ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଚାପ ଅତ୍ୟଧିକ ଅଛି କି? (ବର୍ଦ୍ଧିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ପ୍ରେସର - ICP) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରତି ସଚେତନ ହେବା!

ଆପଣ କେତେବେଳେ ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ସହିତ ବାନ୍ତି କରିବାକୁ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟି ଟିକେ ଝାପ୍ସା ଲାଗୁଛି କି? ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଲକ୍ଷଣ ଯାହା ପ୍ରତି ଆମେ କେତେବେଳେ ଧ୍ୟାନ ଦେଉନାହୁଁ, ଏହା ସୂଚାଇପାରେ ଯେ ଆମ ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ, ଅର୍ଥାତ୍ କଙ୍କାଳ ଗୁମ୍ଫା ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି (ବର୍ଦ୍ଧିତ ଆଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ପ୍ରେସର - ICP) । ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର କାହାଣୀ, ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଏହି ବୃଦ୍ଧି ହୋଇଥିବା ଭିତରକନିକା ଚାପ କଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଖପୁରୀ କିମ୍ବା କପାଳୀୟ ଭଲ୍ଟ ଭିତରେ ଚାପ ସ୍ୱାଭାବିକ ଠାରୁ ଅଧିକ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ବୃଦ୍ଧି ହୋଇଥିବା ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ଚାପ (ICP) ହୁଏ। ଆମର ଖପୁରୀକୁ ଏକ ଟାଇଟ୍ ବାକ୍ସ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ବାକ୍ସ ଭିତରେ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଜିନିଷ ଅଛି:

• ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ
• ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) : ଏହା ହେଉଛି ସେହି ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ଘେରି ରହିଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ଏହା ଏକ କୁଶନ ଭଳି।
• ରକ୍ତ : ମସ୍ତିଷ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରୁଥିବା ରକ୍ତ।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ବାକ୍ସ ଭିତରେ ସ୍ଥାନ ସୀମିତ। ତେଣୁ ଏହି ତିନୋଟି ଜିନିଷ - ମସ୍ତିଷ୍କ, ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ରକ୍ତ - ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସନ୍ତୁଳନରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। କିନ୍ତୁ ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି ତିନୋଟି ମଧ୍ୟରୁ ଯେକୌଣସି ଗୋଟିଏର ଆୟତନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ସ୍ଥାନ ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ସାମଗ୍ରିକ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଚାପରେ ଏହି ବୃଦ୍ଧି ହଠାତ୍ (ତୀବ୍ର) ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ (କ୍ରନିକ୍)।

ଯେତେବେଳେ ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଚାପ ଏହିପରି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। କିମ୍ବା, ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶ ସ୍ଥାନରୁ ବାହାରକୁ ଠେଲି ହୋଇଯାଇପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ହାର୍ନିଆ ବୋଲି କହୁ। ଏହି ଦୁଇଟି ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ବୁଝିପାରିଲ?

ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ICP ଅବସ୍ଥାରେ କ’ଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ବୟସ୍କ, ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ବୟସ୍କ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ:

• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା: ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ସକାଳେ ଅଧିକ ଖରାପ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଶୋଇବା ସମୟରେ ଅଧିକ ଖରାପ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକ କୁହନ୍ତି ଯେ "ମୁଣ୍ଡ ଭିତରୁ ଫାଟିଯିବ" ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି: ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଶେଷକରି ସକାଳେ ସାଧାରଣ। କେତେକ ସମୟରେ ହଠାତ୍ ଏବଂ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ବାନ୍ତି ହୁଏ।
• ମାନସିକ ସ୍ଥିତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଏହା କେବଳ ନିଦ୍ରାଳୁ ହେବାଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ଚେତାଶୂନ୍ୟତା (କୋମା) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ। ବ୍ୟକ୍ତି ଉତ୍ତେଜିତ, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିପାରନ୍ତି ଏବଂ କଥାରେ ମଧ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆସିପାରେ।
• ଦୃଷ୍ଟି ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି, ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟି , ଆଲୋକ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ବୃଦ୍ଧି, ଅର୍ଥାତ୍ ଆଲୋକକୁ ଦେଖିବାରେ ଅସମର୍ଥତା (ଫୋଟୋଫୋବିଆ) ହୋଇପାରେ।
• ଆଖି ଗତିରେ ଅସୁବିଧା: ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଗୋଟିଏ ପାଖକୁ ଫେରାଇବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
• ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା: ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ସ୍ତବ୍ଧ କିମ୍ବା ନିର୍ଜୀବ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ମୂର୍ଚ୍ଛାବସ୍ଥା।
• ଝାଡ଼ା: ହଠାତ୍ ଝାଡ଼ା ହୋଇପାରେ।

ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

ଯେତେବେଳେ ଛୋଟ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ସହିତ ଏହା ଘଟେ, ସେମାନେ ନିଜକୁ କିପରି ପ୍ରକାଶ କରିବେ ତାହା ଜାଣିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନଙ୍କ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ ଭିନ୍ନ। ପିତାମାତାମାନେ ଏ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ।

• ନିଦ୍ରା: ଯଦି ଶିଶୁଟି ସବୁବେଳେ ନିଦ୍ରାଳୁ ଥାଏ, ଖେଳିବାରେ ଆଗ୍ରହୀ ନ ଥାଏ, କିମ୍ବା ତାକୁ ଉଠାଇବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ।
• ଫୁଲିଥିବା ଫଣ୍ଟାନେଲ୍: ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡର ଉପରିଭାଗରେ ଥିବା ନରମ ସ୍ଥାନ ଯାହା ଫୁଲିଥିବା କିମ୍ବା ଫୁଲିଥିବା ଦେଖାଯାଉଛି ତାହାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ । ଏହାକୁ ଛୁଇଁଲେ ଏହା କଷ୍ଟକର ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ବାନ୍ତି: ବାରମ୍ବାର, କେତେବେଳେ ବାରମ୍ବାର ବାନ୍ତି। କିଛି ଶିଶୁ କ୍ଷୀର ପିଇବା ପରେ ତୁରନ୍ତ ବାନ୍ତି କରିପାରନ୍ତି।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଏହି ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାପ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯିବା ଉଚିତ। ସମୟ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ବିଳମ୍ବିତ ସଙ୍କେତ:

କେତେବେଳେ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ICP ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ମସ୍ତିଷ୍କ ହାର୍ନିଆସନ୍ ଆସନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ସେତେବେଳେ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ 'କୁଶିଂ ରିଫ୍ଲେକ୍ସ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଥିରେ, ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଏକାଠି ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ)।
• ଧୀର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ: ପ୍ରତି ମିନିଟରେ 60 ଟି ସ୍ପନ୍ଦନରୁ କମ୍ (ବ୍ରାଡିକାର୍ଡିଆ) ।
• ଅନିୟମିତ ନିଶ୍ୱାସ: ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ବିଶେଷକରି ଜୋରରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ, ଯେପରିକି ବାୟୁ ପାଇଁ ହଇରାଣ (ଆଗୋନାଲ୍ ନିଶ୍ୱାସ) ।

ଯଦି ଏହି ତିନୋଟି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପରିସ୍ଥିତି ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି ଆସନ୍ନ। ତେଣୁ, ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗକୁ ଯିବା ଉଚିତ।

ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଚାପ କାହିଁକି ଏତେ ବଢ଼ିଯାଏ? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, 'ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି?' ଏହାର ପ୍ରକୃତରେ ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ ଯେ, ଖପୁରୀ ଭିତରେ ସ୍ଥାନ ସୀମିତ। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଖପୁରୀ ଭିତରେ ଚାପ 20 ମିଲିମିଟର ପାରଦ (20 mm Hg) ରୁ କମ୍ ଥାଏ।

ଯଦି ତିନୋଟି ଉପାଦାନ ମଧ୍ୟରୁ ଯେକୌଣସି ଗୋଟିଏର ଆୟତନ - ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁ, ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF), ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତ - ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ସ୍ଥାନ ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ସନ୍ତୁଳନ ବିଚଳିତ ହେଲେ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। କେଉଁ ଉପାଦାନ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରୁଛି ତାହା ଆଧାରରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି।

ମସ୍ତିଷ୍କର ଆୟତନ ବୃଦ୍ଧିର କାରଣ:

ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲିବା (ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଏଡିମା) ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେତୁ ହୋଇପାରେ:

• ଆଘାତଜନିତ ମସ୍ତିଷ୍କ ଆଘାତ:ଯଦି ପଡ଼ିଯିବା, ଧକ୍କା ହେବା, କିମ୍ବା କାର ଦୁର୍ଘଟଣା ଭଳି କୌଣସି କାରଣରୁ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ।
• ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ (ଇସ୍କେମିଆ): ଯେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରେ ନାହିଁ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ହୃଦଘାତ ପରେ।
• ରକ୍ତରେ ଆମୋନିଆ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି (ହାଇପରାମନୋମିଆ): ଏହା ଯକୃତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ହୋଇପାରେ।
• ବୃକକ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇବା ଦ୍ଵାରା ରକ୍ତରେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ମସ୍ତିଷ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଏ (ୟୁରେମିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି)।
• ରକ୍ତରେ ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର କମ ହେବା (ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ): ଏହା ମଧ୍ୟ ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲିବାର ଏକ କାରଣ।

ଏହା ସହିତ, ମସ୍ତିଷ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଞ୍ଚଳରେ ଫୁଲା ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଇନଟ୍ରାସେରେବ୍ରାଲ୍ କିମ୍ବା ସବଡ୍ୟୁରାଲ୍ ହେମାଟୋମାସ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କର ଆବରଣ ମଧ୍ୟରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ । ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଏବଂ ରକ୍ତ ପତଳା କରିବା ଔଷଧ ଖାଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର।
• ମସ୍ତିଷ୍କର ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁସ।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍।

ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ବୃଦ୍ଧିର କାରଣ:

ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ହେତୁ ମଧ୍ୟ ICP ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଏହାର କାରଣ:

• ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଠରୀରେ CSF ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ। ଯଦି CSFର ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ଯଦି CSF ଉତ୍ପାଦନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, କିମ୍ବା ଅବଶୋଷଣ ହ୍ରାସ ପାଏ ତେବେ ଏହା ହୋଇପାରେ।
• କୋରଏଡ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ଟ୍ୟୁମର: ଏହା ଏକ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା CSF ତିଆରି ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ବିକଶିତ ହୁଏ।
• ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍: ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରୁଥିବା ଝିଲ୍ଲୀର ସଂକ୍ରମଣ। ଏହା CSFର ପ୍ରବାହକୁ ମଧ୍ୟ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
• ତୁମର ମେନିଞ୍ଜେସରେ ଗ୍ରାନୁଲୋମା।

ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧିର କାରଣ:

ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଦ୍ୱାରା ଚାପ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ:

• ଫାଟିଯାଇଥିବା ମସ୍ତିଷ୍କ ଆନିଉରିଜ୍ମ କିମ୍ବା ରକ୍ତରେ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି (ହାଇପରକ୍ୟାପ୍ନିଆ)।
• ମସ୍ତିଷ୍କର ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା (ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଭେନସ୍ ସାଇନସ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍)।
• ହୃଦଘାତ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ:

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ:

• କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି (ସୌମ୍ୟ କିମ୍ବା ଇଡିଓପାଥିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍): ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଯୁବା, ମେଦବହୁଳ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ଖପୁରୀ ବିକୃତି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କ୍ରାନିଓସାଇନୋଷ୍ଟୋସିସ୍ (ଖପୁରୀ ହାଡ଼ର ଅକାଳ ମିଶ୍ରଣ) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା।
• ଶରୀରରେ ଭିଟାମିନ୍ ଏ ର ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣ।
• ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଟେଟ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ବ୍ୟବହାର।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ICP ଅଛି, ତେବେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣିବେ ଏବଂ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ନେବେ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଏକ ସ୍ନାୟୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି:

