ଆପଣଙ୍କର ଋତୁଚକ୍ର ହଠାତ୍ ଅନିୟମିତ ହୋଇଗଲାଣି କି? ନା ଆପଣ କେବଳ ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଏବଂ ଭାରୀ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? କେତେକ ସମୟରେ ଆମେ ଭାବୁଛୁ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ କଥା, କିନ୍ତୁ ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ କାରଣ ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ଯାହା ଟିକେ ଚିନ୍ତାଜନକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ହେଉଛି ଗ୍ରାନୁଲୋସା ସେଲ୍ ଟ୍ୟୁମର (GCT) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଗ୍ରାନୁଲୋସା କୋଷ ଟ୍ୟୁମର (GCT) କ'ଣ?
ଗ୍ରାନୁଲୋସା କୋଷ ଟ୍ୟୁମର (GCT) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ମହିଳାଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ, ଡିମ୍ବାଶୟ ଆମର ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଡିମ୍ବାଶୟ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ସହିତ, ଏହି ଡିମ୍ବାଶୟଗୁଡ଼ିକ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ନାମକ ଦୁଇଟି ମହିଳା ହରମୋନ ମଧ୍ୟ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି।
ଏହି GCT ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକର ବିଶେଷତ୍ୱ ହେଉଛି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି । ଏହି କାରଣରୁ ଶରୀରରେ ବିଭିନ୍ନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ 50 ବର୍ଷ ବୟସରେ ଦେଖାଯାଏ।
GCT ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସମସ୍ତ ଡିମ୍ବାଶୟ ଟ୍ୟୁମରର ମାତ୍ର 5% ପାଇଁ ଦାୟୀ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ଘାତକ?
ହଁ, ଗ୍ରାନୁଲୋସା ସେଲ୍ ଟ୍ୟୁମର ଏକ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ । ଏହି କାରଣରୁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସାର ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଭଲ ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।
ବୟସ୍କ ଏବଂ ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା GCT ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି କି?
ହଁ, ଏଥିରେ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ବୟସ୍କ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 95% ହେଉଛନ୍ତି ଭଲ ଭାବରେ ବିକଶିତ ବୟସ୍କ ମହିଳା।
ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ଟ୍ୟୁମର 30 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଯୁବକଙ୍କଠାରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଜୁଭେନାଇଲ୍ ଜିସିଟି ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଜୁଭେନାଇଲ୍ ଜିସିଟି ବୟସ୍କଙ୍କଠାରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ପ୍ରକାର ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର କିଛି ବର୍ଷ ପରେ ଏହା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଟିକିଏ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।
ଏକ GCT ଗଠନର କାରଣ କ’ଣ?
ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହାର କାରଣ କ'ଣ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ FOXL2 ନାମକ ଜିନରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।, ଅର୍ଥାତ୍ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ଜିନ୍ର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଗ୍ରାନୁଲୋସା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସୁସ୍ଥ ବୃଦ୍ଧିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜିନ୍ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରନ୍ତି ଏବଂ ଏହିପରି ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ କରିପାରିବେ।
ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି କି?
ଶରୀରରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ହେଉଛି GCT ର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ଏହା ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
- ଜଣେ ଯୁବତୀ କମ୍ ବୟସରେ ଯୌବନର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇପାରନ୍ତି।
- ବୟସ୍କ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ , ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଏ।
| ଲକ୍ଷଣ | ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ଅନିୟମିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ | ଋତୁଚକ୍ର ସମାପ୍ତ କରିଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ (ରଜୋନିବୃତ୍ତି ପରେ) ବାରମ୍ବାର ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଯୁବତୀମାନଙ୍କଠାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗର୍ଭାଶୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ। |
| ପେଟ ଫୁଲିବା | ତଳି ପେଟରେ ଫୁଲା କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ଅନୁଭବ। |
| ଋତୁଚକ୍ରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ | ଋତୁସ୍ରାବର ଅନିୟମିତ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହେବା। |
| ସ୍ତନ ଯନ୍ତ୍ରଣା | ସ୍ତନ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କୋମଳତା। |
| ତଳ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା | ଏହା ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ସିଷ୍ଟ ଫାଟିଯାଏ, ଯାହା ହଠାତ୍ ଏବଂ ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। |
ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?
ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ସମୟ ମଧ୍ୟରେ କରାନଯାଏ, ତେବେ ଶରୀରରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତର ଅଧିକ ରହିବା ସହିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
| ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା | ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ... |
|---|---|
| ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ | ଗର୍ଭାଶୟର ଭିତର କାନ୍ଥର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଘନତା। |
| ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ | ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ କୋଷ ବିକାଶ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ। |
| ସ୍ତନ କର୍କଟ | ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ। |
| ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ | ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର କ୍ଷମତା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ। |
ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?
ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଉପରୋକ୍ତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବେ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।
- ଇମେଜିଂ: ଏଥିରେ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ , MRI ସ୍କାନ , କିମ୍ବା ସାଧାରଣତଃ , ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସଭାଜିନାଲ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଯୋନି ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସ୍କାନ।
- ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଟ୍ୟୁମର ମାର୍କର ଯାଞ୍ଚ କରେ, ଯେପରିକି ଇନହିବିନ୍, ଯାହା GCT ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ସେମାନେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।
ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
GCT ର ପ୍ରଥମ ଏବଂ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।ଏଠାରେ, ସର୍ଜନ ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ କ୍ଷତି ନ ପହଞ୍ଚାଇ ଯଥାସମ୍ଭବ ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।
ଯଦି ଆପଣ ଯୁବା, ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାକୁ ଯୋଜନା କରୁନାହାଁନ୍ତି, କିମ୍ବା ରଜୋନାପଜ ପରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଓଫୋରେକ୍ଟୋମି ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ଟ୍ୟୁମର ଥିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହିଷ୍ଟେରେକ୍ଟୋମି ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ଷ୍ଟେଜିଂ)
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ "ଷ୍ଟେଜ୍" ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧: ଟ୍ୟୁମରଟି ଡିମ୍ବାଶୟରେ ସୀମିତ ଏବଂ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨ ରୁ ୪: କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଛି)।
ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ 10 ଜଣ GCT ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 9 ଜଣ ଷ୍ଟେଜ 1 ରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ ଡିମ୍ବାଶୟରେ ସୀମିତ ଥାଏ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, କେବଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯଥେଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।
ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ।
- କେମୋଥେରାପି
- ହରମୋନ୍ ଥେରାପି
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା
ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?
ଟ୍ୟୁମର ବାହାର କରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ, କାରଣ ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଟ୍ୟୁମର ଫେରି ନାହିଁ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।
- ପେଲଭିକ୍ ପରୀକ୍ଷା
- କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା
- ଏଥିପାଇଁ ସ୍କାନ ଭଳି ଜିନିଷ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
ଏହି ଅବସ୍ଥାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମ୍ଭବ କି?
ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ। ଗ୍ରାନୁଲୋସା ସେଲ୍ ଟ୍ୟୁମର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।
ଯଦି ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିବା ପରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଆମେ ସୁପାରିଶ କରୁଛୁ ଯେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର GCT ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଗ୍ରାନୁଲୋସା କୋଷ ଟ୍ୟୁମର (GCT) ଏକ ବିରଳ, ସାଧାରଣତଃ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଡିମ୍ବାଶୟରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।
- ଏହା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ଯାହା ଅନିୟମିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ପେଟ ଫୁଲିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
- ଯଦି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଛି, ତାଙ୍କର ପୁଣି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
- ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ।
- ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment