ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଛାତି ଏବଂ ପେଟ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ (ଜନ୍ମଗତ ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ମାଟିକ୍ ହର୍ନିଆ - CDH) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ହେବାକୁ ଥିବା ମା' ଅଟନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ ଜଣେ ନୂତନ ସଦସ୍ୟ ଯୋଗ ଦେବାକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି କାହାଣୀଟି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ। କେତେକ ସମୟରେ ଆମର ଛୋଟ ପିଲାମାନେ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ନେଇ ଏହି ଦୁନିଆକୁ ଆସିପାରନ୍ତି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ କେବେ ଶୁଣିନାହୁଁ। ଏହା ସେହି ପରିସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଜି ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଟିକେ ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ମୂଲ୍ୟବାନ।

CDH କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି "(ଜନ୍ମଗତ ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ମାଟିକ୍ ହର୍ନିଆ)" କିମ୍ବା "(CDH)" କ'ଣ? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଘଟେ। ଏହା ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ଘଟେ। ଏକ ମାଂସପେଶୀ ଅଛି ଯାହା ଆମର ଛାତି ଏବଂ ପେଟକୁ ଅଲଗା କରେ, ଯାହାକୁ ଆମେ "ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ମ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ କାନ୍ଥ ପରି ଯାହା ଦୁଇଟି କୋଠରୀକୁ ଅଲଗା କରେ। ଯଦି ଏହି ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ନୁହେଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏଥିରେ ଏକ ଛିଦ୍ର ଅଛି, ତେବେ ପେଟରେ ଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ - ଅର୍ଥାତ୍ ପେଟ, ଅନ୍ତନଳୀ, ଯକୃତ, ଇତ୍ୟାଦି - ଛାତି ଗୁହାରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବେ। ଏହାକୁ ଆମେ "(ହାର୍ନିଆ)" କିମ୍ବା ହାର୍ନିଆ କହିଥାଉ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଶିଶୁଟି ଗର୍ଭରେ ବଢ଼ୁଥିବା ସମୟରେ ଏପରି କିଛି ଘଟେ ତେବେ କ'ଣ ହେବ। ଯେତେବେଳେ ପେଟର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଛାତିକୁ ଚାଲିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ସେଠାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ସ୍ଥାନ ନଥାଏ, ଠିକ୍ ନା? ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଫୁସଫୁସରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ସ୍ଥାନ ନଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଫୁସଫୁସ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯେତେବେଳେ `(ପଲମୋନାରୀ ହାଇପୋପ୍ଲାସିଆ)` ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଜନ୍ମ ପରେ ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇପାରେ ନାହିଁ। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତଚାପ ମଧ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ। ଏହା ହୃଦୟ ଉପରେ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଚାପ ପକାଇଥାଏ। ତେଣୁ, `(CDH)` ଥିବା ଶିଶୁକୁ ଜନ୍ମ ପରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।

CDH ଥିବା ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ପରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରେ, ତେବେ ଏହା ଏହି ଅବସ୍ଥା (CDH)ର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣ ଏହିପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଦେଖିପାରନ୍ତି:

• ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ (ଟାକିକାର୍ଡ଼ିଆ)।
• ସାୟାନୋସିସ୍ ହେଉଛି ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବରୁ ଚର୍ମର ନୀଳ ରଙ୍ଗ ବଦଳିଯିବା।
• ବହୁତ କମ୍ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାର ଶବ୍ଦ (ବିଶେଷକରି ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ)।
• ଛାତିରେ କାନ ଲଗାଇଲେ ଅନ୍ତନଳୀର ଶବ୍ଦ ଶୁଣିବା।
• ଛାତି ଫୁଲି ବାହାରକୁ ଆସି ଏକ ପିତ୍ତଳ ପରି ଦେଖାଯାଉଛି, ଯେତେବେଳେ ପେଟ ଭିତରକୁ ପଶିଯାଉଛି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଭଲ।

ଏହି CDH କାହିଁକି ବିକଶିତ ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କଣ?

