କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେବେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ବେକ କିମ୍ବା କାଖରେ ଏହି ଛୋଟ ଛୋଟ ଆକୃତି ଦେଖାଯାଏ? କେତେବେଳେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ। କିନ୍ତୁ, ଏହା ଏତେ ସରଳ କଥା ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ। ଆମେ ଏହାକୁ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ । କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଏକ ଜୀବାଣୁ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଯୁଦ୍ଧକୁ ଯାଉଥିବା ସୈନିକ ପରି ତାଙ୍କ ସହିତ ଲଢ଼ିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ଭଲ ହୋଇଯାଏ, ସେହି ସୈନିକ ପୁଣି ଚୁପ୍ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ଏହି ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ନିରନ୍ତର 'ଚାଲୁ' ରହିଥାଏ। ଏହା ଶରୀର ଭିତରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଆମ ଅଙ୍ଗକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଏହି ସମୟରେ, ଆମର ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ - ସେହି ଛୋଟ ଛୋଟ ଆବରଣ ଯାହାକୁ ଆମେ କହିଥାଉ - ଏକ ଫିଲ୍ଟର ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ସମସ୍ତ ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ଫିଲ୍ଟର ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ, କାରଣ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ନିରନ୍ତର କାମ କରୁଛି, ଏହି ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ସମୟ କାମ କରୁଛନ୍ତି। ତା'ପରେ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଫୁଲିଯାଏ। କେବଳ ଏହି ଫୁଲା ନୁହେଁ, କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗରେ, ଏହି ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଟିସୁରେ ମଧ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ, ପ୍ରତିବର୍ଷ କେବଳ 4,300 ରୁ 5,200 ନୂତନ ମାମଲା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ ବି ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ କିଛି ଶିଖୁଛନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ।

କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ୟୁନିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (UCD)

ୟୁନିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (UCD) ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ଅଞ୍ଚଳରେ କେବଳ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା କିଛି ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ । କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ବେକ, କିମ୍ବା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ କାଖ ବିଷୟରେ ଭାବନ୍ତୁ। କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ତିନି-ଚତୁର୍ଥାଂଶ ଏହି ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିଥାନ୍ତି।

ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (MCD)

ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (MCD) ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଶରୀରର କେବଳ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ନୁହେଁ ବରଂ ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଫୁଲିଯାଏ । ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପ୍ରକାରର MCDକୁ ଆହୁରି ଦୁଇ ଭାଗରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି:

• POEMS-ସମ୍ବନ୍ଧିତ MCD: POEMS ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି। କେତେକ ସମୟରେ, POEMS MCD ସହିତ ହୋଇପାରେ।
• HHV-8-ସମ୍ପର୍କିତ MCD: ଏହି ପ୍ରକାର ହ୍ୟୁମାନ୍ ହର୍ପିସ୍ ଭାଇରସ୍-8 (HHV-8) ନାମକ ଏକ ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରକାରର MCD ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
• ଅଜଣା କାରଣର MCD (ଇଡିଓପାଥିକ୍ MCD - iMCD):ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର MCD। 'ଇଡିଓପାଥିକ୍' ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଅଜଣା।

ଏବେ ଏହି ଅଜଣା କାରଣ iMCDର ମଧ୍ୟ ତିନୋଟି ଉପ-ଭାଗ ଅଛି:

• TAFRO ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ ଜଡିତ iMCD: କେତେକ ସମୟରେ iMCD ସହିତ TAFRO ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। TAFRO ନାମ ଏହାର ଲକ୍ଷଣର ପ୍ରଥମ ଅକ୍ଷରରୁ ଆସିଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି: ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ (କମ୍ ରକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍), ଆନାସାରକା (ପାଣି ସହିତ ଶରୀର ଫୁଲିବା), ଜ୍ୱର , ବୃକ୍କ (ବୃକ୍କ) ଅକାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଅର୍ଗାନୋମେଗାଲି (ପ୍ଲିହା କିମ୍ବା ଯକୃତର ବୃଦ୍ଧି)।
• ଇଡିଓପାଥିକ୍ ପ୍ଲାଜ୍ମାସାଇଟିକ୍ ଲିମ୍ଫାଡେନୋପାଥି (iMCD-IPL) ସହିତ iMCD: ଏହି ଉପପ୍ରକାରରେ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କର ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ମଧ୍ୟ ଅତ୍ୟଧିକ ଆଣ୍ଟିବଡି ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରେ।
• iMCD ଅନ୍ୟଥା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନୁହେଁ (iMCD-NOS): ଏହି ପ୍ରକାରର ପ୍ରକୃତ କାରଣ, ଯାହାକୁ iMCD-NOS କୁହାଯାଏ, ତାହା ମଧ୍ୟ ଅଜଣା, ଏବଂ ଏହା TAFRO ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ।

କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ୟୁନିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (UCD) ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ହିଁ ଆପଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ଏକମାତ୍ର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଯଦି ଏକ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ଅନ୍ୟ ଏକ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଅଙ୍ଗ ଉପରେ ଚାପି ଦିଏ, ତେବେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର MCD ଅଛି, ତେବେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିପାରନ୍ତି:

• ଜ୍ୱର
• ଥକ୍କାପଣ (ଏହା ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ)
• ରାତିରେ ଝାଳ ବାହାରିବା
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ
• ଆପଣଙ୍କ ପାଦ, ଗୋଇଠି କିମ୍ବା ପେଟ ଫୁଲିଯିବା
• ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ଳୀହା (ସ୍ପ୍ଲେନୋମେଗାଲି) କିମ୍ବା ବର୍ଦ୍ଧିତ ଯକୃତ (ହେପାଟୋମେଗାଲି)
• ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା (ପରିଧିଗତ ନ୍ୟୁରୋପାଥି)

କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର କାରଣ କ’ଣ?

ୟୁନିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (UCD)ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣାପଡ଼ିନାହିଁ, କିନ୍ତୁ HHV-8 ନାମକ ଏକ ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (MCD) ବିକାଶର ଏକ କାରଣ ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି ।

ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏବେ ବି UCD ଏବଂ iMCD ର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକର ତଦନ୍ତ କରୁଛନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେମାନେ HHV-8 ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ, ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଏବଂ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକର ତଦନ୍ତ କରୁଛନ୍ତି।

ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କାହାକୁ ଅଧିକ?

UCD କିମ୍ବା iMCD ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିପଦ କାରକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ HHV-8-ସମ୍ପର୍କିତ MCD ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ 30 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ କର୍କଟ ରୋଗ, ବିଶେଷକରି ଲିମ୍ଫୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇଥାଏ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦିଓ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, UCD ଥିବା ଲୋକମାନେ ପାରାନିଓପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ପେମ୍ଫିଗସ୍ (PNP) ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଆନ୍ତି। MCD ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରୁଥିବା ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହି କ୍ଷତି ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିରନ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ସମ୍ଭବ ହୁଏ ଏପରି ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଫ୍ଲୁ କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ପରି ଅନ୍ୟ ସାଧାରଣ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ସେହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ଖାରଜ କରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ପ୍ରକାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଲ୍ୟାବ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷ ଗଣନାରେ ଅସାଧାରଣତା ଏବଂ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣିକ ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ସେମାନେ ଏକ HIV ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HHV-8-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ MCD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର HIV ପରୀକ୍ଷା ପଜିଟିଭ୍ ହୋଇପାରେ।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ସିଟି ସ୍କାନ ଏବଂ ପିଇଟି ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଫୁଲିଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ, ଏବଂ କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ, ଯେପରିକି ବୃଦ୍ଧି ହୋଇଥିବା ଯକୃତ କିମ୍ବା ପ୍ଲୀହା ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବାୟୋପ୍ସି: ଆପଣଙ୍କର କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଏକ ବାୟୋପ୍ସି। ଏଥିରେ ଏକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନେଇ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବ।

କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ୟୁନିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (UCD) ର ଚିକିତ୍ସା

