ଷ୍ଟେଜ୍ ୦ ସ୍ତନ କର୍କଟ (DCIS) କ'ଣ? ଆମେ ପ୍ରକୃତରେ ଭୟଭୀତ ହେବା ଉଚିତ କି? (ସିଟୁରେ ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମା)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମାମୋଗ୍ରାମ ହୁଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି, "ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟେଜ୍ 0 ସ୍ତନ କର୍କଟ ଅଛି, ଯାହାକୁ DCIS କୁହାଯାଏ," ତେବେ ହଠାତ୍ ଭୟ ଏବଂ ଆଘାତ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। "କର୍କଟ" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣି ଆମେ ସମସ୍ତେ ନର୍ଭସ ହୋଇଯାଉ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ DCIS କ'ଣ ତାହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିପାରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଜାଣିପାରିବେ ଯେ ଏହି ଭୟ ଅନାବଶ୍ୟକ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଅତି ସରଳ ଭାବରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) କ'ଣ?

ଯଦିଓ ଏହି ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, ଏହାର ଅର୍ଥ ବହୁତ ସରଳ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଶବ୍ଦ ଅନୁସାରେ ବିଭାଜିତ କରିବା:

• ଡାକ୍ଟଲ୍: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ ଥିବା କ୍ଷୀର ନଳୀକୁ ବୁଝାଏ। ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଛୋଟ ନଳୀ ଭଳି ଗଠନ ଯାହା ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବାବେଳେ ସ୍ତନରେ ଥିବା କ୍ଷୀର ଉତ୍ପାଦନକାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରୁ ନିପଲକୁ କ୍ଷୀର ବହନ କରେ।
• କର୍କଟ ରୋଗ: ଏହା କର୍କଟ ରୋଗର ଡାକ୍ତରୀ ନାମ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି।
• ସିତୁରେ: ଏହା ଏଠାରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଶବ୍ଦ। "ସିତୁରେ" ହେଉଛି ଲାଟିନ୍ ଶବ୍ଦ ଯାହାର ଅର୍ଥ "ସ୍ଥାନରେ"। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ କ୍ଷୀର ନଳୀ ଭିତରେ ଗଠିତ ହୋଇଛି। ସେମାନେ ନଳୀର କାନ୍ଥ ଦେଇ ଯାଇ ଆଖପାଖ ସ୍ତନ ଟିସୁକୁ ବ୍ୟାପି ନାହାଁନ୍ତି ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ । ପାଇପ୍ ଭିତରେ କଳଙ୍କିର ଏକ ସ୍ତର ଅଛି । କିନ୍ତୁ କଳଙ୍କି ପାଇପ୍ କାନ୍ଥ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିନାହିଁ ଏବଂ ବାହାରକୁ ଆସିନାହିଁ । DCIS ସେହିପରି । କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ (କଳଙ୍କି ପରି) କ୍ଷୀର ନଳୀ (ପାଣି ପାଇପ୍) ଭିତରେ ଅଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବାହାରେ ବିସ୍ତାର ହୋଇନାହିଁ ।

ଏହି କାରଣରୁ ଡାକ୍ତରମାନେ DCIS କୁ "ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ" କିମ୍ବା "ପ୍ରି-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ" ସ୍ତନ କର୍କଟ ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍) ନାହିଁ।

DCIS ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

DCIS ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ। ନୂତନ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ସ୍ତନ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରୁ 20% ରୁ 25% ପାଇଁ DCIS ଦାୟୀ। ଏହା ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ DCIS ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ।

ସମ୍ପ୍ରତି, DCIS ମାମଲା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ରିପୋର୍ଟ ଆସିଛି। କିନ୍ତୁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ ଏହାର କାରଣ DCIS ଅଧିକ ସାଧାରଣ ହୋଇଗଲାଣି, ବରଂ ମାମୋଗ୍ରାମ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।

DCIS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ DCIS ରେକୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହା ହେଉଛି ମାମୋଗ୍ରାମର ଗୁରୁତ୍ୱ। ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଲୋକ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ସ୍ତନରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ଅନୁଭବ କରିବା
• ଚର୍ମ ରାସ୍
• ସ୍ତନାଗ୍ର କ୍ଷରଣ (ରକ୍ତ ପରି)

DCIS ପାଇଁ କାରଣ ଏବଂ ବିପଦ କାରକ

DCIS ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ କ୍ଷୀର ନଳୀରେ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ମ୍ୟୁଟେସନ୍) ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବଢ଼ିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏପରି କାହିଁକି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କିମ୍ବା କିଛି DCIS ମାମଲା ପରେ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ।

ତଥାପି, DCIS ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କିମ୍ବା ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି।

DCIS କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

90% ରୁ ଅଧିକ DCIS ମାମଲା ମାମୋଗ୍ରାମରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ମାମୋଗ୍ରାମଗୁଡ଼ିକ ସ୍ତନରେ କ୍ଷୁଦ୍ର କ୍ୟାଲସିୟମ ଜମା (ମାଇକ୍ରୋକ୍ୟାଲସିଫିକେସନ) ର କ୍ଲଷ୍ଟର ଦେଖାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ DCIS ର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ।

ଯଦି ମାମୋଗ୍ରାମରେ କିଛି ସନ୍ଦେହଜନକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ସମ୍ଭବତଃ ବାୟୋପସି ସୁପାରିଶ କରିବେ। ବାୟୋପସିରେ ସନ୍ଦେହଜନକ ଟିସୁର ଏକ ଅତି ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ଏହାକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରି ଦେଖାଯାଏ ଯେ ଏଥିରେ କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ।

DCIS ର ଗ୍ରେଡ୍ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ

DCIS ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାର ଗ୍ରେଡ୍ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି।

• ପର୍ଯ୍ୟାୟ: DCIS ସର୍ବଦା ଷ୍ଟେଜ୍ 0 ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ବହୁତ ଭଲ ଖବର କାରଣ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।
• ଗ୍ରେଡ୍: ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକଠାରୁ କେତେ ସମାନ କିମ୍ବା ଭିନ୍ନ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛନ୍ତି ତାହା ବୁଝାଏ। ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଗ୍ରେଡ୍ ଅଛି।
• ନିମ୍ନ ଗ୍ରେଡ୍: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ସୁସ୍ଥ କୋଷ ପରି ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଗ୍ରେଡ୍: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ।
• ଉଚ୍ଚ ଗ୍ରେଡ୍: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ପ୍ରବୃତ୍ତି ରଖେ।

DCIS ର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯଦିଓ DCIS ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ନୁହେଁ, ତଥାପି ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଏହା ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, DCIS ର ଗ୍ରେଡ୍ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପସନ୍ଦ ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି:

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମାଷ୍ଟେକ୍ଟମି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ସ୍ତନ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସା

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର DCIS କୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ କିମ୍ବା ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର ଭଳି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିଥାଏ।

DCIS କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ! DCIS ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥା। ଯେଉଁମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ବହୁତ ଅଧିକ, ପ୍ରାୟ 100%।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ DCIS ପୁଣି ଥରେ ଆସିବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍। ଯଦିଓ ଏହା ପୁଣି ଥରେ ଆସେ, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ।

ତୁମେ କଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦିଓ DCIS କୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଉପାୟ ନାହିଁ, ତଥାପି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥତା ମିଳିପାରିବ।

• ନିୟମିତ ମାମୋଗ୍ରାମ୍ କରାନ୍ତୁ: 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ବର୍ଷକୁ ଥରେ ମାମୋଗ୍ରାମ୍ କରିବାକୁ ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ କାରକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା କେତେଥର କରିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ: ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରଥମ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପାଇଁ ପ୍ରତି 6-12 ମାସରେ ଏବଂ ତା’ପରେ ପ୍ରତିବର୍ଷ ଯାଞ୍ଚ ଆବଶ୍ୟକ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର DCIS ଅଛି, ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। "ମୋ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?", "ଚିକିତ୍ସା କେତେ ସମୟ ନେବ?", "ମୁଁ ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ କାମ ଜାରି ରଖିପାରିବି କି?" ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ସେତେବେଳେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ DCIS ହେଉଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ, ଅଘାତା ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆରୋଗ୍ୟକାରୀ ରୂପ। ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅନୁସରଣ ସହିତ, ଆପଣ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।