ହାର୍ଟମ୍ୟାନଙ୍କ ପ୍ରକ୍ରିୟା କ’ଣ? ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ କହିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କୁ "ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ସ ପ୍ରୋସିଜିଓର" ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆବଶ୍ୟକ? ଆପଣ ଏହି ନାମ ଶୁଣି ଟିକେ ଭୟ ଅନୁଭବ କରିଥିବେ। ଏହା ବହୁତ ସାଧାରଣ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଯାହା ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟକୁ ଦୂର କରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାର୍ଟମ୍ୟାନଙ୍କ ପ୍ରକ୍ରିୟା କ'ଣ?

ଆମର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏକ ଲମ୍ବା ନଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ନଳୀର ଶେଷ ଭାଗକୁ ଆମେ କୋଲନ ବୋଲି କହିଥାଉ। ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, କୋଲନର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଏବଂ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଶେଷ ଅଂଶ (ଯାହାକୁ ସିଗମଏଡ୍ କୋଲନ କୁହାଯାଏ) ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ମଳଦ୍ୱାରର ଏକ ଅଂଶ, ଯେଉଁଠାରେ ମଳ ସଂରକ୍ଷଣ କରାଯାଏ, ତାହାକୁ ବାହାର କରାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ବୃହଦନ୍ତନର ଏକ ଅଂଶକୁ (କୋଲେକ୍ଟୋମି) ବାହାର କରିଥାଏ। ତଥାପି, ଏହାର ବିଶେଷତ୍ୱ ​​ହେଉଛି ଯେ ଏକ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିବା ପରେ, ଅନ୍ତନଳୀର ଦୁଇଟି ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଂଶ ତୁରନ୍ତ ପୁନଃସଂଯୋଗ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏହା ବଦଳରେ, ସର୍ଜନ ଏପରି କିଛି କରନ୍ତି:

୧. ମଳଦ୍ୱାର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଅନ୍ତନଳୀର ଶେଷ ଭାଗ ସିଲେଇ ହୋଇ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

୨. ଉପରୁ ବାହାରୁଥିବା ଆପଣଙ୍କ କୋଲନର ସୁସ୍ଥ ଅଂଶ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଚର୍ମରେ ତିଆରି ଏକ ଛୋଟ ଖୋଳା (ଏହାକୁ ଷ୍ଟୋମା କୁହାଯାଏ) ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ।

ତା’ପରେ, ଏହି ଖୋଲାସ୍ଥାନ ବାହାରେ ଏକ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ ରଖାଯାଏ। ତା’ପରେ ଆପଣଙ୍କର ମଳ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଏହି ବ୍ୟାଗକୁ ବାହାରିଯିବ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପରି ଶୁଭିପାରେ, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ। ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ, ପ୍ରାୟ 6 ରୁ 12 ମାସ ପରେ, ବ୍ୟାଗକୁ ବାହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀର ଦୁଇଟି ଅଂଶକୁ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ?

ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଅନ୍ତନଳୀର କିଛି ଅଂଶ ବାହାର କରିବା। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଏକ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ୍ ରଖିବା। ଆସନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରତ୍ୟେକର କାରଣ ଦେଖିବା।

କାହିଁକି ଅନ୍ତନଳୀର କିଛି ଅଂଶ କାଟି ବାହାର କରାଯାଏ?

ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣ ପାଇଁ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ତାଙ୍କର କୋଲନର କିଛି ଅଂଶ କଢ଼ାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ:

• ଅନ୍ତନଳୀ ବାଧା: ଯଦି କୌଣସି ଟ୍ୟୁମର, କର୍କଟ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ଅନ୍ତନଳୀର କୌଣସି ଅଂଶ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ସେହି ଅଂଶକୁ କାଢ଼ି ଦେବାକୁ ପଡିବ।
• ଅନ୍ତନଳୀ ଛିଦ୍ର: ଯଦି କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ଅନ୍ତନଳୀରେ ଏକ ଗାତ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ମଳ ପେଟ ଗୁମ୍ଫା ଭିତରକୁ ଲିକ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ତୁରନ୍ତ ବାହାର କରିଦେବା ଉଚିତ।
• ଏକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ରୋଗ: କିଛି ସଂକ୍ରମଣ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗୁରୁତର ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲାଇଟିସ୍) କିମ୍ବା କର୍କଟ ଭଳି ରୋଗର ପ୍ରସାରକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ, ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କାଢ଼ିଦେବା ଆବଶ୍ୟକ।

କାହିଁକି ଏକ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ ରଖାଯାଏ?

ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରି ସମାନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ବାକି ଦୁଇଟି ଅଂଶକୁ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରିବା ଏକ "ପ୍ରାଥମିକ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍" କୁହାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ଭଲ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର କୌଣସି ବିପଦ ରହିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ।

କିନ୍ତୁ ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପ୍ରାୟତଃ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କରାଯାଏ।ଅର୍ଥାତ୍, ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀର ପେଟ ଗୁହା ଭିତରେ ଏକ ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ ଥାଏ। ଏପରି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀର ଦୁଇଟି ଅଂଶ ଏକାଠି ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ସିଲାଇଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇନପାରେ, ଏବଂ ମଳ ପୁଣି ଲିକ୍ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିଦିଏ।

ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବା ପାଇଁ ଅନେକ ରୋଗ ଅଛି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ହାର୍ଟମ୍ୟାନଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦୁଇଟି ଉପାୟରେ କରାଯାଇପାରିବ।

୧. ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏଥିରେ, ପେଟରେ ଟିକେ ବଡ଼ ଛେଦନ କରି ଏବଂ ପେଟ ଗହ୍ବରକୁ ଖୋଲି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

୨. ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:ଏହାକୁ "କୀହୋଲ୍ ସର୍ଜରୀ" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହି ସର୍ଜରୀ ପେଟରେ କିଛି ଛୋଟ କ୍ଷତ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ କ୍ୟାମେରା (ଲାପାରୋସ୍କୋପ୍) ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ କ୍ଷତଚିହ୍ନ କମ୍ ପଡ଼ିଥାଏ ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ କମ୍ ହୋଇଥାଏ।

ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ ଏବଂ ତା’ପରେ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 6-12 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପାନୀୟ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ, ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ IV କ୍ୟାଥେଟର ଭର୍ତି କରାଯାଏ।
• ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇ ଦେବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ, ତେଣୁ ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ଚାରି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇପାରେ। ସର୍ଜନ ଅନ୍ତନଳୀର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିଦେବେ, ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ପରି ଏକ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ସୃଷ୍ଟି କରିବେ ଏବଂ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲେଇ କରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ଆଶା କରିବେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ଏକ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କୋଠରୀକୁ ନିଆଯିବ। ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ସ୍ଥିର ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ୱାର୍ଡକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯିବ।

• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା: ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ 7-10 ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
• ଖାଦ୍ୟ: ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ କେବଳ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ ଦିଆଯାଏ। ଧୀରେ ଧୀରେ, ସେମାନଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ପରିଚିତ କରାଯାଏ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା: ପ୍ରଥମ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଦିଆଯାଏ, ତା’ପରେ ଟାବଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ଅନ୍ତନଳୀ କାର୍ଯ୍ୟ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅନ୍ତନଳୀ ପୁଣି କାମ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ଦିନ ଲାଗିପାରେ।
• କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ: ଜଣେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ନର୍ସ (ଷ୍ଟୋମା ନର୍ସ) ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ, ସଫା କରିବେ ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ ତାହା ଦେଖାଇବେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏଥିରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବାକୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗିବ।

ମୁଁ କେବେ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବି?

• ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ।
• ଯେତେବେଳେ ତୁମେ କାହାର ସାହାଯ୍ୟ ବିନା ଉଠି ଚାଲିପାରିବ।
• ଯେତେବେଳେ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗରେ ମଳ ଲିକ୍ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ।
• ଯେତେବେଳେ ବଟିକା ସାହାଯ୍ୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ନିଜେ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ବିପଦ ରହିଛି, ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା: କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣ, ନିମୋନିଆ, ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା, ହାର୍ନିଆ ଗଠନ ଇତ୍ୟାଦି।
• ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:
• ଅସ୍ଥାୟୀ ଅନ୍ତନଳୀ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା (ଆଇଲିୟସ୍): ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଅନ୍ତନଳୀ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବିଳମ୍ବ ହୋଇପାରେ। ସେହି ଦିନଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ, ସାଲାଇନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପୁଷ୍ଟି ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଏ।
• ମଳଦ୍ୱାରରୁ ନିର୍ଗତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ: ଯଦିଓ ମଳ ବାହାରକୁ ଆସୁନାହିଁ, ତଥାପି ମଳଦ୍ୱାରର ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଂଶରୁ ବେଳେବେଳେ କଫ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରକୁ ଆସିପାରେ।
• ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷେତ୍ରରେ ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ଯୌନ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା କିମ୍ବା କାର୍ଯ୍ୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

କଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗକୁ ପୁଣି କଢ଼ାଯାଇପାରିବ କି? (ରିଭର୍ସାଲ୍ ସର୍ଜରୀ)

ଏହା ହେଉଛି ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା। ହଁ, ଅନେକ ଲୋକ ଏହାକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରାଇ ଆଣିପାରିବେ।

ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାର 6 ରୁ 12 ମାସ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ପୁନଃମୂଲ୍ୟାୟନ କରିବେ। ଯଦି ଆପଣ ଭଲ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହେଉଛନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଗୁରୁତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ସମସ୍ୟା ନାହିଁ, ତେବେ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗକୁ ବାହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀର ଦୁଇଟି ଅଂଶକୁ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରେ।

ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ ଏହି ଦ୍ୱିତୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଇପାରିବେ ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଯଦି କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଗୁରୁତର ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ବୟସ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ସ୍ଥୂଳତା ଯୋଗୁଁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ତୁମର ସର୍ଜନ ହେଉଛନ୍ତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି।