ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି କି? ଏହା କର୍ଟିସୋଲ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ! (କର୍ଟିସୋଲ ପରୀକ୍ଷା)

ତୁମେ କେତେବେଳେ ଭାବୁଛ, "ହେ ଭଗବାନ, ମୁଁ ଏତେ ଶୀଘ୍ର କାହିଁକି ବୟସ୍କ ହେଉଛି?" ନା ତୁମର ମୁହଁ ଗୋଲାକାର ହୋଇଗଲାଣି ଏବଂ ତୁମର ବେକ ପଛପଟେ ଚର୍ବିର ଏକ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି ଦେଖାଗଲାଣି? ହୁଏତ ତୁମେ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଉଥିବା ଅନୁଭବ କରୁଛ। ଯଦି ତୁମର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ କାରଣ ତୁମ ଶରୀରରେ କର୍ଟିସୋଲ ହରମୋନର ସ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ କର୍ଟିସୋଲ ଏବଂ ଏହାକୁ ମାପ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କର୍ଟିସୋଲ କ'ଣ?

କର୍ଟିସଲ୍ ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକୀୟ ହରମୋନ୍। ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରର ମୁଖ୍ୟ "ଚାପ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା" ହରମୋନ୍ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ କିମ୍ବା ଚାପରେ ଥାଉ, କର୍ଟିସଲ୍ ହେଉଛି ଯାହା ଆମ ଶରୀରକୁ ଏହାର ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରେ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ହରମୋନ୍ ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଯୋଗଦାନ କରେ।

• ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍, ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ଲିପିଡ୍ ଆମକୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶକ୍ତିରେ ବିଶୋଧନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି।
• ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
• ଏହା ଆମର ନିଦ ଏବଂ ଜାଗ୍ରତତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ନିଦ-ଜାଗ୍ରତ ଚକ୍ରରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଏହି କର୍ଟିସୋଲ ହରମୋନ ଆମ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବୋଲି କହିଥାଉ। ତେଣୁ ଯଦି ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥିରେ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କର ମୂଳରେ ଥିବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ତେବେ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍ଟିସୋଲ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କହିପାରନ୍ତି।

ଉଚ୍ଚ ଏବଂ ନିମ୍ନ କର୍ଟିସୋଲର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯେତେବେଳେ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ଆମ ଶରୀର ବିଭିନ୍ନ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ। ମୁଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ଏକ ସାରଣୀରେ ଦେଖାଇବି ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଏହାକୁ ସହଜରେ ବୁଝିପାରିବେ।

କର୍ଟିସୋଲ ବୃଦ୍ଧିର କାରଣ କଣ?

ଯଦି କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଆମେ ସେହି ଅବସ୍ଥାକୁ କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହୋଇପାରେ:

• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଔଷଧର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା (ଯଥା ପ୍ରେଡନିସୋନ୍) ଗ୍ରହଣ କରିବା।
• ମସ୍ତିଷ୍କର ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର। ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥି ହେଉଛି ଅନ୍ୟ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକୁ "ନିର୍ଦ୍ଦେଶ" ଦିଏ।
• ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର।

କମ କର୍ଟିସୋଲର କାରଣ କଣ?

କମ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତରର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆଡିସନ୍ ରୋଗ । ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହା ସହିତ,

• ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା କ୍ଷତି।
• ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁନାହିଁ।
• ଦୀର୍ଘ ଦିନ ଧରି ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିବା ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଔଷଧର ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା।

କର୍ଟିସୋଲ ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି: ରକ୍ତ, ଲାଳ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା। ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଲେଖିବେ।

କର୍ଟିସଲ୍ ସ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ଦିନସାରା ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ହୋଇଥାଏ, ସକାଳେ ସର୍ବାଧିକ ସ୍ତର ଏବଂ ରାତି ମଧ୍ୟଭାଗରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ସ୍ତର ଥାଏ । ଏହି କାରଣରୁ ଦିନର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟରେ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।

୧. କର୍ଟିସଲ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା

ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦିନକୁ ଦୁଇଥର କରାଯାଏ।

• ପ୍ରଥମଟି: ସକାଳ ପ୍ରାୟ 8ଟା (ଯେତେବେଳେ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ସର୍ବାଧିକ ଥାଏ)
• ଦ୍ୱିତୀୟ: ପ୍ରାୟ ଅପରାହ୍ନ ୪ଟା (ଯେତେବେଳେ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ)

ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ପରୀକ୍ଷାଗାର କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରୁ ରକ୍ତର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନେଇଥାଏ।

2. କର୍ଟିସଲ୍ ଲାଳ ପରୀକ୍ଷା

ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବହୁତ ସଠିକ୍ ଏବଂ ସହଜ ପଦ୍ଧତି। ଏହା କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ବିଶେଷ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଛୋଟ କିଟ୍ ଦେବେ।

• ଏହା ସାଧାରଣତଃ ରାତି ୧୧ ରୁ ୧୨ ଟା ମଧ୍ୟରେ ଶୋଇବା ପୂର୍ବରୁ କରାଯାଏ। କାରଣ ସେହି ସମୟରେ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ସର୍ବନିମ୍ନ ଥାଏ। ଯଦି ସେହି ସମୟରେ ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ସମସ୍ୟାର ଲକ୍ଷଣ।
• ପରୀକ୍ଷାର 30 ମିନିଟ୍ ପୂର୍ବରୁ ତୁମେ ଖାଇବା, ପିଇବା କିମ୍ବା ଦାନ୍ତ ଘଷିବା ପରିହାର କରିବା ଉଚିତ।
• ଲାଳ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ 2 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ସ୍ୱାବ୍ କୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଟିରେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ, ତା’ପରେ ଏହାକୁ ପୁଣି ଟ୍ୟୁବରେ ପକାଇ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଇବାକୁ ପଡିବ।

3. କର୍ଟିସଲ୍ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା

କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ 24 ଘଣ୍ଟା ପରିସ୍ରା ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ କରିବାକୁ କହିବେ।

• ଏଥିରେ କ’ଣ ହୁଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବୋତଲରେ 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରିସ୍ରାର ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ଏହି ବୋତଲକୁ ସର୍ବଦା ଫ୍ରିଜରେ କିମ୍ବା ବରଫ ଥିବା ବାକ୍ସରେ ରଖିବା ଉଚିତ।
• 24 ଘଣ୍ଟା ସରିଗଲେ, ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଇବାକୁ ପଡିବ।

ଆଉ କେଉଁ ବିଶେଷ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ୱାଭାବିକ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତରର ସଠିକ୍ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।

• ACTH ଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ପରୀକ୍ଷା କରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ACTH ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି, ଯାହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରୁ ଆସିଥାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ସେତେବେଳେ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ କର୍ଟିସୋଲ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ।
• ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍ ଦମନ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଉପରୋକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାର ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପରି। ଏହା ଉଚ୍ଚ କର୍ଟିସୋଲ୍ ସ୍ତରର କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଏଠାରେ, 'ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍' ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ପରଦିନ ସକାଳେ କର୍ଟିସୋଲ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ ଯେ ସମସ୍ୟାଟି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କିଛିରେ ଅଛି କି ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ , ତେବେ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇପାରେ।