ଆଜି ଆମେ କିଡନୀରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଏହି 'ସ୍ପଷ୍ଟ କୋଷ' ପ୍ରକାରର କର୍କଟ (କ୍ଲିଅର ସେଲ୍ ରେନାଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା - ccRCC) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା କି?

ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଡନି ଗୋଟିଏ। ଏହି ଦୁଇଟି ଛୋଟ ଅଙ୍ଗ ଯାହା ପ୍ରତିଦିନ ଆମ ରକ୍ତକୁ ଛାଣିଥାଏ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଜିନିଷ ବାହାର କରିଥାଏ, ଆମ ଶରୀରରେ ଦୁଇଟି ଫିଲ୍ଟର ପରି। ତଥାପି, ଏହି କିଡନି ବିଭିନ୍ନ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ପ୍ରକାର କିଡନି କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ହେଉଛି `(କ୍ଲିଅର ସେଲ୍ ରେନାଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା)`, ସଂକ୍ଷେପରେ `(ccRCC)`।

'ସ୍ପଷ୍ଟ କୋଷ ବୃକକ୍ କୋଷ କର୍ସିନୋମା' (ccRCC) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି `(କ୍ଲିୟର ସେଲ୍ ରେନାଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା - ccRCC)` ହେଉଛି ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ଉପପ୍ରକାର। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ବୃକକ୍ କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉ, ଆମେ ସାଧାରଣତଃ `(ରେନାଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା - RCC)` କହିଥାଉ। ଏହି `(ccRCC)` ଏହାର ଏକ ପ୍ରକାର।

ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆମର ବୃକକ୍ ଭିତରେ ଏକ ଫିଲ୍ଟର ଭଳି ଛୋଟ ଛୋଟ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଥାଏ? ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥକୁ ଫିଲ୍ଟର କରି ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ବାହାରକୁ ବାହାର କରନ୍ତି। ଏହି କର୍କଟ ସେହି ଚ୍ୟାନେଲଗୁଡ଼ିକୁ ଲାଇନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି `(ccRCC)` କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବିଭାଜିତ ଏବଂ ଗୁଣିତ ହୋଇ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ କରନ୍ତି। ସାଧାରଣତଃ, ଏହା ଗୋଟିଏ ବୃକକ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଉଭୟ ବୃକକ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି `(ccRCC)`ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର। କାରଣ ଆପଣ ଜାଣି ମଧ୍ୟ ପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି। କିନ୍ତୁ ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ। କେତେବେଳେ ପରିସ୍ରା ଲାଲ, ଗୋଲାପୀ କିମ୍ବା ମାଟିଆ ହୋଇପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ହେମାଟୁରିଆ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି।
• କ୍ଳାନ୍ତି ହେଉଛି ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି ଅନୁଭବ, ଆପଣ ଯେତେ ଶୋଇଲେ ମଧ୍ୟ। ଆପଣ ସାରା ଦିନ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
• ବିନା କାରଣରେ ଜ୍ୱର ହୁଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ବିନା ଜ୍ୱର ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ।
• ଏହା ପ୍ରଭାବିତ ବୃକକ୍‌ରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ।
• ପାର୍ଶ୍ଵ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି ବୃକକ୍ ପାଖରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା । ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିରନ୍ତର ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ଆସିପାରେ।
• କାରଣହୀନ ଓଜନ ହ୍ରାସ। ଯଦି ଆପଣ ଡାଏଟିଂ କିମ୍ବା ବ୍ୟାୟାମ ନକରି କେବଳ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଉପରେ ଦୃଷ୍ଟି ଦେବା ଉଚିତ।

ଏହା `(ccRCC)` କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି `(ccRCC)` ସମେତ ଅଧିକାଂଶ ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ସଠିକ୍ କାରଣ ଅଜଣା । ତଥାପି, ଏହା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା କିଛି କାରଣ ମିଳିଯାଇଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

• ତମାଖୁ ଉତ୍ପାଦର ବ୍ୟବହାର : ଏଥିରେ କେବଳ ଧୂମପାନ ନୁହେଁ ବରଂ ଭାପିଂ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ତମାଖୁରେ ଥିବା କ୍ଷତିକାରକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ କିଡନୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI) 25 ରୁ ଅଧିକ : ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଓଜନ/ସ୍ଥୂଳକାୟତା। ସ୍ଥୂଳକାୟତା ହରମୋନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ): ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ବିପଦ ହୋଇପାରେ କାରଣ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ବୃକକ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ଡାଏଲିସିସ୍ କରିବାକୁ ପଡୁଛି : ଡାଏଲିସିସ୍ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ ବୃକକ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
• କର୍ମକ୍ଷେତ୍ରରେ କିଛି ବିଷାକ୍ତ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା : ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେଉଁମାନେ ଟ୍ରାଇକ୍ଲୋରୋଇଥିଲିନ୍, ଆଜବେଷ୍ଟସ୍ ଏବଂ କ୍ୟାଡମିୟମ୍ ଭଳି ଦ୍ରାବକଙ୍କ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥାନ୍ତି ସେମାନଙ୍କର ମଧ୍ୟ ବିପଦ ବଢ଼ିଥାଏ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର : କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଯେପରିକି ଆସିଟାମିନୋଫେନ୍ (ଟାଇଲେନୋଲ®), ଯଦି ଆପଣ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିରନ୍ତର କିମ୍ବା ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ।

କିଏ ଏହି `(ccRCC)`କୁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିକଶିତ କରିପାରିବ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ କରିପାରିବେ, ଯାହାକୁ "(ccRCC)" କୁହାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପୁରୁଷମାନେ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଦୁଇଗୁଣ ଅଧିକ ଏହି ରୋଗ ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ । ଏହା ସହିତ, ଏହା 50 ରୁ 70 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ।

ଆମେରିକୀୟ କର୍କଟ ସମାଜ ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ଆମେରିକାରେ 81,000 ରୁ ଅଧିକ ଲୋକ ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି। ଏମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ବୃକକ୍ କର୍କଟକୁ ccRCC କୁହାଯାଏ ।

ଏହି ରୋଗକୁ `(ccRCC)` ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ କୁହାଯାଏ କି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ରକ୍ତ ସମ୍ପର୍କୀୟଙ୍କର ବୃକକ୍ କୋଷ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକେ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ କାହିଁକି।

କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥାଏ ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ccRCC ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ କରିଥାଏ। ଏହାର ଏକ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି ଭନ୍ ହିପେଲ୍-ଲାଣ୍ଡୌ (VHL) ରୋଗ।

ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲି ଆସୁଥିବା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶରେ ସିଷ୍ଟ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଏହି ପରିବାରର ଲୋକମାନେ ଅଧିକ ଥର ccRCC ବିକଶିତ କରିପାରନ୍ତି, ଏବଂ ଏହା ସାଧାରଣ ବୟସଠାରୁ କମ୍ ବୟସରେ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ କମ୍ ବୟସରେ ccRCC ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଏକାଧିକ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଏହି `(ccRCC)` ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରାୟତଃ ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଖୋଜିବା ସମୟରେ ବୃକକ୍ ଟ୍ୟୁମର ଖୋଜନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବୃକକ୍ ପଥର ଖୋଜିବା ପାଇଁ MRI କିମ୍ବା CT ସ୍କାନ ସମୟରେ ଏକ ବୃକକ୍ ଟ୍ୟୁମର ଦୁର୍ଘଟଣାଜନିତ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କୃତ ହୋଇପାରେ।

ଏହିପରି ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଟ୍ୟୁମରର ଉପସ୍ଥିତି ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, କେବଳ ସ୍କାନରୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିବା କଷ୍ଟକର ଯେ ଟ୍ୟୁମରଟି ମୃଦୁ କି ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ।

ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ , ଜଣେ ଡାକ୍ତରବୃକକ୍ ବାୟୋପସି କରାଯାଇପାରେ, କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ।

ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ଟ୍ୟୁମରକୁ କଢ଼ାଯାଏ, ତେବେ ଟ୍ୟୁମରରୁ ଟିସୁ ନିଆଯାଇ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଏହା କର୍କଟ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା "ccRCC" ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, 4 ସେଣ୍ଟିମିଟରରୁ କମ୍ ଆକାରର 10 ଟି ଛୋଟ ବୃକକ୍ ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 4 ଟି ବୃକକ୍ ଅଙ୍କୋସାଇଟୋମା ଭଳି ମୃଦୁ ଟ୍ୟୁମର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।

(ccRCC) କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

`(ccRCC)` ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ``କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ`` ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଏବଂ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖନ୍ତି।

କ୍ଲିଅର ସେଲ୍ ରେନାଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ମୁଖ୍ୟତଃ ଚାରୋଟି ପ୍ରକାରର।

• ସମ୍ଭାବନା ଯେତେ କମ୍, କର୍କଟ ସେତେ କମ୍ ଗମ୍ଭୀର।

ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଏହି ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ:

• ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ କେଉଁ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି।
• ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଏହା ବ୍ୟାପିବାର ଆଶଙ୍କା କ’ଣ?
• ଆପଣଙ୍କୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ନେବା ଉଚିତ ?

`(ccRCC)` ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ କିଡନୀ ବାହାରକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଠିକ୍ ଅଛି, ଦେଖାଯାଉ।

ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ବୃକକ୍ ବାହାରକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ:

ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଚିକିତ୍ସା ଏହିପରି କରାଯାଇପାରିବ:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର - ନେଫ୍ରେକ୍ଟୋମି : ଜଣେ ସର୍ଜନ କେବଳ ବୃକକର ସେହି ଅଂଶକୁ ବାହାର କରନ୍ତି ଯେଉଁଥିରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି। ଏହାକୁ ଆଂଶିକ ନେଫ୍ରେକ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ। ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୃକକକୁ ବାହାର କରାଯାଇପାରେ। ଏହାକୁ ଏକ ରାଡିକାଲ୍ ନେଫ୍ରେକ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ।
• ଆବଲେଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା : ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଚର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରାଇ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ଅଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅତ୍ୟଧିକ ଥଣ୍ଡା (କ୍ରାଇଓଆବ୍ଲେସନ୍) କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ତାପ (ତାପୀୟ ଆବ୍ଲେସନ୍) ବ୍ୟବହାର କରି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି, କିମ୍ବା ବ୍ୟାପିବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଅଛି:

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି : ଏଥିରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ପେମ୍ବ୍ରୋଲିଜୁମାବ୍ (କୀଟ୍ରୁଡା®) କିମ୍ବା ନିଭୋଲୁମାବ୍ (ଓପଡିଭୋ®)।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା : ଏହି ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଗୁଣନକୁ ବନ୍ଦ କରି କାମ କରେ। ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଆକ୍ସିଟିନିବ୍ (ଇନଲିଟା®) ଏବଂ କାବୋଜାଣ୍ଟିନିବ୍ (କାବୋମେଟିକ୍ସ®)।

`(ccRCC)` କ’ଣ ଏକ ଗମ୍ଭୀର, ଦ୍ରୁତ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ?

ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ``(କର୍ସିନୋମା) ପରି, ଏହି ``(ସ୍ପଷ୍ଟ କୋଷ ରେନାଲ କୋଷ କାର୍ସିନୋମା)'' ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍)। ଏହି ଉପାୟରେ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କର୍କଟ)ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର।

ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ବୃକକ୍ କର୍କଟ ତୁଳନାରେ, ``(ccRCC)`` ସାଧାରଣତଃ ଅଧିକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିଥାଏ ।

ରେନାଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ:

• ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥି
• ଫୁସଫୁସ
• ଆଡ୍ରେନାଲ ଗ୍ରନ୍ଥି (ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ)
• ଯକୃତ
• ମସ୍ତିଷ୍କ
• ହାଡ଼

(ccRCC) କର୍କଟ ରୋଗ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ?

କ୍ଲିଅର ସେଲ୍ ରେନାଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମାର ବୃଦ୍ଧି ହାର ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁସାରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତିବର୍ଷ 0.2 ରୁ 6.5 ସେଣ୍ଟିମିଟର (0.07 ରୁ 2.5 ଇଞ୍ଚ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ହାରାହାରି ବୃଦ୍ଧି ହାର ପ୍ରତିବର୍ଷ ପ୍ରାୟ 2.13 ସେଣ୍ଟିମିଟର (0.83 ଇଞ୍ଚ)।

`(ccRCC)` ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବା ହାର କେତେ?

ସାଧାରଣତଃ, (ccRCC) ପାଇଁ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର 50% ରୁ 69% ମଧ୍ୟରେ ।

ତଥାପି, ଏହି ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଆପଣଙ୍କ ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ କିମ୍ବା ଯଦି `(ccRCC)` ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି ତେବେ ଚିକିତ୍ସା କମ୍ ସଫଳ ହୁଏ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଯଦି ଏକ ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି କିମ୍ବା ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି, ତେବେ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର ପ୍ରାୟ 10% ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କ୍ଲିଅର ସେଲ୍ ରେନାଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ଅଛି, ସେତେବେଳେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଭାବନା ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣ ଭୟ, କ୍ରୋଧ, ଦୁଃଖ, ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଅବସାଦ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ଅନେକ ଲୋକ (ccRCC) ବିଷୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଶିଖି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କଠାରୁ ସାହାଯ୍ୟ ମାଗି ଆଶ୍ୱସ୍ତି ପାଆନ୍ତି। (ccRCC) ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦେବା ମଧ୍ୟ ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ଯେଉଁମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କରିବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଥିଲେ ସେମାନଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଆପଣ ନିଜର ଯତ୍ନ ନେଇପାରିବେ ବୋଲି ଏଠାରେ ଅନ୍ୟ କିଛି ଉପାୟ ଅଛି:

• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଲିଖିତ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଖାଆନ୍ତୁ ।
• ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ କ୍ୟାଲୋରୀ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇ ପତଳା ହେବାରୁ ରକ୍ଷା ପାଆନ୍ତୁ ।
• ଯଥାସମ୍ଭବ ଭଲ ଶୋଇଯାଅ ।
• ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ, ଧ୍ୟାନ, ଯୋଗ, କଳା ଚିକିତ୍ସା, କିମ୍ବା ପଜଲ୍ ଭଳି ଶାନ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାଧ୍ୟମରେ ଚାପ ପରିଚାଳନା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା।
• ତୁମ ଶରୀରରେ ଯେତେ ଶକ୍ତି ଅଛି।ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ନିୟୋଜିତ ହେବା।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ:

• ଯଦି ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଥାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅଛି ଯାହା ଦୂର ହେଉନାହିଁ ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅଜଣା ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଓଜନ ହ୍ରାସ ହେଉଛି ।

ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ (ccRCC) ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଛି, ତେବେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ, ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ, କିମ୍ବା ଏକ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବେ ତାହା କହିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ହେଉଛି ଯଥାସମ୍ଭବ ସୁସ୍ଥ ରହିବା।

ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା:

• "ମୋ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା କ'ଣ?"
• "ଆପଣ ସୁପାରିଶ କରିଥିବା ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ'ଣ?"
• "ମୁଁ କ'ଣ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦରେ ଅଛି କି?"
• "ଏହି `(ccRCC)` ବ୍ୟାପିବାର ବିପଦକୁ ମୁଁ କିପରି ହ୍ରାସ କରିପାରିବି?"
• "ମୋ ରକ୍ତ ପରିବାରର କେହି `(ccRCC)` ହେବାର ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି କି?"
• "କିଛି ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ଯାହା ବିଷୟରେ ମୁଁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ?"

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ। ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଯେତେ ଛୋଟ ହେଉନା କାହିଁକି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ସବୁକିଛି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

'ସ୍ପଷ୍ଟ କୋଷ' ଏବଂ 'ପାପିଲାରୀ' ବୃକକ୍ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି "ସ୍ପଷ୍ଟ କୋଷ ରେନାଲ କାର୍ସିନୋମା" ଏବଂ "ପାପିଲାରୀ ରେନାଲ କୋଷ କାର୍ସିନୋମା"। ଉଭୟର ଲକ୍ଷଣ ବହୁତ ସମାନ। ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ସମାନ।

ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଦେଖାଗଲେ କିପରି ଦେଖାଯାଏ।

• ପାପିଲାରୀ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଲମ୍ବା, ପତଳା, ଆଙ୍ଗୁଠି ପରି ବୃଦ୍ଧି ପରି ଦେଖାଯାଏ।
• `(ccRCC)` କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ବୁଦବୁଦ ପରି ଦେଖାଯାଏ।

ବୃକକ୍ କୋଷ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ପ୍ରତି ୧୦ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କର ପାପିଲାରି ପ୍ରକାର ଥାଏ।

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ କିଛି କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ ବାର୍ତ୍ତା)

ମୁଁ ବୁଝିପାରୁଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି ବୋଲି ଜାଣିବା କେତେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଭୟ, ଦୁଃଖ, କ୍ରୋଧ, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଏବଂ ଏକାକୀତା ଭଳି ଭାବନା ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ଏକାକୀ ଆସିପାରେ। ହୁଏତ ଆପଣ ଏହି ସମସ୍ତ ଜିନିଷକୁ ଏକାକୀ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି। କିମ୍ବା, ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଭାବନାରୁ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ବୁଝନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଯାହା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତାହା ସ୍ୱାଭାବିକ।

କ୍ଲିଅର ସେଲ୍ ରେନାଲ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା (ccRCC) ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ବୃକକ୍ କର୍କଟ। ଏହା ଅନ୍ୟ ବୃକକ୍ କର୍କଟ ଅପେକ୍ଷା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ ଏବଂ ଅଧିକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କର ବହୁତ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଚିନ୍ତାଧାରା ଏବଂ ଭାବନା ବିଷୟରେ କାହା ସହିତ କଥା ହେବା ଆବଶ୍ୟକ।ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ ସାହାଯ୍ୟ ମାଗିବାକୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସମର୍ଥନ ପ୍ରଣାଳୀ (ପରିବାର, ବନ୍ଧୁ) ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବାକୁ କେବେବି ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହା ଏକ କଷ୍ଟକର ଯାତ୍ରା ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ ପଦକ୍ଷେପ ନିଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ନିଜ ପ୍ରତି ଦୟାଳୁ ହୁଅନ୍ତୁ। ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।

` କିଡ୍‌ନୀ କର୍କଟ, ccRCC, କ୍ଲିଅର କୋଷ ରେନାଲ କୋଷ କାର୍ସିନୋମା, କିଡ୍‌ନୀ ରୋଗ, କର୍କଟ ଲକ୍ଷଣ, କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା, ବୃକ୍‌ନୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