ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର କି? ଛାତିରେ ଜଳାପୋଡ଼ା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ କି? ଏହା ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ଏସୋଫାଗାଇଟିସ୍ (EoE) ହୋଇପାରେ କି?

ଆପଣ କ’ଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଫସି ରହିଛି, ଯାହା ଫଳରେ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର ହେଉଛି? ନା ଆପଣଙ୍କର କେବଳ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି କିମ୍ବା ପେଟରେ ଅସ୍ୱସ୍ତି ହେଉଛି? ଅନେକ ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ, ହୁଏତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା କିଛି ଭିନ୍ନ ଏବଂ ଚିନ୍ତା କରିବାର ବିଷୟ ହୋଇପାରେ। ଆମେ ଆଜି ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ଏହାକୁ Eosinophilic Esophagitis, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ EoE କୁହାଯାଏ।

EoE ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ଏସୋଫାଗାଇଟିସ୍ (EoE) ହେଉଛି ଆମ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ପ୍ରତି ଏକ ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା , ଯାହା ଆମ ଗଳାରୁ ପେଟକୁ ଖାଦ୍ୟ ବହନ କରୁଥିବା ନଳୀ। ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବାଦାମ ଭଳି କିଛି ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏହାକୁ ଖାଇଲେ ଫୋଟକା ଏବଂ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବେ। ସେହିପରି, ଯେତେବେଳେ EoE ଥିବା କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଏକ ଟ୍ରିଗରର ସମ୍ମୁଖକୁ ଆସନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର ଖାଦ୍ୟନଳୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିବ। ଏହି ଟ୍ରିଗରଗୁଡ଼ିକ ଖାଦ୍ୟ (ଯେପରିକି କ୍ଷୀର, ଅଣ୍ଡା, ସୋୟା) କିମ୍ବା ପରିବେଶରେ ଥିବା ପରାଗ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଏହିପରି କିଛି ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ସେତେବେଳେ ଇଓସିନୋଫିଲ୍ସ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ, ଯାହା ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅଂଶ, ଯୁଦ୍ଧ ପାଇଁ ଯାଉଥିବା ପରି ଶ୍ୱାସନଳୀର କାନ୍ଥରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟାରେ ଏକତ୍ରିତ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏକତ୍ରିତ ହୁଏ, ସେମାନେ ଏପରି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତି ଯାହା ଶ୍ୱାସନଳୀର ଭିତର ଫୁଲି ଲାଲ (ପ୍ରଦାହ) ହୋଇଥାଏ ।

ଯେପରି ପାଣି ପାଇପ୍ ଭିତରେ ଫୁଲିଯାଏ, ଏହା ପାଣି ଭିତରକୁ ଯିବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଦିଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ନଳୀ ଫୁଲିଯାଏ, ଏହା ଖାଦ୍ୟ ଭିତରକୁ ଯିବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଦିଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଏହାର କାରଣ:

• ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ)।
• ଖାଦ୍ୟ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ।
• ବାନ୍ତି ହେବା।
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।

EoE ପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହାୟତାରେ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

EoE ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହେବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଡିଜିଜ୍ (GERD) ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ, ଏହାକୁ 'ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ' କିମ୍ବା ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଯେହେତୁ ଏହି ଦୁଇଟି ରୋଗରେ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ବାନ୍ତି ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ରହିଛି, ତେଣୁ ଦୁଇଟିକୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇବା ବହୁତ ସହଜ।

କିନ୍ତୁ ଏହି ଦୁଇଟି ଘଟଣାର କାରଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ।

• ପେଟ ଏସିଡ୍ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭିତରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ଦ୍ୱାରା GERD ହୁଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ମାଂସପେଶୀ, ଯେପରିକି ପେଟ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଭଲଭ, ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ।
• EoE ପେଟ ଏସିଡ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏହା ଆଲର୍ଜି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା।

ଆଉ ଏକ କଥା ହେଉଛି ଯେ GERD ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିମାଣର ଇଓସିନୋଫିଲ୍ ଥାଏ, ଯାହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ଆହୁରି ଜଟିଳ କରିଥାଏ।

ତେବେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜି ପାଆନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା GERD, EoE, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

୧. ଆପଣଙ୍କୁ ବିବରଣୀ ପଚାରୁଛି

ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ବହୁତ କିଛି ପଚାରିବେ। ଆପଣ କେତେ ସମୟ ଧରି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭୋଗୁଛନ୍ତି, କେବେ ଏହା ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, କିଛି ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପରେ ଏହା ହୁଏ କି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ଆଲର୍ଜି କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ।

୨. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ପରୀକ୍ଷା

ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିରେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପେଟ ଏବଂ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରର ପ୍ରଥମ ଅଂଶର ଭିତର ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପାଟିରେ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଆଲୋକ ସହିତ ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆରାମଦାୟକ ଅନୁଭବ କରାଇବା ପାଇଁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଫୁଲା, ସଂକୁଚିତ ହେବା, ଧଳା ଦାଗ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ଦୃଷ୍ଟିଗୋଚର ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

୩. ବାୟୋପ୍ସି ପରୀକ୍ଷା

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର ଖାଦ୍ୟନଳୀର କାନ୍ଥରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ନମୁନା ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାନ୍ତି। ଏହାକୁ ବାୟୋପ୍ସି କୁହାଯାଏ। ଏହି ଟିସୁ ନମୁନାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଦେଖାଯାଏ ଯେ ଇଓସିନୋଫିଲ୍ସ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଅଧିକ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର EoE ଅଛି, ତେବେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ ଅଧିକ ହେବ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ରୋଗକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ 100% ନିଶ୍ଚିତ।

ଥରେ ଆପଣଙ୍କର EoE ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଗଲା ପରେ, ଚିନ୍ତା କରିବାର କିଛି ନାହିଁ। ଆପଣ ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କାମ କରିପାରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଲର୍ଜି କରୁଥିବା ଖାଦ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ଏଲିମିନେସନ୍ ଡାଏଟ୍ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। କିମ୍ବା ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଫୁଲା କମାଇବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା।