ଆପଣ କେବେ 'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜର୍' କିମ୍ବା 'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି' ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କାହାକୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ଏପିଲେପ୍ସି ହୋଇଛି। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା। କାରଣ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି' କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି ହେଉଛି ଏକ ଝାଡ଼ା ରୋଗ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ କପାଳ ପଛ ଭାଗର ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ସ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼। ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଗୋଟିଏ ଏବଂ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଗୋଟିଏ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଆମର:
- ଆଚରଣ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱ
- ଚିନ୍ତା କରିବା, ଶିଖିବା ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା (ଜ୍ଞାନ)
- ଗତିବିଧି
- କଥାବାର୍ତ୍ତା
ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
ତେଣୁ, 'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି'ରେ, ମସ୍ତିଷ୍କର 'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ସ'ରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ଏକ 'ସର୍ଟ ସର୍କିଟ୍' ପରି। ଏହି 'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍' ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଏପିଲେପ୍ଟିକ୍ ଅବସ୍ଥାକୁ ଆମେ କହିଥାଉ। ଏଗୁଡ଼ିକ 'ଫୋକାଲ୍ ସିଜ୍' ପ୍ରକାରର। ଅର୍ଥାତ୍, ଏପିଲେପ୍ଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ମସ୍ତିଷ୍କର ଗୋଟିଏ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଞ୍ଚଳରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ବାମ 'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍' କିମ୍ବା ଡାହାଣ ଅଞ୍ଚଳରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ।
ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ରାତିରେ ଦେଖାଯାଉଥିବାରୁ , କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ମାନସିକ ରୋଗ କିମ୍ବା ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା ବୋଲି ଭୁଲ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି'ର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?
ହଁ, ଗୋଟିଏ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଏହାକୁ 'ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ସ୍ଲିପ୍-ରିଲେଟେଡ୍ ହାଇପରମୋଟର ଏପିଲେପ୍ସି' କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ ପୂର୍ବରୁ 'ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ନକ୍ଟରାଲ୍ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଉଥିଲା। ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଏପିଲେପ୍ସି ଯାହା ଶୋଇବା ସମୟରେ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରକାର ପ୍ରାୟତଃ ପରିବାର ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିପାରେ।
ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ?
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସିର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଏକ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଫୋକାଲ୍ ଆକ୍ରମଣ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର ଗୋଟିଏ ଅଞ୍ଚଳରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଆକ୍ରମଣଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:
- ଅସାଧାରଣ ଆଚରଣ: ହଠାତ୍ ଚିତ୍କାର କରିବା, ହସିବା, ଗାଳି ଦେବା ଇତ୍ୟାଦି। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଶୋଇଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ହଠାତ୍ ଏପରି କିଛି କରନ୍ତି ତେବେ ଅନ୍ୟମାନେ କେତେ ଚିନ୍ତିତ ହେବେ।
- ମୁଣ୍ଡ କିମ୍ବା ଆଖିକୁ ଗୋଟିଏ ପାଖକୁ ବୁଲାଇବା।
- ଗୋଡ଼କୁ ଲାତ ମାରିବା କିମ୍ବା ସାଇକେଲ ଚଲାଇବା ପରି ଗତିବିଧି କରିବା।
- କ୍ଷତବିକ୍ଷତ କିମ୍ବା ଆକୁଳତା।
- ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ, ପୁନରାବୃତ୍ତି ଗତିବିଧି (ଯଥା, ହାତ ଏବଂ ଗୋଡର ଦ୍ରୁତ ଥରିବା)।
- ଝାଡ଼ା କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ଝାଡ଼ା ହେବା।
- ଚେତାଶୂନ୍ୟତା କିମ୍ବା ପାରିପାର୍ଶ୍ୱିକ ଅବସ୍ଥା ପ୍ରତି ସଚେତନ ହେବା (ଯେପରିକି ଆକାଶକୁ ଚାହିଁ ରହିବା)।
- ମୂତ୍ର କିମ୍ବା ମଳ ଅସଂଯମତା।
- ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା।
- କହିବାରେ ଅସୁବିଧା।
- ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆସେ।
- ନିଦ ସମସ୍ୟା।
ଏହି 'ମିଶ୍ରଣ' ପ୍ରାୟତଃ କ୍ଲଷ୍ଟରରେ ହୋଇଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏଗୁଡ଼ିକ 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଦୁଇ ଥରରୁ ଅଧିକ ଥର ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣ ଶୋଇଥିବା ସମୟରେ ହୋଇଥାଏ , କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣ ଜାଗ୍ରତ ଥିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ, ଗୋଟିଏ ମିନିଟ୍ ରୁ କମ୍ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ।
କେତେକ ସମୟରେ, କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କର ଏକ 'ଆଭା' ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଏକ ଅସାଧାରଣ ଅନୁଭବ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:
- ଭାବନାରେ ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଯେପରିକି ଭୟ, ଚିନ୍ତା, କ୍ରୋଧ, ଦୁଃଖ, କିମ୍ବା ଖୁସି।
- ଅସାଧାରଣ ଅନୁଭବ: ଯେପରିକି ନିଷ୍କ୍ରିୟତା।
- ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ଧାରଣାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଗନ୍ଧ, ଶ୍ରବଣ, ଦୃଷ୍ଟି, ସ୍ୱାଦ କିମ୍ବା ସ୍ପର୍ଶର ପରିବର୍ତ୍ତନ।
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍ର୍ ପରେ, ଆପଣ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ସ୍ମୃତି ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ ପୋଷ୍ଟିକ୍ଟଲ୍ ଅବସ୍ଥା କୁହାଯାଏ।
'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି'ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି ଆପଣଙ୍କ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ, ଯାହାକୁ ନ୍ୟୁରନ୍ କୁହାଯାଏ, ପରସ୍ପରକୁ ସଙ୍କେତ ପଠାନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍ରରେ, ଏହି ନ୍ୟୁରନ୍ଗୁଡ଼ିକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରକୁ ଯାଇପାରନ୍ତି।
ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରୁଥିବା ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:
- ଭ୍ରୁଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବିକାଶ।
- ମସ୍ତିଷ୍କ ସଂକ୍ରମଣ ।
- ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍।
- ମୁଣ୍ଡରେ ଗୁରୁତର ଆଘାତ (ଟ୍ରାମାଟିକ୍ ବ୍ରେନ ଆଘାତ)।
- ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର।
- ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ।
କେତେବେଳେ ତୁମେ କୌଣସି କାରଣ ଖୋଜି ପାରିବ ନାହିଁ।
ଏହା କ’ଣ ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଆସୁଛି?
ହଁ, ଗୋଟିଏ ପ୍ରକାରର ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଟିକେ ବିରଳ। ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଯେଉଁ ପ୍ରକାରର ନିଦ୍ରା-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ହାଇପରମୋଟର୍ ଏପିଲେପ୍ସି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ ତାହା ଏକ ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ଅବସ୍ଥା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ପିତାମାତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କର ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥାଏ, ତେବେ ପିଲାଟି ଏହା ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।
ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତଥାପି, ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ବଢ଼ିପାରେ:
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ମୃଗରୋଗ (ଜୈବିକ ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ) ଅଛି।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିଲାବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇଥିଲା।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ମୁଣ୍ଡରେ ଗମ୍ଭୀର ଆଘାତ, କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ରେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି କ୍ଷତି ହୋଇଛି।
- ଯଦି ବିକାଶମୂଳକ ବିଳମ୍ବ ହୁଏ।
- ଯଦି ଆପଣ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇଥାନ୍ତି।
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍ର ଟ୍ରିଗର୍ଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
'ଟ୍ରିଗର' ହେଉଛି ଏପରି ଜିନିଷ ଯାହା ମୃଗୀ ଆକ୍ରମଣର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ସାଧାରଣ 'ଟ୍ରିଗର' ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଚାପ।
- ଝଲସୁଥିବା ଲାଇଟ୍।
- ନିଦ୍ରା ଅଭାବ।
- ପଦାର୍ଥ ବ୍ୟବହାର।
ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ । ଆକ୍ରମଣ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କ'ଣ କରୁଥିଲେ ଏବଂ କିପରି ଅନୁଭବ କରୁଥିଲେ ତାହାର ରେକର୍ଡ ରଖିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଟ୍ରିଗରଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରେ।
'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍ର୍' କ'ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?
ବାରମ୍ବାର ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଆକ୍ରମଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣ ହୋଇପାରେ:
- ଆଘାତର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
- ସ୍ଥିତି ଏପିଲେପ୍ଟିକସ୍: ପାଞ୍ଚ ମିନିଟରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ହେଉଥିବା ଆକ୍ରମଣ। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି।
- ମୃଗୀ ରୋଗରେ ହଠାତ୍ ଅବ୍ୟକ୍ତ ମୃତ୍ୟୁ (SUDEP): ଏହା ବହୁତ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଏହା ହୋଇପାରେ।
ଝାଡ଼ା ହେବା ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଭାବପ୍ରବଣ ସୁସ୍ଥତା ଉପରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟତୀତ, ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ଆସୁଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଆପଣ ଯାହାଙ୍କ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରନ୍ତି ତାଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ । ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ଏପରି ସ୍ଥାନ ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ଏଥିପାଇଁ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇପାରିବେ (ଯଥା ସୁମିତ୍ରାୟୋ 0112682535)। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି, ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ ମାଗିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି' କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା ସହିତ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇପାରେ।
ଡାଏଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ
'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି' ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:
- MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନ: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ନେଇପାରିବ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯେ କୌଣସି ଟ୍ୟୁମର, କ୍ଷତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଆକ୍ରମଣର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
- EEG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନ୍ସେଫାଲୋଗ୍ରାଫି): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ରେକର୍ଡ କରେ। ଏହା ଆକ୍ରମଣ କେଉଁଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହେଉଛି ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
- ଭିଡିଓ EEG: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗତିବିଧି ଏବଂ ଆଚରଣ ରେକର୍ଡିଂ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏଥିପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରାତିସାରା ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଯେହେତୁ ଶୋଇବା ସମୟରେ ଅନେକ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଆକ୍ରମଣ ଘଟେ, ତେଣୁ ଏକ ନିଦ ଅଧ୍ୟୟନ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।
- ଷ୍ଟେରିଓଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନସେଫାଲୋଗ୍ରାଫି (SEEG):ଏଥିରେ, ଜଣେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ଏହି ଡିଭାଇସଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କର ଗଭୀରରେ ଥିବା କ୍ଷତବିକ୍ଷତ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ଯାହା EEG ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହେଉନାହିଁ ଏବଂ ଯଦି ମସ୍ତିଷ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ବିଚାର କରାଯାଉଛି, ତେବେ ସାଧାରଣତଃ ଏକ SEEG କରାଯାଏ।
- ମ୍ୟାଗ୍ନେଟୋଏନ୍ସେଫାଲୋଗ୍ରାଫି (MEG): ଏହି ପରୀକ୍ଷା ମସ୍ତିଷ୍କର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଚୁମ୍ବକୀୟ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ରେକର୍ଡ କରେ, ଯାହା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପର କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ନ୍ୟୁରୋସାଇକୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି।
ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସିର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଆକ୍ରମଣର ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ କରିବା। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:
- ବାତ ନିରୋଧୀ ଔଷଧ
- ଏପିଲେପ୍ସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର
- 'ନ୍ୟୁରୋମୋଡ୍ୟୁଲେସନ୍'
ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ଏବଂ ଅଧିକ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ, କମ୍ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ଖାଦ୍ୟ (ଯଥା, 'ମୃଗୀ ପାଇଁ କିଟୋଜେନିକ୍ ଖାଦ୍ୟ' ) ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜର୍ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିସିଜର୍ ଔଷଧ
ମୃଗୀ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ଏବଂ ସିଜ୍ର ବାରମ୍ବାରତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଔଷଧ ଲେଖିବେ। ନୂତନ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ସେମାନେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଔଷଧ ପାଇବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଔଷଧର ମାତ୍ରା କିମ୍ବା ପ୍ରକାର ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜର୍' (ମୃଗୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର) ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର
ଯଦି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କର ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏପିଲେପ୍ସିର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ରିସେକ୍ସନ୍ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ର ପ୍ରଭାବିତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯେଉଁଠାରୁ ସିଜ୍ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ସେହି ଅଞ୍ଚଳରେ ଥିବା ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କ୍ଷତିକୁ ମଧ୍ୟ ଦୂର କରିପାରେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ବିସ୍ତୃତ ମାନଚିତ୍ର ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଇମେଜିଂ ସ୍କାନ ବ୍ୟବହାର କରିବେ। ସେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରୁ ରେକର୍ଡ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର 'ଷ୍ଟେରିଓ-ଇଇଜି (SEEG)' ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିପାରିବେ। ଏହି ସମସ୍ତ ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦଳକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ:
- ମସ୍ତିଷ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଆକ୍ରମଣର କାରଣ ହୁଏ।
- ମସ୍ତିଷ୍କର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା 'ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍'ର ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନ ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ।
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍ର ପାଇଁ ନ୍ୟୁରୋମୋଡ୍ୟୁଲେସନ୍
କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ସିଜ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନିରାପଦ ହୋଇନପାରେ। ସେ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନ୍ୟୁରୋମୋଡୁଲେସନ୍ ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଶରୀରରେ ପ୍ରତିରୋପିତ ଏକ ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆବେଗ ପଠାଇଥାଏ, ଯାହା ଜ୍ବର ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିଥାଏ।
ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ରକାରର ନ୍ୟୁରୋମୋଡ୍ୟୁଲେସନ୍ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:
- ଭାଗସ୍ ନର୍ଭ ଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ (VNS): ଜଣେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ଚର୍ମ ତଳେ ଏକ ଛୋଟ ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ତାର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ। ଏହି ତାର ଆପଣଙ୍କ ବେକରେ ଥିବା ଭାଗସ୍ ନର୍ଭ ଚାରିପାଖରେ ଗୁଡ଼ାଇ ହୋଇ ସେହି ସ୍ନାୟୁକୁ ସ୍ପନ୍ଦନ ପଠାଏ। କିଛି VNS ଡିଭାଇସ୍ ଆକ୍ରମଣ ସମୟରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରେ ଏବଂ ଭାଗସ୍ ନର୍ଭକୁ ଅତିରିକ୍ତ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସ୍ପନ୍ଦନ ପଠାଇପାରେ।
- ରେସପନ୍ସିଭ୍ ନ୍ୟୁରୋଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ (RNS): RNS ହେଉଛି ଏକ ଉପକରଣ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡରେ ରୋପଣ କରାଯାଏ। RNS ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ ନଜର ରଖେ ଏବଂ କେବଳ ଯେତେବେଳେ ଏହା ଜାଣିପାରେ ଯେ କ୍ଷତ ହେଉଛି, ସେତେବେଳେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସ୍ପନ୍ଦନ ପଠାଏ।
- ଡିପ୍ ବ୍ରେନ୍ ଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ (DBS): ଜଣେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଏକ DBS ଡିଭାଇସ୍ ରୋପଣ କରନ୍ତି। ଏହାର ତାରଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରୋପଣ ହୋଇଥିବା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରୋଗ୍ରାମ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆବେଗ ପଠାନ୍ତି।
ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ? (ଆଉଟଲୁକ୍)
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ। ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ଏହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେଥର କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ହୁଏ।
ଔଷଧ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ ଆକ୍ରମଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଔଷଧ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଭଲ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ୟ ଏକ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସିର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ , ଅନେକ ଲୋକ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମିଶ୍ରଣ ପରେ ଆକ୍ରମଣ ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଛାଡ଼ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିଯୁକ୍ତି ରଖନ୍ତୁ । ନୂତନ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ'ଣ ପଚାରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ବିଷୟରେ ପଚାରିପାରିବେ:
- ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
- ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
- ଯଦି ମୁଁ ପରିବାର ଆରମ୍ଭ କରିବା ବିଷୟରେ ଭାବୁଛି, ତେବେ ମୃଗରୋଗ ନିବାରଣ ଔଷଧ ନେବା ସୁରକ୍ଷିତ କି?
- 'ଭୂମିକମ୍ପ' ସମୟରେ ମୁଁ କିପରି ସୁରକ୍ଷିତ ରହିବି?
- ମୁଁ କ’ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ?
ସାରାଂଶ ଏବଂ ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ
ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଦୁଇଟି ବୃହତ୍ତମ ଅଂଶ, ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ସ, ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏହି ଅଂଶରେ କିଛି ଭୁଲ ନହେଲେ, ଆମେ ପ୍ରକୃତରେ ଏହାର ମୂଲ୍ୟ ବୁଝିପାରୁନାହୁଁ। ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍ ଏପିଲେପ୍ସି ଏବଂ ଏହା ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଆକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଉପଲବ୍ଧ।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଔଷଧ ବାଛିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। ଯଦି ଔଷଧ କାମ ନ କରେ ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ନ୍ୟୁରୋମୋଡୁଲେସନ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ବାଛନ୍ତୁ ନା କାହିଁକି, ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସେଠାରେ ରହିବେ। ଯଦି ଆପଣ ଚାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଏକ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀ କିମ୍ବା ପରାମର୍ଶ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି!
` ମୃଗଶିରା, ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଲୋବ୍, ବାତ, ମସ୍ତିଷ୍କ ରୋଗ, ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ, ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |