ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ ଭଲ କାମ କରୁଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଉପାୟରେ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣ କେବେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ ଉଠାଇ ସେଥିରେ ଥିବା ଅକ୍ଷର ଏବଂ ସଂଖ୍ୟା ଦେଖି ଭାବିଛନ୍ତି କି, "ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ?"? ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଆମେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କଥା ଶୁଣୁ, କିନ୍ତୁ ଏହି ରିପୋର୍ଟରେ ଥିବା କିଛି ଶବ୍ଦ ଆମ ପାଇଁ ଅପରିଚିତ। ଏପରି ଏକ ଶବ୍ଦ ଯାହା ସହିତ ଅନେକ ଲୋକ ପରିଚିତ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି, ତାହା ହେଉଛି "କ୍ରିଏଟାଇନ୍"। ଏହି ଛୋଟ ଶବ୍ଦରେ ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ, କିଡନୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଏକ ବଡ଼ କାହାଣୀ ରହିଛି। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କ୍ରିଏଟିନିନ୍ କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆମର ମାଂସପେଶୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଚାଲିବା, ଦୌଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଓଜନ ଉଠାଇବା, ସେହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଏକ ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଘଟୁଥିବା ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦକୁ ଆମେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଆମ ଶରୀରର ଆବଶ୍ୟକୀୟ କିଛି ନୁହେଁ। ତେଣୁ, ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଉନ୍ନତ ଫିଲ୍ଟରିଂ ସିଷ୍ଟମ, ଆମର ଦୁଇଟି କିଡନୀ, ଏହି ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତରୁ ଫିଲ୍ଟର କରି ପୃଥକ କରେ ଏବଂ ପରିସ୍ରାରେ ବାହାର କରେ।

ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର ମାପ କରନ୍ତି, ସେ ଦେଖୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ଛାଣିବା କାମ କରୁଛି। ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ପରୀକ୍ଷାକୁ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ପରୀକ୍ଷା ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସାଧାରଣ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର କ’ଣ?

ଯେହେତୁ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ମାଂସପେଶୀ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ, ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଶରୀର ଆକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ସାଧାରଣତଃ, ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ମହିଳାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର ସାମାନ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ କାରଣ ସେମାନଙ୍କର ମାଂସପେଶୀ ଅଧିକ ଥାଏ।

କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ଏବଂ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ (GFR) ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ

ଆମ ଶରୀରରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ଦିନକୁ ଶହ ଶହ ଥର କିଡନୀ ଦେଇ ଗତି କରେ। କିଡନୀ ଯେଉଁ ଗତିରେ ରକ୍ତ ସଫା କରେ ତାହାର ମାପକୁ ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ ହାର ବା GFR କୁହାଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା କିଡନୀର ଦକ୍ଷତାର ଏକ ମାପ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କର GFR ମାପିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହିଠାରେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆସେ। ଆପଣଙ୍କର GFR ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର, ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସୂତ୍ରରେ ପ୍ରତିସ୍ଥାପିତ କରି ଗଣନା କରାଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ eGFR (ଆନୁମାନିକ GFR) ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ: ରକ୍ତରେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ବୃକକର ଫିଲ୍ଟେରେସନ୍ କ୍ଷମତା (GFR) ହ୍ରାସକୁ ସୂଚାଇପାରେ। GFR ମୂଲ୍ୟ 60 ରୁ କମ୍ ହେଲେ ବୃକକ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହି କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ପରୀକ୍ଷା କାହିଁକି କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି।

• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଭୋକ
• ବାରମ୍ବାର ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା
• ଅନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା
• ପରିସ୍ରା କରିବାର ପରିମାଣ କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାରତାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ
• ଗୋଡ଼ ଏବଂ ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯିବା

ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ନାହିଁ, ତଥାପି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦରୋଗ, କିମ୍ବା ଯକୃତ ରୋଗ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିବେ। ଏହା କିଛି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ।

ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରିବେ?

କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି:

୧. ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା (eGFR ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା): ଏହା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି। ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ହାତରୁ ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଇଥାଏ, ଏଥିରେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର ମାପ କରାଯାଇଥାଏ ଏବଂ eGFR ମୂଲ୍ୟ ଗଣନା କରାଯାଇଥାଏ। ଏଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଉପବାସ ରଖିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

୨. କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ କ୍ଲିୟରାନ୍ସ ଟେଷ୍ଟ: ଏହି ପଦ୍ଧତି ଆଉ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏଥିରେ, ୨୪ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଗତ ସମସ୍ତ ପରିସ୍ରାକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପାତ୍ରରେ ସଂଗ୍ରହ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ବୃକକ୍ ର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ବିଷୟରେ ଧାରଣା ପାଇବା ପାଇଁ ସେହି ପରିସ୍ରା ନମୁନାରେ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ପରିମାଣ ମାପ କରାଯାଏ।

ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ କହୁଛି?

କମ୍ GFR ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାକୁ ସୂଚିତ କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ହଠାତ୍ (ତୀବ୍ର) କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ (କ୍ରନିକ୍) ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ GFR ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି।

ଅସ୍ୱାଭାବିକ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ

• ତୀବ୍ର ବ୍ୟାୟାମ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ମାଂସପେଶୀ ଅଧିକ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ।
• ଲାଲ ମାଂସରେ ଅଧିକ ଖାଦ୍ୟ: ଲାଲ ମାଂସରେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ଥିବାରୁ, ଏହାକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତ ସ୍ତର ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
• କିଛି ଔଷଧ: କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତରକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ମାଂସପେଶୀ: ଜଣେ ବଡିବିଲ୍ଡିଂ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।
• ନିର୍ଜଳନ: ଶରୀରରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପାଣି ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର ଘନୀଭୂତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ମୂଲ୍ୟ ଦେଖାଇପାରେ।
• ହୃଦଘାତ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟ ସମସ୍ୟା।

ଯଦି GFR କମ ଥାଏ ତେବେ କଣ କରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର GFR କମ୍ ଅଛି, ତେବେ ସେ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ମଧୁମେହ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଭଲ ଖାଦ୍ୟ, ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।

ଯଦି କାରଣ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ, କିମ୍ବା ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।

ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର GFR ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ସମୟ ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ କିପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ତା'ପରେ ସେହି ଅନୁସାରେ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ସଜାଡ଼ି ପାରିବେ।

ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ବୃକକ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେଣୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଏହାର ଯତ୍ନ ନେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ବୃକକ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ଭଲ।