ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଗୋଟିଏ ବୃକକ୍‌ରେ ଦୁଇଟି ଡକ୍ଟ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ ବୃକକ୍ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

କେତେବେଳେ ଆମେ ଆମ ଶରୀରରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇଥାଉ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ବିଷୟରେ ଆମେ ଜୀବନସାରା ଜାଣି ନଥାଉ। ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା କୌଣସି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ କିଡନୀ କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ନାମ ଉଲ୍ଲେଖ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଭୟ କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ କିଡନୀ କ'ଣ?

ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ସାଧାରଣତଃ, ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କ ଶରୀରରେ ଦୁଇଟି କିଡନୀ ଥାଏ। ପ୍ରତ୍ୟେକ କିଡନୀରୁ ଗୋଟିଏ ନଳୀ (ୟୁରେଟର) ଆସି ଆମ ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। କିଡନୀରେ ଉତ୍ପାଦିତ ପରିସ୍ରା ଏହି ନଳୀ ସହିତ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଯାତ୍ରା କରେ।

ତଥାପି, ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ କିଡ୍ନୀ ନାମକ ଏକ ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ଗୋଟିଏ କିଡ୍ନୀରୁ ଦୁଇଟି ୟୁରେଟର୍ ବାହାରକୁ ଆସିଥାଏ । Y ଅକ୍ଷର ପରି। ଏହା ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଘଟେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ ଏହା ହିଁ ଏକମାତ୍ର ପାର୍ଥକ୍ୟ। ଏହାକୁ ଡୁପ୍ଲିକେଟେଡ୍ ୟୁରେଟର୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

କୌଣସି ପ୍ରକାରର ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ କିଡନୀ ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର। ଥରେ ତୁମେ ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପରେ, ପରିସ୍ଥିତି ତୁମ ପାଇଁ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯିବ। ଏହାକୁ ସହଜରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଏହିପରି ଦେଖିବା।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେବଳ ଗୋଟିଏ ବୃକକ୍‌ରେ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଉଭୟ ବୃକକ୍‌ରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏଠାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି: ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର, ଅଧିକାଂଶଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ।ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଜୀବନ ସାରା ରହିବ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ, ଯେପରି ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ କରାଯାଇଥିବା ସ୍କାନ ସମୟରେ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ ବୃକକ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି ୟୁରେଟର୍ ଗୁଡିକ ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସଂଯୁକ୍ତ ନ ଥାଏ ତେବେ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs): ଯଦି ଛୋଟ ପିଲାମାନେ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣରେ ପୀଡିତ, ସେମାନଙ୍କର ସମସ୍ୟା ହେଉଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ଦୃଷ୍ଟି ଦେବେ।
• ବୃକକ୍ ସଂକ୍ରମଣ: ଏହା ଏକ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ଜ୍ୱର ସହିତ ଆସିଥାଏ।
• ପରିସ୍ରା ଅସନ୍ତୁଳନ: ଯଦି ଏକ ଛୋଟ ପିଲା ଶୌଚାଳୟ ତାଲିମ ନେବା ପରେ ମଧ୍ୟ ତାଙ୍କ ପୋଷାକରେ ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ଲାଗି ରହେ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହା କ’ଣ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିସ୍ରାର କାରଣ ହୁଏ?

ନା। ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ କିଡନୀ ହେବା ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଅଧିକ ପରିସ୍ରା ଉତ୍ପାଦନ କରେ, କିମ୍ବା ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଥର ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ପଡିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ବାରମ୍ବାର UTI ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ସଂକ୍ରମଣ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଥର ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ପଡିବ ବୋଲି ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ।

ଏହାର କାରଣ କ'ଣ? ଏହା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ କି?