ଏହି "(CDH)" ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରକୃତ କାରଣ କ'ଣ ତାହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ କହିବା ପ୍ରକୃତରେ କଷ୍ଟକର। ତଥାପି, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଏଥିରେ ସାମିଲ ଥାଇପାରନ୍ତି:

• ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ: ଅର୍ଥାତ୍, କିଛି ଜିନିଷ ଯାହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କ୍ଷତିକାରକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶ: କିଛି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ସିଗାରେଟ୍ ଭଳି ଜିନିଷ।
• ଭ୍ରୁଣ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପୁଷ୍ଟିସାର ନାହିଁ: ଶିଶୁ ମା' ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ତା'ର ପୁଷ୍ଟିସାର ପାଏ।

ଏଗୁଡ଼ିକ ବର୍ତ୍ତମାନର କାରଣ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଉପରେ ଆହୁରି ଗବେଷଣା କରାଯାଉଛି।

CDH ଯୋଗୁଁ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ଯେ, CDH ଥିବା ଅନେକ ଶିଶୁଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ଅନୁନ୍ନତ (ପଲମୋନାରୀ ହାଇପୋପ୍ଲାସିଆ) ଥାଏ। ଏହା ବିଭିନ୍ନ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

• ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ କମ୍ (ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ): ଏହା ଶିଶୁର ସମସ୍ତ ଅଙ୍ଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ। ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର କିମ୍ବା ସ୍ଥାୟୀ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତି କରିପାରେ।
• ଫୁସଫୁସର ଧମନୀରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ପଲମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନସନ୍): ଏହା ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ବହୁତ ଚାପ ପକାଇଥାଏ ଏବଂ ହୃଦଘାତର କାରଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ: ଭୁଲ ଭାବରେ ବିକଶିତ ଫୁସଫୁସରେ ନିମୋନିଆ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ ସହଜରେ ହୋଇପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ହାର୍ନିଆ ମରାମତି ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଏହି ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦ ସାରା ଜୀବନ ରହିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, `(CDH)` ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ:

• ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ଅସୁବିଧା: ଏହା ପେଟର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଚାପ କିମ୍ବା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଶିଶୁଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଟ୍ୟୁବ୍ ଫିଡ୍ ଦେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧି ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।
• ବିକାଶରେ ବିଳମ୍ବ: ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ କିଛି ଶିଶୁଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଶାରୀରିକ, ବାକ୍ କିମ୍ବା ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।
• ସେନ୍ସୋରିନିୟୁରାଲ୍ ଶ୍ରବଣ କ୍ଷତି: CDH ଥିବା କିଛି ଶିଶୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ସେମାନଙ୍କର ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ ଏହା ଅବସ୍ଥା, ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଉଭୟ ହେତୁ ହେଉଛି କି ନାହିଁ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏପରି କଥା ଶୁଣି ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା କେତେ ବୋଝ ଅନୁଭବ କରୁଥିବେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ଉନ୍ନତ।

ଡାକ୍ତରମାନେ CDH କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିୟମିତ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ। ଚିହ୍ନଟ ହେବା ପରେ, ସେମାନେ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେମାନେ ହାର୍ନିଆକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଭ୍ରୁଣ MRI କରିବେ। ସେମାନେ ଭ୍ରୁଣର ହୃଦୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଭ୍ରୁଣ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ମଧ୍ୟ କରିବେ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ CDH ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ବିଚ୍ୟୁତ ସେପ୍ଟମ୍ କିମ୍ବା ଫୁଲା ଛାତି ଭଳି ଜିନିଷ ଦେଖିଲେ ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ କରିବେ। ସେମାନେ ଶିଶୁର ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ଅସାଧାରଣତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ନମୁନା ମଧ୍ୟ ନେଇପାରନ୍ତି।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, CDH ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ଜନ୍ମ ସମୟରେ କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରନ୍ତି। ଯଦି ହାର୍ନିଆ ବହୁତ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହା ପିଲାଦିନେ କିମ୍ବା ପରିଣତ ବୟସରେ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନପାରେ।

CDH ର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

"ଜନ୍ମଗତ ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ମାଟିକ୍ ହର୍ନିଆ" ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ମାତ୍ରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଶୁଣି ଆପଣ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ସବୁକିଛି କରୁଛନ୍ତି।

ପ୍ରସବ ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣଙ୍କୁ CDH ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ। ସେମାନେ ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବେ, କାରଣ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଅଧିକ ଜଟିଳ ଅବସ୍ଥାର ଅଂଶ ହୋଇପାରେ। ସେମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଅକାଳ ଜନ୍ମ ହେବାକୁ ଯାଉଛି କି ନାହିଁ (ଅକାଳ ପ୍ରସବ), ଏବଂ ଯଦି ହୁଏ, ତେବେ ସେମାନେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଶିଶୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସବ ପ୍ରସବ (ଇଣ୍ଡ୍ୟୁସ୍ ଲେବର) କରାଯିବ କି ନାହିଁ।

କିଛି ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଭ୍ରୁଣର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ। ``ଫେଟୋସ୍କୋପିକ୍ ଟ୍ରାକିଏଲ୍ ଅକ୍ଲୁଜନ୍ (FETO)`` ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ଭ୍ରୁଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହା ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ ଭ୍ରୁଣର ଫୁସଫୁସର ଆକାର ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ``ଫେଟୋସ୍କୋପି`` ନାମକ ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇଥାଏ।

ଏହି `(FETO)` ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଡାକ୍ତର ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର `(ଟ୍ରାଚିଆ)` ଭିତରେ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ତା'ପରେ, ଶିଶୁ ଗିଳିଥିବା `(ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍)` ବେଲୁନ ପଛରେ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଭିତରେ ସଂଗ୍ରହ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଫୁସଫୁସ ଫୁଲିଯାଏ। ଏହି ଫୁଲାଇବା ଫୁସଫୁସର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରେ, ଏବଂ `(CDH)` ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥିବା କିଛି କ୍ଷତିକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ନବଜାତ ଶିଶୁ ଚିକିତ୍ସା

CDH ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ଜନ୍ମ ପରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଦଳର ସଘନ ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଥାଏ। ଯଦି ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଶିତ ହୋଇନଥାଏ (ପଲମୋନାରୀ ହାଇପୋପ୍ଲାସିଆ), ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ଅମ୍ଳଜାନ ସହାୟତା ଦିଆଯିବ। କିଛି ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ଏକ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଏକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟ ନଳୀ ହୋଇପାରେ।

କିଛି ଶିଶୁଙ୍କୁ ଆହୁରି ଅଧିକ ସଘନ ଜୀବନ ସହାୟତା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଏକ୍ସଟ୍ରାକର୍ପୋରିଆଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ଅକ୍ସିଜେନେସନ୍ (ECMO) କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ଶିଶୁର ଅପରିପକ୍ୱ ଫୁସଫୁସ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ହୃଦୟକୁ ବାଇପାସ୍ କରି ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଡି ଶିଶୁର ଶରୀରକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ପାଇଁ ଏକ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ଶିଶୁଟିର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। ଶିଶୁଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ସ୍ଥିର ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶିଶୁକୁ ନବଜାତ ଇଣ୍ଟେନ୍ସଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (NICU) ରେ ରଖାଯିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ ସାଧାରଣତଃ ଫୁସଫୁସରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନସନ୍) କମିବା ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାକର୍ପୋରିଆଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରାନ୍ ଅକ୍ସିଜେନେସନ୍ (ECMO) ଆଉ ଆବଶ୍ୟକ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ, ଜଣେ ଶିଶୁ ନିଶ୍ଚେତକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦେଇ ଶୋଇବେ। ତା'ପରେ ଜଣେ ଶିଶୁ ସର୍ଜନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବେ।ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ଛାତିରୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହୋଇଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ପେଟକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ଏବଂ ଡାୟାଫ୍ରାମରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟିକୁ ମରାମତି କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯାହା ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ ଅଧା, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏକ ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (MIS) କରିପାରିବେ ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ ବଦଳରେ ପ୍ରାୟ 3 ମିଲିମିଟରର ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଇଥାଏ ।

ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ କିପରି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଅକ୍ସିଜେନ ଛାଡି ଦିଆଯିବ। ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀ ବାହାର ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଇବାକୁ ଦିଆଯିବ। ଏହା ପରେ, ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପିଷ୍ଟ ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ପାଟି ଦ୍ୱାରା ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। କିଛି ଶିଶୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅକ୍ସିଜେନ ଏବଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ଫିଡିଂ ଛାଡିବାକୁ ଅଧିକ ସମୟ ନିଅନ୍ତି। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରିବେ।

CDH ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ CDH ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁଙ୍କ ବଞ୍ଚିବା ହାରରେ ନାଟକୀୟ ଉନ୍ନତି ହୋଇଛି। 10 ଟି ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 7 ରୁ 9 ଜଣ ବଞ୍ଚି ଥାଆନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏହି ଶିଶୁମାନେ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି, ଯଦି ସେମାନେ ପ୍ରଥମ କିଛି ଦିନ ଅତିକ୍ରମ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନଙ୍କର ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭଲ। କିଛି ଶିଶୁଙ୍କର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତା ଥାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଦୀର୍ଘ, ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନ ମଧ୍ୟ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ବଞ୍ଚିବା ହାର ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଫଳାଫଳ ଦିନକୁ ଦିନ ଉନ୍ନତ ହେଉଛି।

ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ:

• ଶିଶୁଟି କ’ଣ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିଲା?
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଶିଶୁଟିର ଅବସ୍ଥା କେତେ ଖରାପ ଥିଲା।
• ହାର୍ନିଆର ଆକାର।
• ଛାତି ଭିତରକୁ କେଉଁ ଅଙ୍ଗ ଯାଇଛି?
• ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି?

ଯେଉଁ ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟ ସହାୟତା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ, ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତା, ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ଏବଂ ବିକାଶଗତ ବିଳମ୍ବ ଭଳି ଜଟିଳତା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତର ସେମାନଙ୍କ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ ସେମାନଙ୍କୁ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜନ୍ମଗତ ଡାୟାଫ୍ରାମାଟିକ୍ ହାର୍ନିଆ ଅଛି ବୋଲି ଜାଣିବା ବହୁତ ଭୟଙ୍କର ଏବଂ ଭାରୀ ହୋଇପାରେ। ଜନ୍ମ ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) କୁ ନିଆଯିବ, ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଅଗ୍ରଗତି ସହିତ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ପୂର୍ବାପେକ୍ଷା ଭଲ ସମ୍ଭାବନା ରହିଛି। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ କଷ୍ଟକର ସମୟ, ଏଠାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନଙ୍କର ଏକ ଦଳ ଅଛି। ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ମୁହୂର୍ତ୍ତରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଜୀବନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରିବେ।

ଆମକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ଏପରି କଥାଗୁଡ଼ିକ

ଯଦିଓ `(ଜନ୍ମଗତ ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ମାଟିକ୍ ହର୍ନିଆ - CDH)` ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର, ଯଦି ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ପୂର୍ବରୁ ଅବଗତ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଏହାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରିବେ।

• CDH ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ହୁଏ ଏବଂ ଡାୟାଫ୍ରାମରେ ତ୍ରୁଟି ହେତୁ ପେଟର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଛାତିକୁ ଚାଲିଯାଏ।
• ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଫୁସଫୁସର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସ୍କାନ ମାଧ୍ୟମରେ ଏହା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଜନ୍ମ ପରେ ତୁରନ୍ତ ସେମାନଙ୍କୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
• ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଅଗ୍ରଗତି ସହିତ, ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଭଲ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆଉ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମନରୁ ଚାପ ଦୂର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।

` CDH, ଜନ୍ମଗତ ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ମାଟିକ୍ ହାର୍ନିଆ, ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ମାଟିକ୍ ହାର୍ନିଆ, ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି, ଫୁସଫୁସ ବିକାଶ, ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର