Skip to main content

ତୁମର CRP ରିପୋର୍ଟର ଅର୍ଥ କ’ଣ? (C-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଟେଷ୍ଟ) ଆସନ୍ତୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା।

ତୁମର CRP ରିପୋର୍ଟର ଅର୍ଥ କ’ଣ? (C-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଟେଷ୍ଟ) ଆସନ୍ତୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ ହୁଏତ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଉପରେ ବହୁତ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍, LDL। କାରଣ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ ଯେ ଯେତେବେଳେ LDL ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବଢ଼ିଯାଏ। କିନ୍ତୁ କାହାଣୀ ସେଠାରେ ଶେଷ ହୁଏ ନାହିଁ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ହୃଦଘାତ ହୋଇଥିବା 50% ଲୋକଙ୍କର LDL ସ୍ତର ଅଧିକ ନଥିଲା। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ବିପଦର ସଠିକ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଆମେ C-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍, କିମ୍ବା CRP ପରୀକ୍ଷା ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସିଆରପି ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, C-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (CRP) ହେଉଛି ଆମ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ପ୍ରଦାହ , ଅର୍ଥାତ୍ କିଛି କ୍ଷତି ଯୋଗୁଁ ଫୁଲା ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଏହି CRP ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (LDL) କେବଳ ଆମ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥରେ ଲାଗି ରହେ ନାହିଁ, ଏହା ସେମାନଙ୍କୁ କ୍ଷତି ମଧ୍ୟ ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହି କ୍ଷତିକୁ ଆମେ ପ୍ରଦାହ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ ପରି। ଯେତେବେଳେ ଶରୀର ଏହି କ୍ଷତିକୁ ସୁସ୍ଥ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ, ସେତେବେଳେ ଏହା ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା "ସହାୟକ ଦଳ" ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। CRP ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍। ଅର୍ଥାତ୍, ଯଦି ଶରୀରରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ପ୍ରଦାହ ଥାଏ, ତେବେ ଆମେ ତାହାକୁ CRP ସ୍ତରରୁ ଦେଖିପାରିବା। ଏହା ଏପରି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଧୂଆଁ ଦେଖୁ, ଆମେ ଧରି ନେଉଛୁ ଯେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ନିଆଁ ଲାଗିଛି।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର କାହିଁକି CRP ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ?

CRP ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ C-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପରିମାଣ ମାପେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହର ସ୍ତର ବିଷୟରେ ଭଲ ଧାରଣା ଦେଇପାରିବ।

କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CRP ହେଉଛି LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଅପେକ୍ଷା ହୃଦ୍‌ରୋଗ (ହୃଦୟ) ରୋଗ (CVD) ବିପଦର ଏକ ଭଲ ପୂର୍ବାନୁମାନକାରୀ। ତଥାପି, ଏହା ହୃଦ୍‌ରୋଗର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା ନୁହେଁ। ଏହା କେବଳ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସୂଚାଇଥାଏ। ଏହି ପ୍ରଦାହ ହୃଦ୍‌ରୋଗ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କିଛି ହେତୁ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟ ଅଛି:

  • ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଲୁପସ୍ କିମ୍ବା ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଭଳି ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ। କାରଣ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ଦେଖିବାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ ସେହି ପ୍ରଦାହକୁ ହ୍ରାସ କରେ କି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଶରୀରର କେଉଁଠାରେ ପ୍ରଦାହ ଅଛି ତାହା କହିପାରିବ ନାହିଁ।
  • ସଂକ୍ରମଣ: ଯଦି ସେପ୍ସିସ୍, ଫଙ୍ଗାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ, କିମ୍ବା ହାଡ଼ ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି କୌଣସି ପଦ୍ଧତିଗତ ସଂକ୍ରମଣର ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
  • ଦ୍ୱିତୀୟ ହୃଦଘାତର ବିପଦ: ଏହା ପୂର୍ବରୁ ହୃଦଘାତ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ହୃଦଘାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କ'ଣ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
  • ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ:ଏହା ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

CRP ରିପୋର୍ଟରେ ଥିବା ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ବୁଝିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା, ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବୃଦ୍ଧି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ଭଳି ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି CRP ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଏହା ଏକ ଅତି ସରଳ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା। ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ନିଆଯାଏ। ଏଥିପାଇଁ କୌଣସି ବିଶେଷ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ (ଯେପରିକି ଉପବାସ)। ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆ ଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଛୋଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣ ନେଉଥିବା କିଛି ଔଷଧ ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳ ପାଇବା ପରେ, ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀ ଆପଣଙ୍କୁ ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାଇ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

ପ୍ରଦାହ ସ୍ତର CRP ମୂଲ୍ୟ (mg/dL) ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଅର୍ଥ/କାରଣଗୁଡ଼ିକ
ମଧ୍ୟମ ଉଚ୍ଚତା ୧.୦ - ୧୦.୦ ମିଗ୍ରା/ଡେଲିଟର ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ ରୋଗ ଯେପରିକି ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍, ଲୁପସ୍, ହୃଦଘାତ, ଅଗ୍ନାଶୟ ପ୍ରଦାହ, ବ୍ରୋଙ୍କାଇଟିସ୍।
ଚିହ୍ନିତ ଉଚ୍ଚତା ୧୦.୦ - ୫୦.୦ ମିଗ୍ରା/ଡେଲିଟର ତୀବ୍ର ଜୀବାଣୁ କିମ୍ବା ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ, ରକ୍ତ ନଳୀର ପ୍ରଦାହ (ସିଷ୍ଟେମିକ୍ ଭାସ୍କୁଲାଇଟିସ୍), ଗୁରୁତର ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ଆଘାତ।
ଗମ୍ଭୀର ଉଚ୍ଚତା ୫୦.୦ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲରୁ ଅଧିକଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ (90%) ଏହା ଏକ ତୀବ୍ର ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଡେଙ୍ଗୁ, ମ୍ୟାଲେରିଆ ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ସାଧାରଣତଃ 10 mg/dL ରୁ ଅଧିକ CRP ସ୍ତରକୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଦାହର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ତଥାପି, କେବଳ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଏହା କ’ଣ କାରଣ ହେଉଛି ତାହା କହିପାରିବ ନାହିଁ। କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।

ହୃଦରୋଗର ବିପଦକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର CRP ପରୀକ୍ଷା (hs-CRP)

ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି ଯାହା ମାନକ CRP ପରୀକ୍ଷା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ, ଯାହା ହୃଦ୍‌ରୋଗ (CVD) ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଉଚ୍ଚ-ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା CRP (hs-CRP) କୁହାଯାଏ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସେହି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୋଗୀ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଆଗାମୀ 10 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ହୃଦଘାତ ହେବାର 10%-20% ବିପଦ ଅଛି। କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ପରି CRP ସ୍ତର ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CRP ସ୍ତର ଅଧିକ ରହିବା ହୃଦଘାତର ବିପଦକୁ ତିନିଗୁଣ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।

hs-CRP ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବେ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

hs-CRP ମୂଲ୍ୟ (mg/L) ହୃଦ୍‌ରୋଗ (CVD) ବିପଦ
୧.୦ ମିଗ୍ରା/ଲିଟରରୁ କମ୍ କମ୍ ବିପଦ
୧.୦ ମିଗ୍ରା/ଲିଟରରୁ ୩.୦ ମିଗ୍ରା/ଲିଟର ମଧ୍ୟମ ବିପଦ
୩.୦ ମିଗ୍ରା/ଲିଟରରୁ ଅଧିକ ଅଧିକ ବିପଦ

ଯେହେତୁ CRP ସ୍ତର ଦିନକୁ ଦିନ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ, ହୃଦରୋଗର ବିପଦକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ବ୍ୟବଧାନରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଦୁଇଥର କରିବା ଭଲ। ଏହା ସହିତ, ଅଧିକ hs-CRP ସ୍ତର ରହିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦରୋଗ ଅଛି। ତେଣୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିତ୍ର ପାଇବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କର LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ସହିତ ତୁଳନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CRP ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ ତେବେ ଆପଣ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CRP ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଯଦି ହୃଦରୋଗର ବିପଦ କାରକ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର CRP ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ସେହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବେ:

  • ହୃଦୟ-ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ: ତେଲ, ଲୁଣ ଏବଂ ଚିନି କମ୍ ଏବଂ ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
  • କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
  • ଶରୀରର ଓଜନ ସଠିକ୍ ରଖନ୍ତୁ।
  • ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
  • ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
  • ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।

ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ, ଏକ ପ୍ରକାରର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍-କମାଉଥିବା ଔଷଧ, ଉଚ୍ଚ CRP ସ୍ତର ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ହୃଦୟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ, ତେବେ ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ ଉଚ୍ଚ CRP ସ୍ତର ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଉତ୍ତର ନ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • CRP ପରୀକ୍ଷା ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ମାପ କରେ, କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗ ନୁହେଁ।
  • ଏହା ହୃଦରୋଗର ବିପଦ, ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଭଳି ଅବସ୍ଥାର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ବହୁତ ଉପଯୋଗୀ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CRP ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
  • ହୃଦରୋଗ ବିପଦକୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ hs-CRP ନାମକ ଏକ ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
  • ଉଚ୍ଚ CRP ସ୍ତର ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
⚠️ IMPORTANT: The medical articles and information on the Nirogi Lanka website are for general informational purposes only, and are in no way a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Consult a doctor immediately for any medical problems you may have.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 1 + 9 =