ମାତୃ ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁଟି ବିକାଶ କରୁଥିବା ସମୟରେ କୋଷ ବିଭାଜନରେ ଏକ ଛୋଟ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମା ଯାହା କରିନଥିଲେ କିମ୍ବା କରିନଥିଲେ ତାହା ଏହାର କାରଣ ନୁହେଁ। ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେବେଳେ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଜଣେ ପିତାମାତାଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ପିଲାଟିର ମଧ୍ୟ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ 50% ଥାଏ। ତଥାପି, ପରିବାରର କାହାରି ପାଖରେ ନଥିଲେ ମଧ୍ୟ ପିଲାଟି ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ କରିପାରିବ।

ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ ବୃକକ୍‌ନୀର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, କେବଳ ଦୁଇଟି ଟ୍ୟୁବ୍ ରହିବା ଦ୍ୱାରା ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ସେହି ଟ୍ୟୁବ୍ ଗୁଡିକ ସଂଯୋଗ ହେବା ଉପାୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥାଏ ସେତେବେଳେ ହିଁ ସମସ୍ୟା ହୁଏ। ଏହା ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ପରିସ୍ରା ବୃକକ୍ ଭିତରକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ଫୁଲିପାରେ। ଏହି କାରଣରୁ ପ୍ରାୟତଃ ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ।

ଦେଖାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ୟୁରେଟେରୋସିଲ: ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଏକ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲା। ଏହା ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
• ଏକଟୋପିକ୍ ୟୁରେଟର: ଏକ ନଳୀ ଯାହା ୟୁରେଟରକୁ ସାଧାରଣତଃ ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ ହେଉଥିବା ସ୍ଥାନ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ (ହୁଏତ ମୂତ୍ରାଶୟ ବାହାରେ)।
• ଭେସିକୋରେଟାରାଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ (VUR): ମୂତ୍ରାଶୟରୁ ପରିସ୍ରା ୟୁରେଟର ଭିତରକୁ ଫେରିଯାଏ, ଯାହା ବୃକକ୍ ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ହାଇଡ୍ରୋନେଫ୍ରୋସିସ୍: ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି ହେଲେ ପରିସ୍ରା ବୃକକ୍‌ରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ବୃକକ୍ ଫୁଲିଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ସମୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପେଟ କିମ୍ବା ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ପରିସ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ପଚାରିବେ।

ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସ୍କାନ ମୁଖ୍ୟତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି? କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ?

ପୁନଶ୍ଚ, ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି କରିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ୟା ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ଟ୍ୟୁବ୍ ରହିବାର ସମସ୍ୟାକୁ ସମାଧାନ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ସେମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ମୂତ୍ର ରିଫ୍ଲକ୍ସକୁ ସମାଧାନ କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

ୟୁରେଟୋରୁରେଟୋରୋଷ୍ଟୋମି

ଏଥିରେ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ବୃକକ୍ ରୁ ଆସୁଥିବା ଦୁଇଟି ନଳୀକୁ ସଂଯୋଗ କରି ଗୋଟିଏ Y-ଆକୃତିର ନଳୀ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ। ଏହା ପରିଶ୍ରାକୁ ସିଧାସଳଖ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ମୂତ୍ରନଳୀ ପୁନଃପ୍ରତିରୋପଣ

ଯଦି ୟୁରେଟର ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ସଂଯୋଗ ହୋଇଛି (ଏକ୍ଟପ୍ିକ ୟୁରେଟର) କିମ୍ବା ଯଦି ପରିସ୍ରା ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ (ରିଫ୍ଲକ୍ସ), ତେବେ ସର୍ଜନ ଟ୍ୟୁବକୁ ବାହାର କରି ମୂତ୍ରାଶୟର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରିବେ।

ନେଫ୍ରେକ୍ଟୋମି

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏଥିରେ ଏକ ବୃକକର କିଛି ଅଂଶ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କାଢ଼ିଦିଆଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା କେବଳ ସେତେବେଳେ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ବୃକକର ସେହି ଅଂଶଟି କାମ କରୁନାହିଁ ଏବଂ ଲଗାତାର ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି। ଏହା କେବଳ ସେତେବେଳେ ବିଚାର କରାଯାଏ ଯଦି ଅନ୍ୟ ବୃକକଟି ଭଲ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ପିଲାଟି ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିଥାଏ ଏବଂ ତା'ପରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଘରେ ବିଶ୍ରାମ ନେଇଥାଏ। ଏହା ପରେ, ଡାକ୍ତର ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ କିଡନୀ ଅଛି ଏବଂ ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଉଚ୍ଚ ଜ୍ୱର (୩୯ ସେଲସିୟସରୁ ଅଧିକ)।
• ହଠାତ୍, ଗୁରୁତର ପେଲଭିସ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ନିରନ୍ତର ବାନ୍ତି ଏବଂ କିଛି ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବା ପାଇଁ ଅସମର୍ଥତା।