ତୁମ ହାତରେ କ’ଣ ଗଣ୍ଠି ପଡୁଛି ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠି ମୋଡ଼ି ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଡୁପୁଇଟ୍ରେନ୍ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣଙ୍କ ହାତ ପାପୁଲିକୁ ଦେଖନ୍ତୁ। କେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ପାପୁଲିର ଚର୍ମ ତଳେ ଏକ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି ପରି ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ। ପ୍ରଥମେ ଏହା ବହୁତ ଭଲ ଲାଗି ନପାରେ, କିନ୍ତୁ ସମୟ ସହିତ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକୁ ଭିତରକୁ କୁଞ୍ଚିତ କରିଥାଏ, ଯେପରି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମୁଠାକୁ ଚାପି ଦେଉଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ସିଧା କରିବା, ଏହାକୁ ପକେଟରେ ରଖିବା କିମ୍ବା କାହାକୁ ହାତ ମିଳାଇବା କଠିନ ମନେହୁଏ କି? ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଡୁପୁଟ୍ରେନ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ଡୁପୁଟ୍ରେନ୍ ସଙ୍କ୍ରାକ୍ଚର ବୋଲି କହିଥାଉ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବା।

ଡୁପୁଇଟ୍ରେନ୍ ରୋଗ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ହାତର ଚର୍ମ ତଳେ ଟିସୁର ଏକ ସ୍ତର ଥାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ ଫାସିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ଢିଲା ଏବଂ ନମନୀୟ। ଏହି ଟିସୁର ନମନୀୟତା ହିଁ ଆମ ହାତକୁ ଯେକୌଣସି ପ୍ରକାରେ ବଙ୍କା ଏବଂ ବିସ୍ତାର କରିପାରିବା।

ତଥାପି, ଡୁପୁଇଟ୍ରେନ୍ ରୋଗରେ, 'ଫାସିଆ' ନାମକ ଏହି ଟିସୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଘନ ହୁଏ ଏବଂ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଟାଣ ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି ଟିସୁ ଭିତରେ ଦଉଡ଼ି ପରି ତନ୍ତୁ ଅଛି। ଏହି ରୋଗରେ, ଏହି ତନ୍ତୁଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଶକ୍ତ ହୋଇ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ସେତେବେଳେ ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ତାଳୁ ଆଡକୁ ଟାଣିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଛୋଟ ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ଅନାମିକା ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ଉଭୟ ହାତ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ, ଗୋଟିଏ ହାତ ଅନ୍ୟ ହାତ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ। ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହାତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପକ୍ଷାଘାତ ଏବଂ ବିକୃତ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଡୁପୁଇଟ୍ରେନର ସଂକୋଚନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦେଖାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେହି ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହାର କାରଣ ଏବଂ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଜଣା, କିନ୍ତୁ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ହାତର ସଂଯୋଜକ ଟିସୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନେକ ଜୈବ ରାସାୟନିକ କାରଣ ଏଥିରେ ଜଡିତ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହା ଆଘାତ କିମ୍ବା ହାତର ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ଏପରି ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ ଯାହା ହାତକୁ ଗତି କରାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଟେଣ୍ଡନଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ତଥାପି, ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି। ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ: କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ସମସ୍ତେ ମଦ୍ୟପାନରେ ନିଶାଗ୍ରସ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି।
• ମଧୁମେହ ରୋଗରେ ପୀଡିତ।
• ମୃଗୀ ରୋଗ ଭଳି ମୂର୍ଚ୍ଛାରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ରୋଗ ରହିବା।
• ଧୂମପାନ।
• ପରିବାରର କାହା ପାଖରେ ଏହି ରୋଗ ଅଛି: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ସହିତ କିଛି ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ସମ୍ପର୍କ ଥାଇପାରେ।
• 40 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସର ପୁରୁଷ ହେବା: ଏହି ରୋଗ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।
• ଉତ୍ତର ୟୁରୋପୀୟ (ଇଂରାଜୀ, ଆଇରିଶ, ସ୍କଟିସ୍, ଫରାସୀ, ଡଚ୍) କିମ୍ବା ସ୍କାଣ୍ଡିନେଭିୟାନ୍ (ସ୍ୱିଡିସ୍, ନରୱେଜିଆନ୍, ଫିନିସ୍) ପୂର୍ବପୁରୁଷ ରହିବା: ଏହା ଆମ ଦେଶର ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବହୁତ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ପ୍ରସଙ୍ଗ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଭଲ।

ଡାକ୍ତର ଏହା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ, ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ, କଣ୍ଠା ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ତାଳୁରେ ଗଣ୍ଠି ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କେତେ ଅଛି ତାହା ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ସାଧାରଣତଃ କରାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ହାତକୁ ଟେବୁଲ ଉପରେ ସମତଳ ଭାବରେ ରଖାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ (ଟେବୁଲଟପ୍ ପରୀକ୍ଷା)। ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତି ସାଧାରଣତଃ ଟେବୁଲ ଉପରେ ତାଙ୍କର ହାତକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସମତଳ ଭାବରେ ରଖିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରନ୍ତି:

• ଏହା ଦେଖିବ ଯେ ତୁମେ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବ।
• ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ଛୋଟ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଚିପୁଡ଼ିବେ ତାହା ଦେଖାଏ।
• ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଅନୁଭବ ମାପ କରାଯାଏ।
• ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସିଧା କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କର ଗତି ପରିସର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

ସମୟ ସହିତ ଅବସ୍ଥା ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଫଟୋ ମଧ୍ୟ ନେଇପାରନ୍ତି।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ପ୍ରଥମେ କହିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଏହି ରୋଗର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ଜୀବନଘାତକ ରୋଗ ନୁହେଁ। କିଛି ଲୋକ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ବିନା ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଏହା ସହିତ ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ସେମାନଙ୍କୁ କେବେବି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେଉଛି, କିମ୍ବା ଆଙ୍ଗୁଠି ମୋଡ଼ିବା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି, ତେବେ କିଛି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ ସ୍ପ୍ଲିଣ୍ଟ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ ନାହିଁ। ପ୍ରକୃତରେ, ଯଦି ଆପଣ ଜୋରଜବରଦସ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ସିଧା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଏହାକୁ ଆହୁରି ଶୀଘ୍ର ମୋଡ଼ିପାରେ। ତେଣୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଏପରି କାମ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ଚିକିତ୍ସା

• ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଯଦି ଏକ ଗଣ୍ଠି ବହୁତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରୋଇଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପ୍ରଦାହ-ବିରୋଧୀ ଔଷଧ। ଏହା ଫୁଲା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହ୍ରାସ କରେ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ଖରାପ ହେବାରୁ ବନ୍ଦ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପୂର୍ବରୁ ବଙ୍କା ହୋଇଥିବା ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ସିଧା କରିବ ନାହିଁ।
• ଏନଜାଇମ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକ ପୂର୍ବରୁ ବଙ୍କା ହୋଇସାରିଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ 'କୋଲାଜେନେଜ୍' (ଜିଆଫ୍ଲେକ୍ସ) ନାମକ ଏକ ଏନଜାଇମ ମିଶ୍ରଣ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ଏନଜାଇମଗୁଡ଼ିକ ଘନ, କଠିନ ଟିସୁକୁ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ଟାଇଟ୍, ରଶି ଭଳି ବ୍ୟାଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକୁ ଟିକିଏ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ।

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାକୁ ଲାଗେ ଏବଂ ହାତର କାର୍ଯ୍ୟରେ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

• ଫାସିଓଟୋମି: ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ମୋଟା, କର୍ଡ ଭଳି ଟିସୁକୁ କାଟି ଅଲଗା କରାଯାଏ। ଏହା ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗତି କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଡାକ୍ତର ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରନ୍ତି ଏବଂ ତାଳୁରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତି।
• ସବଟୋଟାଲ୍ ପାମର ଫାସିଏକ୍ଟମି:ଏଥିରେ, ଯଥାସମ୍ଭବ ଘନ ଟିସୁ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଏହା ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ସିଧା କରିଥାଏ। ଏଥିରେ ସାଧାରଣତଃ ପାପୁଲିରେ ଏକ "ଜିଗ୍-ଜାଗ୍" ଛେଦନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ଅନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଟିକେ ଅଧିକ ଜଟିଳ। ଏହାକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଚର୍ମ ପ୍ରତିରୋପଣ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହାତରେ ଫୁଲା ଏବଂ କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ। ହାତକୁ ହୃଦୟର ସ୍ତର ଉପରେ ରଖିବା ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକୁ ବଙ୍କା ଏବଂ ବିସ୍ତାର କରିବା ଦ୍ଵାରା ଫୁଲା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦିଓ ଡୁପୁଇଟ୍ରେନ୍ ରୋଗ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଗୁରୁତର ହେଲେ ଅକ୍ଷମ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାରେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।