ଫାର୍ମରେ କାମ କରୁଥିବା ଆପଣମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇପାରନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ (ଫାର୍ମର୍ସ ଫୁସଫୁସ) ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣ କ’ଣ ଜଣେ ଚାଷୀ? ନା ଆପଣ କ’ଣ ଏପରି ଜଣେ ଯିଏ ଫାର୍ମରେ କାମ କରନ୍ତି ଏବଂ ଘାସ, ବାର୍ଲି ଏବଂ ଶୁଖିଲା ଘାସ ପରି ଜିନିଷର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଲଗାତାର ଥାଆନ୍ତି? ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ କାମ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ କେତେବେଳେ ହଠାତ୍ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କାଶ କରନ୍ତି, ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଜ୍ୱର କରନ୍ତି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

"କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଆଲର୍ଜି ଯାହା ଆମ ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆମ ଫୁସଫୁସ ଭିତରେ ଥିବା ଛୋଟ ବାୟୁ ଥଳି, ଆଲଭିଓଲିରେ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଆମେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବିନିମୟ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ହାଇପରସେନ୍ସିଟିଭିଟିସ୍ ନିମୋନାଇଟିସ୍ କୁହାଯାଏ।

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଛାଞ୍ଚଯୁକ୍ତ ଘାସ, ଶୁଖିଲା ଘାସ, ଶସ୍ୟ, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କୃଷି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସାମଗ୍ରୀରୁ ଧୂଳି ନିଶ୍ୱାସରେ ନେବା। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଧୂଳି କିମ୍ବା ପାଳିତ ପଶୁଙ୍କ ଚର୍ମରୁ ଆମେ ପାଇଥାଉ, ତାହାଠାରୁ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଏପରି ଆଲର୍ଜି ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। କାରଣ, ଯଦି ଆମେ ଏହି ଛାଞ୍ଚ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ନିଶ୍ୱାସରେ ନେବା ଜାରି ରଖୁ, ତେବେ ଆମର ଫୁସଫୁସକୁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

"କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ର କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ। ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ``ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଫାର୍ମର୍ସ ଫୁସଫୁସ'': କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଛାଞ୍ଚଯୁକ୍ତ ଘାସ ଗଦା ସହିତ କାମ କରିଛନ୍ତି। କାମ କରିବାର କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣ ହଠାତ୍ ଜ୍ୱର, କାଶ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ। ତଥାପି, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କମିଯାଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଆପଣ ଛାଞ୍ଚଯୁକ୍ତ ପରିବେଶରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ପରେ।
• ସବାକ୍ୟୁଟ୍ ଫାର୍ମର୍ସ ଫୁସଫୁସ: ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ, ନିମ୍ନ-ସ୍ତରୀୟ ଛାଞ୍ଚ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପରେ ଘଟେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆସିପାରେ ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି, "ଓଃ, ଏହା କେବଳ ଏକ ଖରାପ ଥଣ୍ଡା।" ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥାୟୀ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ଆସିପାରେ ଏବଂ ଯାଇପାରେ।
• କ୍ରନିକ୍ ଫାର୍ମର୍ସ ଫୁସଫୁସ: ଏହା ସମୟ ସହିତ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଏକାଧିକ ତୀବ୍ର ସଂସ୍ପର୍ଶ ପରେ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ଛାଞ୍ଚର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି କ୍ରନିକ୍ ପ୍ରଦାହ ଶେଷରେ ଫୁସଫୁସରେ ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

``ତୀବ୍ର'' ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ:

ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଛାଞ୍ଚ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଶ୍ୱାସନଳୀ)
• କାଶ(ପ୍ରାୟତଃ ଶୁଖିଲା କାଶ)
• ଛାତିରେ ଟାଣ ଏବଂ କଠିନତା ଅନୁଭବ କରିବା
• ଥଣ୍ଡା ଲାଗିବା (କମ୍ପିତ ହେବା ଏବଂ ଜ୍ୱର)
• ଥକାପଣ
• ଜ୍ୱର
• ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା

``ସବାକ୍ୟୁଟ୍'' ଏବଂ ``କ୍ରନିକ୍'' ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ:

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ତୀବ୍ର ଅବସ୍ଥା ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ।

• 'ସବାକ୍ୟୁଟ୍' ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଲଗାତାର ଥଣ୍ଡା ଲାଗୁଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ଏକ ``ଦୀର୍ଘ'' ଅବସ୍ଥାରେ, ଆପଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:
• ମୁଁ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛି ଏବଂ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯାଉଛି (ବିଶେଷକରି ଛୋଟ କାମ କରିବା ସମୟରେ)।
• କାଶ ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି, କମିବା ନୁହେଁ।
• ଓଜନ ହ୍ରାସ ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଭାବରେ ଘଟେ।
• ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ପାଦ କ୍ଲବ୍ (ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ପାଦ କ୍ଲବ୍) ।

ଏହି "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" କାହିଁକି ବିକଶିତ ହୁଏ?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି କିଛି ପ୍ରକାରର ଛାଞ୍ଚ ଘାସ, ଶୁଖିଲା ଘାସ ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଭଳି ଜିନିଷ ଉପରେ ବଢ଼ିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଛାଞ୍ଚଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି ବାହ୍ୟ ଜିନିଷ ଦ୍ୱାରା ବିଚଳିତ ହୁଅନ୍ତି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେତେବେଳେ ଘାସର ଏକ ଗଣ୍ଠି ଭାଙ୍ଗିଯାଏ କିମ୍ବା ଶସ୍ୟର ଏକ ବସ୍ତା ଟାଣି ନିଆଯାଏ), ଛାଞ୍ଚ ଏପରି କଣିକା ("କଣା") ମୁକ୍ତ କରେ ଯାହା ଖାଲି ଆଖିରେ ଦେଖାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ।

ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଏହି କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ନିଶ୍ୱାସରେ ନେଉ, ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ , ଯାହା ଫୁସଫୁସରେ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ଏକ ଆଲର୍ଜି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ସମାନ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମର ଶରୀର ଏହି ଛାଞ୍ଚ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ "ଶତ୍ରୁ" ଭାବରେ ଚିହ୍ନିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ପ୍ରଥମେ ଏହି ଛାଞ୍ଚଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରୁ, ଆମର ଶରୀର ଭବିଷ୍ୟତରେ ସେମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ତିଆରି କରେ। କିନ୍ତୁ "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ 'ଅତିହାସିକତା ନିମୋନାଇଟିସ୍' ଅବସ୍ଥାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆମେ ଏହି ଆଲର୍ଜେନର ସମ୍ମୁଖକୁ ଆସିବା ସହିତ, ଆମର ଶରୀର ଅଧିକ 'ସମ୍ବେଦନଶୀଳ' ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିଦିଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆମ ଫୁସଫୁସରେ ଥିବା ବାୟୁ ଥଳି (ଆଲଭିଓଲି) ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନେଇଯାଉଥିବା କ୍ଷୁଦ୍ର ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହି କ୍ଷତି ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ କାରଣ।

କିଏ ଏହା ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଯଦି ଆପଣ ଛାଞ୍ଚଯୁକ୍ତ ଘାସ କିମ୍ବା ଶସ୍ୟ ସହିତ କାମ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ ଏପରି ପରିବେଶରେ ରୁହନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହା ବିଶେଷକରି ଶୀତଦିନର ଶେଷ ଏବଂ ବସନ୍ତର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ସତ୍ୟ, ଯେତେବେଳେ ଘାସ ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଓଦା ଥାଏ ଏବଂ ଛାଞ୍ଚ ବଢ଼ିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ତେଣୁ, ଏହି ସମୟରେ ବିପଦ ଆହୁରି ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କଠାରେ "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ:

• ଦୁଗ୍ଧ ଫାର୍ମରେ କାମ କରୁଥିବା ଲୋକମାନେ
• ଯେଉଁମାନେ ଶସ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ଏବଂ ଲୋଡ୍ କରନ୍ତି
• ଘାସ କିମ୍ବା ଶୁଖିଲା ଘାସ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଲୋକମାନେ (ବିଶେଷକରି ଘାସର ଗଣ୍ଠି ଭାଙ୍ଗିବା ସମୟରେ ଯାହା ଛାଞ୍ଚୁଡ଼ି ହୋଇପାରେ)
• ଘୋଡ଼ା ଘରେ ବହୁତ ସମୟ ବିତାଉଥିବା ଲୋକମାନେ
• ଚିଡ଼ିଆଖାନାରେ କାମ କରୁଥିବା ଲୋକମାନେ
• ଯେଉଁମାନେ ଘାସ ଏବଂ ଶସ୍ୟ ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ନାହିଁ (ଅର୍ଥାତ୍, ଯେଉଁମାନେ ଏହି କାମର ଅଧିକାଂଶ ହାତରେ କରନ୍ତି)
• 50 ରୁ 70 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକମାନେ (ଏହି ବୟସ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ)

ଏହା କେଉଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

"କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଛାଞ୍ଚ ସହିତ ନିରନ୍ତର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ଦ୍ଵାରା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି:

• ଫୁସଫୁସରେ କ୍ଷତଚିହ୍ନ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍): ଏହା ଫୁସଫୁସଗୁଡ଼ିକର ନମନୀୟତା ହରାଇଥାଏ ଏବଂ ଖରାପ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିଥାଏ। ନିଶ୍ୱାସ ନେବା କ୍ରମଶଃ କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ।
• ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ମଧ୍ୟରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେଲେ, ଫୁସଫୁସ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଅନେକ କାରଣ ବିଚାର କରିବା ପରେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି।

• ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଆପଣ କିପରି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, କେତେ ସମୟ ଧରି ଏହା ହୋଇଛି, ଇତ୍ୟାଦି)
• ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ (ପୂର୍ବ ରୋଗ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ)
• ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା (ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି)
• ବିଶେଷ ପରୀକ୍ଷା:
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: 'ହାଇପରସେନ୍ସସିପ୍ଟିଭିଟି ନ୍ୟୁମୋନାଇଟିସ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍' ଭଳି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର 'ଫାର୍ମର୍ସ ଫୁସଫୁସ' ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ 'ହାଇପରସେନ୍ସସିପ୍ଟିଭିଟି ନ୍ୟୁମୋନାଇଟିସ୍' ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ପ୍ରୋଟିନ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଫୁସଫୁସର ଇମେଜିଂ: ଫୁସଫୁସରେ କ୍ଷତି, ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ କରାଯାଏ।
• ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ଏବଂ ଆପଣ କେତେ ପବନ ନିଶ୍ୱାସ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରିବେ ତାହା ମାପିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମେସିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ବାହାରକୁ ନିଆଯିବ।
• ବ୍ରୋଙ୍କୋସ୍କୋପି: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ, ଫୁସଫୁସର ଭିତର ଅଂଶ ଦେଖିବା ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଛୋଟ ଟିସୁ ନମୁନା (ବାୟୋପ୍ସି) ନେବା ପାଇଁ ନାକ କିମ୍ବା ପାଟି ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ ଫୁସଫୁସ ଭିତରକୁ ଯାଇଥାଏ।
• ଆପଣ ଯେଉଁଠାରେ କାମ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ରୁହନ୍ତି ସେହି ପରିବେଶରେ ଛାଞ୍ଚର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ମଧ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

"କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ର ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଛାଞ୍ଚଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଏଡାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିକିତ୍ସା ଲେଖିପାରନ୍ତି:

• ଔଷଧ:
• କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ କିମ୍ବା ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଔଷଧ:ଏଗୁଡ଼ିକ ଫୁସଫୁସରେ ପ୍ରଦାହ କମାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 'ପ୍ରେଡନିସୋନ', 'ମାଇକୋଫେନୋଲେଟ' ଏବଂ 'ଆଜାଥିଓପ୍ରିନ' ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଫାଇବ୍ରୋଟିକ୍ ଔଷଧ: ପିରଫେନିଡୋନ୍ ଏବଂ ନିଣ୍ଟେଡାନିବ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଫୁସଫୁସରେ କ୍ଷତ ହେବାର ହାରକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।
• ଫୁସଫୁସ ପୁନର୍ବାସ: ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବ୍ୟାୟାମ, ଶାରୀରିକ ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାକୁ ସହଜ କରିବାରେ ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନାସାଲ୍ କାନୁଲା କିମ୍ବା ମୁହଁ ମାସ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ଅତିରିକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଯଦି ଫୁସଫୁସ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଏବଂ କ୍ଷତଚିହ୍ନିତ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଶେଷ ଉପାୟ ଭାବରେ ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଏହି ଔଷଧ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମଧ୍ୟ, ଯଦି ଆପଣ ଛାଞ୍ଚର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସି ରୁହନ୍ତି, ତେବେ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ"ରେ, ଫୁସଫୁସର କ୍ଷତି କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଛାଞ୍ଚକୁ ଏଡ଼ାଇବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମୁଁ କେତେ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହେବି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର "ତୀବ୍ର" (ଗୁରୁତର) "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ଅଛି, ତେବେ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଛାଞ୍ଚକୁ ଏଡାଇବା ପରେ (ହୁଏତ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଦିନ ମଧ୍ୟରେ) ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ପ୍ରଦାହ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କିଛି ମାସ ଲାଗିପାରେ। "ତୀବ୍ର" ଏବଂ "କ୍ରନିକ୍" ଉଭୟ ଅବସ୍ଥାରେ, କିଛି କ୍ଷତି ସ୍ଥାୟୀ ହୋଇପାରେ।

"କୃଷକଙ୍କ ଲଙ୍ଗଳା" ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କ'ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

ଏହା ଆପଣଙ୍କର "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" କେତେ ଦିନ ଧରି ହୋଇଛି ଏବଂ ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• 'ତୀବ୍ର' ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଭଲ ହୋଇଯାଏ, କିନ୍ତୁ କେବଳ ଯଦି ଆପଣ ପୁଣି ଛାଞ୍ଚର ସାମ୍ନା ନ କରନ୍ତି।
• "ସବାକ୍ୟୁଟ୍" (ଅର୍ଦ୍ଧ-ତୀବ୍ର) ଅବସ୍ଥା କିଛି ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ଏଥିପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ସାଧାରଣତଃ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା କଷ୍ଟକର। ତଥାପି, ଔଷଧ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଜୀବନକୁ ଟିକିଏ ସହଜ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

"କୃଷକଙ୍କ ଲଙ୍ଗ" ରୁ ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ କି?

"କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ"ର ତୀବ୍ର ଏବଂ ସବାକ୍ୟୁଟ୍ ରୂପଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ , କିନ୍ତୁ ଛାଞ୍ଚର ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ଏଡାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପ୍ରଦାହ କମାଇବା ପାଇଁ ଔଷଧର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

ତଥାପି, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ସାଧାରଣତଃ ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତି କରିଥାଏ (ବିଶେଷକରି କ୍ଷତ - ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍)।ଏହା ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଛାଞ୍ଚକୁ ଏଡାଇବା ଦ୍ୱାରା ଆହୁରି କ୍ଷତି କମିପାରେ।

ଏହା କ’ଣ ଜୀବନକାଳ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଏ?

``କ୍ରନିକ୍` କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ବଞ୍ଚିବା ସମୟ ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କ୍ଷତି କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଅନ୍ୟ ``ହାଇପରସେନ୍ସସିଭିଟି ନିମୋନାଇଟିସ୍'' ଅବସ୍ଥା ସହିତ ତୁଳନା କଲେ, ଆନୁମାନିକ ବଞ୍ଚିବା ସମୟ ନିମ୍ନଲିଖିତ:

• ଫୁସଫୁସରେ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ (ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ନଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ 15 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।
• ଫୁସଫୁସରେ କ୍ଷତଚିହ୍ନ (ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଗୁରୁତର କ୍ଷତି ନାହିଁ (ଯଥା, ଫୁସଫୁସରେ ମହୁଫେଣା), ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ପ୍ରାୟ 8 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।
• ଫୁସଫୁସରେ ଗୁରୁତର କ୍ଷତି (ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଏବଂ ମଧୁମେହ ଉଭୟ) ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ପ୍ରାୟ 3 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ତଥାପି, ଏକ ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ ଏହି ଅବଧିଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଏହି ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଏକ ଆନୁମାନିକ ଆକଳନ। ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି କ’ଣ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

ଏହାକୁ କିପରି ରୋକାଯିବ?

"କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଏହାକୁ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଛାଞ୍ଚର ସଂସ୍ପର୍ଶରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା। ଯଦି ଆପଣ ଛାଞ୍ଚ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରୁଥିବା ସାମଗ୍ରୀ ସହିତ କାମ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ:

• ଓଦା ଘାସ, ଶସ୍ୟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କୃଷି ଉତ୍ପାଦିତ ଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା ସଂରକ୍ଷଣ ପୂର୍ବରୁ ଭଲ ଭାବରେ ଶୁଖିବାକୁ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।
• ଛାଞ୍ଚ ସୃଷ୍ଟି ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲ ବାୟୁଚଳନ ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ରଖନ୍ତୁ।
• ଯେତେବେଳେ ସମ୍ଭବ, ଘାସ ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଭଳି ଛାଞ୍ଚର ସମ୍ଭାବନା ଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ହାତରେ ପରିଚାଳନା କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
• ଘାସ ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଭଳି ଛାଞ୍ଚ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରୁଥିବା ସାମଗ୍ରୀ ସହିତ କାମ କରିବା ସମୟରେ, ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସୁରକ୍ଷା ଉପକରଣ (PPE) ପିନ୍ଧିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଛୋଟ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ଛାଣି ଦେଉଥିବା ଏକ ଭଲ ମାସ୍କ ପିନ୍ଧିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଧୂଳିପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ସଫା କରିବା ସମୟରେ, ଧୂଳିକୁ ନ ହଲାଇ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଓଦା କପଡା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଏହା ବାୟୁରେ ଜମା ହେଉଥିବା ଛାଞ୍ଚ କଣିକାଗୁଡ଼ିକର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରିବ।
• ଯେଉଁ କୋଠାରେ ଛାଞ୍ଚ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରୁଥିବା ସାମଗ୍ରୀ ଅଛି ସେଗୁଡ଼ିକ ଭଲ ଭାବରେ ବାୟୁଚଳିତ ହେଉଥିବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ମୁଁ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବି (ସ୍ୱ-ଯତ୍ନ)?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଫାର୍ମର୍ସ ଲଙ୍ଗସ୍ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସକୁ ଆହୁରି କ୍ଷତି କମ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ।

• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଘରେ ଯାହା କରିପାରିବେବିଶେଷ ଶାରୀରିକ ବ୍ୟାୟାମ କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବ୍ୟାୟାମ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କାଶ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଲଗାତାର ରହୁଛି, କିମ୍ବା ସମୟ ସହିତ ସେଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହେଉଥିବା ପରି ମନେ ହେଉଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଫାର୍ମର୍ସ ଲଙ୍ଗସ୍ ଅଛି, ତେବେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ସାହାଯ୍ୟକାରୀ ହୋଇପାରେ:

• "କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଛାଞ୍ଚର ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ମୁଁ କିପରି ଏଡ଼ାଇ ପାରିବି?
• ମୋର ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି କି? ଏହା କେତେ ଖରାପ?
• ଏହି କ୍ଷତିକୁ ଫେରାଇ ଅଣାଯାଇପାରିବ କି?
• ମୁଁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ? ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?
• ମୁଁ କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ଆଶା କରିପାରିବି?
• ମୁଁ ପୁଣି କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଆସିବା ଉଚିତ?

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

"କୃଷକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ" ଏକ ରୋଗ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଯଦି ଆପଣ ଲଗାତାର ଛାଞ୍ଚଯୁକ୍ତ ଘାସ ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଭଳି ଜିନିଷର ସାମ୍ନା କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଏହା ଶୀଘ୍ର ଧରାପଡ଼େ, ତେବେ ଆପଣ ଗମ୍ଭୀର, ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତିକୁ ଏଡାଇ ପାରିବେ।

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲଗାତାର ଫୁସଫୁସ ଲକ୍ଷଣ ରହିଛି - କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି "ଏହା କେବଳ ଏକ ଖରାପ ଥଣ୍ଡା" - ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଫାର୍ମର୍ସ ଲଙ୍ଗସ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ସଚ୍ଚୋଟ ଭାବରେ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଆଶା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାକୁ ସହଜ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କ’ଣ କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

` କୃଷକର ଫୁସଫୁସ, କୃଷକର ଫୁସଫୁସ, ଫୁସଫୁସ ରୋଗ, ଆଲର୍ଜି, ଛାଞ୍ଚ, ଚାଷ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା