ଖାଇବା ସମୟରେ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଖାଦ୍ୟର ଏକ ଗଣ୍ଠି ଫସି ଯାଇଛି? ପାଣି ପିଇଲେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଟାଣ ହୋଇଯାଉଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ହେଉଛି କି? ଯେଉଁମାନେ ଏଥିରେ ପୀଡିତ ସେମାନେ ହିଁ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏପରି ଅସ୍ୱସ୍ତି ସହିତ ବଞ୍ଚିବା କେତେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଅନେକ ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରାଇଟ୍, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ଏସ୍ୋଫାଗାଇଟ୍ସ୍, କିମ୍ବା ଯାହାକୁ ଆମେ ସଂକ୍ଷେପରେ `(EoE)` ବୋଲି କହିଥାଉ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ଇସୋଫାଗାଇଟିସ୍ (EoE) କ'ଣ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଇଓସିନୋଫିଲ୍ ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର କୋଷ ଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ପରଜୀବୀ ଭଳି ଜିନିଷ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଲର୍ଜି ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଇଓସିନୋଫିଲ୍ ଭୁଲବଶତଃ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି - ଯେଉଁ ନଳୀ ଆପଣଙ୍କ ପାଟିରୁ ପେଟକୁ ଖାଦ୍ୟ ନେଇଯାଏ।
ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଫୁଲିଯାଏ, ଲାଲ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଭିତରୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ। ଏହା ଚର୍ମରେ ଫୋଡ଼ା ପରି। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆମେ ଖାଉଥିବା କିଛି ଖାଦ୍ୟ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ଫୁଲିବା ଦ୍ଵାରା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଅଟକିଯାଏ।
ଏବେ ଯେତେବେଳେ ତୁମର ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ କରିଛନ୍ତି ଯେ ତୁମର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତୁମେ ପ୍ରଥମେ ଭାବିପାର ଯେ, "ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ମୋ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା କ'ଣ?" ଆସନ୍ତୁ ଏବେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା।
EoE ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
EoE ପାଇଁ କୌଣସି ଏକ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଏହା ଏପରି ଯେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିକୁ ଫିଟ୍ ହେଉଥିବା ସୁଟ୍ ଅନ୍ୟ ଜଣଙ୍କ ପାଇଁ ଫିଟ୍ ନ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ କାମ କରୁଥିବା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା, ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ପସନ୍ଦ ସମେତ ଅନେକ କାରଣକୁ ବିଚାର କରିବେ।
ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି।
| ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି | ଏହାର କଣ ହେବ? |
|---|---|
| ପ୍ରୋଟନ୍ ପମ୍ପ ଇନହିବିଟର (PPI) | ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିଟ୍ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ପ୍ରଦାହ ମଧ୍ୟ କମାଇପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। |
| ଟପିକାଲ୍ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ | ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଇନହେଲର କିମ୍ବା ଲୋଜେଞ୍ଜ ଭାବରେ ଔଷଧ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଗିଳିଦିଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସନଳୀର କାନ୍ଥରେ ଲାଗି ରହିଥାଏ ଏବଂ ସେହି ଇଓସିନୋଫିଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଫୁଲାକୁ ସିଧାସଳଖ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥାଏ। |
| ଖାଦ୍ୟପେୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ | ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, EoE ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟ ଆଲର୍ଜି। ତେଣୁ, ଏଠାରେ ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି ତାହା ଖୋଜିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାଦ୍ ଦେବା। |
| ଖାଦ୍ୟନଳୀ ବିସ୍ତାର | ଯଦି ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି EoE ଯୋଗୁଁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ବହୁତ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରାୟତଃ ଫସି ରହିଥାଏ, ତେବେ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବେଲୁନ ଭଳି ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହା ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟରୁ ତୁରନ୍ତ ମୁକ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରେ। |
ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କିପରି ବାଛିବେ?
ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, "ଏହି ଚାରୋଟି ମଧ୍ୟରୁ କେଉଁଟି ମୋ ପାଇଁ ଠିକ୍?" ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ତୁମର ଡାକ୍ତର ଅନେକ କାରଣକୁ ଭଲଭାବେ ବିଚାର କରିବେ।
୧. ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଆଲର୍ଜିର ଇତିହାସ
ପିଲାଦିନରୁ ଆପଣଙ୍କର ଆଜ୍ମା, ଏକଜିମା କିମ୍ବା ଧୂଳି ଏବଂ ପରାଗ ଭଳି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର EoE ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଖାଦ୍ୟ ଆଲର୍ଜି ଯୋଗୁଁ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ । ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଅପେକ୍ଷା ଖାଦ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଉପରେ ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କୁ ଆଲର୍ଜି ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଆଲର୍ଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ମଧ୍ୟ ପଠାଯାଇପାରେ।
୨. ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ କାହାକୁ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ ସାମାନ୍ୟ କଷ୍ଟ ହେଉଛି। ଅନ୍ୟ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଲଗାତାର ଖାଦ୍ୟ ଫସି ରହେ ଏବଂ ତାକୁ ତଳକୁ ଓହ୍ଲାଇବା ପାଇଁ ପାଣି ପିଇବାକୁ ପଡ଼େ। କେତେବେଳେ ଖାଦ୍ୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫସିଯାଏ ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU)କୁ ଯିବାକୁ ପଡ଼େ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ଗୁରୁତର ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର PPI ଭଳି କିଛି ସରଳ ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ବାରମ୍ବାର ଖାଦ୍ୟ ଲୋଭ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଛି ବୋଲି ସନ୍ଦେହ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି ଯେଉଁଥିରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ବିସ୍ତାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
୩. ଆପଣଙ୍କର ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ପସନ୍ଦ
ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ।
- ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ସମ୍ଭବ କି?କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଜଣେ ବ୍ୟସ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି ଯିଏ ବହୁତ ବାହାରକୁ ଖାଆନ୍ତି। ଏପରି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ, 6ଟି ମୁଖ୍ୟ ଖାଦ୍ୟ (ଦୁଗ୍ଧ, ଅଣ୍ଡା, ସୋୟା, ଗହମ, ମାଛ/ସମୁଦ୍ରିକ ଖାଦ୍ୟ, ବାଦାମ) ବାଦ ଦେଇ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଖାଇବା (ଏଲିମିନେସନ୍ ଡାଏଟ୍) ବହୁତ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ ଦିନକୁ ଥରେ ଗିଳିଥିବା ଏକ ବଟିକା ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସହଜ ହୋଇପାରେ।
- ତୁମେ ଔଷଧ ପସନ୍ଦ କର କି? କିଛି ଲୋକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ରୋଗର କାରଣ ଖୋଜି ଡାଏଟ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି। ଏପରି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ, ଡାଏଟ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ।
ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି, ଏହା ଆପଣ ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଏକାଠି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।
ଖାଦ୍ୟ EoE କୁ ସୁସ୍ଥ କରିପାରିବ କି?
ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା। ଯେହେତୁ EoE ର ମୂଳ କାରଣ ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟ, ଯଦି ଆପଣ ଏହାକୁ ଟ୍ରିଗର କରୁଥିବା ସଠିକ୍ ଖାଦ୍ୟକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ, ତେବେ ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଉପଶମ କରିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟ କ'ଣ ତାହା ଜାଣିବା।
ନିୟମିତ ଆଲର୍ଜି ପରୀକ୍ଷା, ଯେପରିକି ଚର୍ମ ପ୍ରିକ୍ ପରୀକ୍ଷା, ଦ୍ଵାରା EoE ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଖୋଜିବା କଷ୍ଟକର। କାରଣ EoE ଏକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଆଲର୍ଜି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ଡାକ୍ତରମାନେ ଦୁଇଟି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
୧. ନିରାକରଣ ଖାଦ୍ୟ: ଏଥିରେ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ EoE ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ ଭାବରେ ଜଣାପଡିଥିବା କିଛି ପ୍ରମୁଖ ଖାଦ୍ୟ (ସାଧାରଣତଃ 6) କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାଦ ଦେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ତାପରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକରେ ଉନ୍ନତି ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆମେ ସେଗୁଡିକୁ ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ ପୁନଃପ୍ରବର୍ତ୍ତନ କରୁ। ତାପରେ ଆମେ ଦେଖିପାରିବା ଯେ କେଉଁ ଖାଦ୍ୟଗୁଡିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରାଏ।
୨. ମୌଳିକ ଖାଦ୍ୟ: ଏହା ଟିକେ କଷ୍ଟକର। ଏଠାରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ନିୟମିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରି କେବଳ ଏକ ବିଶେଷ ତରଳ ପୁଷ୍ଟିକର ପାନୀୟ (ଆମିନୋ ଏସିଡ୍ ଫର୍ମୁଲା) ପିଅନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଶ୍ରାମ ଦିଏ ଏବଂ ଫୁଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ। ତା’ପରେ, ଆପଣ ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ ଖାଦ୍ୟ ଯୋଡ଼ନ୍ତି।
ଏହି ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତି କେବଳ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଡାଏଟିସିଆନଙ୍କ ପରାମର୍ଶରେ କରାଯିବା ଉଚିତ। କେବଳ ଏହା କରିବା ଦ୍ୱାରା ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ ହୋଇପାରେ।
| ସାଧାରଣତଃ EoE ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଖାଦ୍ୟ | |
|---|---|
| କ୍ଷୀର ଏବଂ କ୍ଷୀର ଉତ୍ପାଦ | ଗହମ (ରୁଟି, ପାସ୍ତା, କେକ୍) |
| ଅଣ୍ଡା | ସୋୟା |
| ବାଦାମ (ଯେପରିକି କାଜୁ, ବାଦାମ) | ମାଛ ଏବଂ ସାମୁଦ୍ରିକ ଖାଦ୍ୟ |
| ଗୋମାଂସ | ମକା |
ଶେଷରେ, EoE ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ପରିଚାଳନାଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥା। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀ, ପସନ୍ଦ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକାଠି କାମ କରିବା।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ଏସୋଫାଗାଇଟିସ୍ (EoE) ଏକ ଆଲର୍ଜିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର କରିପାରେ।
- ଏହାର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି: PPI ଔଷଧ, ପାଟିରେ ଷ୍ଟେରଏଡ୍, ଖାଦ୍ୟ, ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ବିସ୍ତାର।
- ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆଲର୍ଜି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀ ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବେ।
- ଖାଦ୍ୟ ହେଉଛି EoEର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହୋଇଥିବାରୁ, ଆପତ୍ତିଜନକ ଖାଦ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ଏଡ଼ାଇ ଦେବା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା।
- ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଏହା ବିଷୟରେ ଭଲଭାବେ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସହଯୋଗ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |