ଯଦି ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ତେବେ କଣ ହେବ? ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି

ଆପଣ ଟିଭି କିମ୍ବା ସିନେମାରେ ଦେଖିଥିବେ, ଯେତେବେଳେ କେହି ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇ ତଳେ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି, ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସମାନେ ଦୌଡ଼ି ଯାଇ ତାଙ୍କ ଛାତିରେ ଦୁଇଟି ଲୁହା ଭଳି ଉପକରଣ ଲଗାଇ "ସଫା କର!" ବୋଲି ଚିତ୍କାର କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦିଅନ୍ତି। ଏହାକୁ ଆମେ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ବୋଲି କହିଥାଉ। କିନ୍ତୁ ଏହା କେବଳ ଏକ ମେସିନ୍ ନୁହେଁ ଯାହା ଆଘାତ ଦିଏ। ଏହା ମୃତ୍ୟୁ ନିକଟତର ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ। ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପକରଣ ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର କ'ଣ?

ଆମ ହୃଦୟକୁ ଏକ ଛୋଟ ମୋଟର ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ତାଳରେ କାମ କରେ। ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଏହାର ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପ୍ରଣାଳୀ ଅଛି। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପ୍ରଣାଳୀରେ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ, ହୃଦୟ ସଠିକ ତାଳରେ ସ୍ପନ୍ଦନ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ ହଲଚଲ କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ କିମ୍ବା ଆରିଥମିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ଆରିଥମିଆ ମଧ୍ୟରୁ, ଦୁଇଟି ସବୁଠାରୁ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାକିକାର୍ଡିଆ (ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ କରେ ନାହିଁ) ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ । ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଉଭୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦୟର ତଳ କୋଠରୀ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ସ) ଠିକ୍ ଭାବରେ ପମ୍ପ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ କମ୍ପିତ ହୁଏ। ଏହା ଶରୀରକୁ, ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପିଂକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିପାରେ ଏବଂ କିଛି ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ।

କାହାକୁ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ଆବଶ୍ୟକ? ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର କେତେ ପ୍ରକାରର?

ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି କୌଣସି ହସ୍ପିଟାଲରେ ଏହିପରି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଉପୁଜେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ତୁରନ୍ତ ଏକ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ବ୍ୟବହାର କରିବେ। ଏହା ସହିତ, ବର୍ତ୍ତମାନ ବିମାନବନ୍ଦର ଏବଂ ବଡ଼ ସପିଂ ମଲ୍ ଭଳି ଅନେକ ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ଥାନରେ ଏକ ପ୍ରକାରର ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ଅଛି ଯାହାକୁ ଯେକେହି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। ଏହାକୁ ଏକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ବାହ୍ୟ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର (AED) କୁହାଯାଏ।

ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରିଥମିଆ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ହୃଦଘାତ ହୋଇଛି କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କର ହୃଦୟ ଦୁର୍ବଳ ଅଛି। ଏପରି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ଅଛି ଯାହାକୁ ସେମାନେ ସବୁବେଳେ ସାଙ୍ଗରେ ନେଇପାରିବେ।

ଆସନ୍ତୁ ଏହି ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଦୃଷ୍ଟି ପକାଇବା।

ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ଆଘାତ କିପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ?

ICD ଭଳି ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟରରୁ ଆଘାତ କେତେବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ ଯେ କେହି ତୁମକୁ ଛାତିରେ ଲାତ ମାରିଛି । ତଥାପି, ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ, ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା।

ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ କଣ ପଦକ୍ଷେପ ନିଆଯିବ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଅଞ୍ଚଳରେ କେହି ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି। ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ 1990 ସୁୱାସେରିଆ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ସେବାକୁ କଲ୍ କରିବା ଉଚିତ। ତା'ପରେ, ଯଦି ଆପଣ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ CPR (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ରିସସିଟେସନ) ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଯଦି ପାଖରେ କୌଣସି AED ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତାହା ଆଣିବା ଉଚିତ।

ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର (ବିଶେଷକରି ଏକ AED) କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

୧. CPR ଜାରି ରଖନ୍ତୁ: ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ପ୍ରସ୍ତୁତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ CPR ଜାରି ରଖନ୍ତୁ। CPR ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ କିଛି ପରିମାଣର ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖେ।

୨. ରୋଗୀଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତୁ: ଆଘାତ ଦେବା ସମୟରେ, ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ କେହି ରୋଗୀଙ୍କୁ କିମ୍ବା ରୋଗୀ ଯେଉଁ ବିଛଣାରେ ଅଛନ୍ତି ତାହାକୁ ଛୁଇଁ ନାହାଁନ୍ତି । ନଚେତ୍, ସେମାନେ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତର ଶିକାର ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି।

୩. ଛାତିରେ ପ୍ୟାଡ୍ କିମ୍ବା ପ୍ୟାଡେଲ୍ ରଖନ୍ତୁ: ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ସହିତ ଦୁଇଟି ଷ୍ଟିକର ଭଳି ପ୍ୟାଡ୍ କିମ୍ବା ଧାତୁ ପ୍ୟାଡେଲ୍ ଲାଗିଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ରୋଗୀଙ୍କ ଛାତିରେ ଦୁଇଟି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥାନରେ ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

• ଗୋଟିଏ: ଡାହାଣ କାନ୍ଧ ତଳେ।
• ଅନ୍ୟଟି: ବାମ ସ୍ତନର ତଳେ, ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଭାବରେ।
• AED ସହିତ ଆସୁଥିବା ଷ୍ଟିକରଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ୟାଡ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ କେଉଁଠି ଲଗାଇବେ ତାହା ଦର୍ଶାଯାଇଥିବା ଚିତ୍ର ଥାଏ। ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ୟାଡ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଛାତିରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜେଲ୍ ସହିତ ରଖାଯାଇଥାଏ ଯାହା ଚର୍ମ ଜଳିବା ବନ୍ଦ କରିଥାଏ।

୪. ଆଘାତ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଏହା ଏକ AED, ତେବେ ଏହା ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ତାଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରେ ଏବଂ "ଶକ୍ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି" କୁହେ। ତା'ପରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏଥିରେ ଥିବା ବଟନ୍ ଦବାଇବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଏ।
• ଏକ ହସ୍ପିଟାଲରେ, ଡାକ୍ତର ମନିଟରରେ ତାଳ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି, ଏକ ଝଟକା ଦେବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି, ଏବଂ ଏକ ସମୟରେ ଉଭୟ ପ୍ୟାଡେଲର ବଟନଗୁଡ଼ିକୁ ଦବନ୍ତି।

ଆଘାତ ଦେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ପ୍ରଥମ ସହାୟକ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ପୁଣି ଥରେ CPR କରିବେ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ନାଡ଼ି ହ୍ରାସ ପାଉଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ହୃଦୟର ତାଳ ସ୍ୱାଭାବିକ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଆଉ ଏକ ଆଘାତ ଏବଂ CPR ଦିଆଯିବ। କେତେକ ସମୟରେ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏପିନେଫ୍ରିନ୍ କିମ୍ବା ଆମିଓଡାରୋନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।

ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଏହା ସହିତ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ଅଛି। ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବିପଦ ହେଉଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପାଇଁ ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ବ୍ୟବହାର କରିବା । ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର କେବଳ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାକିକାର୍ଡିଆ (ନାପଲ୍ସ) କିମ୍ବା ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫିବ୍ରିଲେସନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଭିନ୍ନ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଏକ ଆଘାତ ଦିଆଯାଏ, ତେବେ ଏହା ସେହି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫିବ୍ରିଲେସନକୁ ନେଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ତାଙ୍କର ହୃଦୟ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇପାରେ।

ଏହି କାରଣରୁ AED ଡିଭାଇସଗୁଡ଼ିକ ଆଘାତ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ତାଳକୁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରନ୍ତି। ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକରେ, କେବଳ ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଡାକ୍ତର ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି।

ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତ ଜୀବନ

ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ଏକ ଲମ୍ବା ଯାତ୍ରା ଯାହା ମାସ, ଏପରିକି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଲାଗିପାରେ । ଏହା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଭଲ ହୋଇଯାଏ।

• ଶାରୀରିକ ଅସ୍ୱସ୍ତି: CPR ସମୟରେ, ଛାତିର ହାଡ଼ (ପାଞ୍ଜରା) ଭାଙ୍ଗିଯାଇପାରେ। ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ସମୟ ଲାଗେ। ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ, ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ମୂର୍ଚ୍ଛାଘାତ ହୋଇପାରେ।
• ବୃତ୍ତିଗତ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ କାମକୁ ଫେରିବା ଏବଂ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।
• ମାନସିକ ପ୍ରଭାବ: ଏପରି ଅଭିଜ୍ଞତାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବା ପରେ ମାନସିକ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ଲାଗେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ICD ଅଛି, ତେବେ ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ICDରେ ଥିବା ବ୍ୟାଟେରୀକୁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷରେ ଥରେ ବଦଳାଇବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ଔଷଧ ଲେଖିବେ ତାହା ସଠିକ୍ ଏବଂ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ନେବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।