ଯଦି ଆପଣ ମଧୁମେହ ରୋଗୀ, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ମନେ ରଖିଥିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ କହୁଥିଲେ, "ଆପଣଙ୍କର ସୁଗାର ସ୍ତରକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ, ନଚେତ୍ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ।" ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ସତ୍ୟ। ଯଦି ମଧୁମେହକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଆମର ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଉପାୟରେ ଆଖିର ମୁଖ୍ୟ କ୍ଷତି ହେଉଛି ଡାଏବେଟିକ୍ ମାକୁଲାର ଏଡିମା , କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ (DME) । ଏଥିରେ କ'ଣ ହୁଏ ଯେ ଆଖି ଭିତରେ ଥିବା ରେଟିନାର ସବୁଠାରୁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଅଂଶ ଫୁଲିଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ। ଆଜି ଏହି ଲେଖାରେ ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।
ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ: ରୋଗର କାରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା
ଡାକ୍ତରମାନେ DME ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅନୁସରଣ କରନ୍ତି। ପ୍ରଥମ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଏକ ଛାତରୁ ପାଣି ଲିକ୍ ହେଉଛି। ବାଲ୍ଟି ସାହାଯ୍ୟରେ ପାଣି ସଂଗ୍ରହ କରିବା ଅପେକ୍ଷା ଛାତରେ ଥିବା ଗାତକୁ ସଜାଡ଼ିବା ଭଲ। ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ ଏହିପରି। ଆଖିର ସିଧାସଳଖ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ମଧୁମେହ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରି, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର କ୍ଷତିକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିପାରିବେ। ଏହା ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାର ମୂଳଦୁଆ।
ଆଖିରେ ସିଧାସଳଖ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?
ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣକୁ ଖାରଜ କରିଦିଆଯିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ଭିତରେ ହୋଇଥିବା କ୍ଷତିକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ କିମ୍ବା ରେଟିନା ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କର DME ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।
ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି।
୧. ଆଣ୍ଟି-VEGF ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ
୨. ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା (ଫୋକାଲ-ଗ୍ରୀଡ୍ ମାକୁଲାର ଲେଜର ସର୍ଜରୀ)
ଆସନ୍ତୁ ଏବେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ଦେଖିବା।
୧. ଆଣ୍ଟି-VEGF ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ
ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନଗୁଡ଼ିକ କାହିଁକି ଦିଆଯାଏ? VEGF କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର DME ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଆଖି VEGF (ଭାସ୍କୁଲାର ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ରୋଥ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର) ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ଭିତରେ ଗଠିତ ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ଯେପରିକି ଶସ୍ତା ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ରେ ତିଆରି ପାଣି ପାଇପ୍। ତେଣୁ, ଏହି ଦୁର୍ବଳ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଆପଣଙ୍କ ରେଟିନାର କେନ୍ଦ୍ରରେ ଥିବା ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଅଞ୍ଚଳ ମାକୁଲା ଫୁଲିଯାଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟି ଝାପ୍ସା ଏବଂ ମଳିନ ହୋଇଯାଏ।
VEGF-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଟୀକା VEGF ପ୍ରୋଟିନର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ଏହା ଦୁର୍ବଳ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଗଠନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ବିଦ୍ୟମାନ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ମଜବୁତ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଛିଣ୍ଡିବା ବନ୍ଦ କରେ।
ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କଣ?
ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। କିଛି ଔଷଧ କେବଳ ପ୍ରୋଟିନ୍ VEGFକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଯେତେବେଳେ ନୂତନ ଔଷଧ VEGF ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଗଠନରେ ଜଡିତ ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍, ଆଞ୍ଜିଓପୋଏଟିନ୍-2 (Ang-2) ଉଭୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
| ଔଷଧର ବର୍ଗ | ଔଷଧ |
|---|---|
| VEGF-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧ | ଆଫ୍ଲିବରସେପ୍ଟ (ଆଇଲିଆ) ବେଭାସିଜୁମାବ୍ (ଆଭାଷ୍ଟିନ୍) ବ୍ରୋଲୁସିଜୁମାବ୍-ଡିବିଏଲ୍ (ବିଓଭୁ) ରାନିବିଜୁମାବ୍ (ଲୁସେଣ୍ଟିସ୍) |
| VEGF/Ang-2 ନିରୋଧକ ଔଷଧ | ଫାରିସିମାବ-ସ୍ୱୋଆ (ଭାବିସମୋ) |
ଟିକା କିପରି ଦେବେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି
ଏବେ, ଯେତେବେଳେ ମୁଁ କହେ 'ମୁଁ ତୁମ କାନରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନେଉଛି,' ତୁମେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାର। କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏହା ଏତେ ଭୟଙ୍କର ନୁହେଁ।
- କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନାହିଁ: ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆଖିରେ ନାଲିଫିଙ୍ଗ ଡ୍ରପ୍ ଲଗାଇବେ, ଯାହା ଫଳରେ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।
- ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏହି ଔଷଧକୁ ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ, ପତଳା ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ଦେଇ ଆଖି ଭିତରକୁ ଦିଆଯାଏ।
- ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି: ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରଥମ 4-6 ମାସ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ମାସରେ ଥରେ ଟିକା ନେବାକୁ ପଡିବ। ତା'ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ଅବସ୍ଥା ଉନ୍ନତ ହେବା ସହିତ, ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଟିକା ସଂଖ୍ୟା ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କମ୍ ଥର ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଏପରିକି କିଛି ବର୍ଷ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ।
ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଝରିବା ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟି ଧୀରେ ଧୀରେ ଉନ୍ନତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିବ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି 20/50 କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଖରାପ (ଅତ୍ୟନ୍ତ ଖରାପ) ହୁଏ, ତେବେ ଆଫ୍ଲିବରସେପ୍ଟ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ କାମ କରିପାରେ। ଫାରିସିମାବ୍-ସ୍ୱୋଆ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସମୟ କାମ କରିପାରେ। ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ।
ମନେରଖନ୍ତୁ:
ଏହି ଟିକା ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ କାରଣ ଏହା ଶିଶୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଉଚିତ।
୨. ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା (ଫୋକାଲ-ଗ୍ରୀଡ୍ ମାକୁଲାର ଲେଜର ସର୍ଜରୀ)
ଏହା DME ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଆଉ ଏକ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି।
- ଏହା କ'ଣ କରେ?: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ରେଟିନାରେ ଥିବା ଦୁର୍ବଳ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ 'ସିଲ୍' କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଲେଜର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ଯାହା ଲିକ୍ ହେଉଛି। ଏହା ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ କୁ ଗରମ କରିବା ଏବଂ ଏକତ୍ର ଗ୍ଲୁ କରିବା ପରି। ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲ୍ କରିଥାଏ, ସେଥିରୁ ବାହାରୁଥିବା ରକ୍ତ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ ଏବଂ ମାକୁଲାରେ ଫୁଲା ହ୍ରାସ କରିଥାଏ।
- ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଭୟ ଆଖିରେ DME ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକାଥରେ ଉଭୟ ଆଖିର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ ନାହିଁ। ସେ ଗୋଟିଏ ଆଖିର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ ଏବଂ କିଛି ସପ୍ତାହ ପରେ ଅନ୍ୟ ଆଖିର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ। ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରତି ଆଖି ପାଇଁ ଗୋଟିଏ ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା ଯଥେଷ୍ଟ।
- କେତେବେଳେ ବ୍ୟବହାର କରିବେ: କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି କେବଳ ଆଣ୍ଟି-VEGF ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ଇଚ୍ଛିତ ଫଳାଫଳ ହାସଲ ହୁଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସହିତ ଏହି ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଡାଏବେଟିକ୍ ମାକୁଲାର ଡିଜେନେରେସନ୍ (DME) ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ। ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଝାପ୍ସା ହେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ଆପଣ କରିପାରୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ମୌଳିକ କାମ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଏବଂ ରକ୍ତଚାପକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। ଏହା ହେଉଛି ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସାର ମୂଳଦୁଆ।
- ଆଣ୍ଟି-VEGF ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଏବଂ ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଉନ୍ନତ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଚିକିତ୍ସା। 'ଆଖି ସଟ୍'କୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପ୍ରକ୍ରିୟା।
- ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା, ଏହାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ଦିଗ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ (ବିଶେଷକରି ଗର୍ଭାବସ୍ଥା) ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ ଏବଂ ଉତ୍ତର ଦିଅନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |