ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD) ବିଷୟରେ - ଆମ ବୃକକ୍ କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଆମେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଇବା ଉଚିତ କି?

ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କର କ୍ରନିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ (CKD) ଅଛି? ତେବେ ଆପଣ କଣ ଖାଆନ୍ତି ଏବଂ ପିଅନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଟିକେ ସତର୍କ ରହିବାର ସମୟ ଆସିଛି। କାରଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ଆମର କିଡନୀ ଶରୀରରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଅନାବଶ୍ୟକ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରିପାରେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯଦି ଆମେ କିଡନୀ ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ ଖାଦ୍ୟରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଉ, ତେବେ ଆମେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ରହିପାରିବା। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

କିଡନୀ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ବୃକକ୍ ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଫିଲ୍ଟର ପରି। ସେମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଶରୀରରୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଅପବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିବା। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ବୃକକ୍ ଆହୁରି ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ।

• ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ) ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ ଭଳି ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥର ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖେ।
• ଶରୀରରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରେ।
• ଏହା ଏପରି ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏକ ବୃକକ୍-ଅନୁକୂଳ ଖାଦ୍ୟ ହେଉଛି ଏପରି ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କୁ ଆହୁରି କ୍ଷତିରୁ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏଥିରେ କିଛି ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ସୀମିତ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଶରୀରରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ତରଳ ଏବଂ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ସେହି ସମୟରେ, ଆମକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଆପଣ ସଠିକ୍ ପରିମାଣର ପ୍ରୋଟିନ୍, କ୍ୟାଲୋରୀ, ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ପାଉଛନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣ CKD ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ କୌଣସି ବଡ଼ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ନଥାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କ’ଣ ଦେଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ପାଇଁ ସହଜ ଖାଦ୍ୟ ବାଛିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଜଣେ ଡାଏଟିସିଆନଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି ।

ସୋଡିୟମ୍ କିପରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବେ?

ସୋଡିୟମ୍ ଏକ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଅନେକ ଖାଦ୍ୟରେ ମିଳିଥାଏ। ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆମେ ରୋଷେଇ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଲୁଣରେ ମିଳିଥାଏ।

ସୋଡିୟମ୍ ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପାଣିର ପରିମାଣକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ସୁସ୍ଥ ବୃକକ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ CKD ସହିତ, ଶରୀରରେ ଅତିରିକ୍ତ ସୋଡିୟମ୍ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ। ଏହା ଅନେକ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେପରିକି ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା।

ଏହି ସରଳ ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକୁ ଅନୁସରଣ କରି ଆପଣ ସୋଡିୟମ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ।

ଆସନ୍ତୁ ଫସଫରସ୍ ଏବଂ କ୍ୟାଲସିୟମ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବା।

ଏହି ଦୁଇଟି ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ଆମ ହାଡ଼କୁ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ମଜବୁତ ରଖିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ ସୁସ୍ଥ ଥାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ଫସଫରସ୍ ବାହାର କରିଦିଏ। କିନ୍ତୁ CKD ରେ, ଆପଣଙ୍କର ଫସଫରସ୍ ସ୍ତର ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ହୋଇପାରେ। ଏହା ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ କାରଣ। ସେହି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ। କ୍ଷତି ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ, ଶରୀର ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼ରୁ କ୍ୟାଲସିୟମ ଟାଣି ନେଇଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼କୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଏବଂ ସହଜରେ ଭାଙ୍ଗିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଯଦି ଆପଣ CKD ର ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ 1,000 ମିଲିଗ୍ରାମରୁ ଅଧିକ ଫସଫରସ୍ ନ ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ:

• ଫସଫରସ୍ କମ୍ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ବାଛନ୍ତୁ (ଲେବଲରେ "PHOS" ଖୋଜନ୍ତୁ)।
• ଅଧିକ ତାଜା ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ଖାଆନ୍ତୁ।
• ମକା ଏବଂ ଚାଉଳରୁ ତିଆରି ଶସ୍ୟ ବାଛନ୍ତୁ।
• ଗାଢ଼ ରଙ୍ଗର ସୋଡ଼ା ପିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବରଂ ହାଲୁକା ରଙ୍ଗର ସୋଡ଼ା ପିଅନ୍ତୁ।
• ମାଂସ, କୁକୁଡ଼ା ଏବଂ ମାଛ ଖାଇବାକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।
• କ୍ଷୀର ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଖାଦ୍ୟ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।

କ୍ୟାଲସିୟମ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ସାଧାରଣତଃ ଫସଫରସ୍ ଯୁକ୍ତ ଥାଏ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କ୍ୟାଲସିୟମ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ କମ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। କିଛି କ୍ଷୀର ଜାତୀୟ ଖାଦ୍ୟ ଯେଉଁଥିରେ ଫସଫରସ୍ କମ୍ ଥାଏ:

• ବ୍ରି କିମ୍ବା ସ୍ୱିସ୍ ପନିର
• ନିୟମିତ କିମ୍ବା କମ୍ ଚର୍ବି ବିଶିଷ୍ଟ କ୍ରିମ୍ ପନିର କିମ୍ବା ଖଟା କ୍ରିମ୍
• ଶର୍ବେଟ୍

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଦୋକାନରୁ କିଣୁଥିବା କ୍ୟାଲସିୟମ ବଟିକା ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଏବଂ ଫସଫରସ୍ ବାଇଣ୍ଡର ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି, ଯାହା ଫସଫରସ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ପୋଟାସିୟମ ଗ୍ରହଣ କିପରି ହ୍ରାସ କରିବେ?

ପୋଟାସିୟମ ଏକ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ଆମର ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର CKD ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଅତିରିକ୍ତ ପୋଟାସିୟମକୁ ଛାଣି ପାରିବ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପୋଟାସିୟମର ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ହୃଦଘାତ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ପୋଟାସିୟମ୍ ଅନେକ ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବାରେ ମିଳିଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ପୋଟାସିୟମ୍ ଗ୍ରହଣ ସୀମିତ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି, କମ୍ ପୋଟାସିୟମ୍ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ବାଛିପାରିବେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର CKD ଖରାପ ହୁଏ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଅଧିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କୁ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରୋଟିନ ଖାଦ୍ୟ, ବିଶେଷକରି ପ୍ରାଣୀ ପ୍ରୋଟିନ (ମାଂସ, ସାମୁଦ୍ରିକ ଖାଦ୍ୟ, କ୍ଷୀର) ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଅତିରିକ୍ତ ଲୁହା ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CKD ଅଛି ତେବେ ଆପଣ ଖାଇପାରିବେ ଏପରି ଲୁହାଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

DASH ଡାଏଟ୍ କ’ଣ?

DASH ହେଉଛି "ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଖାଦ୍ୟ ପଦ୍ଧତି" ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ରୂପ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଖାଦ୍ୟ ଯାହା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ବନ୍ଦ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଫଳ, ପନିପରିବା, କମ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ କ୍ଷୀର ଉତ୍ପାଦ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶସ୍ୟ, ମାଛ, କୁକୁଡ଼ା ଏବଂ ବାଦାମରେ ଭରପୂର ଏକ ଖାଦ୍ୟ। ଏଥିରେ ସୋଡିୟମ, ଚିନି, ଚର୍ବି ଏବଂ ଲାଲ ମାଂସ କମ୍ ଥାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CKD ଅଛି, ତେବେ DASH ଡାଏଟ୍ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ଏହି ଡାଏଟ୍ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଡାଏଲିସିସ୍ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ DASH ଡାଏଟ୍ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।

ଆପଣଙ୍କୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ପଡିବ କି?

ଯଦି ଆପଣ CKD ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ଗମ୍ଭୀର ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପଚାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରିବାକୁ ପଡିବ କି। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ:

• ଅଧିକ ଲୁଣ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ତୃଷା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପାଟି ଶୁଖିଲା ଅନୁଭବ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଚିନି-ମୁକ୍ତ କଠିନ କ୍ୟାଣ୍ଡି, ବରଫ ଖଣ୍ଡ, କିମ୍ବା ଫ୍ରୋଜେନ୍ ଅଙ୍ଗୁର ପରି କିଛି ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ କେତେ ତରଳ ପିଉଛନ୍ତି ତାହା ଏକ ନୋଟବୁକରେ ଲେଖନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ମାପ ଚିହ୍ନ ଥିବା ଏକ ବୋତଲ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।