UCD ର ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ପ୍ରଭାବିତ ଲିମ୍ଫ ନୋଡଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା । କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି କିମ୍ବା ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡଗୁଡ଼ିକରେ ବୃଦ୍ଧିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଥାଏ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ବାହାର କରିବା ସହଜ କରିଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ଯଦି ସର୍ଜନମାନେ ପ୍ରଭାବିତ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବାହାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଏହାକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ତେବେ ସେମାନେ MCD ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ।

ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ରିକ୍ କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ (MCD) ର ଚିକିତ୍ସା

UCD ଅପେକ୍ଷା MCD ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର। କାରଣ ଏହା ସାରା ଶରୀରରେ ବ୍ୟାପିଥାଏ, ତେଣୁ ସାଧାରଣତଃ ସର୍ଜରୀ କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ନାହିଁ। ବରଂ, ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କର HHV-8 ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ରୋଗ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି:

• କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଦାହ କମାଇବା ଏବଂ ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ: କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ଲିମ୍ଫାସିକା ସିଷ୍ଟମରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ HHV-8-ସମ୍ପର୍କିତ MCD ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
• ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ ଆଣ୍ଟିବଡି ଭଳି ଜିନିଷ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଇମ୍ୟୁନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଶାନ୍ତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ସିଲଟୁକ୍ସିମାବ୍ (ସିଲଭାଣ୍ଟ®) ହେଉଛି iMCD ପାଇଁ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରଶାସନ (FDA) ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ ଏକମାତ୍ର ଚିକିତ୍ସା।
• ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍ ଔଷଧ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HHV-8-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ MCD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ HIV କିମ୍ବା HHV-8 ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍ ଔଷଧର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବେକ, କାଖ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ । ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା କିଛି ସପ୍ତାହ ପରେ ଭଲ ହୁଏ ନାହିଁ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତୁ।

ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଆପଣ କେତେ ଦିନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ?

UCD ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ପୂର୍ବାନୁମାନ କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ବହୁତ ଭଲ। ପ୍ରଭାବିତ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସକୁ ବାହାର କରିଦେଲେ ରୋଗ ଭଲ ହୋଇପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, UCD ସାଧାରଣତଃ ଜୀବନ ଆଶାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ MCD ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ସେମାନଙ୍କର MCD ର ପ୍ରକାର ଏବଂ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। MCD ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା 65% ରୁ 75% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି । ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଉନ୍ନତି ହେବ ବୋଲି ଆଶା ଅଛି।

କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ବିଷୟରେ କୌଣସି ସହଜ ଉତ୍ତର ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କର ଅଭିଜ୍ଞତା ଆପଣଙ୍କର କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। HIV ପରି ଅତିରିକ୍ତ ଅବସ୍ଥା, କିମ୍ବା TAFRO ଏବଂ POEMS ପରି ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଅବସ୍ଥା, ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ନିକଟରୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା, ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନସାରା ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ।

ତେବେ, ଏଥିରୁ ଆମକୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ?

• କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥା ବ୍ୟାଧି ଯେଉଁଥିରେ ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥା ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ।
• ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି: UCD ଏବଂ MCD। UCD ରେ, ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ଫୁଲିଯାଏ, ଯେତେବେଳେ MCD ରେ, ଏହା ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ଫୁଲିଯାଏ।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, କେବଳ ଏକ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଗଣ୍ଠି ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା ଜ୍ୱର, ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପରି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• କାରଣଗୁଡ଼ିକ ସବୁବେଳେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ HHV-8 ଭାଇରସ MCD ସହିତ ଜଡିତ। HIV ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।
• ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଆଣିପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗଣ୍ଠି, ଫୁଲା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ସଚେତନ ରହିବା।

` କାସଲମ୍ୟାନ୍ ରୋଗ, ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ସ, ଲିମ୍ଫାଡେନୋପାଥି, ଇମ୍ମୁନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍, ୟୁସିଡି, ଏମସିଡି, ଏଚ୍ଏଚ୍ଭି-୮, ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା