ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ହୁଏ, ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, "ଓଃ, ମୋର କ'ଣ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି?" ଏହା ସାଧାରଣ ନୁହେଁ କି? କିନ୍ତୁ ଆମକୁ ଜାଣିବାକୁ ଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ସମସ୍ତ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ବିପଦଜନକ କର୍କଟ ନୁହେଁ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ ବିପଜ୍ଜନକ ନୁହେଁ। ଆମେ ଏହାକୁ ମେନିଞ୍ଜିଓମା ବୋଲି କହିଥାଉ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମେନିଞ୍ଜିଓମା କ'ଣ?
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ତିନୋଟି ପରଦାରେ ତିଆରି ଏକ ପତଳା ଆବରଣ ଦ୍ୱାରା ସୁରକ୍ଷିତ। ଏହା ଏକ ପୁସ୍ତକ ଆବରଣ ପରି। ଏହି ଆବରଣକୁ ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ 'ମେନିଞ୍ଜେସ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ। ମେନିଞ୍ଜିଓମା ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ସେହି ଆବରଣ ଉପରେ ବଢ଼େ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ବଢ଼ୁଥିବା ଟ୍ୟୁମର ନୁହେଁ , ବରଂ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ଆବରଣରେ ବଢ଼ୁଥିବା ଟ୍ୟୁମର। ତେଣୁ, ଏହି ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 80% ବିପଜ୍ଜନକ ନୁହେଁ , ଅର୍ଥାତ୍ ଏଗୁଡ଼ିକ ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ରହିପାରେ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିପଜ୍ଜନକ ନୁହେଁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଟ୍ୟୁମର ବଢ଼ିଥାଏ, ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇ କିଛି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ଆପଣ ଏହି ବାଦାମଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ବର୍ଗୀକରଣ କରନ୍ତି?
ମେନିଞ୍ଜିଓମାଗୁଡ଼ିକୁ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରକୃତି ଅନୁସାରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ତିନୋଟି ଗ୍ରେଡରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। ଏହାକୁ ବୁଝିବା ଦ୍ୱାରା ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯିବ।
| ଫଳର ଶ୍ରେଣୀ | ସରଳ ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ଗ୍ରେଡ୍ 1 | ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ପ୍ରାୟ 80% ମେନିଞ୍ଜିଓମା ଏହି ପ୍ରକାରର। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଣ-କର୍କଟ (ସୌମ୍ୟ) ଟ୍ୟୁମର। ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ଥାଏ। |
| ଗ୍ରେଡ୍ 2 (ଗ୍ରେଡ୍ 2 - ଅସାଧାରଣ) | ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମର ନୁହେଁ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ମୃଦୁ ଟ୍ୟୁମର ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏଗୁଡ଼ିକର ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ବୃଦ୍ଧିର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ। ପ୍ରାୟ 15%-20% ମେନିଞ୍ଜିଓମା ଏହି ପ୍ରକାରର। |
| ଗ୍ରେଡ୍ 3 (ଗ୍ରେଡ୍ 3 - ଆନାପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍) | ଏଗୁଡ଼ିକ ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଟ୍ୟୁମର। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ବିରଳ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମେନିଞ୍ଜିଓମାଗୁଡ଼ିକର କେବଳ 1%-4% ପାଇଁ ଦାୟୀ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଫୁସଫୁସ) ବ୍ୟାପିପାରେ। |
ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ବିପଦ କାହାର ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ?
ଯଦିଓ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମିଳିନାହିଁ, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କିଛି କାରଣ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମେନିଞ୍ଜିଓମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
- ଲିଙ୍ଗ: ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, ଏହି ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। ମଧ୍ୟବୟସ୍କ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଏହା ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପ୍ରାୟ ଦୁଇଗୁଣ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ।
- ହରମୋନ: ମହିଳା ହରମୋନ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ ଏହି ଟ୍ୟୁମରର ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏବଂ ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି ନେବା ସମୟରେ ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
- ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶ: ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକରେ ଅତ୍ୟଧିକ ବିକିରଣ, ବିଶେଷକରି ପିଲାଦିନେ, ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
- ବୟସ: ଏହି ଅବସ୍ଥା 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ।
- ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା: ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ ନ୍ୟୁରୋଫାଇବ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ଟାଇପ୍ 2 (NF2) ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମେନିଞ୍ଜିଓମା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ 50% ଥାଏ।
- ସ୍ଥୂଳତା: ଯଦିଓ ସ୍ଥୂଳତା ଏବଂ ମେନିଞ୍ଜିଓମା ମଧ୍ୟରେ ସିଧାସଳଖ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ, କିଛି ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥୂଳତା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ରହିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ମେନିଞ୍ଜିଓମା ହେବ। ଯଦିଓ ଏହି ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ନଥିଲା, ତଥାପି କାହାରି ପାଇଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବା ସମ୍ଭବ।
ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଅଧିକାଂଶ ମେନିଞ୍ଜିଓମା ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ, ତେଣୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତାହା ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁଠାରେ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି ଏବଂ ଏହା କେତେ ବଡ଼ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଥିବା ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ।
- ହଠାତ୍ ଆକ୍ରମଣ ।
- ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି , ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟି, କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟି ହ୍ରାସ।
- ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରିବା।
- ଶରୀରର କିଛି ସ୍ଥାନରେ ଝିମ୍ଝିମ୍ ଅନୁଭବ ।
- କହିବା କଷ୍ଟକର ।
- କାନରେ ଶବ୍ଦ ହେବା କିମ୍ବା ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇବା ।
- ସ୍ମୃତି ସମସ୍ୟା .
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ।
ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?
ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଯଦି ମେନିଞ୍ଜିଓମା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ମସ୍ତିଷ୍କ ସ୍କାନ କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।
୧. ଏମଆରଆଇ (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନ: ଏହା ମେନିଞ୍ଜିଓମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ। ଏହା ଟ୍ୟୁମରର ସ୍ଥାନ, ଆକାର ଏବଂ ପରିସର ଏବଂ ଆଖପାଖର ଟିସୁ ଉପରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରେ।
୨. ସିଟି (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି) ସ୍କାନ: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, MRI ସହିତ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
3. ବାୟୋପ୍ସି: କେତେକ ସମୟରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଟ୍ୟୁମରର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡକୁ କଢ଼ାଯାଏ ଏବଂ ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ (ଗ୍ରେଡ୍ 3) କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ।
ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?
ଚିକିତ୍ସା ଅନେକ କାରଣ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ଯେପରିକି ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର, ଏହା କେତେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବଢ଼ୁଛି, ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ।
1. ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ
ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ବହୁତ ଛୋଟ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ (ଗ୍ରେଡ୍ 1), ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ବିନା କିଛି ସମୟ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ କହିବେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଟ୍ୟୁମର ବଢୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ MRI ସ୍କାନ କରାଯିବ।
୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା (ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର)
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବଢ଼ୁଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ଉପରେ ଚାପ ପକାଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ କ୍ରାନିଓଟୋମି କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଖପୁରୀରୁ ହାଡର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ବାହାର କରିବା, ଯଥାସମ୍ଭବ ଅଧିକ କିମ୍ବା କମ୍ ଟ୍ୟୁମର ବାହାର କରିବା ଏବଂ ତା'ପରେ ହାଡକୁ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ବିପଦ ଅଛି, ତେଣୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
3. ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା
ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ଏପରି ସ୍ଥାନରେ ଥାଏ ଯାହାକୁ ସର୍ଜରୀ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କଢ଼ାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ସର୍ଜରୀ ପରେ ରହିଥିବା ଛୋଟ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ କିମ୍ବା ଏହାକୁ ବଢ଼ିବାରୁ ବନ୍ଦ କରିପାରେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ ରୋଗ (ଗ୍ରେଡ୍ 3) ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
୪. କେମୋଥେରାପି
ମେନିଞ୍ଜିଓମା ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି କ୍ୱଚିତ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏବଂ କେବଳ ଯେତେବେଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ବିଚାରକୁ ନିଆଯାଏ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ମେନିଞ୍ଜିଓମା ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର ଆବରଣରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ (ପ୍ରାୟ 80%) କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ।
- ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିବାରୁ, ଅନେକ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ।
- ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ଝାଡ଼ା, ଦୃଷ୍ଟି ପରିବର୍ତ୍ତନ, ସ୍ମୃତି ସମସ୍ୟା କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
- ସମସ୍ତ ମେନିଞ୍ଜିଓମା ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। 'ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ' ଏକ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି।
- ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବୋତ୍ତମ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |