ଯଦିଓ ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି ହରାଇବେ, ଆପଣ କ’ଣ ଶବ୍ଦର ଦୁନିଆକୁ ଫେରିପାରିବେ? - ଆସନ୍ତୁ ଅଡିଟୋରୀ ବ୍ରେନ୍‌ଷ୍ଟେମ୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ (ABI) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ନିକଟର କେହି, ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ପିଲା, କୌଣସି ରୋଗ କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ବଧିର ହୋଇ ଜନ୍ମ ହୁଏ, କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି ହରାଇଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଦୁଃଖ ଏବଂ ଅସହାୟତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତାହା ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଏପରି ସମୟ ଆସେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଭାବନ୍ତି, "ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ସାରା ଏହା ଏମିତି ରହିବ କି?" କିନ୍ତୁ ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଆଜି ଏପରି ପଦ୍ଧତି ଅଛି ଯାହା ସବୁଠାରୁ ଗଭୀର ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି ହରାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଆଲୋକ ଆଣିପାରିବ। ଏହା ହେଉଛି ଆଜି ଆମେ ଯେଉଁ ବିଶେଷ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ସେଥିମଧ୍ୟରୁ ଏକ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ABI କ'ଣ?

ABI ହେଉଛି 'Auditory Brainstem Implant' ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ରୂପ। ସିଂହଳୀରେ ଏହାର ଅର୍ଥ 'Auditory Brainstem Implant'। ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ଯାହା ସବୁଠାରୁ ଗଭୀର ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ, ଅର୍ଥାତ୍, ଅନ୍ତଃକର୍ଣ୍ଣର ସେହି ଅଂଶ ଯାହା ଶବ୍ଦ ଗ୍ରହଣ କରେ ('cochlea' କିମ୍ବା କାନର ଆବରଣ) କିମ୍ବା ସେହି ଶବ୍ଦ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ବହନ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ (ଶ୍ରାବ୍ୟ ସ୍ନାୟୁ) ଶବ୍ଦ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, କିମ୍ବା ଜନ୍ମରୁ ଉପସ୍ଥିତ ନଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କ କାନରୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଶବ୍ଦ ବହନ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁକୁ ଏକ ସେତୁ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଯଦି ଏହି ସେତୁ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ତେବେ ଶବ୍ଦ ପାର ହୋଇ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ପହଞ୍ଚିପାରିବ ନାହିଁ। ସେହିଠାରେ ABI ଡିଭାଇସ୍ ଆସିଥାଏ। ଏହା ଭଙ୍ଗା ସେତୁ (ସ୍ନାୟୁ)କୁ ବାଇପାସ୍ କରେ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶକୁ ସିଧାସଳଖ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ ଯାହା ଶ୍ରବଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ (ବ୍ରେନଷ୍ଟେମ୍)। ଏହା ସାଧାରଣ ଶ୍ରବଣ ପରି ଶୁଭେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଶବ୍ଦର ଦୁନିଆ ସହିତ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରିବାର ଏକ ମହାନ ସୁଯୋଗ ଦିଏ।

ଏହି ଡିଭାଇସଟି କିପରି ଦେଖାଯାଉଛି? ଏହାର ଦୁଇଟି ଅଂଶ ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି ଉପକରଣର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ଶରୀର ବାହାରେ ପିନ୍ଧାଯାଏ, ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ଶରୀର ଭିତରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ।

୧. ପ୍ରୋସେସର: ଏହା ଏକ ଅଂଶ ଯାହାକୁ କାନ ଉପରେ କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଶ୍ରବଣ ଯନ୍ତ୍ର ପରି ପିନ୍ଧାଯାଇଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଚାରିପାଖର ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋଫୋନ୍ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ପରେ ସେହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତରେ ପରିଣତ କରେ ଏବଂ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ପ୍ରୋସେସରକୁ ପଠାଏ। ରାତିରେ ଶୋଇବା ସମୟରେ ଏହି ବାହ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିଦେବା ଉଚିତ।

୨. ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଏହା ହେଉଛି ସେହି ଅଂଶ ଯାହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଚର୍ମ ତଳେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏହାର ଆଉ ଦୁଇଟି ଅଂଶ ମଧ୍ୟ ଅଛି।

• ଗ୍ରହଣକାରୀ-ଉତ୍ତେଜକ: ମୁଣ୍ଡର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଚର୍ମ ତଳେ ସଂଲଗ୍ନ ଏହି ଅଂଶ ବାହାରୁ ସଙ୍କେତ ଗ୍ରହଣ କରେ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ପ୍ୟାଡେଲ୍: ରିସିଭରର ଶେଷରେ ଥିବା ଏହି ଛୋଟ ପ୍ୟାଡେଲ୍ ମସ୍ତିଷ୍କର କକ୍ଲିଆର୍ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ ଉପରେ ସତର୍କତାର ସହିତ ରଖାଯାଇଥାଏ। ଏହା ସିଧାସଳଖ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ ଏବଂ ଶବ୍ଦର ଅନୁଭବ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କାହା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ?

ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ABI ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ସବୁଠାରୁ ଗଭୀର ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି କିମ୍ବା କକ୍ଲିଅର୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପ୍ରଥମେ ନ୍ୟୁରୋଫାଇବ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ 2 (NF2) ନାମକ ଏକ ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା। ଏହି ରୋଗରେ, ଶ୍ରବଣ ସ୍ନାୟୁ ସହିତ ଟ୍ୟୁମର (ଆକୋଷ୍ଟିକ୍ ନ୍ୟୁରୋମାସ୍) ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଗଲେ ମଧ୍ୟ, ଶ୍ରବଣ ସ୍ନାୟୁକୁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହା ଉଭୟ କାନରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହରାଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଏକ ABI ବୟସ୍କ, ପିଲା ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ ହୋଇପାରେ:

• ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ (ଆପ୍ଲାସିଆ) ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।
• ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଶ୍ରବଣ ସ୍ନାୟୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇନାହିଁ (`ହାଇପୋପ୍ଲାସିଆ`) ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।
• ଯେଉଁମାନେ କାନର ଭିତର ଅଂଶ, କକ୍ଲିଆର କିଛି ବିକୃତି, ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକାଶ କିମ୍ବା ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧି (କକ୍ଲିଆର୍ ଓସିଫିକେସନ୍) ଯୋଗୁଁ ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି ହରାଇଛନ୍ତି।
• ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଗମ୍ଭୀର ଖପୁରୀ ଆଘାତ (ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ହାଡ ଫ୍ରାକ୍ଚର) ଯୋଗୁଁ ଶ୍ରବଣ ସ୍ନାୟୁରେ କ୍ଷତି ହୋଇଛି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।
• ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଛି ଏବଂ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ତାହା ଭଲ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।

ABI ଏବଂ କକ୍ଲିଅର୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଯଦିଓ ଉଭୟ ଶ୍ରବଣ ଯନ୍ତ୍ର, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାର ଶୈଳୀ ଏବଂ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିବା ପରିସ୍ଥିତି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ। ଏହି ସାରଣୀକୁ ଦେଖି ଆପଣ ଏହା ସହଜରେ ବୁଝିପାରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ କ’ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ

ଏହା ଏକ ବଡ଼ ନିଷ୍ପତ୍ତି ହୋଇଥିବାରୁ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ ଭଲଭାବେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ। ଏଥିରେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବ:

• ଶ୍ରବଣ ପରୀକ୍ଷା: ଶ୍ରବଣ ଯନ୍ତ୍ର ସହିତ ଏବଂ ବିନା ଆପଣଙ୍କର ଶ୍ରବଣ ସ୍ତର ମାପ କରାଯାଏ।
• ଯୋଗାଯୋଗ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଜଣେ ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ଭାଷା ବିକାଶ ଏବଂ ଯୋଗାଯୋଗ ଶୈଳୀ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫିଜିଓଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କେଉଁଠି ଏବଂ କେତେ ପରିମାଣରେ ହେଉଛି ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ସ୍କାନ: ଆପଣଙ୍କ କାନର ଭିତର ଅଂଶ, ଶ୍ରବଣ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅଞ୍ଚଳ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ ଏବଂ ଏକ MRI ସ୍କାନ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।
• ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ବିଷୟରେ ବିବରଣୀ ପଚାରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଦୁଇରୁ ଚାରି ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଏହା 'NF2' ଟ୍ୟୁମର କାଢ଼ିବା ସମୟରେ କରାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଡିଭାଇସ୍ ତୁରନ୍ତ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ 4 ରୁ 6 ସପ୍ତାହ ପରେ, ଯେତେବେଳେ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ଭଲ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯିବ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଡିଭାଇସ୍ ସକ୍ରିୟ କରିବେ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ପାଇଁ ପ୍ରତି ମାସରେ ଡିଭାଇସ୍‌ର ସେଟିଂସ୍ (ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ) ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସୁସଙ୍ଗତ କରିବା ପାଇଁ ଯିବାକୁ ପଡିବ।

ଫଳାଫଳ କିପରି? କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଲାଭଗୁଡ଼ିକ

ପ୍ରଥମେ କହିବାକୁ ଗଲେ ଏକ ABI କେବେବି ସ୍ୱାଭାବିକ ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି ଫେରାଇ ଆଣିପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହା ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ଲାଭଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:

• ଶବ୍ଦ ପ୍ରତି ସଚେତନତା: ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପରିବେଶରେ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି (ଯେପରିକି କୁକୁର ଭୁକିବା, ଫୋନ୍ ବାଜିବା, ଗାଡ଼ି ଆସିବା)।
• ପୃଥକ ଶବ୍ଦ:ତୁମେ ପିଲାର ସ୍ୱର ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କ ସ୍ୱର ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ ଏବଂ ଚିହ୍ନି ପାରିବ।
• ଓଠ ପଢିବା ସହଜ ହୋଇଯାଏ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କାହା କଥା କହିବା ସମୟରେ ଶବ୍ଦ ସହିତ ତାଙ୍କ ଓଠକୁ ଦେଖନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ କ'ଣ କହୁଛନ୍ତି ତାହା ବୁଝିବାର ଆପଣଙ୍କର କ୍ଷମତା ବହୁତ ବଢ଼ିଯାଏ।

ଫଳାଫଳ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ ଭିନ୍ନ। ଯେଉଁ ପିଲାମାନେ କମ୍ ବୟସରେ ABI ପାଆନ୍ତି (ସେମାନଙ୍କର ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ହେବା ପୂର୍ବରୁ) ସେମାନଙ୍କର ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଶବ୍ଦ ବୁଝିବାର କ୍ଷମତା ଅଧିକ ଥାଏ ବୋଲି ଦେଖାଯାଇଛି।

ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ ମସ୍ତିଷ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଥିବାରୁ, ଯେକୌଣସି ମସ୍ତିଷ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସାଧାରଣ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ରହିଛି। ଯେତେବେଳେ ଏକ ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ, ଜଟିଳତାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ। କିଛି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ହେଉଛି:

• ମସ୍ତିଷ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଲିକେଜ୍ (`ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍`)।
• ଡିଭାଇସର ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କିମ୍ବା ରୋପଣ କରାଯାଇଥିବା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ଗତି।
• କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣ।
• ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ।
• ମୁହଁର ସ୍ନାୟୁରେ କ୍ଷତି (`ମୁଖ ସ୍ନାୟୁ ପକ୍ଷାଘାତ`)।
• ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ସହିତ ସମ୍ପର୍କିତ ଅନ୍ୟ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକର ଉତ୍ତେଜନା ହେତୁ ଅସ୍ୱସ୍ତି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହି ସବୁ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ।