Skip to main content

ଆସନ୍ତୁ 'ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍' ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ହୃଦୟକୁ ଏକ ଝଟକା ଦିଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ପୁନର୍ଜୀବିତ କରେ।

ଆସନ୍ତୁ 'ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍' ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ହୃଦୟକୁ ଏକ ଝଟକା ଦିଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ପୁନର୍ଜୀବିତ କରେ।

ତୁମେ ହୁଏତ ଏହା ସିନେମାରେ ଦେଖିଛ, ଠିକ୍ ନା? ଯେତେବେଳେ କାହାର ହୃଦୟ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଦୌଡ଼ି ଆସି ତାଙ୍କ ଛାତିରେ ଦୁଇଟି ଲୁହା ରଡ୍ ଭଳି ଏକ ଉପକରଣ ଲଗାନ୍ତି, 'ସାଫ!' ବୋଲି ଚିତ୍କାର କରନ୍ତି ଏବଂ ତାଙ୍କୁ 'ଝଟକା' ଦିଅନ୍ତି। ତା'ପରେ ବ୍ୟକ୍ତି ଥରିବାକୁ ଲାଗେ ଏବଂ ପୁଣି ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା କ'ଣ? ଏହା କିପରି ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଏ? ଏହା ହେଉଛି ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା, ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍, ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ କ'ଣ?

ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାରର ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏକ ସାଧାରଣ ତାଳ କିମ୍ବା ଆରିଥମିଆକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ପ୍ରଦାନ କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହା ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟରକୁ 'ହଙ୍ଗ' ହେବା ପରେ ପୁନଃଆରମ୍ଭ କରିବା ପରି। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀ ବିପର୍ଯ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ହୃଦୟ କମ୍ପିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ, ଏହି ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ଏକ ମୁହୂର୍ତ୍ତ ପାଇଁ ବ୍ୟାଘାତକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ତାହାର ସ୍ୱାଭାବିକ ତାଳ ପୁନର୍ବାର ଆରମ୍ଭ କରିବାର ସୁଯୋଗ ଦିଏ।

ଦୁଇଟି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟାଧିରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିଶେଷ ଭାବରେ ଆବଶ୍ୟକ:

  • ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାକିକାର୍ଡିଆ - ସ୍ପନ୍ଦନହୀନ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ତଳ କୋଠରୀ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ସ) ଅତ୍ୟଧିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରେ, କିନ୍ତୁ ଏତେ ଦ୍ରୁତ ଯେ ହୃଦୟ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ସମୟ ପାଏ ନାହିଁ।
  • ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍: ଏହା ହଠାତ୍ କାର୍ଡିଆକ୍ ଆରେଷ୍ଟର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ମାଂସପେଶୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ପନ୍ଦନ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ କମ୍ପିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ହୃଦୟ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ ନାହିଁ।

ଏହି ଉଭୟ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବ, ରୋଗୀର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

କାହାକୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?

ଉପରୋକ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାର ଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ, ଏହା ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରଖାନା ବାହାରେ ମଧ୍ୟ, ଜଣେ ନିୟମିତ ବ୍ୟକ୍ତି ମଧ୍ୟ ଏକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ବାହ୍ୟ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର (AED) ନାମକ ଏକ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଏହି ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ, ଯାହା ବିମାନବନ୍ଦର ଏବଂ ବଡ଼ ସପିଂ ମଲ୍ ଭଳି ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ଥାନରେ ଉପଲବ୍ଧ। ଏହି ଉପକରଣ ନିଜେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପ୍ରଦାନ କରେ।

ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ। ଏପରି ଲୋକଙ୍କୁ ସବୁବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ଏକ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ବହନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର

ଏଗୁଡ଼ିକର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

୧. ପିନ୍ଧିବା ଯୋଗ୍ୟ କାର୍ଡିଓଭର୍ଟର ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର: ଏହା ଏକ ଉପକରଣ ଯାହାକୁ ପୋଷାକ ତଳେ ପିନ୍ଧାଯାଏ, ଯେପରି ଏକ ଭେଷ୍ଟ। ଏଠାରେ ଥିବା ସେନ୍ସରଗୁଡ଼ିକ ଚର୍ମକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରନ୍ତି ଏବଂ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନର ତାଳକୁ ନିରନ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତି। ଯଦି କୌଣସି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନିୟମିତତା ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ।

୨।ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେବଲ୍ କାର୍ଡିଓଭର୍ଟର ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର (ICD): ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ଯାହାକୁ ଛାତିର ଚର୍ମ ତଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏହା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ତାଳକୁ ନିରନ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରେ ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ହୃଦୟକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଅନେକ ଲୋକ ଏହାକୁ ଏକ ପେସମେକର ସହିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାନ୍ତି। ଏକ ପେସମେକର କେବଳ ହୃଦୟର ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। କିନ୍ତୁ ଏକ ICD, ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ସହିତ, ଏକ ଜୀବନ-ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ତାଳକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଆଘାତ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।

ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କ’ଣ ପଦକ୍ଷେପ ନିଆଯାଇଛି। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍‌ରେ କରାଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ପ୍ରସ୍ତୁତ ନହୁଏ, ରୋଗୀକୁ CPR (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ରିସସିଟେସନ୍) , ଅର୍ଥାତ୍ ଛାତିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ କୃତ୍ରିମ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି "ସଫା!" ବୋଲି ଚିତ୍କାର କରିବେ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କୁ ରୋଗୀ କିମ୍ବା ତାଙ୍କ ବିଛଣାକୁ ସ୍ପର୍ଶ ନ କରିବାକୁ ସତର୍କ କରାଇବେ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ୱାରା ସେମାନଙ୍କୁ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଲାଗିପାରେ।

ଷ୍ଟେପ୍‍ କଣ ହେଉଛି?
୧. ପ୍ୟାଡ୍ ସଂଲଗ୍ନ କରିବା ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଦୁଇଟି ଷ୍ଟିକି ପ୍ୟାଡ୍ ରୋଗୀର ଛାତିରେ ସଠିକ ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯାଏ। ଗୋଟିଏ ଡାହାଣ କାନ୍ଧ ତଳେ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ବାମ ନିପଲ ତଳେ ରଖାଯାଏ।
୨. ତାଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏହି ଉପକରଣଟି ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାଳକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରେ ଏବଂ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ ଯେ କୌଣସି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଳ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହାକୁ ଆଘାତ ଆବଶ୍ୟକ।
୩. ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦେବା ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି, ସମସ୍ତଙ୍କୁ ପଛକୁ ଠିଆ ହେବାକୁ ଚେତାବନୀ ଦେବା ପରେ ("ସାଫ!"), ଡିଭାଇସର ଏକ ବଟନ୍ ଦବାଇ ଏକ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦିଅନ୍ତି।
୪. ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସକ୍ ଦେବା ପରେ, ତୁରନ୍ତ ଦୁଇ ମିନିଟ୍ ପାଇଁ CPR ପୁନଃଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ନାଡ଼ି ଏବଂ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଅଧିକ ସକ୍ ଏବଂ ଔଷଧ (ଯଥା ଏପିନେଫ୍ରିନ୍, ଆମିଓଡାରୋନ୍) ଦିଆଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥତା କିପରି ହୁଏ?

ଯଦିଓ ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଏ, ତଥାପି ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ଯାତ୍ରା ଏକ ଲମ୍ବା, ମାସ, ଏପରିକି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ହୋଇପାରେ। ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଅନେକ ଲୋକ କିଛି ମାତ୍ରାରେ ଅକ୍ଷମତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

  • ଶାରୀରିକ ଅସ୍ୱସ୍ତି: CPR ସମୟରେ ଛାତିରେ ପାଞ୍ଜରା ଭାଙ୍ଗିପାରେ। ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା ସାଧାରଣ।
  • ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା: କିଛି ଲୋକଙ୍କର ସ୍ମୃତି ଏବଂ କଥା କହିବାରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।
  • ପୁନର୍ବାସ: ଏଥିପାଇଁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା, ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ।

ଯଦି ଆପଣ କେହି ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇ ପଡ଼ିଯାଉଥିବାର ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 1990 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏକ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଡାକନ୍ତୁ! ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଯଦି ଆପଣ ପାରିବେ, ତେବେ CPR କରନ୍ତୁ।

ଯେଉଁମାନେ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନରୁ ବଞ୍ଚି ଯାଆନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏହା ପୁନର୍ବାର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ, ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ICD ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ICD ଅଛି, ତେବେ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଅନୁସାରେ ଆପଣଙ୍କ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏଥିରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ହେଉଛି ଯେ ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଥେରାପି ଏପରି ଏକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଦିଆଯାଏ ଯାହାକୁ ଏହାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହି 'ଶକ୍' ଏପରି ଜଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ଯାହାର ନାଡ଼ି ଅଛି, କିମ୍ବା ଯାହାର ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟରେ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନିୟମିତତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନେଇପାରେ। ଏହି କାରଣରୁ କେବଳ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ବୃତ୍ତିଗତ କିମ୍ବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା AED ଡିଭାଇସ୍ ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଏକ ବିପଦଜନକ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଆରିଥମିଆ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦେଇ ହୃଦୟକୁ ପୁନଃଚାଲୁ କରିଥାଏ।
  • ଏହା ହୃଦୟକୁ 'ପୁନଃଆରମ୍ଭ' କରିବା ଭଳି।
  • ହୃଦଘାତ ହେଲେ, ଯଥାଶୀଘ୍ର CPR ଆରମ୍ଭ କରିବା ଏବଂ ଏକ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ଆଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସମୟ ହିଁ ଜୀବନ।
  • ଯଦି କେହି ହଠାତ୍ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ୧୯୯୦ କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
  • ଏହି ଅବସ୍ଥାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ଏକ ଲମ୍ବା ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ, ପୁନର୍ବାସ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଧର୍ଯ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ICD ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରତିରୋପିତ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗ ରଖିବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍, ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍, ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ବନ୍ଦ, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍, ସିପିଆର, ଆଇସିଡି, ହୃଦରୋଗ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 1 + 9 =
ଆସନ୍ତୁ 'ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍' ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ହୃଦୟକୁ ଏକ ଝଟକା ଦିଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ପୁନର୍ଜୀବିତ କରେ।
ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକଜୁଲାଇ 15, 2026

ଆସନ୍ତୁ 'ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍' ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ହୃଦୟକୁ ଏକ ଝଟକା ଦିଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ପୁନର୍ଜୀବିତ କରେ।

ତୁମେ ହୁଏତ ଏହା ସିନେମାରେ ଦେଖିଛ, ଠିକ୍ ନା? ଯେତେବେଳେ କାହାର ହୃଦୟ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଦୌଡ଼ି ଆସି ତାଙ୍କ ଛାତିରେ ଦୁଇଟି ଲୁହା ରଡ୍ ଭଳି ଏକ ଉପକରଣ ଲଗାନ୍ତି, 'ସାଫ!' ବୋଲି ଚିତ୍କାର କରନ୍ତି ଏବଂ ତାଙ୍କୁ 'ଝଟକା' ଦିଅନ୍ତି। ତା'ପରେ ବ୍ୟକ୍ତି ଥରିବାକୁ ଲାଗେ ଏବଂ ପୁଣି ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା କ'ଣ? ଏହା କିପରି ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଏ? ଏହା ହେଉଛି ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା, ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍, ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ କ'ଣ?

ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାରର ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏକ ସାଧାରଣ ତାଳ କିମ୍ବା ଆରିଥମିଆକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ପ୍ରଦାନ କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହା ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟରକୁ 'ହଙ୍ଗ' ହେବା ପରେ ପୁନଃଆରମ୍ଭ କରିବା ପରି। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀ ବିପର୍ଯ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ହୃଦୟ କମ୍ପିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ, ଏହି ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ଏକ ମୁହୂର୍ତ୍ତ ପାଇଁ ବ୍ୟାଘାତକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ତାହାର ସ୍ୱାଭାବିକ ତାଳ ପୁନର୍ବାର ଆରମ୍ଭ କରିବାର ସୁଯୋଗ ଦିଏ।

ଦୁଇଟି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟାଧିରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିଶେଷ ଭାବରେ ଆବଶ୍ୟକ:

  • ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାକିକାର୍ଡିଆ - ସ୍ପନ୍ଦନହୀନ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ତଳ କୋଠରୀ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ସ) ଅତ୍ୟଧିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରେ, କିନ୍ତୁ ଏତେ ଦ୍ରୁତ ଯେ ହୃଦୟ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ସମୟ ପାଏ ନାହିଁ।
  • ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍: ଏହା ହଠାତ୍ କାର୍ଡିଆକ୍ ଆରେଷ୍ଟର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ମାଂସପେଶୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ପନ୍ଦନ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ କମ୍ପିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ହୃଦୟ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ ନାହିଁ।

ଏହି ଉଭୟ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବ, ରୋଗୀର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

କାହାକୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?

ଉପରୋକ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାର ଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ, ଏହା ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରଖାନା ବାହାରେ ମଧ୍ୟ, ଜଣେ ନିୟମିତ ବ୍ୟକ୍ତି ମଧ୍ୟ ଏକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ବାହ୍ୟ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର (AED) ନାମକ ଏକ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଏହି ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ, ଯାହା ବିମାନବନ୍ଦର ଏବଂ ବଡ଼ ସପିଂ ମଲ୍ ଭଳି ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ଥାନରେ ଉପଲବ୍ଧ। ଏହି ଉପକରଣ ନିଜେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପ୍ରଦାନ କରେ।

ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ। ଏପରି ଲୋକଙ୍କୁ ସବୁବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ଏକ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ବହନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର

ଏଗୁଡ଼ିକର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

୧. ପିନ୍ଧିବା ଯୋଗ୍ୟ କାର୍ଡିଓଭର୍ଟର ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର: ଏହା ଏକ ଉପକରଣ ଯାହାକୁ ପୋଷାକ ତଳେ ପିନ୍ଧାଯାଏ, ଯେପରି ଏକ ଭେଷ୍ଟ। ଏଠାରେ ଥିବା ସେନ୍ସରଗୁଡ଼ିକ ଚର୍ମକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରନ୍ତି ଏବଂ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନର ତାଳକୁ ନିରନ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତି। ଯଦି କୌଣସି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନିୟମିତତା ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ।

୨।ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେବଲ୍ କାର୍ଡିଓଭର୍ଟର ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର (ICD): ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ଯାହାକୁ ଛାତିର ଚର୍ମ ତଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏହା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ତାଳକୁ ନିରନ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରେ ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ହୃଦୟକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଅନେକ ଲୋକ ଏହାକୁ ଏକ ପେସମେକର ସହିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାନ୍ତି। ଏକ ପେସମେକର କେବଳ ହୃଦୟର ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। କିନ୍ତୁ ଏକ ICD, ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ସହିତ, ଏକ ଜୀବନ-ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ତାଳକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଆଘାତ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।

ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କ’ଣ ପଦକ୍ଷେପ ନିଆଯାଇଛି। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍‌ରେ କରାଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ପ୍ରସ୍ତୁତ ନହୁଏ, ରୋଗୀକୁ CPR (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ରିସସିଟେସନ୍) , ଅର୍ଥାତ୍ ଛାତିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ କୃତ୍ରିମ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି "ସଫା!" ବୋଲି ଚିତ୍କାର କରିବେ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କୁ ରୋଗୀ କିମ୍ବା ତାଙ୍କ ବିଛଣାକୁ ସ୍ପର୍ଶ ନ କରିବାକୁ ସତର୍କ କରାଇବେ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ୱାରା ସେମାନଙ୍କୁ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଲାଗିପାରେ।

ଷ୍ଟେପ୍‍ କଣ ହେଉଛି?
୧. ପ୍ୟାଡ୍ ସଂଲଗ୍ନ କରିବା ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଦୁଇଟି ଷ୍ଟିକି ପ୍ୟାଡ୍ ରୋଗୀର ଛାତିରେ ସଠିକ ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯାଏ। ଗୋଟିଏ ଡାହାଣ କାନ୍ଧ ତଳେ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ବାମ ନିପଲ ତଳେ ରଖାଯାଏ।
୨. ତାଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏହି ଉପକରଣଟି ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାଳକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରେ ଏବଂ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ ଯେ କୌଣସି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଳ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହାକୁ ଆଘାତ ଆବଶ୍ୟକ।
୩. ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦେବା ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି, ସମସ୍ତଙ୍କୁ ପଛକୁ ଠିଆ ହେବାକୁ ଚେତାବନୀ ଦେବା ପରେ ("ସାଫ!"), ଡିଭାଇସର ଏକ ବଟନ୍ ଦବାଇ ଏକ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦିଅନ୍ତି।
୪. ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସକ୍ ଦେବା ପରେ, ତୁରନ୍ତ ଦୁଇ ମିନିଟ୍ ପାଇଁ CPR ପୁନଃଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ନାଡ଼ି ଏବଂ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଅଧିକ ସକ୍ ଏବଂ ଔଷଧ (ଯଥା ଏପିନେଫ୍ରିନ୍, ଆମିଓଡାରୋନ୍) ଦିଆଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥତା କିପରି ହୁଏ?

ଯଦିଓ ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଏ, ତଥାପି ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ଯାତ୍ରା ଏକ ଲମ୍ବା, ମାସ, ଏପରିକି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ହୋଇପାରେ। ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଅନେକ ଲୋକ କିଛି ମାତ୍ରାରେ ଅକ୍ଷମତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

  • ଶାରୀରିକ ଅସ୍ୱସ୍ତି: CPR ସମୟରେ ଛାତିରେ ପାଞ୍ଜରା ଭାଙ୍ଗିପାରେ। ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା ସାଧାରଣ।
  • ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା: କିଛି ଲୋକଙ୍କର ସ୍ମୃତି ଏବଂ କଥା କହିବାରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।
  • ପୁନର୍ବାସ: ଏଥିପାଇଁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା, ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ।

ଯଦି ଆପଣ କେହି ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇ ପଡ଼ିଯାଉଥିବାର ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 1990 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏକ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଡାକନ୍ତୁ! ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଯଦି ଆପଣ ପାରିବେ, ତେବେ CPR କରନ୍ତୁ।

ଯେଉଁମାନେ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନରୁ ବଞ୍ଚି ଯାଆନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏହା ପୁନର୍ବାର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ, ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ICD ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ICD ଅଛି, ତେବେ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଅନୁସାରେ ଆପଣଙ୍କ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏଥିରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ହେଉଛି ଯେ ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଥେରାପି ଏପରି ଏକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଦିଆଯାଏ ଯାହାକୁ ଏହାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହି 'ଶକ୍' ଏପରି ଜଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ଯାହାର ନାଡ଼ି ଅଛି, କିମ୍ବା ଯାହାର ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟରେ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନିୟମିତତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନେଇପାରେ। ଏହି କାରଣରୁ କେବଳ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ବୃତ୍ତିଗତ କିମ୍ବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା AED ଡିଭାଇସ୍ ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଏକ ବିପଦଜନକ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଆରିଥମିଆ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦେଇ ହୃଦୟକୁ ପୁନଃଚାଲୁ କରିଥାଏ।
  • ଏହା ହୃଦୟକୁ 'ପୁନଃଆରମ୍ଭ' କରିବା ଭଳି।
  • ହୃଦଘାତ ହେଲେ, ଯଥାଶୀଘ୍ର CPR ଆରମ୍ଭ କରିବା ଏବଂ ଏକ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ଆଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସମୟ ହିଁ ଜୀବନ।
  • ଯଦି କେହି ହଠାତ୍ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ୧୯୯୦ କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
  • ଏହି ଅବସ୍ଥାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ଏକ ଲମ୍ବା ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ, ପୁନର୍ବାସ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଧର୍ଯ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ICD ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରତିରୋପିତ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗ ରଖିବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍, ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍, ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ବନ୍ଦ, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍, ସିପିଆର, ଆଇସିଡି, ହୃଦରୋଗ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 1 + 9 =