• ମସ୍ତିଷ୍କ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ: ଏହି ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲା, ବର୍ଦ୍ଧିତ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ସ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ହାର୍ନିଆ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିପାରିବ। ଏହା ICPର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମର କମଲ ହଠାତ୍ ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି ଏବଂ ତାଙ୍କ ଆଖି ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଗଲା। ଯେତେବେଳେ ସେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ପହଞ୍ଚିଲେ, ଡାକ୍ତରମାନେ କ'ଣ ହୋଇଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ କଲେ।
• ଫଣ୍ଡୁସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚକ୍ଷୁ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ଭିତରେ ଥିବା ଅପ୍ଟିକ୍ ଡିସ୍କରେ ଫୁଲା (ପାପିଲେଡିମା) ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। ଏହା ICPର ଏକ ଭଲ ଲକ୍ଷଣ।
• କଟିବନ୍ଧ ପଙ୍କଚର (ସ୍ପାଇନାଲ୍ ଟ୍ୟାପ୍): ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡରୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ନେବା ଏବଂ ଏହାର ଚାପ ମାପିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ICP ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା କିଛି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ତଥାପି, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ICP ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ କରାଯାଏ ନାହିଁ, କାରଣ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ। ଏହା କରିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଖପୁରୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ, କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର୍) ପ୍ରବେଶ କରାଇ ସିଧାସଳଖ CSF ଚାପ ମାପିପାରିବେ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହଠାତ୍ ICP ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ହସ୍ପିଟାଲର ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବ। ସେଠାରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଶଯ୍ୟାର ମୁଣ୍ଡର ଉଚ୍ଚତା: ଶଯ୍ୟାର ମୁଣ୍ଡ ପ୍ରାୟ 30 ଡିଗ୍ରୀ ଉଚ୍ଚ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ରକ୍ତ ଏବଂ CSFକୁ ସହଜରେ ନିଷ୍କାସନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ।
• ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ଅପସାରଣ: କେତେକ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ସରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଡ୍ରେନ୍) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା କିଛି ଅତିରିକ୍ତ CSF ଅପସାରଣ କରାଯାଏ ଏବଂ ଚାପ ହ୍ରାସ କରାଯାଏ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମର୍ଥନ: କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ୍) ଲଗାଇବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ ଏବଂ ଏକ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୋଗ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ମସ୍ତିଷ୍କ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଏ ଏବଂ ରକ୍ତରେ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ICP ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲା କମାଉଥିବା ଔଷଧ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , ବାର୍ବିଟୁରେଟ୍ସମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲା କମାଇବା ପାଇଁ ମାନିଟଲ କିମ୍ବା ହାଇପରଟୋନିକ୍ ସାଲାଇନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
• ମୃଗଘାତ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧ: ଯେହେତୁ ମୃଗଘାତ ହେଲେ ICP ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ଡିକମ୍ପ୍ରେସିଭ୍ କ୍ରାନିଏକ୍ଟମି: ଏହା ଏକ ଶେଷ ଉପାୟ। ଯଦି ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲିବା ପାଇଁ ଖପୁରିର ଏକ ଅଂଶକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ କାଢ଼ି ଦିଆଯାଏ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଫୁଲା କମିଯାଏ, ଖପୁରିର ଅପସାରିତ ଅଂଶକୁ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରାଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ICP ର ମୂଳ କାରଣ ମଧ୍ୟ ଖୋଜିବେ ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହା ଏକ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର, ତେବେ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ଏକ ସଂକ୍ରମଣ, ତେବେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାରୁ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କେତେ? (ପୂର୍ବାନୁମାନ)

ICP ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ:

• ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା।
• ଏହାର ମୂଳ କାରଣ ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କେତେଦୂର କରାଯାଇପାରିବ।
• ତୁମେ କେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଲ।
• ICP ହଠାତ୍ (ତୀବ୍ର) ଆସିଲା କି ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହେଲା (କ୍ରନିକ୍)।

ହଠାତ୍ ICP ପ୍ରାୟତଃ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଥାଏ। ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ, ଆପଣଙ୍କର ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଭଲ। ତଥାପି, ଯଦି ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଉପରେ ଚାପି ଦିଏ, ତେବେ ଏହା ସ୍ଥାୟୀ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ଘଟାଇପାରେ।

ଇଡିଓପାଥିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (ICP) ଭଳି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ଗୁରୁତର ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଅନ୍ଧତ୍ୱ ଆଡ଼କୁ ନେଇପାରେ। ତେଣୁ, ICP ର ପ୍ରକାର ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀ।

ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ କ’ଣ?

ପ୍ରାୟତଃ, ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧିର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଯାହା ସକାଳେ କିମ୍ବା ଶୋଇବା ସମୟରେ ଅଧିକ ଖରାପ ହୁଏ। ଏହା ICPର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ସମସ୍ତ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ICP ଦ୍ୱାରା ହୁଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହା ସହିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ (ଯେପରିକି ବାନ୍ତି, ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ) ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ।

ଶେଷରେ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ ଆମ ଶରୀରର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଜଟିଳ ଅଙ୍ଗ। ଏହା ଅନେକ କାମ କରେ! ତେଣୁ ଯଦି ଏହି ମସ୍ତିଷ୍କରେ କିଛି କ୍ଷତି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ବୃଦ୍ଧି ହୋଇଥିବା ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ଚାପ (ICP) ଭଳି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରୀ ସହାୟତା ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଏହାକୁ କେବେବି ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଦୁଇଥର ଚିନ୍ତା ନକରି ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାଆନ୍ତୁ। ଶୀଘ୍ର ICP ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଦ୍ୱାରା ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ମିଳିପାରିବ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

` ICP, ବର୍ଦ୍ଧିତ ଅନ୍ତଃକେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଚାପ, ମୁଣ୍ଡରେ ଚାପ, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଚାପ, ଖପୁରୀରେ ଚାପ, CSF, ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲା, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି, ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି