ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କ’ଣ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ଇତିହାସ ଅଛି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା (ହେଟେରୋଜାଇଗସ୍ ଫ୍ୟାମିଲିଆଲ୍ ହାଇପରକୋଲେଷ୍ଟେରୋଲେମିଆ - HeFH)

ତୁମେ ନିଶ୍ଚୟ ଶୁଣିଥିବ ଯେ ହୃଦରୋଗରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ତୁମର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ଯତ୍ନ ନେବା ଆବଶ୍ୟକ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ତୁମେ ତୁମର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମକୁ ଯେତେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କଲେ ମଧ୍ୟ, ତୁମର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ସ୍ତର କମିଯାଏ ନାହିଁ। ହୁଏତ ତୁମ ପରିବାରର କାହାକୁ କମ୍ ବୟସରେ ହୃଦଘାତ ହୋଇଛି। ଏହା ପରିବାରରେ ଚାଲି ଆସୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ହେଟେରୋଜାଇଗସ୍ ଫ୍ୟାମିଲିଆଲ୍ ହାଇପରକୋଲେଷ୍ଟେରୋଲେମିଆ, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ HeFH । ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ତୁମକୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ତୁମର ଏହା ଅଛି, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

HeFH ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

HeFH ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ ଯାହା ଆମେ ବାହାରୁ ଧରିଥାଉ , ଯେପରିକି ଥଣ୍ଡା। ଏହା ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ଯାହା ଆମେ ଆମ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଥାଉ। ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଶରୀରର ରକ୍ତରୁ କ୍ଷତିକାରକ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ବାହାର କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।

ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଆମ ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

HeFH କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିତାମାତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କଠାରୁ ଏକ ଜିନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଛନ୍ତି ଯାହା ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (LDL) ବାହାର କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବାଧା ଦିଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି ଜିନ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 50% ଅଛି।

ତୁମେ ହୁଏତ ସମାନ ନାମର ଆଉ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବ, ହୋମୋଜାଇଗସ୍ ଫ୍ୟାମିଲିଆଲ୍ ହାଇପରକୋଲେଷ୍ଟେରୋଲେମିଆ (HoFH)। ଏହା ଉଭୟ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ମିଳିଥିବା ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। HoFH ହେଉଛି HeFH ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ କମ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ HeFH ଆପଣଙ୍କର LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଏବଂ ମୋଟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ସ୍ତରକୁ ବହୁତ ଉଚ୍ଚ କରିପାରେ। ଏହି ଅତିରିକ୍ତ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଆମର ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥରେ ଜମା ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ମଇଳା ପାଇପ୍ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ରାସ୍ତାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦିଏ। ଏହାକୁ ଆମେ "ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍" କିମ୍ବା "ଧମନୀ କଠିନ ହେବା" ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ସମୟ ସହିତ, ହୃଦୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ହୃଦରୋଗ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଯାହାକୁ ଆଞ୍ଜାଇନା କୁହାଯାଏ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇପାରେ।

ତୁରନ୍ତ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ:
• ଛାତି ଟାଣ, ଟାଣ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ଉପର ପିଠି କିମ୍ବା ବେକ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ବାହୁ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାପିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
• ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ:
• କହିବାରେ କଷ୍ଟ
• ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ରେ କ୍ଷୀଣତା
• ମୁହଁର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ଝୁଲିଯିବା
• ଶରୀରର ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା

ଶରୀରର ପୃଷ୍ଠଗତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ କେତେକ ସମୟରେ ଶରୀରର ପୃଷ୍ଠରେ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି?

କିଛି ସରଳ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ HeFH ଅଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହାକୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା। ଯଦିଓ ଛୋଟ ପିଲାମାନେ ହୃଦରୋଗର ବିପଦରେ ନାହାଁନ୍ତି, ଏହି ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଭବିଷ୍ୟତରେ ସେମାନଙ୍କୁ ହୃଦରୋଗର ବିପଦରେ ପକାଇଥାଏ।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି ନିମ୍ନଲିଖିତ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରନ୍ତୁ।

• ଖାଦ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସତ୍ତ୍ୱେ ଉଚ୍ଚ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଯାହା ହ୍ରାସ ପାଏ ନାହିଁ (ଜଣେ ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ୧୯୦ mg/dL ରୁ ଅଧିକ, ୧୬ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ୧୬୦ mg/dL ରୁ ଅଧିକ)।
• ପରିବାରରେ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ରହିବା।
• ପୁରୁଷ ସମ୍ପର୍କୀୟଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ 60 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ମହିଳା ସମ୍ପର୍କୀୟଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ 70 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ ହେବା।
• ଉପରୋକ୍ତ ଜାନ୍ଥୋମାସ୍ ପରି ଚର୍ମ ଗଣ୍ଠିର ଉପସ୍ଥିତି।
• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା ସହିତ, ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ମାପିବ। HeFH ରେ, LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ସାଧାରଣତଃ 200 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ଏବଂ ମୋଟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର 300 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ଥାଏ।

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

HeFH ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର LDL "ଖରାପ" କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ହୃଦରୋଗରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା। ଏଥିପାଇଁ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ ଆବଶ୍ୟକ।

ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ: ସାଚୁରେଟେଡ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସ ଫ୍ୟାଟ୍ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ (ଗୋମାଂସ, ଘୁଷୁରୀ ମାଂସ, ନଡ଼ିଆ ତେଲ, ଅଣ୍ଡାର କୁକୁର, ସ୍କିମ୍ କ୍ଷୀର) ପରିହାର କରନ୍ତୁ। ଏହା ବଦଳରେ, ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ପନିପରିବା, ଫଳ, ଡାଲି, ବାଦାମ, ମାଛ ଏବଂ ପତଳା କୁକୁଡ଼ା ମାଂସ ସାମିଲ କରନ୍ତୁ।
• ବ୍ୟାୟାମ: ସପ୍ତାହରେ ଅତି କମରେ 4 ଦିନ ଅତି କମରେ 30 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ଚାଲିବା, ପହଁରିବା କିମ୍ବା ସାଇକେଲିଂ କରିବା ଭଳି କିଛି କରନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ସ୍ପନ୍ଦିତ କରେ।
• ଓଜନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ଅଧିକ, ତେବେ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ମାଧ୍ୟମରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଧୂମପାନ ହୃଦରୋଗର ଏକ ବିପଦର କାରଣ, ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅଭ୍ୟାସ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।

ନିଶା ଚିକିତ୍ସା

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମେ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଲେଖିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରକୁ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ତିଆରି କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରି କାମ କରେ। କାରଣ HeFH ରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରାରେ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଯଦି କେବଳ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଲେଖିବେ।

• PCSK9 ଇନହିବିଟର: ଏଗୁଡ଼ିକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଦିଆ ଯାଉଥିବା ଔଷଧ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଯକୃତକୁ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି।
• ଏଜେଟିମିବେ: ଏହି ଔଷଧ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ଶରୀରର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ଶୋଷଣକୁ ହ୍ରାସ କରି କାମ କରେ।

କେତେବେଳେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନୋଟିକୁ ଏକାଠି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା

ଯେତେବେଳେ ଔଷଧ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଅତ୍ୟଧିକ ଅଧିକ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ LDL ଆଫେରେସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇପାରେ। ଏହା ଡାଏଲିସିସ୍ ସହିତ ସମାନ, ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତକୁ ଏକ ମେସିନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପଠାଯାଏ ଯାହା ଖରାପ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍କୁ ଛାଣିଥାଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରବେଶ କରାଏ।