, ଆରିଥମୋଜେନିକ୍ ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଡିସପ୍ଲାସିଆ (ARVD) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ଆରିଥମୋଜେନିକ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି (ACM) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ କାରଣ ଏହା ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ଗୋଟିଏ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଏହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣହୀନ ହୋଇପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, କେତେକ ସମୟରେ ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ମଧ୍ୟ।

ତେଣୁ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ARVCର କାରଣ ଏବଂ ଉତ୍ତରାଧିକାର

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ARVC ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାର ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ବ୍ଲୁପ୍ରିଣ୍ଟ କିମ୍ବା ଜିନ୍‌ରେ ଏକ ଛୋଟ ତ୍ରୁଟି, ଯାହା ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ତିଆରି କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଜିନ୍‌ରେ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ ଯାହା ପ୍ରୋଟିନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଯାହା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପରସ୍ପର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଯେତେବେଳେ ଏହି ସଂଯୋଗ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପରଠାରୁ ଅଲଗା ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି ଏବଂ ମରିଯାଆନ୍ତି। ଏହା ବିଶେଷକରି ହୃଦୟ ଉପରେ ଚାପ ପଡ଼ିବା ସମୟରେ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ।

ପ୍ରାୟ ଅଧା ARVC ରୋଗୀଙ୍କର ଏହି ରୋଗର ପରିବାର ଇତିହାସ ଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଇତିହାସ ଅଛି।

ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ARVC ସଂକ୍ରମିତ ହେବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି:

• ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପିତାମାତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କର ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି। ତା'ପରେ ସେମାନଙ୍କ ପିଲା ଏହି ରୋଗ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ତଥାପି, ପରିବାର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଆରମ୍ଭର ବୟସ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
• ଅଟୋସୋମାଲ ରିସେସିଭ୍: ଏହା ଟିକେ ବିରଳ। ଏଠାରେ, ଉଭୟ ପିତାମାତାଙ୍କ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ। ସେମାନଙ୍କ ପିଲାର ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 25% ଥାଏ। ଏହା ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ହେଉଛି ନାକ୍ସୋସ୍ ରୋଗ , ଯାହା ପାପୁଲି ଏବଂ ପାଦରେ ଚର୍ମ ଘନ ହେବା ଏବଂ ଘନ, ପଶମ କେଶ ବୃଦ୍ଧି କରାଇପାରେ।

ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ, ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ କିଛି ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ଆଧାରରେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର AVRC ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ। ARVC ପାଇଁ ଅନେକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମାନଦଣ୍ଡ ଅଛି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଦେଖନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଏହି ମାନଦଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କେତେ ପୂରଣ କରୁଛନ୍ତି।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଯେଉଁ ମୁଖ୍ୟ ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି:

• ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଅସ୍ୱାଭାବିକ କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ (ଏଥିପାଇଁ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ କିମ୍ବା MRI ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ)।
• ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀରେ କୌଣସି ଚର୍ବି କିମ୍ବା ଦାଗ ଟିସୁ ଅଛି କି ନାହିଁ ଦେଖିବା ପାଇଁ (ଏଥିପାଇଁ ଏକ MRI ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ)।
• ECG ପରୀକ୍ଷାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ( ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ - ECG/EKG )।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ଅନିୟମିତତା, ବିଶେଷକରି ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ।
• ପରିବାରରେ କାହାର AVRC ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର "ନିଶ୍ଚିତ" ରୋଗ ଅଛି, "ସମ୍ଭବତଃ" ଅଛି, କିମ୍ବା "ସମ୍ଭବତଃ" ଅଛି। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପଠାଇପାରନ୍ତି।

ବ୍ୟବହୃତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା:

• ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡର କାର୍ଡିଆକ୍ କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (ସିଟି ) ସ୍କାନ
• ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ ECG ପରୀକ୍ଷା ( ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ଟେଷ୍ଟ )
• ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଅଧ୍ୟୟନ ( ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫିଜିଓଲୋଜି ପରୀକ୍ଷା )
• ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ନେବା ( ବାୟୋପ୍ସି )

AVRC ର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ARVC ପାଇଁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଅନେକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ, ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବାରେ ଏବଂ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅବସ୍ଥା ପରିଚାଳନା କରିବା।

ARVC ସହିତ ରହିବା ସମୟରେ ବିଚାର କରିବାକୁ ଥିବା ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ

ଥରେ ଆପଣଙ୍କର AVRC ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଜୀବନଶୈଳୀରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଉପରେ ଚାପ କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

• ବ୍ୟାୟାମକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ: ବ୍ୟାୟାମ ଦ୍ୱାରା AVRC ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଯୋଗିତାମୂଳକ ଖେଳକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଏଡାଇବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ କେତେ ଏବଂ କେତେ ପ୍ରକାରର ବ୍ୟାୟାମ କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
• ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ: ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରିବା, ଧୂମପାନ ପରିହାର କରିବା, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଏବଂ କ୍ୟାଫିନଯୁକ୍ତ ପାନୀୟ (କଫି, ଚା) ସୀମିତ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ କେବେବି ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ: ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ICD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଏହାର ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ଏକ ବହୁତ କଷ୍ଟକର କାମ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି କମ୍ ବୟସରେ। ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଖେଳାଳି, ତେବେ ସେହି ପରିଚୟ ତ୍ୟାଗ କରିବାକୁ ପଡିବା ଦୁଃଖଦ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ବହୁତ ମୂଲ୍ୟବାନ। ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ ସହିତ, ଆପଣ ଏକ ଭଲ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।