ଆପଣଙ୍କର କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ଅଧିକ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ହାଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ସ୍ମୃତିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଆନ୍ତି? ଯଦିଓ ଆମେ ଏସବୁକୁ ସାଧାରଣ କଥା ଭାବିପାରୁ, ଏହା ପଛରେ ଏକ ଚିକିତ୍ସା କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ହୋଇପାରେ, ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (PTH) ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ତାହା ହେଉଛି ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ବେକରେ, ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପଛରେ, ଚାରୋଟି ଛୋଟ ମଟର ଆକାରର ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆମ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସ୍ତରକୁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ତରରେ ରଖିବା। ଏମାନେ ରକ୍ତରେ ଫସଫେଟ୍ ସ୍ତରକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି।

ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ PTH ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆମ ଶରୀରକୁ ଅନେକ ସଙ୍କେତ ପଠାନ୍ତି:

• ଆମର ହାଡ଼: ରକ୍ତ ସେମାନଙ୍କୁ କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଫସଫେଟ୍ ମୁକ୍ତ କରିବାକୁ କହିଥାଏ।
• ଆମର ବୃକକ୍: ପରିସ୍ରାରେ ନିର୍ଗତ କ୍ୟାଲସିୟମର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଏବଂ ଏହାକୁ ପୁଣି ଶରୀରରେ ଶୋଷିତ କରିବାକୁ କୁହାଯାଏ। ପରିସ୍ରାରେ ଅତିରିକ୍ତ ଫସଫେଟ୍ ନିର୍ଗତ କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ତା'ପରେ, ବୃକକ୍ ଭିଟାମିନ୍ ଡିକୁ ସକ୍ରିୟ କରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଆମ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ପଠାଏ। ତା'ପରେ ଅନ୍ତନଳୀ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ କ୍ୟାଲସିୟମକୁ ଶୋଷଣ କରେ।

କିନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ PTH ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆମ ହାଡ଼ରୁ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ନିର୍ଗତ ହୁଏ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ଭଙ୍ଗୁର କରିଦିଏ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ଅତିରିକ୍ତ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଆମର ବୃକକ୍, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ହୃଦୟ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶରେ ଜମା ହୋଇପାରେ। ରକ୍ତ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସ୍ତରର ଏହି ବୃଦ୍ଧିକୁ ହାଇପରକ୍ୟାଲସିମିଆ କୁହାଯାଏ।

ଏହାର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ କିପରି ହୁଏ ସେହି ଅନୁସାରେ ବର୍ଗୀକୃତ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅନେକ ସମୟରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ହୋଇଯାଏ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଯେପରିକି:

• ହାଡ଼ ଏବଂ ଗଣ୍ଠିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା
• ନିରନ୍ତର କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ
• ଡିପ୍ରେସନ ଭଳି ମନୋଭାବ
• କୌଣସି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବାରେ ଅସୁବିଧା
• ଭୋକ
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ସ୍ମୃତି ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ଭୁଲିଯିବା
• ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ତୃଷାର୍ତ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା ଏବଂ ଅଧିକ ଥର ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ପଡ଼ିବା
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ବିପଦ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା

ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ବୃକକ୍ ପଥର: ବୃକକ୍‌ରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ଜମା ହେବା ଦ୍ଵାରା ବୃକକ୍ ପଥର ହୋଇପାରେ।
• ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍: ହାଡ଼ରୁ କ୍ୟାଲସିୟମ ନଷ୍ଟ ହୋଇଗଲେ ହାଡ଼ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସହଜରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ।
• ହୃଦରୋଗ: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ହୃଦୟରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ଜମା ହେବା ଦ୍ୱାରା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
• ଚର୍ମ ସମସ୍ୟା: ଚର୍ମରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ଜମା ହେବା ଦ୍ୱାରା କ୍ଷତ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି ବେକ ଅଞ୍ଚଳରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା, କ୍ୟାଲସିୟମ କିମ୍ବା ଭିଟାମିନ ଡି ଅଭାବ, ବୃକକ୍ ରୋଗ ଏବଂ ମହିଳା ହେବା।

ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଏହାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ, ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (PTH), ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଏବଂ ଫସଫେଟର ସ୍ତର ମାପିଥାଏ।
• ୨୪ ଘଣ୍ଟା ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ପରିସ୍ରାରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ପରିମାଣ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଦିନସାରା ସଂଗୃହିତ ପରିସ୍ରା ନମୁନା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ସ୍କାନ: ଏହି ସ୍କାନ ଦ୍ଵାରା ଚାରୋଟି ଗ୍ରନ୍ଥି ମଧ୍ୟରୁ କେଉଁଟି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍କାନ: ବୃକକର ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ କିମ୍ବା ହାଡ଼ ଘନତା ସ୍କାନ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ କିମ୍ବା ଦ୍ୱିତୀୟ ପ୍ରକାର ଏବଂ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ପ୍ରାଥମିକ ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମର ଚିକିତ୍ସା

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏହାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ସମସ୍ୟାପୂର୍ଣ୍ଣ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ପାରାଥାଇରଏଡଏକ୍ଟମି କୁହାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 50 ବର୍ଷରୁ କମ୍, ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପଥର କିମ୍ବା ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଅଛି।
• ଔଷଧ: ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ କିମ୍ବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।
• ବିସଫସଫୋନେଟ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ହାଡ଼ରୁ କ୍ୟାଲସିୟମକୁ ମୁକ୍ତ ହେବାକୁ ବାଧା ଦିଏ।
• କାଲସିମିମେଟିକ୍ସ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ PTH ହରମୋନର ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ପ୍ରତାରଣା କରେ।
• ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା, ଥିଆଜାଇଡ୍ ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ, ଲିଥିୟମ୍) କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ଆପଣଙ୍କୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡାଇବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଦ୍ୱିତୀୟ ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମର ଚିକିତ୍ସା

ଏଥିରେ ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।
• ଖାଦ୍ୟପେୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ବିଶେଷକରି ଫସଫରସ୍ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟକୁ ସୀମିତ କରିବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଫସଫେଟ୍ ବାଇଣ୍ଡର୍ଫସଫାଟିଡିଲକୋଲିନେଷ୍ଟେରେଜ୍ ଇନହିବିଟର (ରକ୍ତରେ ଫସଫେଟ୍ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଔଷଧ), ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍ ଏବଂ କ୍ୟାଲସିମିମେଟିକ୍ସ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଯଦି ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ବିଚାର କରିବାକୁ ଥିବା ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ଅଛି, ତେବେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ରହିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ:

• ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ: ଶରୀରକୁ ହାଇଡ୍ରେଟେଡ୍ ରଖିବା ବୃକକ୍ ପାଇଁ ଭଲ।
• ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ: ବ୍ୟାୟାମ ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ ରଖିପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଫସଫରସ୍ ଗ୍ରହଣ କମ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ୟାକେଜରେ "-ଫସ" (ଯଥା, କ୍ୟାଲସିୟମ ଫସଫେଟ୍) ସହିତ ଶେଷ ହେଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।
• ଭିଟାମିନ୍ ଡି ବିଷୟରେ: ଯେଉଁମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡିର ଅଭାବ ଅଛି ସେମାନଙ୍କୁ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍ ଖାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇପାରେ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି କୌଣସି ଭିଟାମିନ୍ କିମ୍ବା ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ (ବର୍ଷକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର) ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସ୍ତର, ରକ୍ତଚାପ, ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ହାଡ଼ ଘନତା ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।