Skip to main content

ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହୃଦରୋଗ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ 'ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍' (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍) ବିଷୟରେ।

ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହୃଦରୋଗ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ 'ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍' (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍) ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି ଏକ ବଡ଼ ଓପନ୍-ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ କରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି କି? ଆପଣ ହୁଏତ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଏହା କହିବା ଶୁଣିଥିବେ ଯେ ଆପଣ ଏକ "ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍" ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହେବେ। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ କୌତୁହଳୀ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହି ମେସିନ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ? ଏହା କ'ଣ କରେ? ଏହା କ'ଣ ଭୟ କରିବାର କିଛି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବା।

କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ମେସିନ୍ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ସ୍ଥାନରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ କାମ କରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ରକ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ଯିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଏହି ମେସିନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ବୁଲାଇ ଦିଆଯାଏ। ତେଣୁ ଏହାକୁ "ବାଇପାସ୍" କୁହାଯାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି ମେସିନ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ କରୁଥିବା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରେ:

1. ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଡିବା (ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଫୁସଫୁସ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ)।

୨. ସାରା ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା (ଏହା ସାଧାରଣତଃ ହୃଦୟ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ)।

ଏହି ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ ହେଲେ, ଡାକ୍ତରମାନେ "କାର୍ଡିଓପ୍ଲେଜିଆ" ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଦେଇ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ। ତା'ପରେ, ସର୍ଜନ ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ସହଜରେ ଏପରି ଏକ ହୃଦୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିପାରିବେ ଯାହା ସ୍ପନ୍ଦନ କରୁନାହିଁ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉନାହିଁ। ଏହି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଙ୍ଗ ଏହି ମେସିନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ-ସମୃଦ୍ଧ ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "ପମ୍ପରେ" ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି।

ଏହା ଏବଂ CABG ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମାନ କି?

ହଁ, ଏହି ଦୁଇଟି ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ଜିନିଷ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଦୁଇଟି ପ୍ରାୟତଃ ଏକାଠି ଦେଖାଯାଏ। କିଛି ଲୋକ ଏହି ଦୁଇଟି ଶବ୍ଦକୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇ ଦିଅନ୍ତି କାରଣ ଉଭୟରେ "ବାଇପାସ୍" ଶବ୍ଦ ଅଛି।

  • CABG (କରୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ବାଇପାସ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ): ଏହା ପ୍ରକୃତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା କରୋନାରୀ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକ ଚର୍ବି ଜମା ଦ୍ୱାରା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଅବରୋଧକୁ ବାଇପାସ୍ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ (ବାଇପାସ୍) ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।
  • କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍: ଏହା ଏକ କୌଶଳ ଯାହା CABG ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହୃଦ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର) ସମୟରେ ସର୍ଜନଙ୍କୁ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏଥିରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଚାରିପାଖରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇଥାଏ।

ଅର୍ଥାତ୍, CABG ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍ ହେଉଛି ସେହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ସମର୍ଥନ ପ୍ରଣାଳୀ।

ଏହି ମେସିନ୍ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ସ୍ୱାଭାବିକ ଶୈଳୀକୁ ମନେ ପକାଇବା। ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ଦୁଇଟି ବଡ଼ ଶିରା (ଭେନା କାଭା) ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ସେଠାରୁ, ସେହି ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ପମ୍ପ କରାଯାଏ। ଫୁସଫୁସରେ, ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ହୁଏ, ଏବଂ ସେହି ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଫେରିଯାଏ। ଶେଷରେ, ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ସେହି ସଫା ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ।

କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍ ଶରୀରରୁ ଏହି ଚକ୍ରକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବାହାର କରିଦିଏ।

୧. ହୃଦୟରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, କିଛି ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତକୁ ଟ୍ୟୁବ୍ (କାନୁଲା) ମାଧ୍ୟମରେ ମେସିନ୍ ଭିତରକୁ ଟାଣି ନିଆଯାଏ।

୨. ମେସିନ୍ ଭିତରେ ଥିବା ଅଂଶ ଯାହାକୁ "ଅକ୍ସିଜେନେଟର୍" କୁହାଯାଏ, ତାହା ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗ କରେ ।

3. ମେସିନରେ ଥିବା ପମ୍ପ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ (Aorta) ସହିତ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରେ ଯାହା ହୃଦୟ ପରେ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ବଣ୍ଟନ କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମାପ୍ତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶରୀର ଏହିପରି ଅମ୍ଳଜାନ ଗ୍ରହଣ କରେ।

ମେସିନର ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଏହା କରୁଥିବା କାମ
କାନୁଲାସ୍ ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ନଳୀ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତକୁ ମେସିନ୍ ଏବଂ ପୁଣି ଶରୀରକୁ ନେଇଯାଏ।
ଜଳଭଣ୍ଡାର ଏକ ଟାଙ୍କି ଯାହା ଶରୀରରୁ ଅମ୍ଳଜାନ-ଶେଷ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ କରେ।
ଅମ୍ଳଜାନକାରୀ ଏହା ଆମ ଫୁସଫୁସର କାମ: ସେମାନେ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଡ଼ନ୍ତି ଏବଂ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ବାହାର କରନ୍ତି।
ପମ୍ପ ଏହା ଆମ ହୃଦୟର କାମ। ଏହା ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ଶରୀରକୁ ଫେରାଇ ଆଣେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ’ଣ ପଦକ୍ଷେପ ନେବାକୁ ପଡିବ?

ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବହୁତ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଭାବରେ କରନ୍ତି। ଜଣେ ସର୍ଜନ, ଜଣେ ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ଏବଂ ଜଣେ ପରଫ୍ୟୁଜନିଷ୍ଟଙ୍କ ସମେତ ଏକ ଦଳ, ଯିଏ ଏହି ମେସିନ୍ ଚଲାଇବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ, ଏଥିରେ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତି।

  • ମେସିନ୍ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା: ପ୍ରଥମେ, ମେସିନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍‌ରୁ ବାୟୁକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାର କରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (ପ୍ରାଇମିଂ ଦ୍ରବଣ) ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ। କାରଣ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ଏକ ବାୟୁ ବବଲ୍ ((ଏୟାର୍ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ)) ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦେବା: ଆପଣଙ୍କୁ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯିବା ପୂର୍ବରୁ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ହେପାରିନ୍ ନାମକ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ ଦିଆଯିବ।
  • ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ: ଏବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରିବେ। ଏହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଏବେ ବି କାମ କରୁଛି।
  • ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ବନ୍ଦ ହେବା: ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପରେ, "କାର୍ଡିଓପ୍ଲେଜିଆ" ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଦେଇ ହୃଦୟକୁ ବନ୍ଦ କରାଯାଏ। ଏବେ ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍ ସମଗ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରେ।
  • ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ତଦାରଖ: ଯେତେବେଳେ ସର୍ଜନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରୁଛନ୍ତି, ଦଳ, ପର୍ଫ୍ୟୁଜନିଷ୍ଟଙ୍କ ସମେତ, ମେସିନ୍ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅବସ୍ଥା (ଯେପରିକି ତାପମାତ୍ରା ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ) ଉପରେ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବେ।
  • କ୍ଷୀର ଛଡ଼ାଇବା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସଫଳତାର ସହିତ ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ପୁନଃଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ମେସିନରୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।

ଏହି ପଦ୍ଧତିର ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ମଧ୍ୟ ବିପଦ ରହିଛି। ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ଆପଣ ମେସିନ୍ ସହିତ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହି ସମସ୍ତ ବିପଦ ପରିଚାଳନାରେ ଉଚ୍ଚ ପ୍ରଶିକ୍ଷିତ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞ। ଘଟିପାରେ ଏପରି କିଛି ଜଟିଳତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ରକ୍ତ ଜମାଟ
  • ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ
  • ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି
  • ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତି
  • ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ

ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ଏବଂ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଆପଣ କ’ଣ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କଣ କରିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଡାକ୍ତରଖାନା ଛାଡିବେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଫେରିବାକୁ ଥିବା ଦିନଗୁଡ଼ିକ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକ ପାଳନ କରିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ବୁଝାଇବେ। ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଯଦି ଆପଣ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଗୋଟିଏ ସେକେଣ୍ଡ ପାଇଁ ବିଳମ୍ୱ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

  • ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା
  • କହିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଶବ୍ଦ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା
  • ହଠାତ୍ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ
  • ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ, ଭାରସାମ୍ୟ ହରାଇବା
  • ଦେଖିବାରେ ଅସୁବିଧା

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍ ଏକ ମାନକ କୌଶଳ ଯାହା ପ୍ରମୁଖ ହୃଦଘାତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ବ୍ୟାପକ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
  • ଏହି ମେସିନ୍ ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଏକ ଧଡ଼କହୀନ, ରକ୍ତହୀନ ହୃଦୟରେ ସହଜରେ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
  • ଏହା କେବଳ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ପୁଣି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବ।
  • ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ବିପଦ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ପ୍ରଶିକ୍ଷିତ।
  • ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଆରାମଦାୟକ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
⚠️ IMPORTANT: The medical articles and information on the Nirogi Lanka website are for general informational purposes only, and are in no way a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Consult a doctor immediately for any medical problems you may have.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 6 + 9 =