ଗ୍ଲୁକୋମା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର? (ଗ୍ଲାକୋମା ସର୍ଜରୀ) ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ’ଣ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ଚାପ ଅଧିକ ଅଛି, ଆପଣଙ୍କୁ ଗ୍ଲୁକୋମା ହୋଇଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ? ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିଲେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆମ ଆଖି ବିଷୟରେ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଟିକେ ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ହୋଇଯାଉ। କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜିକାଲି ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ବହୁତ ଉନ୍ନତ। ଆଜି ଆମେ ଗ୍ଲୁକୋମା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ’ଣ, ସେଗୁଡ଼ିକ କିପରି କରାଯାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଭୟ କରିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ଗ୍ଲୁକୋମା କ'ଣ? ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଗ୍ଲୁକୋମା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମ ଆଖିକୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆଖି ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ଆଖି ଭିତରେ 'ଆକ୍ୱିୟସ୍ ହ୍ୟୁମର' ନାମକ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିରନ୍ତର ଉତ୍ପାଦିତ ହେଉଛି, ଏବଂ ଏହା ଆଖିରୁ ମଧ୍ୟ ବାହାରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି। ଏହା ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏକ ପାଣି ଟାଙ୍କି ପରି, କିନ୍ତୁ ପାଣି ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ବାହାରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି। ଯଦି ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥର ନିର୍ଗମନରେ କୌଣସି ବାଧା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେବେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆଖି ଭିତରେ ଜମା ହୁଏ ଏବଂ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାପ ହିଁ ନାଜୁକ ଦୃଷ୍ଟି ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।

ଗ୍ଲୁକୋମା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଛି:

୧. ଆଖି ଭିତରେ ଜମା ହେଉଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସହଜରେ ନିଷ୍କାସନ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବା।

୨. ନଚେତ୍, ଆଖି ଭିତରେ ଉତ୍ପାଦିତ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରିବା।

ଏହି ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆଖିର ଚାପ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁକୁ ଆହୁରି କ୍ଷତି ହେବାରୁ ରୋକିବା।

ଗ୍ଲୁକୋମା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଗ୍ଲକୋମା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ: ଲେଜର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଇନସେସାନାଲ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଆପଣଙ୍କ ଚକ୍ଷୁ ସର୍ଜନ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ।

ଲେଜର ସର୍ଜରୀ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ

ଲେଜର ସର୍ଜରୀ ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ କିଛି ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ସମାପ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଲେଜର ଟ୍ରାବେକୁଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟିର ନୂତନତମ ରୂପ ହେଉଛି SLT (ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ଲେଜର ଟ୍ରାବେକୁଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି)। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏହାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରାଯାଇପାରିବ। ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ଗ୍ଲୁକୋମା ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। LPI ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଶେଷ ଭାବରେ କ୍ଲୋଜ୍ଡ-ଆଙ୍ଗଲ୍ ଗ୍ଲୁକୋମା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଛେଦନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ

ସାଧାରଣତଃ ଯେତେବେଳେ ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ଲୁକୋମାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ସେତେବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ କରାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ନୂତନତମ ପଦ୍ଧତି, `MIGS` (ମିନିମାଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଗ୍ଲୁକୋମା ସର୍ଜରୀ) ସହିତ, ଅନେକ ଜିନିଷ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଛି। ଏଥିରେ, ଛେଦଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍, ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ କମ୍ ଏବଂ ବିପଦ କମ୍। ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, `MIGS` ସର୍ଜରୀ ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ସମାନ ସମୟରେ କରାଯାଇପାରିବ।

ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଭେଟି ସବୁକିଛି ବୁଝାଇବେ। ସେହି ସମୟରେ:

• ତୁମର ଆଖିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ।
• ସେମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ କହିବେ।
• ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ) ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ।

ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯିବ, ଯେପରିକି:

• ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ (ଯଥା, ଆସ୍ପିରିନ୍, NSAIDs) ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ ବୋଲି କହି ଆପଣଙ୍କୁ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା ପାଇଁ କାହାକୁ ବ୍ୟବସ୍ଥା କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ସମୟ ଉପବାସ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣାଇବେ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଗୋଟିଏ ଦିନ ପୂର୍ବରୁ କେଉଁ ଔଷଧ ଖାଇବା ଉଚିତ ଏବଂ କେଉଁଟି ଗ୍ରହଣ ନକରିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇଛି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହେବ? ମୁଁ କ’ଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ଜୀର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିରେ ସାମାନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ଆଖି ଡ୍ରପ୍ ଦେବେ।

ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

• ଲେଜର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ ସମ୍ଭବତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱାଭାବିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିପାରିବେ।
• ଛେଦନ ସହିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ, କିମ୍ବା ହୁଏତ ଗୋଟିଏ ମାସ ପାଇଁ ଭାରୀ ଜିନିଷ ଉଠାଇବା, ଆଖିରେ ପାଣି ପକାଇବା କିମ୍ବା ଆଖି ଘଷିବା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବାକୁ ପଡିବ ।

ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କେବେ ଫଲୋ-ଅପ୍ ନିଯୁକ୍ତି ପାଇଁ ଫେରିବାକୁ ପଡିବ। ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ସେହି ନିଯୁକ୍ତିଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ସେତେବେଳେ ଆଖିର ଚାପ ଏବଂ ସୁସ୍ଥତା ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ସମୟରେ, ଯଦି ଆପଣ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

• ଯଦି ଆପଣ ଅସହ୍ୟ, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟି ହଠାତ୍ ଚାଲିଯାଉଛି କିମ୍ବା ଝାପ୍ସା ହେଉଛି।
• ଯଦି ଆଖି ଅତ୍ୟଧିକ ଲାଲ ହୋଇଯାଏ, ଲୁହ ବୋହିଯାଏ କିମ୍ବା କଫ ବଢ଼ିଯାଏ।

ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।