ଆସାଇଟସ୍: କାରଣ, ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ସରଳ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା

ଆପଣଙ୍କର କେବେ ପେଟ ଫୁଲିଯାଇଛି, ପୋଷାକ ଟାଣ ହୋଇଯାଉଛି ଏବଂ ପାଣି ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଯାଉଛି ବୋଲି ଅନୁଭବ ହେଉଛି କି? କେତେବେଳେ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ, କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, "ଆସାଇଟ୍ସ"। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ, କିମ୍ବା କେବଳ ପାଣି, ଆମ ପେଟର ଅଙ୍ଗ ଚାରିପାଖରେ ଖାଲି ସ୍ଥାନରେ ଜମା ହୁଏ।

ଆସାଇଟ୍ସ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆସାଇଟ୍ସ ହେଉଛି ପେଟ ଗହ୍ବର (ପେରିଟୋନିୟମ୍) ଏବଂ ପେଟ ଅଙ୍ଗ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଜମା। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ହୁଏ ନାହିଁ। ପେଟରେ ଅଳ୍ପ ପାଣି ଥିବାରୁ ଏହା ଆସାଇଟ୍ସ ନୁହେଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଆସାଇଟ୍ସ ଭାବରେ ପରିଭାଷିତ କରନ୍ତି ଯେତେବେଳେ ଅତି କମରେ 25 ମିଲିଲିଟର (0.8 ଆଉନ୍ସ) ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ଯକୃତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ପ୍ରାୟ 80% ଆସାଇଟ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ଥାଏ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଆସାଇଟ୍ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି କର୍କଟ, ହୃଦରୋଗ, ଯକ୍ଷ୍ମା ଏବଂ ବୃକକ୍ ରୋଗ ହେତୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରଥମେ ଆସାଇଟସ୍ କୌଣସି ବଡ଼ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। ପେଟରେ ଜମା ହେଉଥିବା ପାଣିର ପରିମାଣ କମ୍ ଥିବାରୁ, ଆପଣ ଏହା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଜମା ହେଉଥିବା ପାଣିର ପରିମାଣ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଆପଣ ଦେଖିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ବଡ଼ ହେଉଛି ଏବଂ ଫୁଲିଯାଉଛି। ଆପଣଙ୍କ ପ୍ୟାଣ୍ଟ ଟାଇଟ୍ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ଲାଗିବ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରୁଥିବା କିଛି ଲକ୍ଷଣ ତଳେ ଦିଆଯାଇଛି। ଦେଖନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି କି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା। ଆସାଇଟସ୍ ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ବିଫଳ ହେବାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ। ଜଣ୍ଡିସ୍, ଆଖି ଏବଂ ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା, ଯକୃତ କ୍ଷତିର ଆଉ ଏକ ଲକ୍ଷଣ।

ଆସାଇଟ୍ସର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍। କିନ୍ତୁ ଏହା କିପରି ହୁଏ?

ଆମ ଯକୃତକୁ ଏକ ଫିଲ୍ଟର ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହା ଶରୀରର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତ ବିଶୋଧକ। ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ଆଣୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଶିରାକୁ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ସିରୋସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ଯକୃତ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଏହି ଶିରା ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ଠିକ୍ ଯେପରି ଯେତେବେଳେ ପାଣି ପାଇପ୍ ମଝିରେ ଫସିଯାଏ, ରକ୍ତ ଯକୃତ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଏହି ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାପ ସମୟ ସହିତ ବୃକକ୍ ଉପରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ଲୁଣକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରିପାରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ପାଣି ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସେହି ଅତିରିକ୍ତ ପାଣି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ବାହାରି ପେଟରେ ଜମା ହୁଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ:

• କର୍କଟ: ପେଟରେ ହେଉଥିବା କିଛି କର୍କଟ ମଧ୍ୟ ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା କରିପାରେ। କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନିଜେ ପେଟ ଗୁହାରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତି।
• ହୃଦ୍‌ଘାତ: କିଛି ଗୁରୁତର ହୃଦ୍‌ଘାତ ଅବସ୍ଥାରେ, ହୃଦୟ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ଶରୀର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଧରି ରଖିବା ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପେଟରେ ମଧ୍ୟ ଜମା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବ, ସେ ତୁମକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା’ପରେ, ସେ ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

• ପାରାସେଣ୍ଟିସିସ୍: ଏଥିରେ ଡାକ୍ତର ପେଟରେ ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରାଇ ସେଠାରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିଅନ୍ତି। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପରୀକ୍ଷା କରି କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିପାରିବେ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଯେପରିକି ମଧୁମେହ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ, ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍, କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ୍ ପେଟ ଭିତରେ ଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଅବସ୍ଥା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ।
• SAAG ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଆଲବୁମିନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ତୁଳନା କରେ। ଆଲବୁମିନ୍ ହେଉଛି ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ମିତ ଏକ ପ୍ରକାର ପ୍ରୋଟିନ୍। ଯଦି ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ଆଣୁଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି।

ଆସାଇଟସ୍ ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଚିକିତ୍ସା ଆସାଇଟର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ତଥାପି, ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ପେଟରେ ଜମା ହେଉଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିବା।

୧. ସୋଡିୟମ୍ ହ୍ରାସ: ଲୁଣ ଶରୀରରେ ଜଳୀୟ ଅଂଶ ବୃଦ୍ଧିର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ କମ୍ ଲୁଣଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

• ପ୍ୟାକେଜ୍ ହୋଇଥିବା ଖାଦ୍ୟ, ଦୋକାନରୁ କିଣାଯାଇଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ସସ୍ ଯଥାସମ୍ଭବ କମ କରନ୍ତୁ।
• ଅଧିକ ସତେଜ ପନିପରିବା ଏବଂ ଫଳ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଖାଦ୍ୟକୁ ସ୍ୱାଦିଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଲୁଣ ବଦଳରେ ମସଲା (ହଳଦୀ, ଗୋଲମରିଚ, ଜିରା) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।

୨. ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏପରି ଔଷଧ ଲେଖିବେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣି ଏବଂ ଲୁଣ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ। ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଦୁଇଟି ହେଉଛି ଫ୍ୟୁରୋସେମାଇଡ୍ (ଲାସିକ୍ସ) ଏବଂ ସ୍ପାଇରୋନୋଲାକ୍ଟୋନ୍ (ଆଲଡାକ୍ଟୋନ୍)। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ନିଆଯିବା ଉଚିତ।

୩. ପାରାସେଣ୍ଟିସିସ୍: ଏହା ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉଭୟ। ଯଦି ପେଟରେ ପ୍ରଚୁର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥାଏ, ତେବେ ଫୁଲା କମ କରିବା ପାଇଁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ପୁଣି ଥରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା କରିପାରେ।

୪. ସଣ୍ଟ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକୁ ଆଶ୍ରୟ ନେଇପାରନ୍ତି।

• ଟିପ୍ସ (ଟ୍ରାନ୍ସଜୁଗୁଲାର ଇନଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପୋର୍ଟୋସିଷ୍ଟେମିକ୍ ସଣ୍ଟ): ଏଥିରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ଯକୃତର ଏକ ଶିରା ଭିତରେ ଏକ ଛୋଟ ଜାଲ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ) ରଖିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଯଦି ସିରୋସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ଯକୃତ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଶେଷ ଉପାୟ ହେଉଛି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ କିପରି ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ?

ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବେ।

• ମଦ୍ୟପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ:ମଦ୍ୟପାନ ହେଉଛି ଲିଭରକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଜିନିଷ।
• ଲୁଣ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ: ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରତିଦିନ ୨୦୦୦-୪୦୦୦ ମିଲିଗ୍ରାମରୁ ଅଧିକ ଲୁଣ ବ୍ୟବହାର ନକରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।
• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ: ସ୍ଥୂଳକାୟତା ଆସାଇଟସ୍ ପାଇଁ ଏକ ବିପଦର କାରଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆସାଇଟସ୍ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରତିଦିନ ସକାଳେ ନିଜକୁ ଓଜନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ରେକର୍ଡ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଲଗାତାର ତିନି ଦିନ ପାଇଁ ପ୍ରତିଦିନ 1 କିଲୋଗ୍ରାମ (2.2 ପାଉଣ୍ଡ) ରୁ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ହଠାତ୍ 4.5 କିଲୋଗ୍ରାମ (10 ପାଉଣ୍ଡ) ରୁ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ: ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ, ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।
• ନିରାପଦ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ: ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି ଏବଂ ସି ଭଳି ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଯକୃତକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇ ସିରୋସିସ୍ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହଠାତ୍ ଓଜନ ବଢ଼ିଯାଏ
• ଯଦି ପେଟ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନୂଆ କିମ୍ବା ଖରାପ ହେଉଥିବା ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି
• ଯଦି ତୁମକୁ ଜ୍ୱର ଅଛି

ନିମ୍ନଲିଖିତ ଗୁରୁତର ପରିସ୍ଥିତିରେ, ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ବହୁତ କଷ୍ଟ ହେଉଛି
• ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ବା କଫି ପିଆଜ ଭଳି ଦେଖାଯାଉଥିବା କିଛି ବାନ୍ତି କରନ୍ତି

ଆସାଇଟସ୍ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ। ତେଣୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା, ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ, ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିପାରିବେ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ରହିପାରିବେ।